中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/11/10 19:18 投稿番号： [21839 / 28555]

朝方は肌寒く日中も少しずつ寒くなってきました。
晩秋から冬へと移る時期なのかな。

TUR-Pでしっかり肥大した前立腺腫を切除しました。
30gくらいだったでしょうか。
大きな出血もなく無事終了です。

先生の患者さんはBPHの疑い大です。
是非専門医の判断を仰ぎましょう。

以上です。

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anneeaugusta先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/11/10 19:12 投稿番号： [21838 / 28555]

当直の夜今回は帝国主義に関する本を読みました。
その中に日露戦争のくだりがありました。
欧州で資金集めをしていた高橋是清と当時のフランスの政治家の話です。

日露戦争は日本兵の強さだけではありません。
背後にあるイギリスやフランスの支援があって初めて勝利できたのではないかと。
それを暗示させる内容でした。
どう思います？

肝硬変の治療をしなければいけませんね。（もうしていますか？）
腹水溜まりすぎですよ。
肝予備能大丈夫です？

以上です。

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wakana_called_love先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/11/10 19:06 投稿番号： [21837 / 28555]

イタリアの危機はより深刻化してきたのではありませんか？

ベルルスコーニ首相の辞任はいいですが暫定政権はどうなるか。
左派の民主党（イタリアの）の動向も気になるところです。
"虹の左翼"復活もあるかな！（限りなくゼロに近いですが）

HD導入は無事進んでいます。
血流を100ml/minから始めグリセオールを持続投与しています。

以上です。

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breitenfeldzさん

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2011/11/10 18:20 投稿番号： [21836 / 28555]

昨夜当直は私も転倒症例があり顔面軟部組織損傷の処置を行いました。
XrayでFxは(-)でした。
眉毛部の創傷が大きく創縁をあわせて縫合するのに苦労しました。
これがずれると後々眉毛部のラインが揃わず整容的に問題を残しますからね。
頬骨骨折の症例のORIF頑張って下さい。

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to izumi0nagare

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/11/10 17:36 投稿番号： [21835 / 28555]

転倒して顔面を地面に強打しQQ搬送

画像診断X線Waters法にて実施

zygomatic fracture

明日ORIF実施する

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症例検討　anneeaugustaさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/10 15:29 投稿番号： [21834 / 28555]

レスポンスありがとうございます。
患者さんRaynaud病の可能性は低そうなので膠原病が原因と思われます。
関節症状の出現からSScを疑っていますがDDではありません。
MCTDも関節症状が出現するためDDが困難なのです。

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解禁すれば

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/10 14:55 投稿番号： [21833 / 28555]

混合診療を解禁すればお金持ち優遇の医療になるという意見が多いね。
はたしてそうなのだろうか？
保険外の薬剤を投与したいがそれが出来ない。
悩んでいるドクターは多いはずだよね。

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医療制度改革の時期かな

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2011/11/10 13:47 投稿番号： [21832 / 28555]

保険診療では喰えない、開業医。

保険診療では維持出来ない、総合病院。

保険では受けることの出来ない、最先端医療。

世界より遅れること十年、医薬品承認。

国内では開発出来ない、医薬品。

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混合診療

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/11/10 12:38 投稿番号： [21831 / 28555]

議論を深める時がきた

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医療の話題

投稿者： endorphin1986 投稿日時： 2011/11/10 11:48 投稿番号： [21830 / 28555]

＝「公的保険を守って」　 TPPで日医副会長＝

野田佳彦首相が近く環太平洋経済連携協定(TPP)交渉に参加を表明する方針を示しているのを受け
日本医師会の中川俊男副会長は9日「交渉に参加しても政府には公的保険制度を守るために
がんばってもらうしかない」と朝日新聞の取材に述べた。

保険診療と保険のきかない自由診療を組み合わせた混合診療は日本では原則禁じられている。
混合診療について外務省は「TPP交渉では議論の対象になっていない」と説明してきたが
7日に全面的な解禁が議論になる可能性があるとの見解を示した。

日本医師会は混合診療を認めればお金のある人しか受けられない医療が増え日本の保険制度が
崩れる可能性があるとして交渉の参加に反対してきた。
中川副会長は「米国はこれまでも混合診療解禁を日本政府に求めており外務省の見解には驚かない。
今後も制度を守るためたたかっていく」と語った。

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niunai_keke先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/11/10 10:58 投稿番号： [21829 / 28555]

よこから失礼します

Raynaud's Phenomenonから予想されうる疾患・・・
secondaryは膠原病初発症状が8〜9割

なんですが
膠原病のどれかを鑑別するのが一苦労です・・・

SScとMCTDを疑いましょう

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特定看護師

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/10 09:15 投稿番号： [21828 / 28555]

うちの職場ではこれに向けた研修会があるんだ。
5年以上の実務経験を有する職員が対象になってる。
アタシも対象だけど臨床を離れて国家試験のために学校に行くのもどうかなという気がする。

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涙ぐましい努力

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/10 09:07 投稿番号： [21827 / 28555]

うちのドクターが涙ぐましい努力で節約して内視鏡検査を行っている。
その裏でオリンパスはシイタケサプリメントかぃ！
笑っちゃうね。

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症例検討　zanzibaraloeさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/10 08:24 投稿番号： [21826 / 28555]

おはようございます。
少々難しそうな症例について報告します。
初診での訴えは1ヶ月以上続く指のcyanosisとedemaです。
その後温めてもらうことで指のcyanosisは軽度の改善を示しています。
手指のedemaとこわばりの訴えが今ではCCとなっています。
DxですがcyanosisがRaynaud phenomenonとするとSScではないかと考えています。
先生はSScを治療された経験をもっていますか？

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症例検討　rinalennaさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/10 08:13 投稿番号： [21825 / 28555]

おはようございます。
先日処方した運動療法は体操とエルゴメーターをセットにしています。
VO2max60%で強度を設定したのでこのくらいがベストかと。
食事摂取後30分以降がBS値がピークになる関係で適していますね。
患者さんによっては夕食前の運動療法を希望する方がいます。
低血糖の不安が強いですけどね。

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yozakurauenoさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/09 23:51 投稿番号： [21824 / 28555]

ノブタです。

医師が頑張っても太るのはオリンパスですか。
図式が分かりやすく書かれていて面白い記事です。

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xenogenousid先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/11/09 22:02 投稿番号： [21823 / 28555]

あららー
わたくし裏を読みすぎました・・・

DDはlung abscessなるほど
そうですよね雑菌だらけっぽい口腔の話が出た時点でそれを疑うべし
そのとおりでした

臨床で胸痛→AMIかaortic dissectionを否定せよ
肝に銘じております

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JBPRESSより

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2011/11/09 21:34 投稿番号： [21822 / 28555]

河原先生のご意見に賛成です。

JBPRESS 　 2011.11.09
オリンパス問題について内視鏡医はもっと怒るべき

興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。

■URLや記事内容の貼付はしません

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chikamurray さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2011/11/09 21:30 投稿番号： [21821 / 28555]

文章から判断するに症例さん。
そろそろ外科的処置の適応ではありませんか？

below-knee amputationの症例さんソケット適合の判定中です。
スタティックアライメントで膝関節が前方にいきそうになると訴えています。
ベンチアライメントの調整が必要と考えPOさんに依頼しています。

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izumi0nagare さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2011/11/09 21:27 投稿番号： [21820 / 28555]

intractable ulcerの症例さんulcerの状態どうですか？

PTB式ソケットは適合良好です。
腓骨頭や脛骨への不必要な圧迫や違和感は訴えませんでした。
PTBカフベルトも良好です。
現在はスタティックアライメントの調整をPTさんとPOさんに依頼しています。

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koboredeeno さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2011/11/09 21:22 投稿番号： [21819 / 28555]

CCSの症例さん順調な経過をだどって良かったですね。
もうENTされましたか？

THAの症例さんはgluteus maximusの筋力上がってきました。
Trendelenburg signはまだ観察されます。
gluteus mediusはOPEで切離していません。
筋力トレーニングでもっと強化する必要がありそうです。

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fluorinedioxide さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2011/11/09 21:17 投稿番号： [21818 / 28555]

gouty attackをprednisolone15mgで押さえ込みました。
Tx成功です。
UA値が7mg/dlを切ればTx終了です。

RA以外の疾患ですか？
trigger fingerが鑑別診断として上がってきます。
1ヶ月続くようなら整形外科へのコンサルトをお勧めします。

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fujisawajuriさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/09 21:00 投稿番号： [21817 / 28555]

ノブタです。

そういえば日韓遠隔手術支援で使われたロボット。
オリンパスの内視鏡が使用されていました。
日韓の遠隔手術支援今はどうなったのかな。

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ilchanshonさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/09 20:59 投稿番号： [21816 / 28555]

ノブタです。

Windows7にアップグレードすればいいのでは？
うちの病院の端末は順次7に変更しています。
セキュリティ上の問題とやらで急ピッチで進みました。

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ｵﾘﾝﾊﾟｽ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/11/09 07:25 投稿番号： [21815 / 28555]

内視鏡で知られる
今後の動向は?

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XP〜

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/08 23:21 投稿番号： [21814 / 28555]

カルテうってたら背広姿の男性が背後にいた

「何っ！」と思ったら「XPはそろそろマズイな」だって

病院システム課の課長だった

なんでもサポートが2年後に終了するんだって〜

カルテを打っているパソコンのOSはXP〜

大丈夫か！？

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お中国さんは、大丈夫なのか？（転載）

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/11/08 23:10 投稿番号： [21813 / 28555]

中国の経済事情は、竹のカーテンに隠れてよく分からないというのが実感だ。

この中国人経済学者の分析は、どれほど正鵠を射ているのだろうか？

【経済学者：中国のGDPはマイナス１０%】
http://www.epochtimes.jp/jp/2011/11/html/d18380.html

【大紀元日本11月7日】経済学者で香港中文大学の郎咸平・教授は、１０月２２日の中国瀋陽市での講演で、中国経済に関する爆弾発言をして注目されている。同教授は自らの統計として、中国の国内総生産(GDP)は増加するどころか、マイナス１０%であり、政府公表の９%ではないと明言したほか、中国は日本のバブル経済崩壊の過ちを繰り返すと予測した。極秘内容であるはずの同講演だが、最近はインターネットで音声ファイルが流出し、関心を集めている。

中国の投資市場について、同氏は「氷と火が同時に存在している」と例え、「わが国の投資市場はどの国にも存在しない。株価が下落し続けており、４月末から昨日までに株価指数が３０００強から２３１３までに下落した。にもかかわらず、その他の市場、例えば、不動産や、自動車、贅沢品、骨董芸術品などの市場は持続的に上昇している。全世界において中国だけがこのような様態を示している。根源は、国の経済が病を患っていることにある」と話した。

インフレ率は１６%以上

　同氏は、中国統計局がこのほど公表した９.１%の経済成長率は、虚偽データであると主張し、インフレ率の６.２%も偽りであり、少なくとも１６%であると発言した。

　「いまの政府のすべての政策はこの病を患っている経済に強心剤を注射し、解熱剤を飲ませているだけだ。病の根源を突き止めていないので、これからは重体に陥る。政府は経済の素人だから、このような道を辿ってしまっている。　中国経済はすでに非常に危険な境地に陥っている」と同氏は述べた。

　また、同氏は、「製造業の全体的な景気の状況を表す購買担当者指数(ＰＭＩ)について、今年７月の数値は、中国(４８.９%)が一番低かった。一方、米国のPMIは常に５０%以上を保っている。米国のメディアは政権にマイナスとなる情報を報道しがちだが、わが国のメディアはいつも政府に有利な情報しか報道しない。その一方で、中国の銀行の株価収益率(P/E)が上昇しないことは、金融危機の前兆である」とも分析し、２０１３年頃から、中国の金融危機が発生すると発言した。

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fluorinedioxideさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/08 23:01 投稿番号： [21812 / 28555]

ノブタです。

参考になります。
2週間経過して帯状疱疹の水胞は痂皮化してきました。
疼痛に対してナイキサンを処方しています。

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rinalennaさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/08 21:10 投稿番号： [21811 / 28555]

こんばんは。
診療所で診ているCVAの患者さんは元々BI値80以下の方が多いですね。

先生の仰ることを当てはめるとBI値がかなり低くなってしまいます。
そうなると見守りレベルだった動作が要介助になってしまうのでしょう。

今日車椅子で受診された80歳代の女性は退院時杖歩行でした。
退院後APを発症してそれ以来あまり歩かなくなったそうです。

APが原因の廃用症候群になるでしょう。
心負荷を考慮すると車椅子の方が本人のためかと考えています。

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rinalennaさん

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/11/08 20:47 投稿番号： [21810 / 28555]

自転車エルゴメーターを利用した負荷試験を行っています。
今月DM運動療法の対象とする患者さんをピックアップしました。
FBSの値が130未満でコントロールできている方限定です。
開始して1週間経過していますがFBSの数値は改善しています。
インスリン感受性が増加していると考えています。

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niunai_kekeさん

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/11/08 20:44 投稿番号： [21809 / 28555]

DM運動療法は集団と個人に分けて実施しています。
集団ではDMの説明をした後バイタルチェックをして体操という流れです。
20〜30分ほどの体操メニューを運動療法士の方に作成してもらいました。
個人対象の運動療法はリハビリテーションの中で実施しています。

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fluorinedioxide

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/08 20:12 投稿番号： [21808 / 28555]

退院時のバーサルインデックス（以下BI）を100とする。
退院後2年間はBIの低下率が低いらしい。
つまり2年を超えると低下率が増加するんだよ。

BIの数値だけでなく機能レベルでの低下も当然ありえる。
介護保険の話になるけどこの機能低下が介護度を上げる問題となっているんだ。
廃用症候群もこれに含まれる。

退院後の機能低下はなんとしても予防したい課題なんだよ。

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ｹｰｽﾚﾎﾟｰﾄの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/11/08 19:32 投稿番号： [21807 / 28555]

診断結果を報告するわ　 DDはﾗﾝｸﾞｱﾌﾞｾｽとなったわ　口腔内の雑菌を吸引したことでｲﾝﾌｧｸｼｮﾝしたの　ﾆｭｰｷﾉﾛﾝ系の抗生剤を投与して10日でﾘﾐｯｼｮﾝしたの　ﾁｪｽﾄﾍﾟｲﾝを訴えたｹｰｽで口腔内が不衛生な場合はﾗﾝｸﾞｱﾌﾞｾｽやinfectious endocarditisをs/oする必要があるわね

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ザ・中国人

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/11/08 00:07 投稿番号： [21806 / 28555]

温容疑者は平成２０年に留学目的で来日。
　福岡県内の専門学校や大学に在籍していたが、今年３月に大学から除籍処分を受け、それでも日本に潜伏。

　今度からは、中国人が得意の書類偽装で沖縄数次ビザ取得し、日本の国内で悪事を働くならず者中国人が増える。
　
　出稼ぎ留学生だけでも犯罪者続出しているのに、売国奴達の考える事は恐ろしい。
　
　その内、沖縄数次ビザで入国、刃物を持って、万引き、強盗するやからが増えるのかなぁ？？？
　
　沖縄数次ビザで入国後、生活保護申請なんてしないでね。

　まぁ、沖縄数次ビザは3年間の就労ビザ・窃盗や強盗ビザ・出稼ぎ売春ビザ・工作活用ビザとして活用することが目的だと思うけど。

　とりあえず、指名手配の中国人が逮捕される事を望む。

因みに貼り付けだが、こうした書き込みが増えている事実を伝えていることを

どう思うのか？

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yinheximajiegong先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/11/07 23:04 投稿番号： [21805 / 28555]

Diverticular disease of colonのOpeなら1度だけ経験あり

diverticular perforationを起こした
Acute caseに対して病変部位切除しています

その後再発はありません

横からでした

P.S.
9条netと共産党は水と油です

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deuterotociaさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/07 22:39 投稿番号： [21804 / 28555]

こんばんは。
悪性胸水が出現したとなると長くはないかもしれません。

塩酸モルヒネとリンデロンで効果が期待できる可能性はあります。
困難ならterminal sedationも検討せざるをえないでしょう。

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koboredeenoさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/07 22:33 投稿番号： [21803 / 28555]

こんばんは。
DMARDの効果でRAの活動性が治まっている状態のようですね。

そうだ別の患者さんを紹介させて下さい。
HDを5年間続けている方なのですが手の母指脱力感と疼痛を訴えています。

手根管症候群かなと疑診していますがHDによるアミロイドーシスかもしれません。
疑診通りだとしたら保存療法で進めても問題ありませんか？

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flashmethood先生

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2011/11/07 21:53 投稿番号： [21802 / 28555]

鍋の季節ですね…
1人暮らしをしていたときは1人鍋をよく作りました
桃屋が販売していた鍋の元を使って味付けをしていました

すみません…
acute appendicitisではなくてacute diverticulitisなんです
CMZを点滴した結果Sxは軽快しました
炎症所見が認められなくなればENTとします

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aventinorione先生

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2011/11/07 21:46 投稿番号： [21801 / 28555]

gastric cancerのlimited surgery無事終了です
lymph nodeはD1郭清でOKでした

今週はesophageal cancerのopeがあります
先週転院されてきたptさんです
粘膜下層まで進んだsm癌というDxです

9条ネットは知っています

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fluorinedioxideさん返信します

投稿者： deuterotocia 投稿日時： 2011/11/07 21:06 投稿番号： [21800 / 28555]

「ターミナルの場合急変はよくあることです」

仰るとおりです。
患者さん昨日から呼吸困難感が再び強くなりました。
現在酸素吸入を実施してSpO2が90%を保っている状態です。
先生曰く「胸水が上がってきている」ということです。

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中国の問題