中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

分裂

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/31 17:32 投稿番号： [23720 / 28555]

原則に固執する代表
亀は分裂の責任者

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Re: 中国の問題

投稿者： ma_ikerujyoudan 投稿日時： 2012/03/30 23:48 投稿番号： [23719 / 28555]

＞なぜ私の投稿を無視するの？　　どうして？

ワタスの長年の診察によりますと、アタナは明らかに高次脳機能障害者です。

だからでしょう。

ワタスだけは無視は致しません。くじけずに根気よく治療をお続け下さい。

尚、当投稿を見られた後には血圧降下剤を即時服用し、血圧コントロール
努めていただきたいです。

これまでのアナタのカルテは十分見て知っておりますが、火病発作の恐れが大ですので十分お気を付け下さいませ。
最近よく発作症状がみられますので。

あなあなかしこ

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Re: 中国の問題

投稿者： columrain 投稿日時： 2012/03/30 22:55 投稿番号： [23718 / 28555]

ここの住人は左翼なのにどうしてPAC3の配備を抗議しない？

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fluorinedioxideさん　CVAケースです

投稿者： karlovyvaryct 投稿日時： 2012/03/30 22:21 投稿番号： [23717 / 28555]

高次脳機能障害を認めていません。
純粋な手指の巧緻性障害と判断しています。
仕事は両手を使用する作業のため利き手交換を行ってもあまり意味がないそうです。

血圧がまた上がってきました。
止めていた降圧剤を再開して血圧のコントロールを実施しています。

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術後疼痛

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/30 18:53 投稿番号： [23716 / 28555]

ﾊﾞｲﾀﾙ変動に注意

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Re: 中国の問題

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/30 05:41 投稿番号： [23715 / 28555]

＞なぜ私の投稿を無視するの？　　どうして？

あはは♪

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Re: 中国の問題

投稿者： columrain 投稿日時： 2012/03/29 23:49 投稿番号： [23714 / 28555]

なぜ私の投稿を無視するの？　　どうして？

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ロッテファンさん

投稿者： oohiraasuka 投稿日時： 2012/03/29 22:41 投稿番号： [23713 / 28555]

不幸の三徴候では完治に1年近くかかりました。
それほど重篤な傷害なのです・・・

ACLは再建術を行いMMとMCLは保存療法だったと記憶しています。
再建術後1週間はCPMを行い3週目以降で荷重を開始しました。
今思えば随分慎重に進めたんだなという感じです。

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flowerlanfua先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/29 22:12 投稿番号： [23712 / 28555]

anal fistula。OPEお疲れさまでした。

OPE後の容態はどうですか？

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birseydegill先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/29 22:09 投稿番号： [23711 / 28555]

なるほど。abscessは形成されていないのですね。

それと穿孔が原因ならE.coliは起炎菌としてはスタンダードでしょう。
抗生剤はFMOX。なるほど。CZONに変更してみてはどうですか？

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fujisawajuriさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/03/29 19:51 投稿番号： [23710 / 28555]

今晩は。

＞痛みのｺﾝﾄﾛｰﾙは必須
＝術式によっても術後の疼痛は異なります。

この前手術した虫垂炎の患者さんは腹腔鏡でした。
術後の疼痛はあまり強くなかったみたいでした。

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術後疼痛

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/29 07:27 投稿番号： [23709 / 28555]

早期離床の促し
痛みのｺﾝﾄﾛｰﾙは必須

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不幸の三徴候

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/28 23:48 投稿番号： [23708 / 28555]

ばんわ。

>>MCL損傷＋MM損傷＋ACL損傷。不幸の三徴候と呼びます。

あたしもあるよトレーニングを担当したからよく覚えている。

膝装具で固定しても歩行時の膝動揺が起こるくらいグラグラだった。

やはりACL損傷が膝の安定性に影響を及ぼしていた。

MMとMCL損傷は疼痛という点で問題になったかな。

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karlovyvaryctさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/28 23:31 投稿番号： [23707 / 28555]

こんばんは。
麻痺側は巧緻性の障害があるという認識でよろしいですね。

失行などの高次脳機能障害などは認められていますか？
これもADL自立や職場復帰を阻害する要因です。

リハビリテーションで回復が期待できるのか私も気になります。
報告待っています。

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rougearisaさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/28 23:28 投稿番号： [23706 / 28555]

こんばんは。
患者さんは臨床症状を有するMobitzII型です。

永久ペースメーカー植え込みの適応基準はClassIです。
患者さんの同意を得て専門医のいる病院を紹介することにしました。

ペースメーカー植え込み後は私の診療所で経過を診ていきます。
これでAVBによる臨床症状も改善するでしょう。

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外科病棟記　私も参加します

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/03/28 23:01 投稿番号： [23705 / 28555]

明日痔瘻患者さんの手術の助手を務めます
今日夕食後にNew Lecicarbon坐薬の挿入をNsさんに指示出ししました

残便感がzeroになるように・・・

drainの状態はどうですか？

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hiratukatomokaaさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/03/28 22:35 投稿番号： [23704 / 28555]

今晩は。

＞ハーベーが低下することは想定の範囲内ですませられたみたいです
＝術中の出血量から執刀医が判断したのでしょう。

昨日虫垂炎の患者さんのオペの器械出しを担当しました。
大学3年生の若い方らしく今日自分で離床することができました。
まだ飲食禁止ですがもうお腹すいたと話しているくらいです。

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ノンホー同志達

投稿者： redflag_fiveyellowstars 投稿日時： 2012/03/28 20:03 投稿番号： [23703 / 28555]

シャープが台湾・鴻海グループと資本・業務提携を結び、シャープの筆頭株主になることが発表されたあるね。

昨年鴻海グループ会長は「シャープと海外工場検討」として投資経済紙でこう発言したある。

我々は日本企業と提携するには３つの理由がある。

１.日本と台湾との提携は韓国との提携より成功率が高い。これまで多くの
日本企業はサムスンと提携したがその結果はどのようなものであったか？

2．我々は知的財産を重視しており、技術を使用する際は特許使用料を支払
う。これが、日本企業が台湾企業との提携を希望する要因だ。

3．双方の東洋文化は比較的に近く、信頼に対する認識が近い。

日本企業にはブランドがあり、我々にはブランドがない。私はブランドをやらない。私にはブランドをやる遺伝子がない。
しかし製造に従事するチャネルやトータル・サプライチェーンを担うことが
できる。この為、我々は部品をきちんと作ることに専念し、革新技術を最高のものに高め、ブランド企業と提携する。

日本は長期的な安定を求め、慎重で、保守的で決められた通りの手順で仕事を進める。台湾は柔軟性が高く、スピードが速い。我々は精度と柔軟性の間で均衡点を見いだし相互の長所を補完的に発揮できる。

以下省略

上手く日本人の特徴を捉えているあるね。我が三遊亭円楽あったら山田くんに座布団３枚もっていかせたいあるよ！

高い平均値、同質民族国家を誇ってきた日本。いったんマニュアルが作られれば、その実行能力は世界一ある。
しかしマニュアルに書かれていない事態への対応能力は高くない。

それを補うためにも今回の提携を喜びたいあるよ。グローバル化、IT化時代には、多様な資質をいいとこ取りできるところが強いのことよ。

生意気にも判ったようなこと長々と書き込みさせて頂いたあったが、同志達に是非伝えたいと同時に自己自身にもそう言い聞かせたかったあるよ。

それでは明日も同志達に良い一日でありますよう發財神に祈るあるよ。

明日の日本国に乾杯！！

流離う吟遊貿易商

陳　珍海

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Re: 日本は冷静になりなさい

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/28 06:39 投稿番号： [23702 / 28555]

中国はやっと自分等が為した馬鹿さに気付いたんだね、北朝鮮を甘やかすという。

中国共産党の脳味噌の悪さを露呈したんだね。

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Re: 日本は冷静になりなさい

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/28 03:19 投稿番号： [23701 / 28555]

wwwwwwwwwwwww

スクラップ空母は順調か？

中華コピー武器は、大丈夫かね？

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横します

投稿者： oohiraasuka 投稿日時： 2012/03/27 23:32 投稿番号： [23700 / 28555]

MCL損傷＋MM損傷＋ACL損傷。
不幸の三徴候と呼びます。

バスケの選手をしていた患者さんで1度だけ上記症例を担当しました。
復帰まで半年以上を要したでしょうか。
コンタクトの多いスポーツでは膝関節への負担はほんと凄いものがあります。

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おつかれさまです

投稿者： oohiraasuka 投稿日時： 2012/03/27 23:28 投稿番号： [23699 / 28555]

痛みの訴えがとても強いんです。
本当に腸脛靭帯の損傷だけなのかな？？？と疑ってしまうくらい。

アイシングを中断してから痛みを強く感じるようになったとか。
んん？？？訴えとしては分からなくもないですが何故？？？という感じです。
Oberテストは陽性で確かに腸脛靭帯は短縮して張っています。
痛いのもこれが原因？？？という状況です。

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整形女医陣へ

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/27 23:09 投稿番号： [23698 / 28555]

ばんわ

>>恐らく着地の時Ankle-Jt外転して接地してKnee-JtがValgusしたんだろう

MCL損傷の受傷機序はそんなものか。

外反ストレスがもっと強いとMM損傷もプラスされるからもっと大変。

でII度だって？

保存でいくんだろ？今後の治療はどうしていく？

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uraへ

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/27 23:05 投稿番号： [23697 / 28555]

ばんわ

>>それすら払えない貧しい患者がいるんだよね

生保とかサービスを頼るしかない。

それが出来ないなら装具作成を諦めるのもあり。

無理に作成して使わなければ税金の無駄遣いだから。

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りなへ

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/27 23:03 投稿番号： [23696 / 28555]

ガストロの痙性が強くても歩ける。

但し反張膝になる可能性大だからあまりお勧めしない。

AFOを装着してガストロを他動的に伸張して緊張を緩めるという手もあるが。

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あすか　お疲れ

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2012/03/27 22:44 投稿番号： [23695 / 28555]

Ptも"まさかジャンプしたくらいで靭帯が切れるなんて"と驚いていた

準備体操もちゃんとやっていたそうだけどね

恐らく着地の時Ankle-Jt外転して接地してKnee-JtがValgusしたんだろう

MCLがそれで過伸張された

Valgus Stressが(+)でMRIからII度とDxしたよ

あすかのIliotibial Tract InjuryのPtはどうよ

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rougearisaさん

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2012/03/27 22:35 投稿番号： [23694 / 28555]

ご助言有難うございました。
ACTH非依存性のCushing's Syd.です。
高血圧もCushing's Syd.による症状と考えています。
外科的切除術を患者さんに説明し同意を得ています。
外科医にコンサルトをとり今後の治療方針の打ち合わせをしています。

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日本は冷静になりなさい

投稿者： columrain 投稿日時： 2012/03/27 20:21 投稿番号： [23693 / 28555]

北に煽られて情けない日本。　　冷静になりなさい。

日本に自制呼び掛け＝ミサイル迎撃準備で−中国外務省

中国外務省の洪磊・副報道局長は２７日の記者会見で、日本政府が自衛隊に対し、北朝鮮による長距離弾道ミサイルの迎撃態勢を整えるための準備命令を出したことに対し、「関係各国が大局と長期的な観点から穏当かつ慎重に問題を処理し、冷静さと自制を保つよう希望する」と呼び掛けた。
同副報道局長は「外交ルートや平和的な方法を通じて問題を適切に解決し、北東アジアや朝鮮半島の平和と安定を守るよう望む」と強調した。（

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今日は

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/27 19:46 投稿番号： [23692 / 28555]

術創部痛も落ち着いて患者さん自分から離床してくれました。

バイタルも安定していてDrから「どんどん起こして腸の蠕動運動を促そう」と言われました。

そういえば歩き始めてガスが出たとも言ってました。

創部のドレッシングも行いましたが滲出液がまだあるからという感じです。

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Murrayさま

投稿者： oohiraasuka 投稿日時： 2012/03/27 17:22 投稿番号： [23691 / 28555]

さっこんの”体を動かそう”ブーム。
良いことなんですが普段体を動かさない人がちょっと頑張ってしまうとあちこち傷害してしまいます。

MCL損傷もその1つですよね。

わたくしもジョギングのやりすぎで腸脛靭帯炎を起こした患者さんを担当しております。
腸脛靭帯を圧迫すると”いたたたた・・・”これは結構炎症が進んでいる証拠。
腸脛靭帯をもっと労りましょうよ。

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fluorinedioxideさん　CVAケースです

投稿者： karlovyvaryct 投稿日時： 2012/03/27 16:20 投稿番号： [23690 / 28555]

返信ありがとうございました。

ゴールとしては職場復帰ですね。

片麻痺が利き手であるということが患者氏の職場復帰の障害になるのでは？
そう考えています。
手を使う仕事をされていたのでステージⅣレベルの動きでは難しいと患者氏も話されています。

リハビリでのADL訓練で今後どこまで回復するか。
今後も経過を報告させてもらいます。

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rolandsylviusさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/27 14:15 投稿番号： [23689 / 28555]

こんにちは、こちらこそ宜しくお願いします。

>rehabilitation後の経過はどうなりましたか？
>patientの職場復帰は叶ったのでしょうか？

患者様には、2週間のAMI患者様向けのリハビリテーションを実施して頂きました。
現在は退院され、先日の外来受診の際には元の職場に戻られたと伺っております。
胸部症状に著変無く、ECGも特に気になる所見はありませんでした。

>UAP S/OのpatientはUAP DDとなりました

最終診断がUAPになったのは、私達にとっても予想通りでした。
アスピリンとヘパリンの併用にてフォローアップ、それで大丈夫かと思われます。
APTTの維持や血小板の動態に注意すれば、問題はないでしょう。

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zanzibaraloeさん　aventinorioneさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/27 14:06 投稿番号： [23688 / 28555]

こんにちは、宜しくお願いします。

>顔面浮腫でご相談した患者さんは予想通りCushing's Syd.でした

分かりました、心不全の疑いは除外されたということですね。
報告ありがとうございました。

>治療は病変摘出と薬物療法をつないでいきたいと考えています

病変の摘出ということは、外科的な摘出術となるわけですね。
ところで、最終診断はクッシング病ですか？それとも症候群ですか？

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fluorinedioxideさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/27 14:02 投稿番号： [23687 / 28555]

こんにちは、宜しくお願いします。

>長期的に考えると永久ペースメーカーの植え込みが必要でしょう

一時的ペーシングは、緊急ペーシングとして失神などの症状がある際に利用します。
可能であるなら、先生が仰る様に恒久的ペースメーカー植込術を実施した方が宜しいでしょう。

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okutamanofootさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/27 13:57 投稿番号： [23686 / 28555]

こんにちは、宜しくお願いします。

>費用対効果からみても冠動脈形成術が優れていそうです

心臓カテーテル検査施設が無い病院では、血栓溶解療法を施行するか他病院へ転科してもらうことになります。
つまり、血栓溶解療法しか出来ない病院では、可能な限り早期の再疎通が必要になるわけです。

>往診先の患者さんは多くがMI慢性期です。虚血再発の予防が第一となっています
>β遮断薬の処方でBPも安定傾向。特に問題となりそうな患者さんはいません

β遮断薬による心保護は、慢性期の再虚血予防に重要な要素となります。
私は臨床ではよくACE阻害薬を処方していますが、抗血栓作用による再発予防を目標としています。

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術後疼痛

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/27 10:19 投稿番号： [23685 / 28555]

術後疼痛は交感神経優位となる
ﾊﾞｲﾀﾙも不安定になる

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ye_lai_xiang2020さんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/27 00:06 投稿番号： [23684 / 28555]

こんばんは。
興味ある記事を投稿して頂きありがとうございました。

血管修復を促せば動脈硬化によって弱った血管壁の保護になります。
AMIや脳梗塞の予防に繋がるかもしれない期待を持たせる嬉しいニュースです。

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rolandsylviusさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/27 00:04 投稿番号： [23683 / 28555]

こんばんは。
やはりUAPという診断がついたみたいですね。

トロポニンTの数値からは中等度のリスクがあるUAPと思われます。
CPKやCKMBの上昇が続けばAMI疑いも含めて精査する必要がありそうですね。

治療でO2療法とありますがPaO2やSaO2の数値が低下しているのですか？
心予後を考慮しての措置でしょうか。

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izumi0nagareさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/27 00:01 投稿番号： [23682 / 28555]

こんばんは。
糖尿病の既往がある患者さんでABIが0.9は油断できない数値です。

それとデブリをされたそうですが上皮化が進まない要因に糖尿病もありえると思います。
血糖コントロールはその後順調に推移していますか？

私の糖尿病性神経障害の患者さんは手足末梢の痺れが続いています。
パレステジアと判断できるような異常感覚もみられ治療に難渋しています。

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koboredeenoさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/26 23:56 投稿番号： [23681 / 28555]

こんばんは。
先生のRAの患者さんはSteinbrockerのStageIでは初期の段階ですね。

早期にDMARDの投与を開始して効果発現までの評価という時期になるでしょうか。
リマチル200mgとはやや少量による開始ではないかと思いますがそのあたりはいかがですか？

私の痛風の患者さんは発作も治まり経過観察としています。
アルコール摂取は暫く禁止するように指導しましたが守られていることを祈ります。

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中国の問題

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Re: 中国の問題

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fluorinedioxideさん CVAケースです

術後疼痛

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ロッテファンさん

flowerlanfua先生

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術後疼痛

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karlovyvaryctさんへ

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外科病棟記 私も参加します

hiratukatomokaaさん

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横します

おつかれさまです

整形女医陣へ

uraへ

りなへ

あすか お疲れ

rougearisaさん

日本は冷静になりなさい

今日は

Murrayさま

fluorinedioxideさん CVAケースです

rolandsylviusさん

zanzibaraloeさん aventinorioneさん

fluorinedioxideさん

okutamanofootさん

術後疼痛

ye_lai_xiang2020さんへ

rolandsylviusさんへ

izumi0nagareさんへ

koboredeenoさんへ

fluorinedioxideさん　CVAケースです

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あすか　お疲れ

fluorinedioxideさん　CVAケースです

zanzibaraloeさん　aventinorioneさん