中国の問題

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shiragihanakoさん

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 22:23 投稿番号: [22706 / 28555]
発表では2日で20万人が来たそうです
(ホントかどうか不明)


と言うのも・・・・

結構寂しかったお店もありました


私も在日の友達に教えてもらって知ったくらいですし

flashmethood先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 22:11 投稿番号: [22705 / 28555]
おしることチゲラーメン・・・・
どっちも好きだなぁ(ジャンルが違い過ぎるのですが)

なんか韓流のライブもありました
食べるのに夢中で見なかったんですけどね

あれは何だったのだろう


early cancerですって(ほぼ)
白黒つけるためのendoscopyです
1日30本の喫煙歴20数年を自慢する人

risk factorあり過ぎですから

Re: 韓流グルメフェス 

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/01/09 22:06 投稿番号: [22704 / 28555]
何処が韓流グルメなんでっか〜?

朝鮮半島の食事には、グルメなんて有り得ませんがなぁ〜。

rhythumsstorungen先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 21:57 投稿番号: [22703 / 28555]
胸部絞扼感・・・・

そしてST低下


なーんだeffort anginaじゃありませんか?

Re: 韓流グルメフェス 

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2012/01/09 20:14 投稿番号: [22702 / 28555]
私も行ったわ。
あのくらいの盛り上がりで主催者も満足ではないかしら。

anneeaugustaさーん

投稿者: flashmethood 投稿日時: 2012/01/09 19:59 投稿番号: [22701 / 28555]
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★
言わないで下さい。
そりゃお汁粉と韓流グルメの違いはありますけどね。
体重は今月中に戻します。
断言しますから覚えておいて下さい。

患者さんに食道癌の自覚が無いのは早期だからかとお見受けします。
内視鏡で発見次第EMRと言う流れだと楽でしょうね。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

韓流グルメフェス 

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 19:24 投稿番号: [22700 / 28555]
そうそう言うの忘れてました・・・・

代々木公園で開催された「韓流グルメフェスタ   韓流グルメ日本一決定戦」
行って来ました



はっきり言います・・・・


かなり美味しかったです
(お世辞抜き)


来年もあるらしいですよ

flashmethood先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 19:21 投稿番号: [22699 / 28555]
毎日お汁粉・・・・

そりゃ体重も増えますってものです(ふふふ)


箱根今年は東洋大の圧倒的な力を見せつけられました
でも来年は柏原君もういませんからね
どうなるか楽しみ
(これでまた東洋大圧勝だったら凄すぎ)


うちは食道のendoscopyです
ほぼcancerだとs/oしてるんですがDDするにはやはりこれしかないかと
本人が信じていないので説明辛いなぁ・・・・

montblancalps先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 19:17 投稿番号: [22698 / 28555]
はじめましてー

最近AMIでも発症から10日前後で起こしていくんですね・・・・
いやうちの循環器も安静臥床→早期離床に変わってきているんですよ

CAGで複数枝で70%以上と判明すればもう少しゆっくりめのコースになるんですがね

acousticnerves先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/09 19:12 投稿番号: [22697 / 28555]
協力なんてそんな・・・・
ではお言葉に甘えて(って調子良過ぎ)

嘘です大丈夫ですお店はばっちり予約取ってますから

創作料理のお店
うちの院長ご推薦ですから期待しててください


うちは今週食道のendoscopyをします
earlyのDDをするのが目的なんです
がptさんはシロ(つまりN.P.)だと考えているみたいです

確かにDDはしてないですが・・・・

私も症例検討

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/01/09 16:06 投稿番号: [22696 / 28555]
60代男性。
10日ほど前から動作時の胸部絞扼感。
最初の2〜3日は安静で軽快しましたがその後上記症状が強くなる。

そして当院を受診されました。

ECG(安静時)はST低下の所見あり。
血液検査ではCK-Mbの数値は正常値。

さて?

whatbringsyouintoday殿 syarnokecool殿

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/01/09 16:01 投稿番号: [22695 / 28555]
共和党候補者。
どれもが抜きん出たものが見れない・・・
悪く言えばどんぐりの背比べ的なものです。

ティーパーティの中にも自由投票に決めた地域があるそうですし・・・

ロムニー氏の医療改革は一定の評価を受けていたはずでした。
しかし今ではそれが負担となって圧し掛かっている・・・

米国の医療問題の深刻さがにじみ出ていると思います。

C型肝炎の新治療法

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2012/01/09 15:14 投稿番号: [22694 / 28555]
広島大大学院の茶山一彰教授(消化器・代謝内科)たちのグループが米イリノイ大との共同研究で
C型肝炎ウイルスと結びついて肝細胞に感染を引き起こす受容体の働きを持つタンパク質を新たに突き止めた。
新たな治療法の開発が期待される。

小腸でコレステロールを吸収するタンパク質「NPC1L1」が肝臓ではウイルスと結合することがイリノイ大の細胞実験によって判明。
このタンパク質の働きを抑える高脂血症の治療薬「エゼチミブ」に全てのC型肝炎ウイルスの感染を大幅に抑える効果があることも分かった。

C型肝炎ウイルスが肝細胞に侵入する際に結合する受容体は複数種あり受容体の働きを抑える治療薬などはない。
NPC1L1の役割がさらに解明されればC型肝炎の有益な治療法の開発につながる可能性がある。

常連のみなさん

投稿者: flashmethood 投稿日時: 2012/01/09 14:37 投稿番号: [22693 / 28555]
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★
遅ればせながら。。。

新年明けましておめでとうございます。
今年も一生懸命頑張りますので宜しくお願いします。

正月三が日は実家で箱根駅伝を見ながらお雑煮とお汁粉を食す毎日。
外来勤務前夜に体重を量ったら「げっ!」という数値が。
外来で肥満を予防しましょうといっている人間が肥満に近づいてどうする。
仕事が始まると昼食少な目の毎日を送り少し減量に成功しました。

年明けは待ってましたとばかりかなりの人数の内視鏡検査を実施しました。
8割が上部消化管内視鏡検査でそのうち1割にGERDやGUの所見あり。
通院で治療することにしました。

それではみなさんまた。
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

breitenfeldz様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/01/09 12:31 投稿番号: [22692 / 28555]
こんにちは〜   \(^▽^)/

あら魚の骨で食道穿孔ですか・・   (-。−;)
白血球とCRPが高いということは・・縦隔にまで波及した感じですね。

聞いた話では骨を飲み込んだ後に無理やり嚥下しようとするとさらに刺さるとか。
患者さんどんな状況で穿孔にまで至ったのか泉美は気になります。

おっと泉美の患者さんですね。
contact dermatitisの患者さんが新年早々受診されました。
ピアスをつけてから症状がでたというまだ若い娘です。   ( ̄ー ̄;

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/01/09 12:26 投稿番号: [22691 / 28555]
こんにちは〜   (^▽^)/

HbA1c6.0%まで回復したのは治療の成果ですね!
ASOに関してはABI測定で治療方針を決定していけばよろしいかと・・
泉美はそうしています。   (⌒-⌒)

おっと泉美の患者さんですね。
intractable ulcerの部分の上皮化はしっかり進んでいました。
necrosisした組織もほとんどみられず綺麗な肉芽が上がったと考えています。
荷重も1/2PWBから始めてますよ。   (*゚▽゚)ノ

Re: shiragihanakoさん

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/01/09 09:34 投稿番号: [22690 / 28555]
韓日友好

↑   これを行なっている朝賎半島人はとても仲良くなれませんねえ〜。

平気で日章旗を踏み潰す、大韓民国の反日教育。シナ人そっくりだね〜。

http://www.koreanantijapan.comze.com/korea1.html

Re: はじめまして

投稿者: kankokujinnosinjitu 投稿日時: 2012/01/09 09:19 投稿番号: [22689 / 28555]
http://tosi.iza.ne.jp/blog/entry/2359525

shiragihanakoさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2012/01/09 00:52 投稿番号: [22688 / 28555]
今年も韓日友好でお願いします。


>NHKの韓流特集見たかしら?
=見ていません。

J-POPの方が好きですから。


新大久保駅の乗降客が年末年始に急増したそうです。
新聞は韓流の影響とはっきり書いていました。

それが真実なら不思議な限りです。

はじめまして

投稿者: montblancalps 投稿日時: 2012/01/09 00:39 投稿番号: [22687 / 28555]
掲示板ははじめましてのモンブランです。

常連の皆さまこちらでもよろしくm(..)m

1月からローテで循環器内科病棟勤務へ。
いきなりもったAMIの患者様の運動療法を処方することにあいなりました。

患者様は発症から1週間経過して炎症消退し壊死心筋の除去と組織の修復が始まる頃です。
上級医曰く”心筋が一番脆い時だよ”   ( -- ;)
”えー!運動やっていいの!”とそんなわけありませんね。
10病日まではBed上での座位までOKしてとの話。

”ふぅー”と安堵してPT(理学療法士)さんにお願いする。
PTさん曰く”バイタル順調で歩けそうですよ”。
私”へ?”。
上級医から聞いてないし。( -- ;)
もちろん駄目立位はNGということで我慢してもらうことに。

くたびれた。
その夜はBedに入って数分で眠ってしまったのは言うまでもありません。

niunai_kekeさん

投稿者: zanzibaraloe 投稿日時: 2012/01/09 00:03 投稿番号: [22686 / 28555]
新年最初の返信になります。
本年もよろしくお願いします。
詳しい検査によりFT4低下とTSH上昇。
そして抗マイクロゾーム抗体が陽性。
以上からchronic thyroiditisと診断しました。
L-サイロキシンを処方する補充療法を開始しました。

anneeaugusta先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/01/08 23:24 投稿番号: [22685 / 28555]
女子会のメンバーとして一言。
「今年もお頼み申し上げます」

2月は麻布と聞き及んでおります。何か協力できることがあれば是非。


今週はupper gastrointestinal series予定のPtさんあり。
gastric c.のStage分類のためです。おそらくsm癌かと。
smでN0ならlimited surgeryでいけるかもです。

yinheximajiegong先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/01/08 23:12 投稿番号: [22684 / 28555]
2012年は復興元年。日本再興の新しい門出が始まりました。
金色の王の微笑みが共にあらんことを。一緒に頑張りましょう!

early gastric c.のopeお疲れさまです。
病理検査ではSM癌だったそうですね。予後良好とのこと。

私の方はrectal c.のope。無事終了しました。
StageIIでしたのでchemiotherapyは未実施です。
術後合併症無くEpiで術後painもcontrolできています。

janssonfrestelse先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/01/08 23:06 投稿番号: [22683 / 28555]
昨年は症例検討でのアドバイス。ありがとうございました。
今年も人の肺腑をつく「ズバッと」したアドバイス。
待っています。


前頸部の硬い腫瘤。thyroidのtumorをS/Oします。
USの結果からはどうDxされますか?


私の方はSS癌であるrectal c.のopeがありました。
腸管切除とD3dissection。無事終了しました。
StageIIだったのでadjuvant therapyをする予定はありません。

Re: あけましておめでとうございます

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2012/01/08 22:15 投稿番号: [22682 / 28555]
NHKの韓流特集見たかしら?
新大久保オフ楽しみにしているわ。

あけましておめでとうございます

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2012/01/08 20:28 投稿番号: [22681 / 28555]
今年も韓日の友好を深めていきましょう。

to izumi0nagare

投稿者: breitenfeldz 投稿日時: 2012/01/08 19:36 投稿番号: [22680 / 28555]
esophageal perforation case


大型魚の骨を嚥下直後咽頭痛発生


数日後激しい咽頭痛と頸部発赤が出現し受診


頸部CTにてesophageal perforation


WBC CRPが高値にて炎症所見+


切開排膿+drainageを実施

透析アミロイドーシス

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2012/01/08 17:04 投稿番号: [22679 / 28555]
HDの環境設定で予防したいものだが透析アミロイドーシスは。
と簡単に言っても実際は金もかかるし手間もかかるし対処しきれないな。
NSAIDsは慎重にそして漫然と処方しない事まあその辺は君も分かっているか。

そうだ骨ジストロフィーも注意と鑑別が必要だ。
HD患者は合併症が多くて本当に大変だ。
医療費がタダだからこっちとしても診てあげられるものなんだがね。

ロムニーか

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2012/01/08 17:00 投稿番号: [22678 / 28555]
両者とも決め手に欠ける候補者だが資金力ではロムニーが優勢なんだこれが。
サントラムはちょっと地味だがその清貧的なイメージが吉と出るかどうか。
日本と違い清貧が美徳とは必ずしも考えないのが彼の国の人々。

先週は生保の患者2人が入院してきたんだがどちらも下肢の痺れが強くなって立てなくなったそうだ。
MRIを取ると1人はL4-5領域の狭窄症がありこれだろうなと特定できたのだが
もう1人はMRIで異常なしだが痛みの訴えが強いので入院加療とした。
いかんなこれが医療費を圧迫する要因だと分かっているのだが。

sinussrhythmさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/08 16:00 投稿番号: [22677 / 28555]
先週の会合にて外国人参政権に賛同して頂きありがとうございました。
在日の方々も大変喜んでいらっしゃいました。


○case report

argatrobanの処方を今週のcanf.で中断することを検討します。
神経症状の進行無くStageはⅣ〜Ⅴで安定しているためです。

W/C移乗が自立したので行動範囲が広がっています。

fluorinedioxideさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/08 15:56 投稿番号: [22676 / 28555]
こちらこそ宜しくお願いします。


○case report

ICU入り3日目に自発話がみられるようになりました。
発話に若干制限がありますがcom.は取れています。
hemiplegiaはStageⅣ〜Ⅴ著変ありません。

来週argatrobanを中断するかどうかcanf.で決定します。

savonlinnaolaviさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/08 15:49 投稿番号: [22675 / 28555]
先週の会合で外国人参政権への賛意を表明して頂きありがとうございました。


○case report

dyskinesiaがないwearing off現象ならMAO-B阻害剤が宜しいかと。
追加することで改善が見込まれるcaseがあります。
まずこれを治療として選択してみてはいかがですか?

急性期

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/08 08:50 投稿番号: [22674 / 28555]
呼吸理学療法を実践
排痰が促せた

savonlinnaolaviさん

投稿者: janssonfrestelse 投稿日時: 2012/01/07 20:28 投稿番号: [22673 / 28555]
HDでjoint pain
dialysis amyloidosisの可能性あり
X-P像でjointを確認する必要あり
TAO症例
主症状はIC
cilostazolを投与しているが改善度に不満あり
bypass surgeryの検討に入る

felidaelynxさん

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2012/01/07 18:25 投稿番号: [22672 / 28555]
Case:Meniere disease

Rx:Travelmin
auditory vertigoの抑制目的としてRxしました

発作時はrestするように指示しています



Case:cerebral infarction (MCA)

argatrobanにてF/Uとのこと
その後の経過はどうですか?

aventinorione先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/07 17:24 投稿番号: [22671 / 28555]
どもどもあけおめことよろです
(どんどん簡略化されていく・・・)

女子会幹事?また私でいいのですか?
では満場一致(??)でまた務めさせて頂きます
とりあえず例の麻布のお店は2月初旬におさえました!

ischemic enteritisは一応入院してもらい絶食+輸液
abdominal painには鎮痛薬も

内視鏡検査ではまだ縦走びらんと発赤が+
一過性なので症状は改善傾向です

そちらさんもIgA腎症調子良いみたいですね

savonlinnaolavi先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/07 17:17 投稿番号: [22670 / 28555]
どーも今年もよろしゅう・・・
(すっごい簡略した挨拶・・・)

例のNAFLDはliver biopsyの結果がでました
なんと・・・NASHにあらず!
よかったよかった

単純性脂肪肝として肥満と食生活の改善を栄養士から指導してもらいます

danforthell先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2012/01/07 17:14 投稿番号: [22669 / 28555]
どもども今年もよろしくです
(ははは・・・簡素な挨拶ですみません)

serotype1でもVirus量で投与期間が違ってきますからね
高なら48週しっかり投与してHCV排除させましょう
とはいっても奏効率は単独で5%未満・・・

厳しい治療結果です
患者さんにもIFNが必ずしも奏効しないことを説明してますが

消費税

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/07 16:41 投稿番号: [22668 / 28555]
消費税10%
それでも膨らむ社会保障費には焼石に水

箱根に涙

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2012/01/07 00:56 投稿番号: [22667 / 28555]
常連の皆さん新年あけましておめでとうございます。今年もよろしくお願い申し上げます。

お正月は箱根駅伝で目頭を熱くしました。特に復路神奈川大学の選手が中継所直前で転倒。
それでも頑張ってタスキを継いだ姿に感動しきりでした。

他にも大手町直前でフラフラになりながら猛然とダッシュを繰り返した中央大学アンカーの選手。
彼の姿にも感動を覚えました。

と圧勝となった東洋大学以外にも注目してみました。2位で悔しがる駒沢大学と5位で喜び合う青山学院大学。
この相違もまた箱根駅伝の醍醐味でしょうか。

感動の後には忙しい毎日あり。今週はcerebral aneurysmのコイル塞栓術の助手をこなしました。
緊張の連続でしたが成功に終わっています。
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