中国の問題

期待値50%

周りが中国人だらけ。そんな社会で暮らすと日本人がいかに気が長いか実感できる。
文化の違い。そう感じたのは私だけだろうか。


確かに増えている。モンスターペイシェント。言い成りになる病院スタッフ。
患者と医療従事者の関係。本来は平等。そう思う。

最近。患者の権利意識が向上。それは構わない。問題は権利の乱用。そこにある。

食中毒。問題なし。一緒に行った研修医は1週間でダウン。自分の消化器系がかなり強いことが判明した。


華系軍団。菅直人に期待。コミュニティを覗くとそんな書き込みが多い。理由は蓮舫の入閣。だと思う。
厚労相に任命されなくて良かった。もし任命されたら医療費に大鉈を振るわれた。そう思う。


イレウス。渡航前は元気だった。急性発症かな。詳細はこれから確認する。

失礼ながら笑った。菅直人にしてみれば出鼻を挫かれたくない。そう思うだろう。

あっちでの研修中。鳩山由紀夫。彼に対する中国人の評判は散々だった。理由は弱腰。
ふらついてばかりの日本の政治家。どっしり構えた中国の政治家。そう対比している。ように感じた。


過小評価。そう思う。選挙の有無もあるだろう。世論に敏感な政治家と鈍感な政治家。
それが日中政治家の相違。そう思う。

菅内閣は参院選までの継ぎで終わるか否か
受け皿となる有力な対抗馬政党が無い以上激変は期待薄か

近頃待つということを苦手にしている患者や家族に遭遇する
日本人も短気になっているか

frozensocial元気にしてた？上海研修お疲れさま。
あっちの水でsitotoxismしてないか心配だった。なにせ売っている水も安心できない土地柄だから。


上海万博での現地人の態度あれ酷いね。googleのnewsで検索すると出るわ出るわそんな記事が。
流石はKim兄の宗主国。なんて言ったらこの掲示板の華系軍団に怒られるか。


そうそうあなたが世話していた患者。こちらに今入院中。
詳細はcomを見てくれると分かるけどgallstone ileusと判明。
しっかり治療するから心配しないで。

甘いよ。家族はそうやって1日でも長く入院させる腹なんだろう。

nasal feedingも可能性としてはあるけど最長で1ヶ月が限度。
deglutition pneumoniaの合併症だって否定できないし。


PEGの禁忌に該当しないなら家族を説得するのもう少し頑張ってみたら？
Hさんにさもっと粘ってもらったら？彼女修羅場でのnegotiationsは得意でしょ。

前回の続きだけど。TAOの症例いよいよICが強くなった。
angiographyにてATAのcorkscrew造影像が更に強くなっているのも確認。

TXは禁煙指導の徹底をすると決定。でもどこまで厳守できるかな。
まあとりあえず足趾のulcerも軽度だから今回は薬物療法と併用にした。
cilostazol処方して様子見。


菅ちゃん民主党にdebridementを実施したね。鳩っちや一郎兄さんがnecroticとして切除された。
debridementの効果は抜群だったみたいだね。支持率が大幅UP。

小話

秘書官「菅総理陛下が発熱による体調不良を訴えていらっしゃいます」


菅首相「そうかそれは心配だな」


秘書官「はい陛下の体調が気がかりです」


菅首相「いや違う明日の任命式が延期にならないか心配なんだ」

frozensocialさん、今日は。

> 現実主義者。日米関係と沖縄との関係。どちらを優先するのが現実的。判断に期待大。

賢い現実対応策は、日本人には難しそうですね。
http://sns2.sasayama.jp/modules/topic/topic_view.phtml?id=72980&grpcd=112695

障害者に対する認識。中国でも最近は強くなっている。一昨年のパラリンピックの影響。だと思う。
その認識の高まり。逆手に取られた。1番の被害者は偽りなき障害者。

弁護するつもりはないが。偽っても損をしたくない。そんな雰囲気が伝わってきた。
列に並ぶのも慣れていない。関西人以上に気が短い。それもある。と思う。

一例。点滴をしていた患者。点滴が終わるのが待ちきれないとステーションに抗議。ラインを増やせと。
失礼とは思いつつ失笑。みんな急ぎ過ぎている。そう思う。

車椅子で入場して立ち上がる偽り障害者
それに付き添いが数名加わり平然と優先ｹﾞｰﾄを通過する
これがGDPで世界2位になる国民のやることか

上海帰りのσ(‐_‐)です。帰国したら内閣が変わってた･････


菅氏の額中央の黒子。千正夫？的な一瞬成金風の容姿。そう見える。ポイントマイナスで。
現実主義者。日米関係と沖縄との関係。どちらを優先するのが現実的。判断に期待大。


上海の病院での看護研修。学ぶべきことも多かった。同時に友人にも恵まれた。
小話一つ。

患者「足が痛くてもう歩けない。どうして車椅子が無いんだい？」
受付「済みません。全て上海万博に借り出されてしまいました･･･」

（上海万博で障害者が優先して入場できるシステムを悪用して健常者が車椅子で障害者を装っている）

以上。

外国人参政権は新内閣にとって鬼門になる
参院選が終わるまでは封印するのが現実的か

日本ではどちらも絶滅種に指定されている
時代錯誤な都知事の発言か

環境が変わるとこれまで出来ていた動作が出来なくなることも
環境設定の見直しを病棟に指導してはどうか

民主黨參議院蓮舫氏の消費少子化大臣就任は喜ばしいです．
鋭利的舌鋒と條理分明的質問は事業仕分けで有名になりました．
新日相菅直人氏に期待しています．
もちろん外國人参政権に関してもです．

見た感じでも前者（1行目ね）が悪そう。
そして後者（2行目ね）が良さそうに思えるけど。
HTがある患者には後者の食事摂取を指導して実践してもらってる。
守れないケースもあったけど。
理由は家族が何度注意しても塩辛い副菜を持参するから。
ご飯が進まないからと言うけどね。
HTが170まで再上昇した時には流石に怒った。
やりたくなかったけど持参禁止にしてそれでも持って来たら取り上げる。
なんか人権侵害みたいな気もしたけどね。
これって許される？

赤縁眼鏡のくりっとした（ここ重要）かわいい眼のお祖母さん。
って言えば分かる？
ポータブルトイレから自力で立てない。
触診した感じ股関節と膝関節の伸筋が上手く働いていないと思った。
サマリを君が書いていないのは知ってる（記入者欄には名前がなかった）。
でも主治医は君。
ADLは把握してたでしょ？

radiculopathyのお祖父さんはTRがMMT3以下BR〜DCEまでがMMT2以下。
食事は箸以外ならOK。
更衣はボタンかけがきごちない。
DCEが上記の様子だからMPJの伸展制限がぎこちない理由。
それでも転院時に比べると食事や更衣動作の時間短縮。
dermatomeに沿った痺れがね動作を阻害している（本人の主訴もこれ）。

極左ってのは、共産党の思想に傾く事でしょう〜。

で、共産党は一党独裁で、シナ大陸や北朝鮮、ミャンマー、スーダンそのもの。人間の尊厳すら失っている国だね。

極右って資本主義の極端を言ってるんだろうな〜。

ま、そこには庶民の自由があるだけマシじゃねえのかな〜。

石原都知事が菅内閣を『極左』と批判


あれで極左なら共産党は『超極左』


自分は『極右』と思っていない都知事


『極左』側から見れば都知事が『極右』


どっちもどっち

動物性蛋白質・動物性飽和脂肪・コレステロールを含む食事は腎機能低下のリスクを上昇させる


低ナトリウム・高βカロチン食は腎機能低下を軽減する


米国の研究結果


みな栄養指導で注意すべし

TKAの患者は年間20人はいるよぅ

特徴を言ってくれないと誰か分かんないけど

それからsummaryは病棟のNsが書くのでこっちはno touch

ところで先月転院したcervical spondylosisのおじいちゃんはADL-upしたかな？

musculospiral nerve支配のmuscle weaknessが改善しないままの転院だったので気になっていたんだよぉ

菅さんのほくろにポイントプラス（笑）
あの位置金持ちになれるって場所じゃなかったっけ？

新聞じゃ現実主義者だってさ。政治家はレアリストじゃないと間が持たないってほんと？


君のTKAの患者がこっちの病棟に越してきた（正確に言うと転院してきた）。
なんだよダメじゃんADLが。排泄見守りってサマリにあったのに自力で立てないよ。
膝のROMの問題？それとも伸筋筋力の問題？

おはようございます。

＞症例A氏に関しては今週座位耐性訓練にてSBPが20mmHg未満の変化を確認しました。
＞ただ呼吸困難感の訴えが数回ありました。
＞胸部X線の結果肺内に器質的変化は認められずCPKも増えていません。
＞PaO2は60Torr以上SpO2は95%を維持していました。

PDを確認する限りdyspneaの原因疾患として、AMI以外には無かったと思いますよ。
dyspneaは座位になった時に起きましたか？
それとも、臥位の状態でもdyspneaが継続していますか？


＞現フェーズでの運動療法継続をRHスタッフにお願いしています

CPからは遅れる事になりますが、これは好判断ですね。
胸部痛が無くCPK-MBやトロップTの上昇が無ければ、週明けにはフェーズアップを検討しましょうか。

おはようございます。

＞日本企業の道義的責任は何故問われないのでしょうか？

全ての日本企業が、この様な奴隷労働を押し付けている訳ではありません。
一部の悪質な企業に問題があるのです。

私の知り合いの中国人研修生の方は、都内の衣料関連の職場で働いていますが、職場は非常に良い雰囲気です。
なにより、日本人従業員と同等に福利厚生で手厚い保護をしている点に、私は注目しました。
「体調不良になった時の心配が無いから、安心して研修に集中できる」これはその研修生の方の感想です。

貴重な社会資源や人材を有効に活用するには、やはりフォロー体制が充実している事が欠かせない条件でしょうね。

おはようございます。

＞明日はCote d'Ivoireとの戦いが待っている

皮肉にも、闘莉王選手が得点王と呼ばれる様になってしまいましたね。
2試合連続のオウンゴールは、日本のDFの弱さにも直結していると思います。
後半中村選手が投入されましたが、流れを変える事ができず、逆に追加点を許してしまいました。
また、闘莉王とドログバ選手との接触で、ドログバ選手が右腕を骨折してしまった事が、イタリア紙に「カラテ、ひじ鉄」と書かれてしまう事態に。
仮想カメルーン戦は、とても痛い経験になったようですね。


＞今日は超音波で石を見つけた 　 cholesterol gallstoneだった 　 石を溶かすかその前に破砕するか考え中

以前、Biの胆石を超音波検査で描出できず苦労した経験があります。

ところでESWLを検討しているとの事ですが、ラパコレは検討していないのですか？

由紀ちゃんからかいがいがあったから

no-イラ菅じゃネタにならないよぉ

やっぱアグレッシプな菅直人を見たいじゃん！

んで病院会会長は「医療政策に変化ないだろう」と言っている

冷めた見方に1ポイント

肝切除だとわき腹の素敵な絵に創がつくよぉ

そりゃ命懸けで書いたんだ大事なものだろ！

今日QQで運ばれてきたfracture of humeral shaftの男性

パンチパーマだったから「まさか！」と用心したら違ったぁ

気のいいおっさんだった

conservative treatmentを選択してさっそくcastで固定した

4w fixと伝えたら最初はがっかりしていたけど「入院生活楽しむよ」と立ち直ってた

イラ菅が大人しくなっているそうだねぇ

逆につまらない人物になってると思うよ

XPでbone unionが良好であることを確認！

CPMも開始したからKnee-JtのFlexROMはこれで大丈夫だと思うよぉ

問題はNWBが2w続くこと

患肢の筋力exを進めてもらっているけどさやっぱりQuadやgastroはmuscle atrophyしている

自力で歩けっかなぁ

中途半端な状態での辞任にはがっかりという感じもあります。
菅新首相も同じ穴のムジナと考えて最初は期待値ゼロでした。

ただ内閣自体は蓮舫氏が入閣すると聞いて支持したいような気もしています。
内定したのが消費者・少子化担当相・・これは適職でしょうか。

昨日までの尿検査で尿蛋白は(-)で経過しています。
腎症前期とDXしてBSコントロールでの経過観察としました。
HTの合併が無いので糖尿病食の継続で様子を見る予定です。

症例A氏に関しては今週座位耐性訓練にてSBPが20mmHg未満の変化を確認しました。
ただ呼吸困難感の訴えが数回ありました。
胸部X線の結果肺内に器質的変化は認められずCPKも増えていません。
PaO2は60Torr以上SpO2は95%を維持していました。

現フェーズでの運動療法継続をRHスタッフにお願いしています。

BSはFGSで130台まで回復しました。
HbA1cは7.0ですが確実に低下してまして可の不十分目前というところです。

あとはLDLと中性脂肪の数値が基準値まで下がってくれると治療効果が得られたと判断しやすいのですが・・


insulin投与は今週で一旦停止してActosを1日1回15mgで再開しました。
このままHbA1cが6台まで改善すれば一旦退院してもらおうかと考えています。


先生の肺炎患者さんは症状落ち着きましたか？

労働者とは認められないから救済されないのでしょうか？
日本企業の道義的責任は何故問われないのでしょうか？

法律改正により実務研修を行う場合は雇用契約に基づき技能修得活動を行うことを義務づけ
労働基準法や最低賃金法等の労働関係法上の保護が受けられるようにすることになったはず。

2008年度における技能実習への移行申請者の支給予定賃金（基本給）をみると65.1％は11万円〜13万円未満でした。
安価で都合の良い労働力として実習生を扱う日本企業は許せません。

鳩山辞任に対する日本医師会の見解

「このような事態となったことは日本医師会としても非常に残念でならない」

現トピックスの関係者諸君

残念がるべし

火に油を注いだら悪かった

こんな判決もあるんだこれが


賃金未払い訴訟：研修生「労働者でない」 　 請求棄却
http://mainichi.jp/area/kanagawa/news/20100519ddlk14040242000c.html

2008年度の外国人研修生・技能実習生の死亡者数は34人。
脳・心臓疾患が16人で半数近くを占めています。
研修生・技能実習生は大部分が20〜30代であって脳・心臓疾患の死亡率は日本人の2倍です。

作業中の死亡事故も5件起きています。
あってはならない出来事です。

外国人研修生・技能実習生を人間として扱わない日本企業を許せません。

明日はCote d'Ivoireとの戦いが待っている 　 本田圭佑は結果にこだわって勝ちにいくってさ 　 こだわりとやらを見せてもらおうか 　 今日は超音波で石を見つけた 　 cholesterol gallstoneだった 　 石を溶かすかその前に破砕するか考え中

Centauriに帰還する鳩山君 　 6月はCentaurusが南中に来る時期だから丁度いいじゃないか 　 MSWのH氏によるとCVで受け入れを拒絶された 　 Faと相談してPEG造設を勧めた 　 がこれ以上体に創をつけたくない気持ちも分かる 　 長く入院させたくないな・・