中国の問題

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ビデオ公開について

投稿者: nash77755 投稿日時: 2010/11/01 23:16 投稿番号: [14000 / 28555]
尖閣諸島沖での中国漁船衝突事件のビデオ画像公開について皆さんは考えますか?
私は愚挙であり中国を更に刺激してしまう失策だと考えています。

bamboo_openさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2010/11/01 23:14 投稿番号: [13999 / 28555]
中国側が安易に妥協できないからこそ日本側が妥協すべきなのです。
相手に痛みを与えない方法を日本が考えてあげるべきだと思います。
中国は今様々な問題を抱えて悩んでいるのでしょう。
その中国の悩みに付け込むような行動は日本人として慎むべきでしょう。

Re: yuharamachiさん

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/11/01 22:53 投稿番号: [13998 / 28555]
前原氏の発言が無くても日中関係の悪化は進んだだろう。

中国政府は日本に弱腰を見せれないから安易に妥協できない。

日本政府も安易な妥協は政権支持率低下を招くだろう。

まさに暗礁に乗り上げた日中関係。

痛みがあるときに痛みを避ける姿勢を続けて更なる強い痛みを引き起こすことがある。

腰痛や下肢痛の患者でよく認められる。

これと同じで痛みを避けてばっかりいると日中関係はもっと痛みが強くなるだろう。

Re: 三角筋

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/11/01 22:49 投稿番号: [13997 / 28555]
三角筋の筋収縮が確認できない。

それなら肩関節の保護は装具か三角巾を用いたほうがいい。

荷重は三角筋やローテーター・カフの収縮が入るか確認しながら進めるのがベター。

私は手のひらをテーブルにおいてゆっくり荷重させて肩甲帯周囲の筋緊張を確認するアプローチをしている。

麻痺側上肢の支持性はあまり期待できないかもしれないが治療としてはやってみる価値がある。

uracil1980さん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2010/11/01 22:20 投稿番号: [13996 / 28555]
中国人スタッフへの誹謗中傷を繰り返していた男性スタッフはついに謝罪しました。
あの卑劣な男性スタッフが病棟スタッフ全員の前で土下座で謝罪することで和解となりました。
病棟一丸となって総師長や副院長に訴えたのがようやく実った状況です。
被害にあった中国人スタッフはこれ以上彼を責めないと度量の広さを見せてくれました。

hinanomahiruさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2010/11/01 22:14 投稿番号: [13995 / 28555]
貴女には何を言っても理解してもらえないみたいですね。
戦前の日本を賛美し男性に媚を売る貴女に失望という気持ちで一杯です。
貴女の様な人間が中国人の感情を傷つける元凶となるのです。

yuharamachiさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2010/11/01 22:11 投稿番号: [13994 / 28555]
日中関係を悪化させている元凶の一人が前原外相です。
国家間の関係を悪化させるような外務大臣は論外ですから早く辞任なさったほうが日本のためでしょう。
中国を刺激するような発言や行動を我々日本人は控えなければなりません。
どんな時でも冷静に対応する大人の日本人を世界に示しましょう。

LBPだよぉ

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/11/01 21:38 投稿番号: [13993 / 28555]
Gastric UlcerのGastrobrosisだったそうだねぇ

FIでEndoscopic Therapy適用だったのは幸運だったんじゃない?

こちとらLBPのPtと格闘中

Acute LBPを先週から訴えているんだけどこれがしぶとい

触診するとErector Spinaeが恐ろしく固いんだこれが

ESの過剰な収縮でLumbar VertebraeのL3-4がExtensionしてNerve Rootを圧迫していると考えてる

Rhを処方してHeat Therapyを続けてるんだけど効き目いまいち

おぃっす

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/11/01 21:21 投稿番号: [13992 / 28555]
Fracture of the olecranonのPtはどうなった?

Conservativeで対処したそうだけど転位なくEntできたかい?

なんでORIFをそんなに拒否したんだろうねぇ

私はPLIFのAssistantを今日は勤めたよ

LSCSのPtでICが著明になってADLに支障をきたしたんだ

ただ狭窄部の椎体がunstableだったのでPLIFを選択したんだよぉ

1週間はBed上となるので明日にはRhを処方してしっかり動かしてもらわないと

犬も歩けば警官に当たる

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/11/01 20:11 投稿番号: [13991 / 28555]
横浜に日本中の警察官が集結。
コンコースには柱3本ごとに警察官が一人台の上に立ち   数名がその近辺を固めてる。

岐阜県警、長野、福岡、熊本、秋田、宮城、香川・・・戒厳令下だよ。

APECは11月7日から14日まで。まだ2週間もあるアルヨ。
マイカーでの外出は控えるが吉。

格差

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/01 13:47 投稿番号: [13990 / 28555]
医療格差は患者間より地域間の方が深刻
地域格差の是正を急げ

三角筋

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/11/01 07:22 投稿番号: [13989 / 28555]
収縮はみられず
上腕全体が下垂気味

前原外相が悪い

投稿者: yuharamachi 投稿日時: 2010/10/31 23:54 投稿番号: [13988 / 28555]
民主党内にある意見。
いったいどこの国の政党なのだか。


首脳会談拒否   「中国の国内事情だ」「前原外相が悪い」   政府・民主で飛び交う声

中国が29日、ハノイでの日中首脳会談を拒否したことに対して、政府・民主党から、さまざまな声が出た。

政府高官は同日夜、困った表情で「分からない。分からない」と繰り返し、会談拒否の理由は中国の国内事情との見方を示した。そして、「たぶん、首脳(会談)はできない」とぽつり。

11月1日に、尖閣諸島沖の中国漁船衝突事件のビデオ映像が、一部国会議員に公開される件との関連を推測する議員は多かった。

閣僚の1人は「よく分からないけど、ビデオの影響じゃないか」。閣僚経験者は「きょうビデオの公開を決めたからだ。シナリオを立てずにやるからだ」と述べた。

これに対し、前原誠司外相への批判もあった。

党中堅幹部は「日中両国のために前原はつぶした方がいいというメッセージじゃないか。中国に言われてすぐに辞めさせるのはよくないが、前原が外相をやるのは無理だ」と、中国そっちのけで外相批判を展開した。

別の若手は「前原がTPP(環太平洋戦略的経済連携協定)で中国包囲網みたいなことを言ってきたから、牽制しているのだろう」との見方を示した。

皆勤賞。。

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/31 23:29 投稿番号: [13987 / 28555]
上海万博しゅーりょー。。

入場者数より気になるのが
「万博おばさん」


毎日万博会場に足を運び見事皆勤賞ゲッツ!!
温首相からお褒めのお言葉も。


いやいや。
お金がある人はやることも大きいね。

Re: 医師法19条第1項

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 23:15 投稿番号: [13986 / 28555]
負荷量は処方する患者の状態によって調整する。

画一的に何キロとか何回とかは決められない。

一般基準でいうなら10〜12回を1セット。

これを3セットやって少し疲れる程度かな。

糖尿病患者は血管が脆いときもあるので息を止めるような血圧を上げる運動は避けたほうがいい。

2週間自宅に閉じこもったくらいで歩けなくなるか。

何か器質的な疾患は無いかな?

大きな羽を持つ鳥

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/10/31 23:01 投稿番号: [13985 / 28555]
大きな羽を持つ鳥は、その羽を動かすは大量の筋肉が必要です。
しかし、その筋肉量が多くなれば重くなって飛べなくなる・・・と言われています。

鳥類最大の鳥は駝鳥(ダチョウ)ですが、体重が約130キロ、お相撲さんクラスですね。やはり飛べません。

同じことが国家にも言えます。アジアで大きな羽を持つ鳥といえば中国とインドですが(インドはいずれ中国の人口を抜く)、こういうサイズの国が先進国になることはまずあり得ません。

米国の人口は約2.8億人、日本約1.3億人、英国0.6億人、フランス0.6億人、ドイツ0.8億人・・・・
このサイズまでが現在空を飛べる鳥です。一説には先進国の人口は4億人までが限界とも。

国家の枠組みを取り払い、アメリカ以上の自由な地域となればその時から本当の発展を始めることでしょう。

でも、その時には中華人民共和国もインドという国家も地球上から消滅していますけどね。

関係ねぇ

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/31 22:32 投稿番号: [13984 / 28555]
中国人の患者??
うちは支払い良くないな。。
こんなこと言っていいのかどうかだけど。

区に頭下げて診療費未払い分を補填してもらうしかない。


そっか君が言っているのは富裕層の中国人か。
うちには来院しそうに無いから
「そんなの関係ねぇ」

ルミネ 銀座か。。

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/31 22:28 投稿番号: [13983 / 28555]
まさか身代わり???
ってそんなことないよね。。



ルミネなら北千住!!
銀座まで足を運ばなくてもいいや。



生検は早くしたほうがいいぞぃ。
直腸診の結果はどうだっけ?
メタもあるぞぃ。

肥満も肥満

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/31 22:23 投稿番号: [13982 / 28555]
高脂血症??

だから言ってるでしょ
fat man!!!って。

AHIの値を下げろ!ってばりに減量指導中。
言うこと聞かないけど。


穏健な反戦唱。。
「くたばれ軍人」は穏健だと思う?

羽田のコンシェルジェ

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/10/31 22:22 投稿番号: [13981 / 28555]
「マニュフェスト」という言葉は定着してきたか、ニュースではその後「政権公約」と付け足しているからまだか。

数年前、横浜市に気取った病院ができた。その某病院のキャッチが、「ファーストクラスのコンシェルジェサービス」というものだった。
病院なのに手すりは「見た目が悪い」という理由で一切備え付けらず・・・
患者の苦情で数ヶ月後やっと「普通の病院サービス」になった。

おばあさんが空港にて「コンシェルジェに聞きましょう」となるまであと何年かかるか?

どうでもいい話だけど・・・

Re: 医師法19条第1項

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 22:15 投稿番号: [13980 / 28555]
早速の回答感謝します。
歩行動作の改善には挙げてもらった筋肉の筋力訓練が効果的なのですね。
ありがとうございました。

その低負荷や中くらいの負荷の基準で客観的な数値データがあると嬉しいのです。
運動療法の処方箋を書かなければならないのですが頻度や時間の記載が必要なんです。
重ね重ね済みません。

筋力低下の原因は自宅から外に出なかったことによる廃用症候群と考えています。
なにせ2週間部屋にこもっていたことを自慢される患者さんなので。

Re: 医師法19条第1項

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 21:20 投稿番号: [13979 / 28555]
糖尿病患者のレジスタンストレーニングは中等度負荷が望ましい。

歩行能力改善なら大腿四頭筋、大殿筋、前脛骨筋、下腿三頭筋のトレーニング。

しかしこれらをいっぺんに鍛えるのは難しいし負荷も掛かりやすい。

背臥位か座位姿勢で低負荷にて個別に開始するのがいいだろう。

ところで一つ質問。

筋力低下の原因は何かな?

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 21:04 投稿番号: [13978 / 28555]
うちの救急外来は確かに夜中は受診患者さんが少なくなりますね。
ゼロとまではいきませんが待合室に数名ポツリと座っていることも。

波があるのか忙しい時には猫の手も借りたいほどになりますが。


Kussmaul大呼吸を呈して意識盲瘻とした患者さんが搬送されて来た時がそうでした。
あの日は思い出すだけでも鳥肌が立つ思いがします。

医師法19条第1項

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 20:55 投稿番号: [13977 / 28555]
条文の言いたいところはよく理解しているつもりです。
現実は厳しい時もありますがその理想は大事にしていきたいですね。


ところでbamboo_openさんは整形(特に骨格筋)を専門にしているようですね。
今診ている糖尿病患者さんの運動療法についてお聞きしたいことがあります。

血糖コントロール良好で合併症はありません。
ただ下腿の筋力低下があり歩行が安定せず転倒を2回起こしています。
糖尿病患者さんに効果的な筋力トレーニングもしくは歩行を安定させる訓練などありますでしょうか?

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 19:58 投稿番号: [13976 / 28555]
統合は廃合とセットになっている。

自分の住んでいる地域から救急医療機関が消えるのは危機感を感じるだろう。

あわよくば自分達の地域の中核病院に救急医療設備を統合して欲しいとも思うだろう。

だがそれと引き換えの救急受け入れ拒否の増加。

地域からは消えてしまった。

しかし受け入れ拒否の少ないスタッフの揃った救急医療機関の存在。

どちらがいいのか議論していく必要があるだろう。

Re: ブルジョア

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 19:43 投稿番号: [13975 / 28555]
[公立病院は平等の理念を大切にする]

その理念が公立病院の経営を狂わせた
出来ないことは出来ないという勇気が無かった

無理を重ねて医師や看護師を疲弊させただけ

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 19:41 投稿番号: [13974 / 28555]
[統合して救急医療に携わるスタッフの層を厚くする]

賛成♪
しかし救急医療を担う病院が減るのを嫌う自治体や住民が抵抗する

結局それらのエゴが絡み合い改革は進まない



[それから人間直ぐには金持ちになれない]

では国が支援するしかないね♪

Re: 肩関節

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 19:22 投稿番号: [13973 / 28555]
ローテーター・カフは筋収縮が確認できてないということだね。

棘上筋の筋収縮が得られないと上腕骨頭を上に引き上げる力が働かない。

三角筋の筋収縮の有無や筋緊張はどうだろうか?

特に後方線維の状況を教えてほしい。

ブルジョア

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/10/31 18:08 投稿番号: [13972 / 28555]
ブルジョアを優遇する民間病院
公立病院は平等の理念を大切にする

肩関節

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/10/31 18:06 投稿番号: [13971 / 28555]
脱臼はしていないが筋のテンションは低い
インナーマッスルは機能せず

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 17:44 投稿番号: [13970 / 28555]
軽症でも受診拒否はできない。

「診療に従事する医師は診察治療の求めがあった場合には正当な理由がなければこれを拒んでならない」

医師法19条1項。

モラルの欠片も無い腹が立つ患者も多いがこれは耐えるしかない。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 17:40 投稿番号: [13969 / 28555]
医療スタッフを守るのであれば診療報酬の引き上げ。

それと救急医療施設の整理統合。

統合して救急医療に携わるスタッフの層を厚くする。

一人で何十人もの患者を診なければならない現状を改善できる。

それから人間直ぐには金持ちになれない。

特に不況に喘ぐ今の日本では。

ポカポカしている

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2010/10/31 17:30 投稿番号: [13968 / 28555]
足湯をするとほんと暖まる。

rectal cancerがEMRで済んだのは幸運だよ。
粘膜層で留まっているSM癌で見つかったのはその人の寿命がまだある証拠。
と哲学的なコメントになってしまった・・・


昨日内科からhematemesisの患者が上がってきた。
Forrest FⅠ。内視鏡的にclipで止血。
gastric ulcer既往歴だよ。

今日は寒いね

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2010/10/31 17:18 投稿番号: [13967 / 28555]
新聞の天気予報だと晴れマークだったんだけどな・・・
足指が冷えてしまったので足湯をやってみたよ。
そうしたらポカポカしてきた。

頭寒足熱は伊達じゃない。


そっちの患者さんはprednisolone投与で寛解得られた?
投与は何時まで継続して効果判定はどのあたりを目標としているのかな?


こっちのhepatic encephalopathyは重症度Ⅲ。昨日は譫妄が酷くて暴れた・・・
Aminolebanを500ml点滴静注中。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 17:03 投稿番号: [13966 / 28555]
[軽症でもその人なりに理由がある]

夜だと空いてると思って
救急外来に来た患者の言い訳♪

これもその人なりの理由?

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 16:30 投稿番号: [13965 / 28555]
コンビニ受診=モラル低下とも言えないみたいですよ。
日中仕事が忙しくてどうしても夜間しかこれない患者さんは結構いたりします。

私は月2〜3回当直勤務があります。
でも重症で運ばれるケースは意外と少ないですね。
ほとんどの人たちは軽症で次の日には退院されています。

軽症例としてあったのは飲酒による頭痛で搬送されて来た人ですね。
頭痛をずっと我慢しながら仕事を続けていたそうです。
疼痛経過時間が長いのと自律神経症状があったので群発性頭痛と診断して鎮痛剤を処方しました。

軽症でもその人なりに理由がある。
そんな感じがします。

Re: rhythumsstorungenさんへ

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 16:23 投稿番号: [13964 / 28555]
仮定の話ですがPSAの値と排尿障害の状態から判断すると保存療法は無理かと思います。

生検の結果次第ですね。
骨メタが確認されなければ癌はそれほど進んでいないので切除術で根治可能です。
もし骨やリンパ転移が見つかったら内分泌療法になります。


パーキンソン病ですか。
Ⅲ〜Ⅳとなると歩行はなんとか出来ている状況でしょう。
治療はどの様な方針になりますか?

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 16:09 投稿番号: [13963 / 28555]
[救急受け入れ差別はコンビニ受診の根本的な解決法にはならない]

コンビニ受診の根本はモラル低下に起因するよ
対処療法としての差別化

救急医療に携わるスタッフを守らなきゃ♪


[これを平等な医療と言えるだろうか]

金持ちになりたまえ♪    ギゾー   フランスの政治家

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 15:18 投稿番号: [13962 / 28555]
救急受け入れ差別はコンビニ受診の根本的な解決法にはならない。

重症か軽症かは簡単に判断できる場合と出来ない場合があるからだ。

窓口で中国人患者と一緒にならび向こうだけ優先的に診察を受けれたとする。

これを平等な医療と言えるだろうか。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 15:01 投稿番号: [13961 / 28555]
[利益率の高い外国人向け医療を優先する病院も出てくるだろう]

いいじゃん♪
医療はボランティアじゃないからさ


[救急搬送でそんな差別が起こる可能性は否定出来ない]

救急のコンビニ受診で保険料を無駄遣いされるよりいいじゃん
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