中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

薬物療法なら

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/02 15:53 投稿番号： [8960 / 28555]

第一選択薬はどうするつもりかしら　ｲﾝｽﾘﾝ抵抗性が認められないそうね　分泌能が保たれているならSU薬かしら

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syarnokecoolが

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/02 15:47 投稿番号： [8959 / 28555]

もうﾚｽﾎﾟﾝｽしているわね　具体的にはVO2maxの50%前後が最適だわ　ｳｫｰｷﾝｸﾞなら30〜40分前後かしら　でもこれでは継続は難しいわね　 1回15〜30分を2 time/dayが推奨されるわ　運動療法を続けるｺﾂは楽しめることね

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Re: 太極拳

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/02 11:11 投稿番号： [8958 / 28555]

体を動かす＝筋活動とは限らないんだね。。

慣性の法則は知っているかい？

動きを止める時にも筋活動はあるんだね。。

むしろそちらの方が重要かもしれないね。。

太極拳は相応しくないわけではないんだね。。

ほかに適した運動があると言っているだけなんだね。。

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Re: 目標

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/02 11:08 投稿番号： [8957 / 28555]

達成感を追い求めるとストレスを感じないかい？

自分はここまで出来たと感じるほうが気楽なんだね。。

自己満足は防衛機制の「合理化」に該当しそうだね。。

ストレッサーから自分を守る大切な思考だと思うけど君はどうだい？

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Re: Long time no see...

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/02 11:04 投稿番号： [8956 / 28555]

忘れてはいけないんだね。。

頸部骨折は疼痛が強かっただろうね。。

安静にして疼痛が軽減してくれば今度は手術でまた痛い思いをするんだね。。

術後の看護計画はこれからかい？

それにしても妙な杖を持っているんだね。。

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糖尿病

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/02 06:49 投稿番号： [8955 / 28555]

糖尿病は国民の平均寿命を下げる
日本の製薬会社頼みか

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太極拳

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/02 00:37 投稿番号： [8954 / 28555]

太極拳も体を動かす
これも筋肉の活動ではないのか

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目標

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/02 00:35 投稿番号： [8953 / 28555]

目標は具体的にしないと達成感は得られない
自己満足に終わってしまう

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Long time no see...

投稿者： yulinadelaide 投稿日時： 2010/01/01 21:51 投稿番号： [8952 / 28555]

どうも♪

teasedしたのは"I regret what I've done."です・・・
でも最初にmeddlingしてきたのはおじさんのほうなんですよ・・・
それでついfeel irritatedしてしまったんです・・・

もうpastな話です
"Danger past, God forgotten"でいきましょう♪

recent conditionですか？
orthopaedic wardで順調に勤務しています♪
先月後半からwomen teamに配属されて頑張ってます♪

昨年末にtranscervical fractureのおばあちゃんがadされたんです
すっごいpainを訴えて泣いて泣いて可哀想でした・・・
analgesicを投与して効いている間は大人しくされているんですが・・・
薬効がきれるとまたpainで泣き始めてしまいます・・・

Opeが1月に入ってからとなってしまったのでもう少しの我慢ですよ・・・とcomfortしています

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Happy New Year!

投稿者： yulinadelaide 投稿日時： 2010/01/01 21:36 投稿番号： [8951 / 28555]

どうも♪

みなさん明けましておめでとうございます・・・
わたしはといいますと"I greeted the new year with a renewed spirit."です♪

sunrise on New Year's Dayを見にいくためTokyo Bay Aqua-Lineを兄のCROWNで爆走してきました・・・
そして帰りは海ほたる♪
すごいこんでましたね・・・

こんな感じですが今年もよろしくです♪

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Re: 糖尿病

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 21:07 投稿番号： [8950 / 28555]

運動がGLUT4トランスロケーションの活動を惹起してインスリン感受性を改善する事は認められているんだね。

ただし合併症を認めない2型DMがもっとも運動療法の適しているんだね。。

高度な合併症や神経障害それからケトアシドーシスの状態では運動療法は禁忌なんだね。。

私の症例はCOPDで少し活動するだけでSpO2やSaO2が低下するので慎重にしているんだね。。

太極拳は有酸素運動としては有効だろうね。。

ただ筋活動を一定期間持続させるという点で言えばウォーキングが適しているんだね。。

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Re: ｽｷｰ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 20:53 投稿番号： [8949 / 28555]

こちらこそ今年もよろしくなんだね。。

コーレス骨折によるRSDは手関節を不必要に長期間固定するか暴力的にROMEをすると発症するんだね。。

予防するには早期から肩や肘関節を動かすといいんだね。。

それと浮腫にも要注意だね。

RSDになったらADLやQOLを大きく損なうから予防は必須と言ってもいいんだね。。

ペインの無い範囲で手首を動かすのは問題ないんだね。。

ただDrの許可があっての事なんだね。。

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Re: もし

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 20:45 投稿番号： [8948 / 28555]

なるほどなんだね。。

インスリン抵抗性は認められないんだね。。

でもインスリン療法の相対適応とまでも言えないんだね。。

インスリン療法を導入するなら運動療法とセットの方がより血糖降下作用があるんだね。

しかし症例は運動療法不適応なんだね。

だから経口血糖降下薬療法をまず導入するつもりなんだね。。

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Re: 今年の抱負

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 20:35 投稿番号： [8947 / 28555]

初日の出はどうだったかい？

君はなんとも具体的な抱負を語るんだね。。

教育担当は今のゆとり世代に苦しんでいるみたいなんだね。

臨床実習で来るゆとり世代の若者らは傷つくことを極端に恐れるんだね。。

それだから反抗もしないが自発性も無いんだね。

どう教育していくかが臨床現場では頭の痛い問題なんだね。。

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糖尿病

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 18:48 投稿番号： [8946 / 28555]

運動は良くないのか
中国人は太極拳をしているが

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共産党

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 18:47 投稿番号： [8945 / 28555]

清らかな真水のｲﾒｰｼﾞがする共産党
清らかすぎて魚も住めないか

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素敵な

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 16:07 投稿番号： [8944 / 28555]

目標だわ　私のﾍﾟｲｼｪﾝﾄの笑顔を見たいと思うわ　でもﾑﾝﾃﾗで見る顔は悲愴か困惑に彩られているの　年始早々にｼﾋﾞｱなﾍﾟｲｼｪﾝﾄのﾑﾝﾃﾗが予定されているわ　お休みの時は考えないようにしているけど気が重いわね

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DMの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 16:04 投稿番号： [8943 / 28555]

ﾍﾟｲｼｪﾝﾄはｲﾝﾌｪｸｼｮﾝに脆弱なの　ﾍﾞｯﾄﾞｿｱｰにもなりやすいわ　どちらもDMのﾍﾟｲｼｪﾝﾄにとっては致命的ね　ﾌｯﾄｹｱはとても重要だわ　私の病院では月に数回下肢の観察を診療科を超えて実施しているの

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Re: 賀春

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2010/01/01 15:16 投稿番号： [8942 / 28555]

亜理紗先生、新年明けましておめでとう御座います。
今年も公私共にお世話になります。
宜しくお願い致します。

私も、今年の目標はまだ明確なものは持っていません。
それでも頭に浮かぶのは、利用者様の笑顔をもっと見たい、そんな気持ちです。
通常のケアだけでなく、痰の吸引やストマ管理などもっと重度なケアが必要な利用者様もいらっしゃいます。
その方々の笑顔を取り戻したい、そう感じております。

それでは、失礼します。

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Re: ｽｷｰ

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2010/01/01 15:03 投稿番号： [8941 / 28555]

シャル先生、明けましておめでとう御座います。
今年も宜しくお願い致します。

利用者様への往診の合間にステーションに来られたドクターから、RSDの様な異常な疼痛を伴う合併症がある事は聞いております。
それを聞いて、怪我をされた事務員の方が怯えてしまって、固定が取れた時に、手首を動かしていいのか迷っております。

関節拘縮を予防する意味でも、関節運動は行った方が良いと思うのですが、先生は如何ですか？
済みません、fuchu先生にも聞いた方がいいですね。

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Re: もう今年もあと僅かです

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2010/01/01 14:58 投稿番号： [8940 / 28555]

fuchu先生、新年明けましておめでとう御座います。
今年も宜しくお願い致します。

利用者様は、T字杖で200mほどなら自立で行けます。
しかし、それ以上は疲労感が強くなり、体のふら付きが出始めます。
ですから、近くの公民館へはご家族の方か老人会の方が付き添って、歩いて行かれる状況です。
500mが自立しないといけませんでしょうか？

観察は、左の股関節ですね。
分かりました、今度訪問した時に動きをしっかりとチェックさせて頂きます。
ありがとうございました。

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トピックスの皆様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2010/01/01 14:53 投稿番号： [8939 / 28555]

新年明けましておめでとう御座います。
今年も宜しくお願い致します。

今年は夏に参院選があり、鳩山内閣の中間総括と言うべき国民の審判が行われます。
既に、支持率は50%を割る調査も出始めており、国民の期待は失望へと変りつつあります。

こうした情勢のなかで、日本共産党は13日から第25回党大会を開催します。
新しい政治を模索する国民の探求を後押しし、その要求実現のため政治を前に動かす仕事を実現します。
また、対米従属・財界中心の異常をただす仕事にとりくむ方針も表明される予定です。

唯一の純粋な建設的野党である日本共産党への期待を込めて、投稿させて頂きました。

それでは、皆様よい年始をお過ごし下さい。

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ささくれ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 14:28 投稿番号： [8938 / 28555]

仕事がら手を消毒するから手が荒れる
ささくれは注意している
糖尿病患者はﾌｯﾄｹｱに気を付けている

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もし

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 12:41 投稿番号： [8937 / 28555]

ｲﾝｽﾘﾝ分泌能が保たれているならｲﾝｽﾘﾝ療法はどうかしら　超速効型なら効き目も早いわ　食事療法も検討したいけどCOPDで低栄養を予防したいのもあるかしら　それが難しいわね

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agnailは

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 12:35 投稿番号： [8936 / 28555]

無理に剥がすとﾀﾞｰﾐｽまでwoundが及ぶわ　血管が豊富ですぐに菌やｳｨﾙｽが広がってしまう危険があるの　 DMのﾍﾟｲｼｪﾝﾄはｼﾋﾞｱなﾀﾞｰﾏﾀｲﾃｽを起こしやすいの　そんな症例を担当したこともあるわ

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AMPCは

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 12:31 投稿番号： [8935 / 28555]

経口投与での吸収が優れているの　自宅療養をTxの方針にしていたからこれが第一選択薬になったわ　あなたは今年でｵﾙｿ3年目になるわね　抱負に出来るﾚｼﾞﾃﾞﾝﾄとあったけどもう卒業だわ　自分の能力を飛躍する年にしてほしいわ

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賀春

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/01/01 12:24 投稿番号： [8934 / 28555]

今年も宜しくお願いするわ　 2010年は寅年ね　抱負はまだ思いつかないの　もう少し落ち着いたら見えてくるかもしれないわ

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初日の出

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 08:13 投稿番号： [8933 / 28555]

初日の出を拝む
今年一年の無病息災を祈る

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今年の抱負

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 01:03 投稿番号： [8932 / 28555]

看護育成担当の主任になる
または人事担当の主任になる
そのために全力をつくす

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Re: ｽｷｰ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 00:59 投稿番号： [8931 / 28555]

燕君今年も宜しくなんだね。。

コーレス骨折は後遺症が多々あるから注意なんだね。。

無理に動かすと恐ろしいRSDを引き起こす危険性があるんだね。。

昨日来た急患も転倒で受傷した手根骨骨折の患者だったんだね。。

コーレスとは異なるけどこれも骨片壊死には注意なんだね。。

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Re: ﾌﾚｸﾞﾓｰﾈ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 00:54 投稿番号： [8930 / 28555]

外泊が延期した言い訳くらいは聞いてあげてもいいんだね。。

状態がstableで安堵といったところかい？

大腿骨骨幹部骨折の患者には厳しい発言をしているみたいなんだね。。

時には患者を褒めて伸ばす工夫も必要なんだね。。

もっとも褒めてばっかりいる亜理紗君も困りものなんだね。。

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Re: あなたの

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 00:51 投稿番号： [8929 / 28555]

亜理紗君今年もお互い頑張ろう。。

年明け早々から仕事の話なんだね。。

DMはIFG/IGTの上端に位置している程度の病態なんだね。。

HbA1cが7.0前後でこちらはあまり良くない数値なんだね。。

COPDで運動療法が進まないと判断して薬物療法の治療方針なんだね。。

詳細はまたにするんだね。

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Re: 謹賀新年

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/01/01 00:45 投稿番号： [8928 / 28555]

静かに2010年がやってきたみたいだね。。

昨夜は当直で急患3件と怒涛の夜だったんだね。。

今年も忙しい1年になりそうなんだね。。

抱負は自分のベストを尽くして患者と向き合うにしておくよ。

君はどうなんだい？

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謹賀新年

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2010/01/01 00:36 投稿番号： [8927 / 28555]

一番乗りと思ったら先を越されたか。

☆新年明けましておめでとうございます☆

今年の抱負？
一人前の出来ると言われるレジデントになること。

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謹賀新年

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/01/01 00:31 投稿番号： [8926 / 28555]

新年2010が幕を明けた
今年も実りある年である様に願う
さて今年の抱負は?

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Re: 大晦日

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2009/12/31 22:54 投稿番号： [8925 / 28555]

スキー場で年越しカウントダウン。
もうGALAに着いた頃？
この掲示板はもう見れないか（あるいは見ないか）。

くれぐれも怪我の無いように。
もしFxだったら私の病院に入院するともれなく私がレジデントとして担当する。
っと思う。

それではよい年越しを。

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Re: もう今年もあと僅かです

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2009/12/31 22:50 投稿番号： [8924 / 28555]

こちらこそお世話になりました（前回はタメ口失礼しました）。

階段利用しないって話は始めて聞きました。
そんな在宅設定なら仕方が無いですね。
T-caneで500mくらいは自立でいけそうですか？
それと観察できたらgaitでの左股関節の動きを見てもらえると助かります。

燕さんのvital checkはvitalの数値だけでなく患者の訴えや他覚的所見から報告しています。
だからこちらとしても状況が掴めやすいという訳です。
決してお世辞で褒めている訳ではありません。

っで来年もお世話になると思います。
では素敵な大晦日を。

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Re: お茶

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2009/12/31 22:43 投稿番号： [8923 / 28555]

お茶がBSを低下させる？
聞いたこと有るような無いような気にさせる話だね。

BSを下げるには食事療法＋運動療法。
上記で駄目なら薬物療法orインスリン治療。
って当たり前の回答は期待してない？

整形外科でDMは非常に好ましくないパターン。
何故ならwoundの治りが遅くてcomplicationも起こしやすい。
あなたが質問してきた蜂窩織炎もそう。

っで中国だっけ？
中国で開拓しようとしているActosは良い薬だよ。
insulin preparationとの併用でHbA1cの低下が証明されたし。

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おおみそか〜

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2009/12/31 22:02 投稿番号： [8922 / 28555]

みんな〜　 (＾▽＾)/

すてきな、、　おおみそか、、　

おくってる、、

σ(^_^) 　は、、　きょー、、　おそばんで、、

やっとかえれたよ〜　 (-。−；)

そば、、　にこんで、、　

ゆずいり、、　としこしそば〜

こーはく、、　みながら、、　たべてるし、、　 (⌒-⌒)

らいねんも、、　よろしくー　＼(＾▽＾)／

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Re: 大晦日

投稿者： terara5544 投稿日時： 2009/12/31 17:42 投稿番号： [8921 / 28555]

＞今年も残す所あと僅か
＞今年を総括する日

仕事も終わりスキー場に直行です。
年明けカウントダウンです。
では皆さん良いお年を。

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