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記事入力 : 2011/01/18 16:12:33
国民健康保険、累積赤字が20年後47兆ウォンに
健康保険政策研究院の調査結果

　 国民健康保険公団傘下の健康保険政策研究院はこのほど、4870万人が加入する国民健康保険の累積赤字が、20年後には47兆ウォン（約3兆4800億円）に達する見通しとなり、この赤字を埋め合わせるためには、会社員の加入者の保険料を現在の4.5倍に引き上げなければならない、という調査結果を発表した。
　 加入者一人当たりの毎月の保険料の平均は現在8万ウォン（約5900円）＝月収の5.3%＝だが、2030年には、現在の貨幣価値に換算した場合、月36万ウォン（約2万7000円）＝月収の12.4%＝を支払えば、国民健康保険が破たんせずに済むというわけだ。つまり、月収が100万ウォン（約7万4000円）の加入者の場合、現在は5万3000ウォン（約3900円）の保険料を払っているが、20年後には12万4000ウォン（約9200円）を支払わなければならないことになる。
　 これは、医療費に占める国民健康保険からの負担比率を現状のまま維持するという前提で算出した数値だ。もし、野党・民主党などが主張するように、医療費に占める国民健康保険からの負担比率を90%（現在は60%程度）に引き上げ、無償医療を実現させた場合、加入者の保険料の負担率は月収の20%以上まで引き上げられるとの予測も出ている。月に100万ウォンの収入がある人は、20万ウォン（約1万5000円）以上の保険料を支払わなければならないというわけだ。
　 健康保険政策研究院は17日、「健康保険の中長期的な収支の見通し」と題した報告書で、「医療費に占める国民健康保険からの負担比率や、所得に対する保険料の比率を現状のまま維持したとしても、2020年には累積赤字が15兆9155億ウォン（約1兆1800億円）、30年には47兆7248億ウォン（約3兆5250億円）に達する」という見通しを示した。
　 世界で最も速いペースで進む高齢化に伴い、慢性疾患の患者が急増したため、医療費の増加に拍車を掛け、国民健康保険の収支の悪化につながっている。同保険の収支はすでに、昨年だけで1兆2994億ウォン（約959億円）の赤字を計上した。
　 国民健康保険の収入の80%は、会社員や雇用者が支払う保険料だ。このため、同保険の破たんを防ぐためには、保険料を引き上げるか、政府からの支援（国民の税金）によって解決しなければならず、結局国民の負担が増えることになる。
　 健康保険政策研究院の報告書は、国民健康保険の破たんを防ぐため、「現在、加入者一人当たり平均で月8万ウォンとなっている保険料を、会社員の場合、2020年には月19万ウォン（約1万4000円）、30年には月36万ウォン（約2万7000円）支払う必要がある」との見通しを示した。20年後には保険料が現在の4.5倍に増えることになり、同保険の収支を改善しなければ、制度の存続すら危ぶまれることになるというわけだ。
　 国民健康保険の収支は、2001年に2兆6000億ウォン（現在のレートで約1918億円）の累積赤字を計上し、破たん同然の状態になった。当時も同保険の収入は不足していたが、医療費の支出が急増したため、赤字が増えることになり、加入者の保険料を引き上げ、国民の税金でまかなう政府の支援金によって損失を補てんすると共に、医師たちが受け取る診療報酬を引き下げるという「共同負担」によって、ようやく赤字を埋め合わせることができた。
　 保険社会研究院のシン・ヨンソク室長は、「（民主党が主張するように）国民健康保険からの医療費負担比率を30%引き上げるためには、年間に最少15兆ウォン（約1兆1100億円）もの資金が必要になるため、負担を甘受するという社会的な合意がないまま、負担比率を引き上げるのは難しい」との見方を示した。

李仁烈（イ・インヨル）記者
金慶和（キム・ギョンファ）記者
朝鮮日報／朝鮮日報日本語版


http://www.chosunonline.com/news/20110118000065


何か・・・・全部が自転車操業だ。