中国の問題

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Re: 私もあります

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 21:16 投稿番号: [20997 / 28555]
うぅ。。泣いちゃうおじいちゃんもいます。。。

  吸引ヤダヤダって駄々っ子みたいに。。。



そんなときは奥様に抑えててもらって吸引します

xenogenousidさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/05 20:53 投稿番号: [20996 / 28555]
こんばんは。
報告の患者さんはCOPDという確定診断になったそうですね。

長い喫煙歴に慢性乾性咳嗽なら納得できます。
喘息かなとも思いましたが。

私が長く見ている患者さんにもCOPDの方がいますが状態は安定しています。
X線で肺野の透過性や横隔膜の状態を確認しても進行は無という状態です。

1人は昨年冬インフルエンザ感染から増悪して1ヶ月ほど入院されました。
今年は予防接種を受けてもらい増悪予防に努める所存です。

yozakurauenoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/05 20:44 投稿番号: [20995 / 28555]
こんばんは。
仰る通りRAの方にとってこの天気はつらいものでしょう。

今日痛風で診ていた患者さんが久しぶりに受診されました。
会社の健康診断で血清尿酸値の値が高くなっていると言われたとのこと。

問診で生活習慣を確認するとアルコールの摂取制限を自身の判断で解いていました。
しかも禁酒日を作らず毎日飲み続けていたとも。

痛風発作は認められていないので尿酸の排泄を促す薬剤を処方。
コンプライアンスはそれほど低くない方なのでこれで様子を見ます。

rougearisaさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/05 20:38 投稿番号: [20994 / 28555]
こんばんは。
買い替え最有力候補はBMW1シリーズです。

AV-Blockの症状が落ち着いてきたので経静脈ペーシングは実施しませんでした。
長期的な観点から判断するとPMによるコントロールがベターな選択。

今日受診された初診の患者さんはvagueを主訴とする方でした。
動悸と冷汗の随伴症状が有APの可能性大というところです。

祝イスラエル科学者 ノーベル化学賞受賞

投稿者: kurebayasieri 投稿日時: 2011/10/05 20:02 投稿番号: [20993 / 28555]
常連の皆さん嬉しいニュースです。


「準結晶」のイスラエル人学者=ノーベル化学賞

スウェーデン王立科学アカデミーは5日、2011年のノーベル化学賞を、結晶、アモルファス(非晶質)に続く第三の固体状態である「準結晶」を発見したイスラエル工科大のダニエル・シェヒトマン特別教授に授与すると発表した。
  授賞式は12月10日にストックホルムで行われる。賞金1000万スウェーデンクローナ(約1億1000万円)が贈られる。

私もあります

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/10/05 19:57 投稿番号: [20992 / 28555]
「ごめんね。もうちょっとだからね」と言いながら吸引します。

粘性が強いと痰もしぶとくて1回じゃ吸引しきれないですよね。

「ごめんね。もう1回ですよ」と言って吸引続行します。

終わったら呼吸がしやすくなるのでそのまま眠ってしまう患者さんもちらほら。

でも腕を離さないからちょっと焦ります。

Re: 1人いなくなると

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 19:37 投稿番号: [20991 / 28555]
そっ。。それもそうですが。。。

  朝と夜のケアの時間だけは猫の手も借りたい。。。


この間痰の吸引をしていたら

  おじいちゃん私の腕をつかんでプニプニ揉んでた。。。

   苦しかったのかな。。。

笑うと抵抗力が上がるみたいです

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/10/05 19:12 投稿番号: [20990 / 28555]
それが癌の進行を遅らせるなんて聞いたことありますよ。

他にもどうしても遣り残した仕事がある人なんかも延命することがあるとか。

PCU時代はとにかく笑顔を絶やさないようにしていました。

末期の患者さんを前に笑顔なんて不謹慎という投書もありました。

でも私たちが悲しい顔をしては患者さんや家族がもっと辛いと思います。

shiragihanakoさんはどうでしたか?


<書き方をかえてみました>

1人いなくなると

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/10/05 19:08 投稿番号: [20989 / 28555]
負担は増えますが遣り甲斐も増えます。

だってその分患者さんの看護をより多く経験できるじゃないですか。

何事もプラスに考えていきましょう!

ほとぼりがですか

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/10/05 19:04 投稿番号: [20988 / 28555]
深夜の首都高速ツーリングはしばらく延期ですね。

先週末横浜中華街に遠征してきました。

私の同僚の友人が台湾系の方であちらの食事をご馳走になってきました。

私が行きたかった元町は時間オーバーでダメでした。

<書き方をかえてみました>

オピオイド系は

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/10/05 19:00 投稿番号: [20987 / 28555]
便秘と気持ち悪くなる副作用が患者さんに負担です。

ベッドに臥せってしまうこともあります。

せっかく痛みが緩和しても動かないと体力が弱ってしまいます。

でも高齢の患者さんには酷な話です。

中国の人の土地買収のお話ですが先生は何が心配なのですか?


<書き方をかえてみました>

Re: kuurachan さん

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 18:45 投稿番号: [20986 / 28555]
さっ。。最低ランク。。。

  不満の矛先は医療費高騰


医療従事者への不満でなくて良かった。。。

Re: 反日から好日へ

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 18:43 投稿番号: [20985 / 28555]
フォルツァZがほしい。。。

  スクータなら

Re: ouyangyingshu さん

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/05 17:51 投稿番号: [20984 / 28555]
早速の回答感謝します。
ドクターはNSAIDを処方していません。
安静にして痛みが引かないときはまた受診してくださいといわれたそうです。
患者さんはNSAIDで昔胃をやられてしまった経験があるので鎮痛剤には否定的です。
やっぱり安静にして肩関節は動かさない方がいいですか?

ouyangyingshu さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/05 17:26 投稿番号: [20983 / 28555]
お答えします。

freezing phaseは炎症症状が強い時期ですので主治医の判断は正しいと思います。
私ならNSAIDsでpainを速やかに除去して肩関節ROMを愛護的に開始します。
painが著しいなら局麻とヒアルロン酸の関節注射を行い安静を指示します。

rougearisa さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/05 17:20 投稿番号: [20982 / 28555]
寒さ対策として厚い靴下にレッグウォーマーを用意しました。
診察室は暖房控えめの設定で足元が冷えるんです。

Occupy Wall Streetの叫びは全米に拡大していますがオバマ政権への不満と反資本主義活動家の動き。
これからどうなるのでしょうか。

kuurachan さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/05 17:09 投稿番号: [20981 / 28555]
医療は最高レベルですが満足度が低いのは残念です。
"「自由放任」のサービス体制は医師の高い職業倫理に支えられている"
この文言に救われた気がします。


JBPRESSより   2011.10.03

世界最高レベルなのに満足度が最低ランクの日本の医療


興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。


■URLの貼付はしません

Re: 反日から好日へ

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/05 16:55 投稿番号: [20980 / 28555]
追突事故の被害者で最初は頸部の疼痛が強く頸椎カラーを装着していました。
カラーをつけていないと頭部を支えられないくらい痛みが強かったのです。
頸部の疼痛と頭痛が症状として残っていますが職場復帰してからは症状が大幅に改善したそうです。

私はスクーターで環七をスイスイです。
雨で渋滞する車の間をすり抜けて通勤する方が断然早いですよ。

Re: 反日から好日へ

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 16:09 投稿番号: [20979 / 28555]
頚椎捻挫の人は事故ですか?

  頑張ってますね


はぁ。。こんな雨の日。。。

  車がほしいです。。。

   自転車はつらいです。。。

Re: 反日から好日へ

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/05 15:38 投稿番号: [20978 / 28555]
整形病棟は現役バリバリ若い世代の患者さんが半数以上を占めています。
彼らの治療に対するモチベーションの源は家族であったり仕事に対する
意欲であったりと様々ですがかなり強いものがあります。

ここでも質問させてもらった頸椎捻挫の若い男性も頭痛と闘いながら仕事に
復帰して外来に通って来ています。
「あんまり状態良くないですね」と訴えながらも仕事をこなす彼のパワー
に感動しています。

Re:日本に対する〜

投稿者: black0914b 投稿日時: 2011/10/05 15:17 投稿番号: [20977 / 28555]
大変良い事なのですが・・・官製メディアでも震災直後は日本人の秩序やマナーを褒め称えてました。
しかし、裏を返せば、お前達も災害時には政府批判をせづに大人しくしていろよ!って事だとおもいますよ。

Re: 反日から好日へ

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 15:06 投稿番号: [20976 / 28555]
日本にも欠点はあります

  改善していく努力を怠らない。。。

   これが長所です

私も健康を守ることに誇りを感じています

  今までも。。。

   そしてこれからも。。。

Re: 日本に対するイメージを塗り替えた

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 15:04 投稿番号: [20975 / 28555]
日本のことを正しく理解してもらえるなら

  大歓迎です。。。


国営メディアに騙されないで。。。

Re: 反日から好日へ

投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2011/10/05 14:48 投稿番号: [20974 / 28555]
日本が素晴らしいだけの国とは思いませんが、韓国、中国の事実とは異なる反日教育が許せません。
近頃はネットの影響で日本への風当たり変わってきたとの報道もありますが、中国政府は信用できません。
(韓国は言うべきにも非ず)

整形組に質問です

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/05 14:31 投稿番号: [20973 / 28555]
また質問させて下さい。

40歳代事務職の女性。
1週間ほど前から肩関節周囲に痛みを訴えています。
痛みは仕事中だけでなく夜寝ているときにもあります。
ドクターの診断は肩関節周囲炎で安静指示。
女性は安静に疑問を持っていて動かしたいという希望があります。
急性期は安静を重視した方がいいでしょうか?

反日から好日へ

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/05 14:26 投稿番号: [20972 / 28555]
私も最初は日本へのイメージは良くありませんでした。
日本に来て日本で資格を取って日本で働いて日本社会の素晴らしさを
肌で経験してそのイメージが大きく変わりました。

今では日本のために頑張って働いている人の健康を管理する仕事に誇りを持っています。

Re: yozakurauenoさん

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/10/05 13:59 投稿番号: [20971 / 28555]
米労働省が29日発表した24日までの週の米新規失業保険申請件数は、39万1000件と、今年4月以来の低水準となり、一部に雇用情勢が持ち直しつつあるとの見方もみられた。

  一方、商務省が同日発表した4〜6月期の実質国内総生産(GDP)確定値は前期比で年率1.3%成長と改定値の1.0%から上方修正された。

↑何処も同じ秋の夕暮れ、とはならないようだね、意識の違い。

日本に対するイメージを塗り替えた

投稿者: kurebayasieri 投稿日時: 2011/10/05 13:50 投稿番号: [20970 / 28555]
最近中国系常連に反日発言が少なくなったのはこれが原因なんですね。


ソーシャルメディアが中国人の日本に対するイメージを塗り替えた

2011年10月2日、中国紙・環球時報は、日本の英字紙ジャパンタイムズが「中国のソーシャルメディアが日本のイメージを塗り替えた」と報じたことを伝えた。

ソーシャルメディアは中国の若者にとって大事なコミュニケーションツール。中国版ツイッターと呼ばれる「微博」(ミニブログ)のユーザーは2億人を超える。彼らにとって「日本」は常にホットな話題。それは歴史や領土問題のせいだけでなく、技術や経済が発展している国だからである。

東京のシンクタンク研究員によると、3月の震災前は日本関連の掲示板は80%が反日的な書き込みだったが、震災後は90%が日本を支持する内容となった。これは中国のテレビニュースが日本の震災を大々的に報じたためだ。日本人が見せた忍耐強さと秩序正しい姿が中国の視聴者の胸を打った。

だが、これだけでは根強い反日感情を覆すほどの同情心を呼び起こすことはできなかった。ソーシャルメディアが威力を発揮したのだ。それは「静かに並ぶ日本人」などの情報を広く伝えたとともに、こうした情報を基に意見交換をする中で今までの日本に対する自分たちの見方がかなり偏っていたものだったと彼らに気付かせる役割を果たした。

もちろん、彼らの反日感情が全くなくなったわけではない。ソーシャルメディアが時には過激なナショナリズムを発散する場になることもある。ただ、今回の震災で中国人の日本に対する態度を単一的から多元的へと変化させたのもまた事実だ。長い目で見れば、こうした草の根交流が両国関係改善に向けた第一歩になっていくのではないだろうか。

内政干渉をする、中国共産党政権

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/10/05 13:42 投稿番号: [20969 / 28555]
中国の圧力?ダライ・ラマ、南ア訪問中止

読売新聞 10月5日(水)12時0分配信

  【ヨハネスブルク支局】チベット仏教最高指導者ダライ・ラマ14世は4日、南アフリカ政府から査証(ビザ)が発給されないため、6日から予定していた南ア訪問を中止するとの声明を発表した。

  南ア政府がビザを発給しない背景には、経済関係を強める中国からの圧力があるとみられる。

  ロイター通信などによると、ダライ・ラマは、7日に80歳となるノーベル平和賞受賞者、デズモンド・ツツ元大主教の招待で南アを訪れ、誕生日を祝う予定だった。しかし、ツツ氏は4日、ケープタウンで記者会見し、「アパルトヘイト(人種隔離政策)時代の政府よりひどい。(現南ア政府が)中国を怒らせるようなことは一切しないと決めているのは明らかだ」と政府を非難した。これに対し、南ア外務省報道官は「訪問中止はダライ・ラマ側の決定だ」としている。.

最終更新:10月5日(水)12時0分

yozakurauenoさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/05 13:42 投稿番号: [20968 / 28555]
こんにちは、寒くなりましたが寒さ対策は万全ですか?

>それに比べれば日本の失業者はまだまだ恵まれていると思いました

ウォール街では、若者によるデモが広がりを見せました。
それに対するビジネスマンの反応は冷ややかで、そんな暇があるなら仕事を探せ、という考えのようです。

日本の若者は、失業保険や生活保護で牙を抜かれている状態でしょう。
そう考えると、日本の失業対策は鎮静剤としての役割を果しているように見えますね。

xenogenousidさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/05 13:38 投稿番号: [20967 / 28555]
こんにちは、今日は冷えますね。

>疾患はCOPDで%FEV1が70%と病期II期だったの   スピリーバを処方して経過観察としたわ

第一選択は、LABAではなく長時間作用性の抗コリンとなったのですね。
処方する際、どちらを第一選択にするか迷う時があります。

先生は、長時間作用性抗コリン薬をまず処方されますか?

人権の無い中国、共産党政権

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/10/05 13:18 投稿番号: [20966 / 28555]
脱北者めぐり職員を中国派遣=35人が強制送還の危機―韓国外交省

時事通信 10月5日(水)12時54分配信

  【ソウル時事】韓国の金星煥外交通商相は5日の政府・与党会議で、中国で脱北者35人が逮捕され、北朝鮮に強制送還される危機に直面しているとして、担当課長らを中国に派遣する考えを示した。
  外交通商省関係者は、35人のうち2人は既に韓国に定着した韓国籍の脱北者であることを明らかにした。老人や子どもも含まれており、韓国籍の2人は脱北を手引きしていたとみられる。
  韓国政府は既に在韓中国大使館などを通じ、強制送還の取りやめと即時釈放を求めているが、中国側から公式の回答がないため、直接中国当局と接触し、重ねて要求する方針。

Re: 週刊ダイヤモンドより

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 13:00 投稿番号: [20965 / 28555]
失業=無医療保険。。。

  アメリカの厳しい現実。。。


国民皆保険の日本は恵まれています

週刊ダイヤモンドより

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/05 12:22 投稿番号: [20964 / 28555]
アメリカの失業者の実態。
それに比べれば日本の失業者はまだまだ恵まれていると思いました。


週刊ダイヤモンド   2011年9月30日

アメリカで今、失業するということ


興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。


■URLや記事内容の貼付はしません

fluorinedioxide さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/05 12:18 投稿番号: [20963 / 28555]
今日はあいにくの天気です。

こんな日はRA患者さんのarthritisの様子が気がかりになります。
ここ数日はこんな天気とのこと。
最近CRPとRF値が上昇している患者さんが1人います。
来週外来受診の予定ですが急遽今週来るかもと予想しています。
LBPも然りでしょう。

Re: 車の話題をされている皆さんへ

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/05 11:40 投稿番号: [20962 / 28555]
インポートカーですか。。。

  従姉はアルファ147セレスピードに乗っています


私はマイカーまだ未所有。。。

  インポートカーが欲しいな。。。

「日本人を殺してしまうぞ!」

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/10/05 10:12 投稿番号: [20961 / 28555]
http://www.youtube.com/watch?v=899TArTK1GY



大変な騒ぎだったそうですな!

これを見ても、まだ朝鮮人が良いなら向こうの国へ行け!

ケースレポートの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2011/10/04 23:50 投稿番号: [20960 / 28555]
続きを報告するわ   疾患はCOPDで%FEV1が70%と病期II期だったの   スピリーバを処方して経過観察としたわ   歩行速度が遅く息継ぎの休息が必要な状態なのでMRCスケールではグレード3と評価したの   禁煙指導も並行して実施したわ   ペイシェントも納得して禁煙の決断をしてくれたわ

fluorinedioxideさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/04 23:03 投稿番号: [20959 / 28555]
こんばんは、体調良好お元気そうで何よりです。

>pacemakerも治療の選択枝としています

AVBの長期的治療の原則は、ペースメーカーの植え込みとされています。
御家族が否定的なら、一時的ペーシングはどうでしょうか?

もしくは、アトロピンなどの薬物療法も試みるのも良いでしょうね。
対処療法に過ぎないかもしれませんが。


話題は違いますが、車を買いかえるそうですね。
私の愛車、30セルシオはそろそろ10年目を迎えます。
wildstrawberryfaleさんのアリストと、いい勝負になりそうです。

私もそろそろ買いかえ時期かな。

sinussrhythmさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/04 22:46 投稿番号: [20958 / 28555]
こんばんは、いつもお世話になっております。

>頭部CTの結果左皮質に広範囲のLDAを確認しました

深昏睡の状態という報告でしたが、意識レベルに変化は見られましたでしょうか?
かなり大きな血栓がつまり、塞栓症を引き起こした様子とみています。
既往にAFがあったりしませんか?
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