中国の問題

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にこさーん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/02/01 23:19 投稿番号: [28400 / 28555]
アメリカの議会は女性議員の数がこれまでで最多になってまーす。
河野談話の否定は「女性の敵日本」として議会で認識されるでしょう。

藤さーん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/02/01 23:14 投稿番号: [28399 / 28555]
サイバー攻撃なんて怖いこと言わないでくださーい。

病棟で数人インフル陽性でーす。
みんなA型(多分ホンコン)。

予防としてタミフル服用中でーす。

ふるおせんせーい

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/02/01 23:12 投稿番号: [28398 / 28555]
いま看護を担当している患者さんの何人かは生保でーす。
みんな気の良いオジサン。

薬剤はジェネリック中心でーす。
患者さんも「安いなら」と納得(なんじゃそりゃ!)
だめですもっと希望を言わないと!

niunai_kekeさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/02/01 22:33 投稿番号: [28397 / 28555]
こんばんは。
懐かしいお名前を拝見し嬉しく思います。

先生にも紹介したSLEの患者さん今も診療所に受診に来られています。
ループス腎炎に関しては蛋白尿が0.5未満で推移しています。

胸膜炎の症状は小康状態です。
熱発が時々認められステロイド投与には注意しています。

haruhatakanahaさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/02/01 22:26 投稿番号: [28396 / 28555]
こんばんは。
感染症によるアレルギーが脊髄炎の原因と疑診されたのですね。

治療としてはステロイド療法とありますが予後はいかがでしょうか。
対麻痺との記載もありましたのでADL低下は避けられないでしょうか。

Re: 中国の問題

投稿者: hgdsw_bs_jyewd 投稿日時: 2013/02/01 14:16 投稿番号: [28395 / 28555]
北京の第一社会福利院(老人ホーム)では、ベッド1100床に対して1万人以上の申し込み者が空き待ちをしている。これは中国主要都市の老人ホーム事情を端的に表している例だ。

  老人ホームのスタッフによると、ベッドは満杯状態で、毎年十数床程度しか空きがでないため、今から申請しても「一生待つことになる」という。

  中国では老齢化が急速に進んでおり、2015年には2億2000万人が60歳以上の老齢人口になると見られ、40年以内にその数字は5億人にまで跳ね上がり、全人口の三分の一にまでなると予想されている。

  老齢化が急速に進む理由はこれまでの政策に遡れる。毛沢東政権の二十数年間、出産奨励で人口が大きく膨らんだが、その後の1979年から一人っ子政策に転換したため、出生率は急激に下がった。

  伝統的に老人と子供世代の同居が好まれ今でも多数派ではあるが、北京市では、45万人の老人が一人暮らししているという。市内には公立の老人ホームが215軒、私立の老人ホームが186軒で、老人100人に対してベッドは3床という計算になる。

  北京市民政局によると、現在、老人ホームの増設が急ピッチに進められている。2015年までにベッドを12万床にまでしたい考えだが、その費用は高騰し続けており、市郊外の高級老人ホームでは、一年の費用が25万元(約370万円)にまでなるという。

  老人ホーム整備の目安として、中国政府は「9・7・3」の方針に基づいている。90%の老人が家庭で暮らし、7%が政府の提供する公立老人ホーム、3%が私立老人ホームに入居するというものである。

中国の大気汚染のとばっちり

投稿者: dorkjinnmashinn 投稿日時: 2013/02/01 08:27 投稿番号: [28394 / 28555]
予測はしていたものの、日本にも中国の大気汚染物質が流れてきているようである。もしかしてこれは「人民解放軍の新兵器か」?と疑ってしまうほど恐ろしいものだ。
関西地方の方は是非、マスクをして外出していただきたい。

すでに中国ではかなりの人が汚染物質に体をむしばまれて病院は大忙しとのこと。
日本においても拡散せずに流れてくることが考えられ、極めて危険である。
黄砂まじりに日本国民の健康を害してやろうという意図が見え隠れする。

中国は福島原発事故の時に日本を盛んに非難し、謝罪要求までしてきたが、今回はどうなのか?
おそらく謝罪も何もないだろう。
悪びれた様子すらないはずだ。

そして、文句を言ったなら、逆に「排気ガスを抑制するシステムを無償提供しろ」と、逆切れ気味に言いだすのだろう。
そして、お人よしにも与えてやったなら、それを丸々コピーして「中国が開発した先進的環境技術」と言い放って、勝手に海外で売り込みを始めるだろう。そう、高速鉄道と同じである。

まったく始末の悪い世界最悪の国家、人民である。
ひとまずはマスクを買うようにした方がよさそうだ。

サイバー戦

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/02/01 07:24 投稿番号: [28393 / 28555]
日本の備えは薄い
中国に及ばず

paristonnn先生

投稿者: haruhatakanaha 投稿日時: 2013/01/31 22:50 投稿番号: [28392 / 28555]
宜しくお願いします。

VO2MAXの50%がその患者のLTにほぼ一致するのでしょう。
心負荷が強くなければ運動量は適切かと思われます。
私の患者は早期腎症の糖尿病性腎症です。
運動後アルブミン尿が増加を示しました。
多少の増加であれば運動効果によるもの。
長期的にもう少し現運動強度で続けるつもりです。

返信して頂いた方々へ

投稿者: haruhatakanaha 投稿日時: 2013/01/31 22:41 投稿番号: [28391 / 28555]
anneeaugusta先生へ
niunai_keke先生へ

MRIと脊髄造影の結果から脊髄血管奇形は除外できました。
本人がアレルギー体質であること。
少し前にインフルエンザに感染していたこと。
上記から感染後のアレルギーによる脊髄症状とS/Oしました。
Dxとしては横断性脊髄炎としました。
脊髄浮腫の軽減を目的にステロイド剤投与を開始しました。

サイバー攻撃

投稿者: grand77eur 投稿日時: 2013/01/31 22:24 投稿番号: [28390 / 28555]
一連の遠隔操作ウイルス犯罪に対する日本の警察のボンクラぶりを見ていると、中国からのサイバー攻撃が防げるのか非常に疑問である。



NYタイムズが中国から4カ月間、サイバー攻撃受ける
ttp://sankei.jp.msn.com/world/news/130131/chn13013121090007-n1.htm

世界のサイバー攻撃   3割強は中国から   「軍隊を麻痺させることができる」
ttp://www.epochtimes.jp/jp/2013/01/html/d17964.html

生活力

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/01/31 22:10 投稿番号: [28389 / 28555]
不健康は生活力を削ぐ
生活力のアップは医療の重要な役目

急性期

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/01/31 21:21 投稿番号: [28388 / 28555]
インフルエンザに起因する肺炎
高齢者でやや増加傾向

Re: 従軍慰安婦は「人道に対する罪」

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2013/01/31 07:02 投稿番号: [28387 / 28555]
米国州議会決議を重んじるならば、米国議会の決議はもっと重いでしょう。

オスプレー日本配備には賛成でしょう君は。

Re: 従軍慰安婦は「人道に対する罪」

投稿者: run_run72 投稿日時: 2013/01/30 23:59 投稿番号: [28386 / 28555]
騙されたんだね。

関係ない人が、ねつ造されたこのひどい話きかされたら

それはアカンわ。

と思うわな。

haruhatakanaha先生

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2013/01/30 23:54 投稿番号: [28385 / 28555]
お久しぶりです
私も参加させて頂きます

急速なparaplegiaの進行
Sxから疑診するのはやはりtransverse myelitis
MRIのFindingで鑑別できないでしょうか?

shiragihanakoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/01/30 22:41 投稿番号: [28384 / 28555]
こんばんは。
厚労省は「義務化」の達成に疑問を抱いている様子です。

医師の処方に関する裁量を侵害する恐れがあるためというのも理由の1つです。
確かに後発薬しか処方できないのは治療を行ううえで決して望ましいことではありません。

従軍慰安婦は「人道に対する罪」

投稿者: ras_elased_aus 投稿日時: 2013/01/30 22:14 投稿番号: [28383 / 28555]
従軍慰安婦は「人道に対する罪」   NY州上院

ニューヨーク州上院は29日、旧日本軍によるいわゆる従軍慰安婦問題について、「人道に対する罪」とする決議案を採択した。

  決議は、ニューヨーク市郊外の自治体に昨年建てられた慰安婦の碑が、「慰安婦制度を通じて行われた人道に対する罪を想起させる」などとした。韓国系米国人団体が決議を求める署名運動を行い、民主、共和両党の大多数の議員が共同提案者に名を連ねた。

藤さーん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/01/30 21:58 投稿番号: [28382 / 28555]
生活保護者の医療費をケチると受診に来なくなります。

受診抑制が疾患の重症化を招いて結果的に莫大な医療費がかかる。
こんなのおかしいです。


生活保護の人ほど手厚い保障をして欲しいです。

キムさーん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/01/30 21:55 投稿番号: [28381 / 28555]
キムさんに教えてもらったチゲ風キムチの煮込みうどん。
作ってみましたよー。

マジ上手いです。


鳩さん「国賊」呼ばわりされてまーす。
首相を務めた功労者も辞めたら只の人。

ジェネリック

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/01/30 21:17 投稿番号: [28380 / 28555]
患者は安価なジェネリックを希望することもある
義務化には反対だが推奨は構わない

予算案

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/01/30 19:09 投稿番号: [28379 / 28555]
生活力を高める方に予算を割り振るべし
就労支援は大丈夫か

中国は良い国だよね、住みたくは無い

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2013/01/30 10:50 投稿番号: [28378 / 28555]
北京の大気汚染、また深刻化   住民はガスマスクも

CNN.co.jp 1月30日(水)10時23分配信



(CNN)   中国の首都北京で29日にかけて再び大気汚染が深刻化し、空の便の欠航や主要道路の封鎖が相次いだ。市内は有害なスモッグに覆われ、場所によっては200メートル先も見えない状況になっている。同国国営メディアが報じた。

北京にある米大使館は現地時間の29日午後8時の時点で、有害なレベルの大気汚染が過去24時間にわたって続いたとして、屋外での活動を控えるよう勧告。特に心肺疾患を持つ人や高齢者、子どもは外出を避け、あまり動き回らないよう呼びかけた。

北京で大気汚染が有害レベルに達したのは今年に入ってこれで4度目。地元メディアは「ひどい大気汚染だ。市民の健康に良くない。当局にはこの環境を何とかして欲しい」「自分のオフィスビルの屋上部分が見えない」といった人々の声を紹介している。

国営新華社通信によれば、大気汚染のあまりのひどさに、普段のマスクをガスマスクや防護マスクに着け替えた歩行者もいるという。

北京市内の小児科病院によると、呼吸器系疾患のため同病院で手当てを受けた子どもは1月だけで過去最高の9000人に達した。大半はスモッグが原因だという。

気象当局によると、30日夜には積雪と降雨が予想され、大気汚染は解消される見通し。

Re: 常連さーん 外交も友愛がいいかも

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2013/01/30 09:21 投稿番号: [28377 / 28555]
序でに「友愛」に関して。

友愛は鳩ポッポちゃんのおじいちゃんが、フリーメイソンだったので使っているんだよね。

英語では「fraternity 」これは男子の友愛(但し女性を含む場合もある)、「sorority」これは女性の友愛。

英語の深いお勉強も必要だね、医療関係者の人達は。

Re: 常連さーん 外交も友愛がいいかも

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2013/01/30 08:54 投稿番号: [28376 / 28555]
「価値観の異なる人たちとの間にこそ外交が必要であり、ある意味では、社会体制が違う、経済構造も違う、そういう人たちとどううまく付き合っていくかが、外交だと思います。自由と繁栄、価値を等しくする人たちだけで周りを固めて仲良くやろうという発想は、本来の外交であるべきではない」

↑この様な考えを共有し固まる事が出来れば、良いんだけど。

結局「自由と繁栄、価値を等しくする人たちだけで周りを固めて仲良くやろうという発想は、本来の外交であるべきではない」に行き着くんだよね、内部矛盾を抱えた言葉だよ。

悪い言葉の典型だね。

Re: fujiさーん そして常連さーん

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2013/01/30 08:49 投稿番号: [28375 / 28555]
生活保護費が減っても構わないけどね。

問題は、憲法第25条を誰もが口にするが、文化的生活を論議する者が居ないという点だね。

第二十五条   すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。
○2   国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない。

最低限の文化的生活を定義しないと、何処にも論拠がないことになるんだよね。

だから高い方から低い方へ、これが一番簡単だからね。

日本の国会が一番論議しなければならないのは、最低限の文化的生活がどの様なものかを明文化することだろうね。

一例として、自動車の現在登録台数は58,670,314台で、世帯数は51,950,504だから一世帯当たり1.1台であるにも拘わらず、生活保護世帯は所有を認められない。

原付バイク7,448,862が登録数、これの所有は認められるようだね。

一般的でないものは認め、一般的なものは認めない、どちらが文化的なんだろうね。

無理矢理車は処分されるんだからね、日本では、生活保護の場合。

車が無いと、就職にも影響するよね。

Re: 常連さーん 外交も友愛がいいかも

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2013/01/30 00:16 投稿番号: [28374 / 28555]
>嫌われたら「どうしたら嫌われずに付き合っていけるか」


その為に国益を損なうのは外交とは言えない


外交の基本とは如何に国益に適うかが基本姿勢

妥協して国益を損なうなんて外交では無い


「どうしたら嫌われずに付き合っていけるか」こそ個人同士なら良い話だが
国家間では通用しない


鳩山の外交?世界からの笑い者になるだけ(失笑)

喜ぶとしたら韓国・中国くらい

Re: fujiさーん そして常連さーん

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2013/01/30 00:08 投稿番号: [28373 / 28555]
赤旗新聞に生活保護費を不正受給協力した県議の事は書いてたか?(失笑)


不正受給が蔓延ってるからの措置としての減額

その不正受給に協力した共産党員

糾弾する資格有るのか?(失笑)

Re: 常連さーん 外交も友愛がいいかも

投稿者: kim_mun_lu 投稿日時: 2013/01/30 00:00 投稿番号: [28372 / 28555]
安倍氏の外交姿勢は
「自由と繁栄、価値を等しくする人たちだけで周りを固めて仲良くやろうという発想」
に基づいているのですね。

個人同士の関係ならそう悪い発想でもありませんが国家間の関係になるとそうもいかないのでしょう。

大人の対応とでも言うことでしょうか。


嫌われたら「どうしたら嫌われずに付き合っていけるか」
そう考えられるのが日本人の長所です。

鳩山氏の外交姿勢に共感を覚えます。

フルオせんせーい

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/01/29 23:31 投稿番号: [28371 / 28555]
「貧乏人はジェネリックで我慢しろ」。

とんでもない暴論です。患者の自己決定権の侵害です。


医療団体連絡会議が今月国会内で集会を開きました。
「社会保障の充実こそ、国民生活の安心と雇用をもたらし、日本経済を好循環させる『成長戦略』だ」

そのとおり!!

shiragihanakoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/01/29 22:37 投稿番号: [28370 / 28555]
こんばんは。
日本の未来を担う子育て世代の支援をもう少し手厚くできるといいのですね。

それと生活保護者の所謂「後発薬義務化」に関して安倍さんがどう考えているか。
衆院選の公約になっていたそうですが本気で推進する気があるのかどうかです。

fujisawajuriさん

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/01/29 22:33 投稿番号: [28369 / 28555]
こんばんは。
厚労省の関係予算案は約29兆円を超えています。

そのうち医療費は約10兆円で介護費と併せて約4500億円の増額です。
「がん対策の充実・強化」に約100億円を投じる案もあります。

paristonnnさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/01/29 22:28 投稿番号: [28368 / 28555]
こんばんは。
中心静脈栄養の設定で受け入れてくれる病院が見つかったのですね。

確かに肺炎などの既往があると入院判定で弾かれる恐れがあります。
経口摂取を中止した判断は妥当だったと言えるでしょう。

COPDの治療も受け入れ先が病院ならまずは安心です。
退院までの治療と調整お疲れさまでした。

常連さーん 外交も友愛がいいかも

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/01/29 22:16 投稿番号: [28367 / 28555]
鳩山さんの「友愛外交」の方が安倍さんの「偏り外交」よりいいかも。

「価値観の異なる人たちとの間にこそ外交が必要であり、ある意味では、社会体制が違う、経済構造も違う、そういう人たちとどううまく付き合っていくかが、外交だと思います。自由と繁栄、価値を等しくする人たちだけで周りを固めて仲良くやろうという発想は、本来の外交であるべきではない」


いい言葉ですねー

fujiさーん そして常連さーん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2013/01/29 21:33 投稿番号: [28366 / 28555]
こういうことですよ。しんぶん赤旗よりでーす。


受給世帯の96%で減
生活保護費、政府が決定

政府は27日、生活保護費のうち食費など生活費に使う「生活扶助費」を8月から段階的に減らすことなどにより、2015年度以降、支給額を年740億円削減することを決めました。削減幅は7・3%。生活扶助の基準額を6・5%下げることで670億円削減、年末に支給される「期末一時扶助」を70億円削減します。

  厚労省によると、受給世帯の96%で基準額が減る見通しで、子育て世帯にとりわけ大きな打撃となります。

  このうち、13年度の削減額は生活扶助150億、「期末一時扶助」70億、あわせて221億円としています。生活保護費の引き下げは04年度以来9年ぶりです。

  厚労省は、低所得世帯の生活費水準と比べて一部の世帯で生活扶助費が高くなっているとの恣意(しい)的な理由に加え、08年度以降の「物価下落分」を持ち出して削減幅を拡大しました。

  生活扶助は、世帯の人数と年齢、居住地域によって基準額が決まるため、見直し幅は世帯によって異なります。


さあ皆さん。どう思います?

新年度予算案

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2013/01/29 19:10 投稿番号: [28365 / 28555]
医療費増額
認知症対策を重視

birseydegill先生 消化器系の先生方

投稿者: paristonnn 投稿日時: 2013/01/28 23:06 投稿番号: [28364 / 28555]
私今療養病棟の患者さんも数名診ているのです。
そのうちのお1人(80歳代男性)にHCCがあることが判明しました。
既往に慢性肝炎がありHCVも陽性(これは転院前病院では引継ぎ無し)でした。

元々お看取り目的で受け入れた患者さんなのですが・・・・・・・・・

ご家族も積極的な治療はしないで欲しいとの希望があります。
Child-Pughもgood riskなのであえて冒険する必要もないのですが。

haruhatakanaha先生

投稿者: paristonnn 投稿日時: 2013/01/28 22:52 投稿番号: [28363 / 28555]
運動処方前に心血管系疾患の評価を行い運動強度を決定しました。
胸部不快感・安静時や労作時の息切れ・心雑音etc...
いずれも認められずECGにも異常所見はありませんでした。

心血管系疾患の評価を判断する限り運動強度に関しては問題ないかと・・・・・・・

運動頻度は週3回のペースから始めています。
VO2maxが50%と若干強度を高めたこともあって頻度は抑え目にしています。

本人は「毎日でもいい」と訴えておりますが・・・・・・・・・

fluorinedioxide先生

投稿者: paristonnn 投稿日時: 2013/01/28 22:46 投稿番号: [28362 / 28555]
yamanaharuka先生   swedishbitters先生
返信遅くなりました・・・・・・・・・・

case conferenceでご紹介したCOPD caseはIVHにてENTとなりました。
PEGをご家族から拒否されたことまではお伝えしていたでしょうか。
あの後転院先の病院が直にみつかり(当院MSWの辣腕のお陰)無事決まりました。

PEGを実施しなくてよかったという結果です・・・・・・・・・・

早期に経口摂取を断念してIVHに移行したのも早期ENTを導いた要因の1つです。
誤嚥性肺炎を起こした既往歴があると相手側の病院にも警戒されてしまいますから。
問題は末梢静脈のとれずIVHを継続せざるを得ない点です・・・・・・・・・

izumi0nagareさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2013/01/28 21:49 投稿番号: [28361 / 28555]
こんばんは。
今日は前回14日と異なりうっすらと雪化粧が見られましたね。

ラクナ梗塞の患者さんは今週末受診される予定です。
HbA1cの数値が7.0%未満になっていることを願っています。

心配なのが梗塞の再発でその徴候が無いわけでもありません。
血圧も毎日測定してチェックするように指導しています。

先生の糖尿病性神経障害の患者さんも血糖値が高くコントロールが行き届いていないそうですね。
専門医へのコンサルト結果はどうでしたか。
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