中国の問題

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niunai_kekeさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/04 22:41 投稿番号: [20957 / 28555]
こちらこそ、お世話になっております。

>ACE阻害薬は今後も継続して投与していく予定です

ACE阻害薬は、心不全症状だけでなく、生命予後改善にも有効とされています。
年単位の継続になるかもしれませんが、AMIやCVAの発症を予防できる方法です。


>AMIのS/Oとして検査継続しています

ST変化は、有意な結果となりましたか?
AMIの疑診ということですが、病歴やCPKなどマーカーの数値を教えて下さい。

landstraseeさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/10/04 22:36 投稿番号: [20956 / 28555]
こんばんはlandstraseeさん、米国防長官がイスラエル首脳と会談しましたね。
和平交渉の再開なるか、注目です。


>AAAの患者様を診ている最中でありまして最近瘤径が拡大傾向にあるためそろそろ手術かと考えております。

瘤の最大径は、いくつになっていますか?
5cm以上にまで拡大したのでしたら、疼痛のいかんを問わず手術を適応すべきでしょう。


>患者様には同意を頂いておりますがDMと動脈硬化のPhがあるため慎重に進めていきたいと考えております。

動脈硬化により血管が脆くなっていると、破裂のリスクは上がります。
瘤の拡大が周囲臓器を圧迫すると、激痛や下肢の塞栓症を引き起こす恐れがあります。
DMの合併症があれば、下肢虚血と相まってかなり危険な状態です。

一刻も早い外科的処置が望まれると考えます。

車の話題をされている皆さんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/04 22:11 投稿番号: [20955 / 28555]
こんばんは。
私は今年初め車を買い替える予定でしたが3月11日の大震災で延期しています。

そろそろ落ち着いたので買い替え計画を練っています。
第一候補はVWのゴルフ   第二候補はBMW1シリーズ。

ゴルフGTIと1シリーズ120iの価格設定が同じくらいなんです。
まずはディーラーに足を運んで可能なら試乗したいところです。

yozakurauenoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/04 22:05 投稿番号: [20954 / 28555]
こんばんは。
X線の結果L1とL2の椎体に変形を認めました。

疼痛も強く以前にこの様な痛みは経験していないという訴え。
新鮮な腰椎圧迫骨折と診断しました。

近隣の整形外科病院に紹介状を送りそちらに入院となりました。
向こうの医師からは1週間の安静だろうという話です。

腰痛の患者さんが最近増えています。
原因は不明ですが急激に寒くなった気候が関係しているかもしれません。

remedy_cat先生

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2011/10/04 21:14 投稿番号: [20953 / 28555]
どうもこんばんは
お久しぶりです…

ゴンは今週colon cancerのPtさんを担当しています
検診で陽性となり2次精査のendoscopyでDDとなりました…
精査結果からT1(SM)N0と判明しています

SMでも深部浸潤が予想されています
というわけでcolectomy+D2郭清になりました

wildstrawberryfale先生

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2011/10/04 21:03 投稿番号: [20952 / 28555]
hepatocellular carcinomaは自然経過にするケースもありまーす
以前ChildがAの最大径3cm未満だったPtさんをF/Uしました

最初は3年持てば…と考えていましたが5年間も延命できました
肝機能が良好だと予想以上に延命が期待できるのですね…


ICGの値はどうですか?
肝切除は出来そうですか

Re: kuurachan氏へ

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/04 20:23 投稿番号: [20951 / 28555]
そうですか。。

  それだけ走ってくれるなら十分です


東北道ツーリング。。。

  またタンデム参加でいいですか?

Re: kuurachanさん

投稿者: kuurachan 投稿日時: 2011/10/04 20:21 投稿番号: [20950 / 28555]
びょ。。病棟はまあまあの忙しさです

  休職した後輩の後釜が入りました

   マンパワーはやや充足です。。。

寒さ

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/10/04 07:27 投稿番号: [20949 / 28555]
明け方の寒さが強い
体調不良者の経過が不安

wildstrawberryfaleさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/10/03 23:41 投稿番号: [20948 / 28555]
今晩は。

>君ら知っているかLANTIS?
=知ってます。マツダ・ランティス。

「ふたりで乗ればスポーツカー」ですね。
カーセンサーで検索すると何台かお目にかかります。

elufenさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/10/03 23:23 投稿番号: [20947 / 28555]
今晩は。

>東北道ツーリングは絶対参加します
=ZZR250の参加者は私だけでした。

仲間が増えて嬉しいです。

elufenへ

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/10/03 22:50 投稿番号: [20946 / 28555]
言ったな。
昔はSTARLETやLANTISで走り回っていた時代もあった。
君ら知っているかLANTIS?

父親の友人の中古車販売の社長から二束三文で譲り受けたCEDRIC。
これが私の志向を変えた。
今のARISTOも同じく二束三文で譲ってもらった。

率直な感想。楽しいより楽。

remedy_catへ

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/10/03 22:42 投稿番号: [20945 / 28555]
HCC caseはChild-Pugh BでS4に3cm未満のtumor。
RFAも検討したが最終的にhepatectomyで落ち着いた。
ICGR15の値は22%。血清Bil2mg/dl以下。

これで切除可能範囲を決定する。
予想では亜区域切除術となる見込み。


A3 SPORTBACKいいね。看護師軍団は東北に行くらしい。
私らは中央道を攻めるか?

Re: 韓国人がノーベル賞を取れない理由

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2011/10/03 22:25 投稿番号: [20944 / 28555]
全く笑いましたなぁ〜。

何でも日本を比較し、劣等民族の日本人と断定する糞鮮人ですね〜。

こんなのが大学の教授なんですね〜。

fuchu9005 さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/03 21:32 投稿番号: [20943 / 28555]
お疲れさまです。
横から失礼します。


膝関節のpainがある時私はOAと化膿性関節炎をS/Oしています。
投稿された看護師さんからの情報が少ないので推測の範囲ですが
突然の膝関節painなら化膿性関節炎も考慮したいです。

koboredeeno さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/03 21:29 投稿番号: [20942 / 28555]
お疲れさまです。


先週末からFWBですががpainの訴えが強く1/2PWBくらいしか掛けられていません。
//内のgait-exから開始して徐々に進めていこうかと考えています。
リハビリのスタッフさんにもpainに応じてアプローチするようにお願いしてあります。

izumi0nagare さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/03 21:23 投稿番号: [20941 / 28555]
お疲れさまです。


BK-amputationは無事(この表現も微妙ですが)完了しました。
soft dressingにて断端管理を実施しています。
2weekで断端の切断創は治癒すると予想しています。
soft dressingを継続することで断端の成熟を促していきます。


先生の報告をお願いします。

韓国人がノーベル賞を取れない理由

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/03 21:22 投稿番号: [20940 / 28555]
http://player.video.search.yahoo.co.jp/video/0bd40804d2f623930c3a52e21a8c479e?p=%E9%9F%93%E5%9B%BD%E4%BA%BA%E3%81%8C%E3%83%8E%E3%83%BC%E3%83%99%E3%83%AB%E8%B3%9E%E3%82%92%E5%8F%96%E3%82%8C%E3%81%AA%E3%81%84%E7%90%86%E7%94%B1&b=1&of=&dr=&st=&s=&pd=&ma=&rkf=1&from=srp
セリフと字幕があってるかは保障できません♪
でも、笑っちゃいます♪

Re: そりゃ朝鮮人に言ってやれ

投稿者: yakuruto1 投稿日時: 2011/10/03 21:20 投稿番号: [20939 / 28555]
>朝鮮人って人種差別があるから、金で買った平和賞しか受賞歴無いのかな?(大爆笑)
ガンバ朝鮮人、いつかロビー活動でノーベル賞取れるんじゃない?

金大中が受賞した時はソウルに花火が上がって、
数年後に北で盛大な核爆発が(笑)

fluorinedioxide さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/10/03 21:19 投稿番号: [20938 / 28555]
お疲れさまです。


YAM60%は立派な骨粗鬆症です。
(立派なという表現は失礼かもしれませんが)
腰椎圧迫骨折は骨粗鬆症由来であることは間違いありません。
プライマリ→整形外科高診は適切な判断かと思われます。

そりゃ朝鮮人に言ってやれ

投稿者: nanja3231 投稿日時: 2011/10/03 20:52 投稿番号: [20937 / 28555]
>残念なのは日本人が受賞を逃すと一部の日本人から聞かれる「ノーベル賞の選考は人種差別がある」という言葉。
.
いや、流石に日本人でもノーベル賞候補用の銅像の台座用意してないし(大爆笑)
朝鮮人って人種差別があるから、金で買った平和賞しか受賞歴無いのかな?(大爆笑)
ガンバ朝鮮人、いつかロビー活動でノーベル賞取れるんじゃない?

Re: ノーベル賞

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/10/03 20:50 投稿番号: [20936 / 28555]
そうですね!

聞き飽きるほどに朝鮮人から良く聴く言葉です!

niunai_kekeさん

投稿者: zanzibaraloe 投稿日時: 2011/10/03 20:45 投稿番号: [20935 / 28555]
Basedow病の患者さんはFT3/FT4が高値を示しています。
RI治療は拒否されました。
FT4が高いのでMMIを増量して投与し6ヶ月間経過をみていきます。
先生の患者さんは頸部の疼痛が主症状なのでしょうか?
安静時痛があることから炎症期と私も予想します。

sinussrhythmさん

投稿者: zanzibaraloe 投稿日時: 2011/10/03 20:40 投稿番号: [20934 / 28555]
mexiletine 100mgを2週間投与して下肢痛はほぼ消退しました。
mexiletineは中止してBSコントロールに主眼を置くこととしました。
起立性低血圧や発汗異常などの自律神経障害にも改善がみられています。
HbA1cの値が7%前後で推移しているのでBSの厳格なコントロールを行います。

Re: ノーベル賞

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/03 20:21 投稿番号: [20933 / 28555]
18回受賞してる日本人より、受賞(スェーデン産)0の半島人から良く聞く言葉です♪

ノーベル賞

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2011/10/03 20:16 投稿番号: [20932 / 28555]
山中氏が受賞を逃したというニュースを見たわ。


残念なのは日本人が受賞を逃すと一部の日本人から聞かれる「ノーベル賞の選考は人種差別がある」という言葉。
受賞出来ない理由を人種差別に置き換えてそれで何が得られるのかしら。

Re: shiragihanakoさん

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2011/10/03 20:13 投稿番号: [20931 / 28555]
M-VAC療法は高度に浸潤・転移した癌の補助化学療法に有効だわ。
それで5年生存率ははたして伸びるかしら。

患者に情報を全て提示して治療だけでなく緩和ケアも考慮させて見てはどうかしら。

Re: 神にすがる気持ちですよ

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2011/10/03 20:08 投稿番号: [20930 / 28555]
いつも笑うことで余命を半年以上伸ばした患者がいたわ。

遺族も「あそこまで笑顔が絶えない様子を見たのは初めてだった」と話していたわ。
余命宣告を受けてから変わったみたいなの。
彼の精神力の強さは病棟でもかなり話題になったわ。

izumi0nagareさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/03 19:47 投稿番号: [20929 / 28555]
こんばんは。
先月の訪問診療で褥瘡の患者さんを診ています。

訪問看護師から仙骨部の発赤があるという話を聞き往診しました。
その方はOHスケールで表現すると7点と重症の範疇に入ります。

幸い皮膚の損傷もなく腫張も認められませんでした。
仙骨部を圧迫している姿勢をNSさんとPTさんで協議してもらい対処しています。

もし早く見つけなければ皮膚損傷まで進んでいたかもしれません。
早期発見早期対処が大切ですが最も大切なのは予防なんですね。

savonlinnaolaviさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/03 19:41 投稿番号: [20928 / 28555]
こんばんは。
そんなに気落ちしないで下さい珍しいことではありませんから。

hyperlipidemiaの患者さんは動脈硬化性疾患のリスクが高くなります。
それを予防していくには1人より複数の医師が関わったほうが良い時もあります。

近頃は健診のときの問診でチェックするメタボ。
基準に該当した方の食事療法や運動療法の指導依頼が最近増えてきました。

BSが高くHTの既往があるなどリスクの高い患者さんがいるのも現実問題深刻です。
まずはHTとhyperlipidemiaに対する早急な治療をするつもりです。

パパとママに忠実な赤い看護死♪

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/03 06:01 投稿番号: [20927 / 28555]
お子様じゃあるまいし、自分で考えて行動できないの?
だいたい、社会人になっても、他人に迷惑かけてまで自分が楽しむこと自体が間違い♪

コーナーリングを楽しみたいならサーキットに行くべし。
何事にも中途半端な赤い看護死でも、公道とは次元が違うと実感できよう。
1回目の体験走行では恐怖を感じる♪

それができなきゃ、ツーリングで我慢すること。(大笑)

frozensocial氏へ

投稿者: elufen 投稿日時: 2011/10/02 23:20 投稿番号: [20926 / 28555]
事故にならなかったのが私が嫌っている神社のお守りのおかげだったとしたら。
これほど皮肉なことはありません。
東北道ツーリングは絶対参加します。

elufenさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/10/02 22:41 投稿番号: [20925 / 28555]
今晩は。

>コミュニティにも書き込みましたが4号新宿線のヒヤリで親から叱られました
=車線変更が禁止されている場所で変更してきた車が悪いと思います。
elufenさんのせいではありません。

東北2県のツーリングは大丈夫なのでしょう?

izumi0nagareさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/10/02 22:38 投稿番号: [20924 / 28555]
今晩は。
泉美さんの思いありがとうございます。

>そこを分かってもらいたいのですが・・
=漫然と処置を続けても褥瘡は治りません。

褥瘡の処置や管理を家族にお願いすることは出来そうですか?
そうすればもう少し危機意識を持つかもしれません。

frozensocial氏へ

投稿者: elufen 投稿日時: 2011/10/02 21:59 投稿番号: [20923 / 28555]
コミュニティにも書き込みましたが4号新宿線のヒヤリで親から叱られました。
代々木PA付近のカーブを楽しむのはしばらく控えます。

hiratukatomokaa氏へ

投稿者: elufen 投稿日時: 2011/10/02 21:55 投稿番号: [20922 / 28555]
友人のバイク店で夜の首都高禁止令について愚痴をこぼしてきました。
ほとぼりが冷めるまでは夜のツーリング自粛します。

wildstrawberryfale氏へ

投稿者: elufen 投稿日時: 2011/10/02 21:49 投稿番号: [20921 / 28555]
アリストなんてパワーだけの化け物です。

そんな車に乗って楽しいですか?

kuurachan氏へ

投稿者: elufen 投稿日時: 2011/10/02 21:47 投稿番号: [20920 / 28555]
SEEDはどこまで走れるかです。

1回の充電で約30km走れるからタウンユースにも耐えられるでしょうね。

frozensocial様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2011/10/02 21:29 投稿番号: [20919 / 28555]
ヾ(* ̄ ̄ ̄ ̄▽ ̄ ̄ ̄ ̄*)ノこんばんわ♪

日本と韓国・・なんか複雑な思いをお互い持っている感じですが・・
泉美も複雑ではありますが日本と韓国の友好は大切にしたい・・
今回のイベントに参加してその思いを強くしました。   ♪(* ̄∇ ̄)/

Bedsoreは進行すると感染してsepsisの原因となるのです。
だから今きちんと治しておかないといけません。   (*`д´)b
慢性的にdebridementを繰り返しても完治しません。

そこを分かってもらいたいのですが・・   ε=( ̄。 ̄;)フゥ

kuurachan様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2011/10/02 21:22 投稿番号: [20918 / 28555]
こ(^0^)ん(^_^)ば(^▽^)ん(^_^)わ(^○^)

抽選・・なるほどそれは仕方ないです。
K-POPは何時でも聴けますからまあそんなにがっかりしないで下さい。   (>_< )ヾ(^^ )

韓国のお友達と一緒に参加したのですか?
いいですねいろいろ教えてくれる人がいると楽しさも違ってくるでしょう。   (⌒-⌒)
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