中国の問題

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助言してくれた皆様へ

投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2010/11/21 14:18 投稿番号: [14281 / 28555]
アドバイスありがとうございました・・・

患者様とじっくりお話をして治療方針を決定していくことになりました。
DMARDを3ヵ月使用しNSAIDは併用しないことにしました。
効果判定後関節破壊の進行が止まっていれば現状維持、進んでいれば更に強いDMARDを処方するとしました。

NSAIDの利用は最後まで拒否されました・・・
前院で処方されたNSAIDの合併症による消化器障害がよほど堪えた様子です。

薬物療法の方針が固まりましたので今後はリハビリテーションを考えています。


さて秋はすぎ冬いよいよ到来となりましたね。
秘境・無人駅を辿る旅も冬支度を必要とする時期になってきました。
来月はあえて北を目指すつもりです。
寒さが本格化する前に羽越本線沿線を巡りたいのです・・・

荒々しい日本海を眺める一人旅・・・

謝礼に関しては

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/11/21 13:33 投稿番号: [14280 / 28555]
私の病院でも厳しく対処されてまーす

診察室の患者さんがよく見える位置に
「謝礼は受け取りません」という張り紙が…
(なかば警告に近い文面なんですが…)

先週EMR(rectal c. m癌)を実施しました
患者さんの家族さんからなにやら封筒めいたものが…

「もしや…」と断る算段を考えていたら
「この頂いた手術の同意書なんですけど…」と同意書が
入ってた封筒でした
ホッと一安心…

考えたらオペ助手程度のレジデントに謝礼なんかくれませんよね…

学生時代に

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/11/21 13:24 投稿番号: [14279 / 28555]
韓国の整形外科病棟を見学したことがあります

その頃からMISを積極的に取り入れ侵襲を少なくする
ことに神経を使っている医療スタッフの姿がありました
今考えれば美容整形が進んでいるのもそれとリンクしている
のでしょうか…


先週はlaparoscopic cholecystectomyでその恩恵を見ました
acute cholecystitisだったので即オペだったのです
一昨日回診で創部を確認して(季肋部と正中に4箇所ですが)
その目立たない様子に改めて感慨を覚えました…

Re: 威嚇

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/21 11:42 投稿番号: [14278 / 28555]
いやいやどうかな?
裏では診察室で直接現金のやり取りがされているかもよ。呆)

手を抜かれても困るっていう疑心暗鬼が患者の家族にあるのも事実。
実際謝礼ごときで手を抜く医師は皆無だろうけどさ。笑)

Re: 中国傘下の家電量販店銀座出店

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/21 11:40 投稿番号: [14277 / 28555]
中国の購買意欲に頼らないと銀座の老舗も立ち行かないのさ。笑)

例えば知ってる?
粉ミルク市場は日本では少子化で縮小傾向にも関わらず売り上げが伸びている。
そのカラクリは中国人夫婦が安全な日本製粉ミルクを求めるから。

因果な商売

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2010/11/21 05:07 投稿番号: [14276 / 28555]
外科ではそう考えるよね。
うちでは胆石だと予想したらcompression fracture of spineって症例もあった。
XPを精査すると原因がそこに隠れていたりする。読影術をもっと磨かねば。

10代の少年が受診。急激なLBPを訴えてた。
バスケットボールの試合の最中に突発的にLBPが出てきたそうな。

fascial LBPと疑診してXPを取ってみた。
するとL5のpars interarticularisに黒い隙間を発見。
spondylolysisの急性期とDD。保存療法検討。

しかしコルセット装着はまだしもバスケ3ヶ月厳禁を言い渡すのはつらかった。
涙目の少年を見ながら因果な商売だと感じた今日この頃。

SCDだったらね

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2010/11/21 04:54 投稿番号: [14275 / 28555]
TRH製剤か。SCDだったら効果が期待できそうだが。
今DD目的で神経内科にコンサルト中。

SCDとのDDを受けたら整形外科的にはもう処置終了しているので転科させるわ。

昨日PTから報告があってさRHの伸びがここ最近低迷しているそうな。
術創部の痛みよりataxiaによる体幹動揺が強く歩行訓練が進まないんだと。
そろそろ潮時かな。

fresh case

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2010/11/21 04:44 投稿番号: [14274 / 28555]
fracture of olecranonはXP上displacementなくN.P.
chikamurray君の言うとおり肘関節伸展位にて再度ギプスで固定した。
予想ではあと2週間固定継続で外せるだろう。

新鮮症例の報告。
fracture of patella.
自転車に乗っていて転倒し膝を地面に強打。
X線上displacement+のtransverse fracture。
patellar retinaculumもrupture。

昨日緊急でTBW施行。medial patellar retinaculumも縫合。
月曜日からRH開始する予定かな。

威嚇

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/20 20:57 投稿番号: [14273 / 28555]
不適当は謝礼を受けない威嚇の効果あり
実際に解雇された医師や看護師はゼロ

中国傘下の家電量販店銀座出店2

投稿者: yuharamachi 投稿日時: 2010/11/20 17:44 投稿番号: [14272 / 28555]
  ラオックス銀座松坂屋店は、売り場面積が1362m2と、家電量販店としては中規模になる。国内製品を中心に、デジタル機器や白物家電、時計、宝石、雑貨、海外製品などを揃えている。平日・休日ともに女性客の比率が高い松坂屋の顧客層をにらんで、とくに理美容品が充実している。


  佐藤友治店長は、「理美容品を扱っている当社の既存店舗と比較して、約2倍の品揃えにしている」という。しかも、「女性が好む店づくりを心がけている」(佐藤店長)。例を挙げれば、店内にはソファやイスなど、お客様の休憩スペースを確保。佐藤店長は、「これまでの家電量販店ではできなかった新しいことにチャレンジしていく」と意気込みを語る。


  先日、中国との間に尖閣諸島問題が持ち上がっていたさなかにも、街では中国人の観光客をよく見かけた。中国人観光客の多くは、日本のおみやげとして、ブランド品や電気製品を購入していく。ラオックスは、高級ブランド店が建ち並ぶ銀座で中国人観光客の集客を見込むほか、「銀座への出店でラオックスの知名度を上げていく」(羅社長)ことを狙う。売上規模については、「初年度に30億円を見込む」(同)としている。


  今後、銀座松坂屋店が家電店としてどのような存在になっていくのか、さらにはラオックスが家電量販店としてどのような位置を占めていくのか、注目したい。

中国傘下の家電量販店銀座出店

投稿者: yuharamachi 投稿日時: 2010/11/20 17:43 投稿番号: [14271 / 28555]
中国企業傘下のラオックスが銀座松坂屋に出店した。
ついに銀座に進出した中国企業。


朝日新聞   2010年11月20日

  11月20日。東京・銀座の中央通り沿いにある老舗百貨店、銀座松坂屋の6階に、ラオックス銀座松坂屋店がオープンした。休日を銀座で過ごす家族連れや松坂屋の常連客、そして中国など海外からの観光客で賑わった。


  松坂屋は、銀座のなかでもひと際人通りの多い一等地にある。ラオックス銀座松坂屋店は、東京・新宿東口の時計専門店WATCH.、東京・お台場のヴィーナスフォート店、大阪・日本橋の大阪上海新天地店に次ぐ、ラオックスが中国家電大手の蘇寧電器の傘下に入ってから4店舗目の新店となる。


  開店前には、オープニングセレモニーを開催。ラオックスの羅怡文社長は、「新生ラオックスとして、ブランドを再興するために、これまでなかった店舗の展開を強化している。国内外のお客様にご満足いただける店舗にしていく」と抱負を語った。


  続いて、大丸松坂屋百貨店の小林泰行取締役兼常務執行役員が挨拶。「新しい百貨店をつくっていくうえで、(ラオックスの出店は)非常に喜ばしいこと。観光客に多く来店してもらうことに加え、銀座のさらなる活性化につなげていきたい」と期待を述べた。


  10時30分、いよいよオープン。事前に松坂屋の顧客を中心にオープン告知DMを送っていたこともあって、落ち着いた雰囲気だが、それでも10分もたたないうちに、店内は来店客であふれ返った。店内には、中国からの観光客も見られる。ラオックス銀座松坂屋店は、日本語だけでなく、英語や中国語で対応できる店員を多く揃えており、海外からの観光客にも行き届いた接客ができることが大きなセールスポイント。さっそくその効果が現れている。

Re: スーダンかよ。。

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/20 16:10 投稿番号: [14270 / 28555]
来月旅行でエジプトに行く。
いちおうアフリカ   笑)

池袋の華人仲間たちと。

Re: 謝礼

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/20 16:08 投稿番号: [14269 / 28555]
解雇って簡単に言うけどさ。
この人手不足のご時勢医師や看護師を簡単にクビに出来るかな?

もらって便宜を図るわけでもなし。
もらって手術に手心加えるでもなし。

Re: 他人妻三十二歳先生

投稿者: hitozuma32sai 投稿日時: 2010/11/20 11:26 投稿番号: [14268 / 28555]
世界のナベアツ、オモローです。
サンクスセンセ。。

駆け引き

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/20 07:20 投稿番号: [14267 / 28555]
辞任と引き換えの予算成立
駆け引きだけは得意な菅内閣

他人妻三十二歳先生

投稿者: chen_zhenhai_www 投稿日時: 2010/11/19 22:19 投稿番号: [14266 / 28555]
晩上好!

さて、先生疑問の「中国人台湾人なぜ、あるよあるよいうか?」その由来については、遥か江戸時代に遡るあるよ。

長崎は出島の唐人館で交易に携わる清国の使者たちは、和語ができずに苦労していたあります。
困り果てた使者たちはお忍びで上方や江戸に出て、イーオンやジオスを探したが見当たらず、紀伊国屋に立ち寄りブリタニカのCD教材を探したあるが見つからなかったね。

仕方なく実践の中で理解しようとした。

私は李健である。
彼らの言葉では   我是李健

彼らにとって「いったい謂語動詞(是)はどれなのか?
私はの「は」なのか、「〜である」なのかわからないのことよ?

日も暮れかかって峠の道端に座り込んでる彼らの傍を、シャギー髪に当時流行っていたルーズソックスの女子高生達が通りかかったある。
そしてこんな会話が聞こえてきた、、、

「ねぇ〜そういうことってあるよね、なんか気になっちゃう感じ?」
「そうそう、あるあるある!あいつマジ死ねる、、、」

日本人達、ある、ある、ばかりいっているあるよ。ナットク!!

すっかり自身を持った彼らはそこら中で「ある、あるよ」を連発し、すっかり日本中の人気者になったあるよ。「餃子あるよ!」「焼売あるよ!」
そこから300年の時を経て在日華僑の共通語になったのことよ。

このCUTEな日本語?を全国に広げた功労者として、センジー北京、欧陽非非、ドクタースランプのつるりんチャン、テレサ・テン、ビビヤン・スー、チューヤン、邱 永漢などが挙げられますあるよ。

わかったかな?モグタン、お姉さん!と〆たいところあるが、これはアラサーの先生には意味不明かもしれないあるね。

それでは先生、良い週末をお過ごし下さいヨ。


ちょっと芸能通

陳   珍海

ウサギを平然と圧殺、残忍な支那女

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/11/19 20:14 投稿番号: [14265 / 28555]
悪性民族支那人の「平常運転」だなw   ゲラゲラ(^◇^)
ウサギに合掌



若い女性がウサギを「尻でつぶして殺す」動画に激怒の声=中国
サーチナ 11月19日(金)14時6分配信
  中国ではインターネットの動画投稿サイトに、若い女性が子ウサギの上に座ってつぶす様子が掲載されたことで、激怒の声が巻き起こった。多くのユーザーが情報を出し合って本人を特定する「人肉捜索」の呼びかけもある。

  動画に写っている女性は計3人で、室内にいる。いずれも若く、20代に見える。撮影者がもうひとりいると思われる。

  ウサギは3匹がかごのなかにいる。女性1人が、1匹を取り出して、机の上に乗せる。最初はかわいがっているように見えるが、持ち上げて机の上に落としたり、ミニスカートのポケットに入れ、腰を激しく動かすなど、虐待の様相を帯びてくる。女性はウサギを机の上に置き、「どお?」などと声をかけてから、上から厚くて透明な板を載せ、その上に自分が腰掛けて体重をかける。女性は鼻歌を歌いながら、カメラに向かってVサインを示す。

  女性は立ち上がり、動かなくなったウサギを確認する。ウサギは、わずかではあるが、口から内臓のようなものを吐いている。女性は改めてウサギを机に置き、板をのせて、その上に座る。全体重をかけようとしたのか、足を床から持ち上げ、振ってみせる。

  ウサギを「圧殺」した女性は、終始笑顔だ。その他の女性も普通の口調で話している。

  インターネットの掲示板などには、激怒の声が殺到した。「人肉捜査」の呼びかけもある。女性の口調から「四川の方言だ」などの指摘も寄せられた。(編集担当:如月隼人)

肩関節

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/19 18:11 投稿番号: [14264 / 28555]
三角筋の緊張が上がってきた
カフはまだ弱いが

陳さん質問です

投稿者: hitozuma32sai 投稿日時: 2010/11/19 15:59 投稿番号: [14263 / 28555]
どうして、中国人や台湾人は語尾に、ある・あるよ・・・ってつけるんですか?
アグネス・チャンとか何十年も日本で暮らしても中国式日本語が抜けませんね。

いつも不思議に思っています。

ouyangyingshu は日本人です

投稿者: tiutamx 投稿日時: 2010/11/19 11:46 投稿番号: [14262 / 28555]
わざと中国人ぶって変な日本語でカキコミしてますが、間違いなく日本人です。助詞の使い方でバレバレですな。わはは・・・

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/19 07:22 投稿番号: [14261 / 28555]
愛することは簡単である
しかし愛を継続することは困難である

非常感謝! 他人妻三十二歳先生

投稿者: chen_zhenhai_www 投稿日時: 2010/11/18 23:51 投稿番号: [14260 / 28555]
晩上好!

日出ずる国のノルウェー大使も劉暁波先生の受賞をお祝いしてくれるあるか。多謝多謝!

我、西條秀樹がカレーを食べる以上に感激したあるよ!!

劉暁波先生と同様、共に己の信じるところに忠実に進みましょう!

祝君身体健康

それでは晩安


流離う吟遊貿易商

陳   珍海

雪洞可愛先生

投稿者: chen_zhenhai_www 投稿日時: 2010/11/18 23:05 投稿番号: [14259 / 28555]
晩上好!お元気ですか?

先生、我生意気ではあるが日本の対中国外交について述べさせて頂きますあるよ。

戦後、日本は相手が喜ぶ経済協力や親善訪問といった、楽楽で綺麗な外交だけを重ねてきたある。中国人と乾杯(カンペイ)と杯をあげ、我々は老朋友(ラオポンユウ)と肩を抱き合ったネ。

表面的に関係を称賛しあっても、日中間の深い黒い溝は埋まらないのことよ。そのまま、60年以上が過ぎてしまった、、、。

今、両国の間に存在するのは、戦犯の概念も否定する日本の一部の論調であり、全アフリカ諸国に特使を派遣して日本の安保理入り阻止に全力をあげる中国の姿でありますよ。

これが老朋友(親しい友人)であるものか?

中国はまだまだ貧しい。しかし10年、20年後軍事的にも経済的にも「圧倒的な巨人」としてアジアに君臨しますあるよ。その時国家の中枢にいるのは、現在反日教育を受けている世代のことよ。

彼らの中にあるのは、屈辱感といつかは日本を見返そうという意味での復讐心であります。我、このこと一番心配しています。

先生のプロフィール拝見しました。霞が関専門家集団あるか?

帝國華劇団   万歳!

臨危不乱
冷静沈着  
機不可失

中国REVIVE委員会

元書記長

陳   珍海

スーダンかよ。。

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/11/18 22:27 投稿番号: [14258 / 28555]
なんでそこに日本が。。

しかもとなりにイランとスペイン。
熱い国がきたもんだ。

紅海を挟んで対岸がドイツというのもいいね。

中国がロシア領に移動したのもいい。
これで日中は尖閣問題で悩まずに住むからさ。

APEC、日中首脳会談での合意点(3点)

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/11/18 22:21 投稿番号: [14257 / 28555]
1.長期的に安定した日中戦略的互恵関係の発展は,両国国民の利益に合致すると共に、地域・世界の平和と発展にとっても重要である。

2.政府間、民間分野の交流・協力を促進する。

3.G20、APECでの議論を踏まえ、経済分野を含むグローバルな課題での協力を強化する。


合意した内容については、一言でいうと「これまでの合意の再確認」だけで終わりました。マイナスからやっとゼロに戻ったという印象です。

ヤレヤレお疲れさまでした。

こうやった

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/11/18 22:20 投稿番号: [14256 / 28555]
nCPAPを受け入れないと。。

心疾患の合併症
    ↓
   突然死

だと説明。


抵抗感云々言ってる暇は無い。
またERの世話になりたくなければね。


家族はいるけど非協力的。
コンプライアンスは本人次第。

愛するに値する

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/11/18 22:17 投稿番号: [14255 / 28555]
愛するに値する男かどうか。。
よーく見極めないとね。

スンホンなら問題無し。


時間か。。
ERに移動になってから余暇を楽しむ時間が減った。
死と隣り合わせのER。
緊張をほぐす時間が欲しい。。

ノーベル平和賞授賞式

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/11/18 21:55 投稿番号: [14254 / 28555]
駐ノルウェー大使出席

APECが無事終了するまで、日本政府は出欠の回答を保留していました。
出席することは決まっていたのですが、APEC前や開催中に発表すると中国が反発するからです。

これはこれでいい判断だと思います。

末席のそれまた末席ではありますが、APECに関わった一員として今はほっとした気持ちです。

謝礼

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/18 21:19 投稿番号: [14253 / 28555]
規則で特定の患者からの謝礼は禁止されている
違反すると最悪で解雇も

NHKトップニュース

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/11/18 19:40 投稿番号: [14252 / 28555]
菅内閣の相次ぐ閣僚の不適切発言。

菅さんの顔が怒っていました。

ふふふ・・・

Re: 面積の広い国を人口順に割り当てた地図

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/18 19:32 投稿番号: [14251 / 28555]
いいね韓国と北朝鮮がまたお隣同士。笑)
この二国は兄弟としてこれからもずっと一緒ってわけだ。

日本の位置はちょっと窮屈だよね。
ちなみに海洋面積では日本は世界有数って知ってる?

やっぱり海に面して無いと日本はダメだね。

Re: 好意

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/18 19:30 投稿番号: [14250 / 28555]
そういえば日本酒を持ってきてくれて扱いに困ったことも。   汗)

いくら好意でも受け取って困ることもしばしば。

現金という直接的なときもあった。
手術が成功して嬉しい気持ちは分かるけど現ナマを持ってきてもらうのも困る。

どうかな?

出自は争えませんな

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/11/18 18:21 投稿番号: [14249 / 28555]
仙石は全共闘の新左翼系学生極左運動家であり、社会主義同盟というセクトのシンパであった。
今日の国会みたいに追い詰められ、いらいらが募るとつい、本音が出てしまう。


こんな人間に国政を任せることは極めて危険。一日も早く辞めさせましょう。

Re: 「自衛隊は暴力装置」

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/11/18 17:58 投稿番号: [14248 / 28555]
仙谷は全共闘で暴力革命を目指していた人ですから、当時から染み付いた左翼思想からマックスウェーバーが言う暴力装置という概念が離れないんでしょう。

「くたばれ自衛隊!!」なら間違いなく辞任だが(爆笑)

地図

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/18 17:38 投稿番号: [14247 / 28555]
面積は増えても地の利が不便な日本
今の位置が最適か

「自衛隊は暴力装置」

投稿者: hitozuma32sai 投稿日時: 2010/11/18 14:03 投稿番号: [14246 / 28555]
赤い官房長官が発言。

国会が紛糾しています。

官房長官自身、発言の撤回と謝罪をしましたがそれだけでは収まりそうにありません。

それ以外に、国会軽視発言をした柳田法務大臣、モデル気取りの蓮舫大臣も発言の撤回と謝罪をしていました。

謝罪内閣。。

菅さん、これでは大変です。

面積の広い国を人口順に割り当てた地図

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/11/18 11:58 投稿番号: [14245 / 28555]
なかなか面白い世界地図になっている。


日本と韓国と北朝鮮の位置が絶妙。



リンク:ttp://labaq.com/archives/51523170.html

好意

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/18 07:36 投稿番号: [14244 / 28555]
患者や家族の好意を無にしない
頂き物に込められた思い

Re: 愛する人がいること

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/17 22:39 投稿番号: [14243 / 28555]
映画の評価はよろしくないけどソンスンホン「宿命」でいい演技をしていた。

中国人の検診受け入れ準備は第二段階突入。
アタシが通訳担当として視察メンバーを歓待する役になった。

自分の病院を売り込むのって意外と難しいかな。汗)

Re: 菓子織り

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/11/17 22:35 投稿番号: [14242 / 28555]
ゴディバのチョコレートをもらったときはステーションみんなで喜んだよ。   笑)
当直の時に1個ずつという取り決めをして食べた記憶がある。

おかきの詰め合わせも小腹が空いた時には重宝したかな。
もらえるものは遠慮せずもらうのがうちの流儀。
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