ビックリ台湾！？

神広業給第421040××××号
　　　　　　　　　　　　　　　　　 平成21年9月14日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 印
　　　　　 後期高齢者医療給付支給決定通知書

　　　　　　　 服部 　 信明

　 先に申請のありました
高額療養費
の支給については下記のとおり決定しましたので通知します。

被保険者番号 　　 000000000

被保険者氏名 　　 ○○○○

根拠となる年月等 　 平成21年6月

支給金額 　　　　　　　　 16円

支給期日 　　　　　 平成21年9月24日

　 *支給期日に振込みを行なっておりますが、金 融機関によって、口座に入金されるのは支給期日から5日程度後になる場合もあります。