中国の問題

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fluorinedioxideさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/04/04 20:37 投稿番号: [23760 / 28555]
昨晩の春の嵐。。。荒れた天候で湘南新宿ラインは運休でした。。。
東急線も運休というニュースに「並んで都バスか。。。」。
なんとか帰れましたが。

ネフローゼ症候群の若者。採血の結果はどうでしたか?
2年目は仕事が面白くなってくる時期。。。働きすぎに注意しましょう。


こちらは往診先のお婆ちゃんに関して。
食欲が低下していつもの活発さが無くなったと連絡があり急行。
SBPが100mmHg未満でSpO2も92%。。。市中肺炎疑いで入院加療としました。
たまたま娘さんが来ていて即車にて入院。

細菌性肺炎の疑いでセフメタゾンを静注しました。
今日は若干元気が出てきたかなぁという感じです。

Re: 中国の問題

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/04/04 05:49 投稿番号: [23759 / 28555]
反日呪文で、オイラたちネトウヨを呼び寄せるのかい?
余計な波風立てないでね♪(大笑)

中国の問題 しょうがない

投稿者: yogishakotokoto 投稿日時: 2012/04/03 23:26 投稿番号: [23758 / 28555]
相手をしないと無視だの虐めだのうるさい。

Re: 中国の問題  ん?

投稿者: dendendomdom 投稿日時: 2012/04/03 23:03 投稿番号: [23757 / 28555]
大丈夫ではなさそう

相手にしないほうがいい

Re: おかえり

投稿者: dendendomdom 投稿日時: 2012/04/03 23:01 投稿番号: [23756 / 28555]
お土産はC.K.タンで購入した
楽しみにしていてくれ

ではそちらで

整形組の皆様

投稿者: oohiraasuka 投稿日時: 2012/04/03 22:48 投稿番号: [23755 / 28555]
腸脛靭帯炎の患者さんの経過をちょい報告。

膝関節外側痛はNSAIDsで7割方改善しました。
大腿筋膜張筋の短縮は運動療法による圧迫伸張でこれも順調に改善しつつあります。
患者さん走りたいと訴えていますが「いやマダマダ」と抑えています。

両人殿 横槍

投稿者: yogishakotokoto 投稿日時: 2012/04/03 22:00 投稿番号: [23754 / 28555]
どうしてNGなのか若い世代にも説明した方がいいと思う。
余計なお世話かもしれないけど。

中国の問題  ん?

投稿者: yogishakotokoto 投稿日時: 2012/04/03 21:59 投稿番号: [23753 / 28555]
君大丈夫?
段々おかしくなってるよ。

Re: 中国の問題

投稿者: columrain 投稿日時: 2012/04/03 21:15 投稿番号: [23752 / 28555]
他に行けと言われる覚えはない。     ここの閉鎖性を打破する。

Re: 中国の問題

投稿者: columrain 投稿日時: 2012/04/03 21:13 投稿番号: [23751 / 28555]
エルグさんならそんな差別はしない。     ここは閉鎖的すぎる。

rhythumsstorungenさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/04/03 20:06 投稿番号: [23750 / 28555]
こんばんは。
レポートを読む限りCOPDの疑診となりますね。

胸部X線の結果で横隔膜の平坦化が認められないのが少しひっかかります。
それと患者さんの喫煙歴の有無が判断として欲しい情報です。

治療はCOPDの病期によってアプローチが異なってくると思われます。
自分のペースで歩いても息切れするgrade3なら中等症になるでしょうか。

izumi0nagareさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/04/03 19:55 投稿番号: [23749 / 28555]
こんばんは。
桜咲き始めたそうですが今日の嵐でどうなるか心配です。

HbA1cの数値があまり良くありませんね。
血糖コントロールとして薬剤などの処方は実施されているのですか?

karlovyvaryctさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/04/03 19:53 投稿番号: [23748 / 28555]
こんばんは。
純粋な片麻痺であれば私は片麻痺体操を指導しています。

比較的実施しやすい体操なので自宅での自主トレーニングとして便利です。
リハビリの設備があれば巧緻性障害に踏み込んだアプローチが出来るのですがこれが限界です。

患者さんはCVA発症前から血圧が高めだったのですか?
血圧が再上昇した要因も診ていく必要がありそうですね。

erev tov

投稿者: kuehtalamsolo 投稿日時: 2012/04/03 19:28 投稿番号: [23747 / 28555]
うっ。。簡単だと先に言われている。。。
確かに診断は"COPD"となりましたが。。。

治療方針というのは何か難渋しているのですか?

uracil1980殿

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/04/03 18:58 投稿番号: [23746 / 28555]
ご配慮感謝します。

ケースレポート

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/04/03 18:57 投稿番号: [23745 / 28555]
お疲れさまです。

常連の皆さんへケースレポートを行います。


70歳代男性。
4年前より階段昇降にて息切れを自覚。
去年からは歩行時でも息切れを自覚し始める。

胸部X線所見:肺野透過性亢進
        横隔膜はN.P.
血ガス検査:pH7.4   PaO265torr
MRC:grade3

診断は簡単につくと思います。
今後の治療方針も含めてお話し合いが出来れば幸いです。

あいあい

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/03 18:04 投稿番号: [23744 / 28555]
トピ主代理お疲れさん。
いっとくけどアタシは固有名詞出してないからね。

両人殿

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/04/03 17:58 投稿番号: [23743 / 28555]
突然申し訳ありません。
ご両人にお伝えしたいことがあります。

「その話題はそこまでにして下さい」

以上です。
ご配慮願います。

イスラエルの正義?

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/04/03 17:33 投稿番号: [23742 / 28555]
パレスチナ問題で、どっちが正義なんてあるの?
どちらにも言い分があるだろうし、どちらにも非はあると思うが?
イスラエルにのみ正義があるならば、何故国連は認めない?

おかえり

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/03 17:20 投稿番号: [23741 / 28555]
シンガポールから帰って来たか。
そっちには常連も数名行ってたんだろ?
いろいろ聞きたいことあるから暇だったらSNSの方に来てくれ。

さーね

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/03 17:18 投稿番号: [23740 / 28555]
票田である老人連にゴマをする気なら別だけどさ。
にしても社会保障を餌に票を得るなんてアメリカ人が見たらびっくりすろうだろうな。

はっきり言うね

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/03 17:15 投稿番号: [23739 / 28555]
アタシはぼやかしたのにさ。
彼女がそれに気がついているかどうか。

>どうして?

投稿者: yuharamachi 投稿日時: 2012/04/03 15:42 投稿番号: [23738 / 28555]
それはお前のパレスチナ寄りの発言のせい。前非を悔いて謝罪しイスラエルの正義を認めれば解決する話。

Re: 中国の問題

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/04/03 10:01 投稿番号: [23737 / 28555]
http://blog.livedoor.jp/newskorea/lite/archives/1666905.html

朝鮮人系だとさ!

ご意見は?

君こそ無視するなよ!

Re: 中国の問題

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/04/03 02:59 投稿番号: [23736 / 28555]
http://kimsoku.com/lite/archives/6914816.html

こんな人が居るのだけど、それこそもっともな意見だぜ!

客観的に見ているぜ!

どこかの偽研究者とは大違いで客観的に意見を述べているな!

Re: 中国の問題

投稿者: columrain 投稿日時: 2012/04/02 23:04 投稿番号: [23735 / 28555]
大河ドラマ平清盛。    視聴率悪い。    人物が悪い。     李舜臣にすれば高視聴率間違いなし。

Re: 消費税増税

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/04/02 18:16 投稿番号: [23734 / 28555]
政治家のレベルは国民のレベルと相対関係にあります。
経済の低成長化によって税収が減少してるときに、社会保障の拡充は勘弁してください。(涙)
カビの生えたニューリベラリズムのレーガノミックスやサッチャリズムを支持するわけではありませんが、
このタイミングでの社会保障の拡充の希望は理解できません。(大泣)
何か確固たる理由があるんですかねぇ。

消費税増税

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/04/02 07:28 投稿番号: [23733 / 28555]
消費税増税
社会保障に利用できるか

揺れた

投稿者: dendendomdom 投稿日時: 2012/04/01 23:15 投稿番号: [23732 / 28555]
今日は

  パンダン・シフォン

を作ってみた

我らプラナカン自慢のお菓子

亀井だよ

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/01 17:42 投稿番号: [23731 / 28555]
亀井が石原に接近だとさ。
新党結成という話だが実現するものかね。
石原人気にあやかろうとしている時点で期待できない。

ふーん

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/01 17:40 投稿番号: [23730 / 28555]
電解質を整える輸液指示は出てるんでしょ。
術直後から経口での摂取はちょっと無理なケースだよね。
でその後離床は進んだ?

他に行きな

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/04/01 17:37 投稿番号: [23729 / 28555]
そう感じるってことはここはアンタの居場所じゃないのさ。
他のトピックスに行って駄々をこねればいい。

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/04/01 14:44 投稿番号: [23728 / 28555]
こんにちは〜   (^▽^)/

東京やっと桜が開花しましたね。
いずみは今年も大宮氷川神社の桜見物に出かける予定です。
楽しみだな〜   ☆ヽ(▽⌒)

おっと臨床の話題ですね。
血糖値は130くらいHbA1cは6.8%くらいです。
コントロール決して良いとは言えません・・   (-。−;)

debridementの後はulcerの状態悪くありません。
上皮化が進めばいいのですが・・   (≧ヘ≦)

Re: 中国の問題

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/04/01 06:39 投稿番号: [23727 / 28555]
普通に考えたらわかるだろうが。
オイラみたいなネトウヨが湧き出るような話題に誰がレスをする。(大笑)

そんな悲しいことを

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/04/01 00:13 投稿番号: [23726 / 28555]
言わないでください。

ここには貴女を虐めるような人はいません。

話題が合わなければ返信しないだけで無視はしないと思います。

もっと楽しんで参加しませんか?

早期離床が

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/04/01 00:02 投稿番号: [23725 / 28555]
出来ると楽なんですけどね。

昨日も術後翌日の患者さんをDr付き添いで起こしました。

起こしたらBPが70台まで下がってしまい即背臥位に戻しました。

Drは「いけると思ったんだけどなあ」と残念がってました。

こっちは大変なんですよと言いたかったです。

飲食の許可は

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/04/01 00:00 投稿番号: [23724 / 28555]
虫垂炎の術後なら2日目からです。

私の病院は早い方だと思います。

患者さん水を飲めない術後当日が一番辛いみたいですよ。

felidaelynx先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/03/31 22:53 投稿番号: [23723 / 28555]
>参政権付与に対する在日外国人の方々の熱心な姿は私の心に強く響くものがありました
>願わくば早期に付与されることをせつに願います

同感です   彼らの熱意が国政の場に伝わるといいですね
推進派の小沢さん今それどころではなさそうですが・・・

忘れないで   そう思います


>摂食時のdyspneaが軽減すればもっと良いでしょうが

COPDの患者さん   摂食による労作で呼吸困難感を訴えることもあります
私は食事前に安静時間をとることを勧めています
呼吸を整えてから食事   この指導は大切かなと自分では思っています

肺炎後のARDS   今診ている患者さんです
肺炎球菌感染   急速に低酸素血症が進行   頻呼吸
現在ICUにて呼吸管理をしています

aventinorione先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/03/31 22:29 投稿番号: [23722 / 28555]
>bladder cancerのTUR-Bt後経過は順調です。
>排尿もスムーズで問題なし。
>来週にも退院に出来るでしょう。

それはなによりです
再発予防のフォローアップ   これが大事ですね


>PSV/EDV/RARで有意狭搾と診られる結果がでたのですか?

はい   超音波ドプラで狭窄の結果がでました
RVHでほぼ間違いないかと   診断はついています

既往の動脈硬化   これが狭窄の原因かと

治療方針   患者さんに説明しました
血行再建術   患者さん難色を示されました
決断がつくまではatenololを投与することにしています

決断がつくかどうか・・・

Re: 中国の問題

投稿者: columrain 投稿日時: 2012/03/31 21:21 投稿番号: [23721 / 28555]
どうして返事をしない?     イジメか?
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