中国の問題

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Re: 脱臼

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 14:46 投稿番号: [13960 / 28555]
亜脱臼を予防する意味でも肩関節の保護を最優先にした方がいい。

例えば上腕から荷重を掛けて肩関節周囲の筋緊張が高まるかどうか検査するべし。

ローテーター・カフが上腕骨頭の安定性には不可欠。

だから念入りに観察して欲しい。

上腕全体の痛みは漠然としているが麻痺による影響も考えられる。

もしかしたら筋緊張が上がってきた事による痛みかもしれない。

これももっと精査をした方がいい。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/10/31 14:43 投稿番号: [13959 / 28555]
外国人患者の受け入れには基本的に賛成だけど。

国民皆保険制度の揺らぎに繋がらないか心配。

利益率の高い外国人向け医療を優先する病院も出てくるだろう。

救急搬送でそんな差別が起こる可能性は否定出来ない。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: wen_qing_mo_mo 投稿日時: 2010/10/31 14:27 投稿番号: [13958 / 28555]
[羽田空港に病院を作り韓国ばりに外国人患者の招致をするのはどうか]

賛成♪

お金持ち中国人様のお陰で病院も潤い臨床経験も増やせるから

endorphin1986さんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 14:04 投稿番号: [13957 / 28555]
チャウムという施設をご存知ですか。現代人の病気を事前に発見し予防・治療するという新しい概念で設立した医療施設だそうです。アンチエイジングの目玉となる韓国自慢の施設ですね。ここの開院式に海外スターがお忍びで通われたそうです。代表のイ・ジョンノ院長は2年間で外貨を日本円にして30億円を稼ぎたいと強気です。目が離せない施設になりそうですね。

rhythumsstorungenさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 13:56 投稿番号: [13956 / 28555]
PSA+直腸診にてDDとなればmetaのリスクも視野に入れた検査が必要となるでしょう。現状の予想では手術による摘出術が第一選択となりそうでしょうか。私の方では今週初めにPDの症例さんが入院されることになり私が担当となりました。YahrIII〜IVの比較的重度なPDの症例さんです。

Re: 祝羽田国際定期便開始

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 13:28 投稿番号: [13955 / 28555]
韓国金浦空港近くには高名な整形外科医がいる医療センターがあるそうです。
椎間板ヘルニア等のMISで世界的に知られています。
日本人の患者さんも結構訪れているようですね。

羽田空港周辺に国際医療センター的な設備を建設して外国からくる患者さんを招待する。
東京観光とセットにする案が病院と旅行代理店のタイアップで計画されています。
双方が目をつけているのが中国人観光客つまり中国人の皆さんへの健診です。
お財布の紐がゆるい彼らを健診や治療することこそ互恵関係に繋がると思います。

もう徳川埋蔵金を探すしかない

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/31 12:18 投稿番号: [13954 / 28555]
タバコに続いて今度はビールの増税らしい。

ミンスよ....

祝羽田国際定期便開始

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/10/31 12:08 投稿番号: [13953 / 28555]
羽田からアジア各国への定期便が運航開始


態々遠い成田まで行かなくても近場の羽田から海外に飛び立てる


羽田空港に病院を作り韓国ばりに外国人患者の招致をするのはどうか

Re: ヴァーティゴを

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 11:53 投稿番号: [13952 / 28555]
診断予想は既に他の方々がされていますね。
一足遅かったですが私も皆さんと同じ判断です。

ワレンベルグ症候群と(仮にですが)診断された場合の話です。
延髄だと直接手をかけるわけには行かないですよね。
治療方針は既に決まっているんですか?

Re: rhythumsstorungenさんへ

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 11:45 投稿番号: [13951 / 28555]
お返事感謝します。

今週初めに病理へ生検の予約を入れました。
直腸診ではperipheral zoneに検出出来ませんでした。
しかし最悪の事態は想定しておかなければなりません。

前立腺癌の確定診断が出来れば骨への転移も予測して検査します。
前立腺肥大や良性でもPSAが上昇するので鑑別が重要です。

N0M0だけならPSA監視療法でも大丈夫です。
ただPSAが10ng/mlを超えているので低リスクと断言できません。

Re: Y新聞か。。

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/31 11:36 投稿番号: [13950 / 28555]
大手小町を見ていたら「ユンソナさん両足骨折」のニュースがありました。
後部座席に座っていて両足骨折だそうです。
どんなぶつかり方をしたのでしょうかとても気になります。

もう一つの気になる記事は有楽町西武跡に「ルミネ」入店のニュース。
銀座も低価格で勝負する時代になったんですね。
ちなみにビルの所有者はA新聞社です。
偶然ですがなかなか興味深い取り合わせです。


やはり危険な香りがしますよね?
元々他の病院でPSA経過観察だったそうですから余計気になります。
今週中に生検を予約して早期に対処したいと思います。

xenogenousidさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 10:59 投稿番号: [13949 / 28555]
回転性めまい(Vertigo)からまず判断します。acoustic nerveの障害もしくは前庭核の障害が考えられます。顔面の感覚解離はより高位の神経障害を示唆するものです。そうなると延髄外側症候群(Wallenberg syndrome)が第一候補となりそうですね。

rhythumsstorungenさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 10:51 投稿番号: [13948 / 28555]
PSAの上昇はprostatic cancerの可能性を強く示唆する結果です。繰り返し測定して結果が上昇傾向を示せばためらう事無く生検すべきでしょう。StageがAの段階なら根治術が可能です。N0M0ならPSA監視療法でもいけそうでしょうか。

wakana_called_loveさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 10:41 投稿番号: [13947 / 28555]
先月東京大医科学研究所教授の中村先生がその新聞社に抗議の通知書を送付されましたね。記事の内容には基本的な医学的知識に欠け事実誤認が含まれているそうです。マスコミはどちらかと言えば医療機関や医師に対して厳しい姿勢で臨みがちです。しかし医学的知識に欠けた誤った報道は論外ですからこれを戒めにして頂きたいですね。

yinheximajiegongさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 10:33 投稿番号: [13946 / 28555]
astrocytomaはカンファレンスにて摘出術の適応となりました。脳外科へコンサルトして先週転科されています。階は違いますが同じ建物内なので何度か様子を伺いに足を運ぶ予定です。イレウスの症例さんはやはり癒着性イレウスでしたか。ドレナージによる保存療法は功を奏しましたか。

uracil1980さんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2010/10/31 10:25 投稿番号: [13945 / 28555]
あまり過激な歌詞は敬遠されます。私の病院の院長初め事務長クラスは中道左派ですから。穏健な反戦歌なら歓迎です。11月中旬には連絡をします。睡眠障害ストレスによるカテコラミン放出が末梢血管抵抗を増加すると言われています。高血圧の原因もそれでしょう。肥満に高血圧なら高脂血症も予想されますが如何ですか。

Re: 中国政府が最も恐れる存在

投稿者: ontaiteikiatu131313 投稿日時: 2010/10/31 05:47 投稿番号: [13944 / 28555]
まあな、、しらんけど、、、ロシアのスパイが、たまに、もらしたことは、未来において、あたることがある。

   なんでかな?    たぶん、ロシアは、アメリカにスパイを、だいぶ前からソビエトの時代から
送り込んでいて、、内部リークの、パイプがあるからでしょう。

で、    「この世から、アメリカとイスラエルとシナ共産党国家は、未来において、無くなる」

   まあ、ソビエトの崩壊程度でしょうけどね。
      もしくは、アメリカが、EU みたいな存在になる。

Re: 中国政府が最も恐れる存在

投稿者: ontaiteikiatu131313 投稿日時: 2010/10/31 05:41 投稿番号: [13943 / 28555]
30年前に、日本に来たシナ人と話した。
俺は、おべんちゃらで、、「シナには豊かな自然があり、、今の日本は公害ばかり、、、しかも日本人の心まで腐ってきた。    シナは、良いよね」

と言ったら、、、その人は、無口だったけど。
  はっきりと、俺に答えた。「シナ人にも悪い人は、沢山いる。日本の方が良い」

俺は、、質問した、、「日本の、どこが良いの?、」

   そのシナ人は、俺に答えた「日本は、警察が、弱い」

何も、理解できなかったよ、そのときは、、俺は、もっと警察はしっかり犯罪者を逮捕して欲しいと思っていたし、、警察は、良い意味で、もっと、強くあってほしかったけど。

    でも、、あのときのシナ人お言葉は、まじめだったな。

シナ人の立場から言えば、、警察が弱いってことは意味があるのでしょう。

国際テロ情報のネット流出

投稿者: yuharamachi 投稿日時: 2010/10/31 00:31 投稿番号: [13942 / 28555]
日本の国際的信用失墜。


国際テロ情報のネット流出   秘匿性高ければ深刻   国際的信用失墜も
2010.10.30 23:48
インターネット上に掲載された文書は、「情報のプロ」である警視庁公安部から流出したものだったのか。情報機関としての側面を持つ外事警察。国際テロリストの動向など秘匿性が高い情報流出が確認されれば、深刻な事態に発展することになる。

公安部外事3課は、テロ対策の最前線として、国際テロリストの動向監視や情報収集を任務としている。テロ組織内に「協力者」を養成して運営するなど、警察内部でも極めて高い「保秘」が徹底されるべき部署の一つだ。

警視庁では、公用のパソコンは外部接続していないうえ、パスワードなどで二重三重の情報管理をしていた。より秘匿性の高いものについては暗号化処理するなどの対策を取っていた。このため、文書が警察内部のものであるならば、外部記憶媒体に移した後に私用のパソコンを通じて流出した可能性が高い。

掲載された文書量は少なくないといい、警察外部の個人情報も含まれていた。すでに複数のサイト上に転載され、流出は拡大しているという。警視庁は内部文書の確認が取れないため削除していないが、拡散が続けばウェブ上から完全消去することは不可能に近い。

外事警察OBは「本当に警察の内部文書であるならば、海外の情報機関からの信用はがた落ちになる。APECを目前に控え、各国が情報提供を拒むようになれば、開催国として面目もなく、国益への影響は低くはない」と指摘する。

やっぱり 温泉だ!

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/31 00:25 投稿番号: [13941 / 28555]
まひるちゃん。
すっごい突然だけど。。

来月また温泉に行かない?


奥山田温泉ってのがRAにもいいらしい。
まひるちゃんどう?

それは 中枢だ!

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/30 23:47 投稿番号: [13940 / 28555]
多分中枢系疾患と見た。

感覚障害があってめまい。。
予想されるのはWallenberg症候群!!

ってこれしか診断がつかなくない??


ごめん正解かも。
ボケたほうが良かったかな?

Y新聞か。。

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/30 23:44 投稿番号: [13939 / 28555]
当時の社長が嫌いだった。。
ゴーマンだから。

医療情報部があるのは評価できるかな。



何そのPSAの上昇ぶり。。
先週の時点で基準値超えてるし。

うん。
確かに嫌な感じがする。。

DMの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/10/30 23:13 投稿番号: [13938 / 28555]
ペイシェントについてリポートするわ   受診時の検査でFPGが170mg/dlと高値を示していたの   HbA1cは8.0%以上とコントロール不良のDMとDxしたの   DM性コンプリケーションは認められなかったわ   SBPが150mmHgとややHT傾向だわ   初診でもあるのでまず食事療法と運動療法をオーダーしたの   1週間経過を診る予定だわ

ヴァーティゴを

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/10/30 23:07 投稿番号: [13937 / 28555]
訴えるペイシェントが受診したの   回転性ヴァーティゴがCCだわ   saccadesも観察されたの   ヘミプリージアは認められないわ   顔面の温痛覚が鈍麻になっているの   このシンプトムから予想されるディズィーズはどういうものかしら

thretysanさんへの返信

投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2010/10/30 21:39 投稿番号: [13936 / 28555]
お言葉を返す様ですが・・・
thretysanさんが仰る嫌がらせとshenjingさんが経験した嫌がらせは相違があると思いますが

shenjingさんの場合は明らかに尖閣問題と関連付けられたものだと思います・・・



娘さん・・・
体調は大丈夫ですか?

コミュニティで娘さんが風邪を引かれたと拝見しました
親としてこれほどの心配はないでしょう・・・

Re: 渡辺京二 「逝きし世の面影」

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/30 21:38 投稿番号: [13935 / 28555]
薩長連合の偉かったところは、自分たちのバカさ加減をしっており、実務を外国人に任せたところだ。

と、死んだ親父がいっていた。

ガス抜きにすぎない事業仕分け

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/30 21:28 投稿番号: [13934 / 28555]
廃止だ予算削減だといっても事業仕分けになんの法的拘束力もなし。

廃止認定されたのが省庁の意思で復活していた文科省。
予算2割削減認定のある事業は前年度プラス70億の予算請求。

その後の追跡調査をしてごらん、ぞっとするよ。
あれはミンスのパフォーマンスだ。
悪代官を懲らしめたフリをみせてみんな気持ちがいいだろう。

中共も日本を懲らしめたポーズをとって人民は超キモチいいー?

埋蔵金探しに特別会計山に出かけてみると

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/30 21:03 投稿番号: [13933 / 28555]
33兆円の隠れ借金を発見しました

オワタ.....

Re: A新聞よりS新聞が嫌だ!

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2010/10/30 20:50 投稿番号: [13932 / 28555]
私はA新聞もS新聞も読んでいません。
Y新聞一筋7年続いています。

世論調査。
マスコミが公表する情報に操作された経験はありませんか?
前回の参院選で「みんなの党」が善戦したのはマスコミで高支持率が報じられたからではないですか?


先週排尿困難を訴えて受診した患者の検査結果が出ました。
予想通りPSAが上昇していました。
先週7ng/ml→今週11ng/ml。
とても嫌な予感がするので生検を勧めました。

渡辺京二 「逝きし世の面影」

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/10/30 19:32 投稿番号: [13931 / 28555]
この本を読むといかに明治の日本人が外国人に関心を持ち、屈託なく開放的かつ友好的に接していたかがわかる。日本は欧米に追いつこうと坂を登っていった時代。相手の知識を吸収しなければならないから、自然とこちらも自分を開く。

現在の日本人は外国にまともに向き合わないといわれる。もはや外国と交流し学ぶ必要性を感じなくなっているのではないか。世論調査でも外国への関心が低下している。
テレビニュースは、国内事件のほかはカルガモやアザラシ、各地の風物詩ばかり。日本人の意識自体が閉鎖系に向かっていないか?インターネットをみても、仲間うちでは和気あいあいでも、外部に対しては壁を作る。

外国人看護師の国家試験に合格したのはたった3人。日本人の合格率は90%だというのに外国人は約1%。彼らに「褥瘡」などという日本語読解力試験を課す。政府は400人は受け入れたいというが、現実は3人だけ。

明治の日本の勢いは、多くの外国人の支援で可能になった。欧米から日本にやってきた約千人の顧問、技師、教師たちが近代国家建設に携わった。もう一度開放系の社会に戻り、異国の才能と文化を受け入れなければ、前へ進まない状況にきている。

Re: 中国政府が最も恐れる存在

投稿者: chiyoda_k9 投稿日時: 2010/10/30 12:41 投稿番号: [13930 / 28555]
こんにちは。
そうですね、確かに指導部は人民による反政府暴動に発展する事を大変恐れるています。
しかし、中国政府のアメリカ軍へのトラウマもまだ完全に腐植できてません。臆病な中国政府は日本に対しては強気で来ますね、外洋型目指す中国海軍にしても、まだまだ通常戦力では海自にアドバンテージが有ります、武力衝突は論外ですが、パワーポリティクスも国力の一つですからね、また、日本にCIAやモサド並の諜報機関が在って、中国国内で扇動等の謀略活動が出来ると面白いのですが。
長い目で見れば共産党一党独裁政権は自壊の道へ進む事になります。

脱臼

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/10/30 07:17 投稿番号: [13929 / 28555]
肩関節の脱臼は見られない
痛みは上腕全体に訴えあり

中国政府が最も恐れる存在

投稿者: syou_nakai 投稿日時: 2010/10/30 00:51 投稿番号: [13928 / 28555]
今日中国人留学生と、今の日米中三角関係について話をした。
その中で、中国政府が最も恐れるものは何か、全員に尋ねてみた。
すると帰ってきた回答は、米国でもなければ当然日本でも無い、なんと自国民だった。

共産党支配を崩壊させる事が出来る唯一の存在が、自国民だと言う事を指導部や理解している。
なるほど、確かに自分達を強く見せようとする中国政府の自国民へのアピールは度が過ぎている。
そうしないと、矛先が自分達に向くのだからしょうがない。

それにしても、超大国すら恐れない中国政府が、自国民に怯えているとは滑稽な話だ。

Re: 貴重映像をプレゼントします

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2010/10/29 23:31 投稿番号: [13927 / 28555]
事件のことは知っていましたが、生の映像があるなんて・・・
しかも中国海軍が撮影したものですね。

ありがとうございます

Re: 食事動作 横

投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/10/29 23:19 投稿番号: [13926 / 28555]
bamboo_openさんお久しぶりです。
返信ありがとうございました。

麻痺側上肢は、ステージⅠと弛緩性麻痺を呈しています。
支持どころか腕の重みで肩関節が亜脱臼しそうな勢いです^^;
しかも、注意障害があって麻痺側上肢への注意があまり向きません。
だからこちらでしっかり管理しないと、麻痺側上肢はとても厳しい状況です。

座位バランスも、非麻痺側優位の姿勢で自由度がほとんどありません。
この様な患者さんの場合、何か良い方法はありますでしょうか?

Re: 食事動作

投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/10/29 23:15 投稿番号: [13925 / 28555]
返信、ありがとうございました。

仰る通り、非麻痺側の上肢を活用するトレーニングが必要ですね^^;
現状では、車椅子のアームレストに非麻痺側上肢を乗せて、座位を保持している状態です。
上肢が自由に動けるとは言い難いですね。

方法はいろいろあると思うので、試行錯誤で進めて行くつもりです。

Re: 速報 日中首脳会談は行われない見通し

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/29 23:06 投稿番号: [13924 / 28555]
前原外相がハワイでクリントン国務長官と先に会談したのが気に障ったんだろう。尖閣は日米同盟第5条の適用とのコメントを引き出したから(外交成果)

アメリカと仲良くしてるのが気に入らないらしい。すねたんだよ。だだっこは放置しておけばよろし。

ついでにもうひとつプレゼントだい

投稿者: Duffunda 投稿日時: 2010/10/29 22:53 投稿番号: [13923 / 28555]
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%9D%E6%97%A5%E6%96%B0%E8%81%9E%E7%8F%8A%E7%91%9A%E8%A8%98%E4%BA%8B%E6%8D%8F%E9%80%A0%E4%BA%8B%E4%BB%B6

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E6%9C%9D%E6%97%A5%E6%96%B0%E8%81%9E%E3%81%AE%E6%96%B0%E5%85%9A%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%81%AB%E9%96%A2%E3%81%99%E3%82%8B%E6%8D%8F%E9%80%A0%E4%BA%8B%E4%BB%B6

都合の悪いことは見ない、見えない、見せたくない(笑)

A新聞よりS新聞が嫌だ!

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/29 22:42 投稿番号: [13922 / 28555]
悪いけど。。そのA新聞を購読している。
アピタル毎日目を通しているぞい。

天下の大新聞社が情報操作なんぞするかい?


それよりS新聞の方が。。
私はなんか嫌だね。

生演奏か。。。

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2010/10/29 22:38 投稿番号: [13921 / 28555]
交渉次第。出演料はいくら。。
と冗談。
生演奏はOKだけどギターを持っていくのか。。

歌のタイトルが決まらない。
評判の良い「くたばれsoldier」にするか   笑)
唱を作詞した友人はちゃきちゃきの共産党員だからこのくらい刺激的でも
いいかもしれない。。



容態?
熱も下がってSpO2は92%まで回復した。酸素2L継続だけど。
このまま他の感染症を絶対的に予防できれば寛解に向かうね。

どうも食道残渣の逆流を誤嚥したらしい。
bulbar palsyが今後進行するなら。。
残念だが経口摂取を諦める必要も検討しなければならないな。
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