中国の問題

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Re: 中国に譲り渡すべし

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/07/25 19:05 投稿番号: [25478 / 28555]
それは、反日特亜三国人でしょう〜。

貴方は、日本国に生活してるんですか〜?速く、反日特亜三国に生活を変えたらいいんでないの〜。

Re: 中国に譲り渡すべし

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2012/07/25 17:51 投稿番号: [25477 / 28555]
日本人は笑顔の裏に小刀を隠し持っています.
従うと見せかけて機を見て襲い掛かる民族です.
日本人の慇懃無礼的態度には注意が必要です.

wezenaludra先生

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/07/25 17:02 投稿番号: [25476 / 28555]
往診先の患者さんはほとんどが80歳以上です。
ということは。。。東京大空襲を経験されている人もいるわけです。
(地方出身の方で空襲を経験された患者さんもいました)

問診で話題に触れると涙ぐむ方も。。。
しかし既往歴や家族歴を伺う時には避けて通れない話題です。
「地獄だった」「なんであんな目にあったのか」そんな声を聞きました。

今や60年以上前に東京が焼け野原になった。。。なんて知らない若者もいるとか。
平和を熱望した先人の努力があるからこそ今の安寧した日本がある。
それを知ってもらいたいですね。

paristonnn先生

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/07/25 16:52 投稿番号: [25475 / 28555]
お疲れさまです。あっついですねぇ。。。
往診に使うマーチ。冷房の効きが悪くて困っています。
事務長曰く「ガスが無いのかな?」とのこと。

それが本当ならガスを入れて欲しいです。。。


2年前AMIを発症した往診先のおばあさん。最近息切れや幻暈を訴えるようになりました。
熱中症?とも思いますが心不全の可能性も捨てがたし。
OMIからHFへの急性増悪は稀でもありませんので。精査するように家族と相談しました。

熱中症であっても見過ごせません。無論治療対象です。

fluorinedioxide先生

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/07/25 16:43 投稿番号: [25474 / 28555]
驚きました。。。イチローヤンキース移籍のニュース。
しかもマリナーズ戦直前。
新天地でもイチローらしさを存分に発揮して下さい。
それにしても11年も在籍していらしたのですねぇ。。。歳をとるはずです。

昨日往診がありました。右肩の疼痛を強く訴え皮膚を見ると紫色に。。。
触診したところ肩峰と上腕骨骨頭の間隙が左より拡大していました。
亜脱臼と判断しました。既往に片麻痺もあるので。

応急処置として三角巾を巻いてもらっています。
整形外科でレントゲンを撮影した方がいいと家族には伝えました。
紫色は打撲傷??とすれば転倒があったのかもしれません。
本人や家族の訴えが曖昧なのでなんとも言えませんが。。。

政権浮揚策

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/25 09:18 投稿番号: [25473 / 28555]
対外強硬姿勢
政権浮揚の手段

akaneharunaa先生

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2012/07/25 02:20 投稿番号: [25472 / 28555]
横から失礼します

"大国の論理に逆らわない"

中国をさしていますか?
かの国は今食欲旺盛であって多少の領土獲得では満腹にはならないと思います

WWⅡ直後のSovietのように・・・

savonlinnaolavi先生

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2012/07/25 02:16 投稿番号: [25471 / 28555]
横から失礼します

"CVAではGUの合併症が多いのでしょうか・・・"

重症例では高頻度にgastrointestinal hemorrhageを認めます
Phにgastric ulcerがある例ではriskが高まるのです
NG tubeを挿入して血性物の排出を促したことも何度かありました

中国に譲り渡すべし

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/25 01:38 投稿番号: [25470 / 28555]
東アジアの平和のためにするべきこと。

尖閣諸島は中国へ譲り渡すべし
南沙・西沙・中沙を中国領とすべし

大国の論理に逆らわない。従うべし。それが小国の生きる道。

NSAIDを止めること

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/25 01:33 投稿番号: [25469 / 28555]
>治療としては以上です

まずNSAIDを止めること。
なぜNSAIDを常用しているのか?

>絶食期間は2日間

その根拠は?

まだ早い

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/25 01:30 投稿番号: [25468 / 28555]
>1ヶ月経過しますが在宅での生活は特に問題ありません

結論を出すにはまだ早い。環境調整でバーサルはどのくらい上がったのか?
しているADLを評価して返信するように。

整形外科の方々へ

投稿者: castellanipaint 投稿日時: 2012/07/25 01:10 投稿番号: [25467 / 28555]
先日LSCSに対する部分椎弓切除術を施行しました。
1年前から跛行を呈し2ヶ月前から100m歩行も困難になった症例です。
切除術を施行すれば跛行は改善するでしょうと説明して手術を行いました。
上位椎弓は10mm下位椎弓は5mmのノミで切除しスパーテルで剥離して除去。
神経組織を圧迫していた肥厚していた黄色靭帯も同様に剥離しています。

神経根との癒着も確認し適時スパーテルにて切離。
除圧確認後出血点を再確認してドレナージチューブを留置して終了です。
POD1での状態ですが下肢痛は著変無く下肢の動きにも異常はありません。
安静度はまだ歩行がNGのため跛行の状態は評価できていません。
今週末にも歩行評価を実施する予定です。

wezenaludra先生

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2012/07/25 00:43 投稿番号: [25466 / 28555]
平和憲法を守り国民の健康を守ることは医療人の役割だと考えています
尊い生命を守る平和憲法の理念に賛同します

birseydegill先生

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2012/07/25 00:35 投稿番号: [25465 / 28555]
duodenal perforationはdopamineを入れてなんとかBPを90以上に保っています
Hbは11g/dL
anemiaを疑うほどのfindingではありません

drainはserous
血性ですが先週と比べると量としては減少傾向です
今週中にもdrainは抜去できると思います
尿量が少ないのでballoon catheterはもう少し継続です


先生は?

急性期

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/24 19:06 投稿番号: [25464 / 28555]
高齢者の肺炎
気温差に注意

wezenaludra先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/07/24 00:01 投稿番号: [25463 / 28555]
>日本の平和を願う気持ちに変わりは無いでしょう

はい!   仰る通りです
憲法9条は日本の誇りです


ところで質問です
CVAで入院されていたcase   gastric ulcerでコンサルトがきました
先月も1件依頼がありました

CVAではGUの合併症が多いのでしょうか・・・

あっ そうだdanforthell先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/07/23 23:54 投稿番号: [25462 / 28555]
先程の投稿はdanforthell先生にも読んでもらいたいです

aventinorione先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/07/23 23:53 投稿番号: [25461 / 28555]
涼しい夜も今日までかもしれません   明日から暑くなる??
夏休み開始   同僚の小児科医   かなり忙しいみたいです

さてSNSで報告したcaseの経過報告です
NSAIDs→duodenal ulcer case   melenaの原因はNSAIDsでした
止血処置   絶食   omeprazole投与
治療としては以上です   絶食期間は2日間   その後流動食です

出血は治まったので常食になれば退院にしたいです


ではでは

憲法9条を守る会

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2012/07/23 23:04 投稿番号: [25460 / 28555]
返信ありがとうございました。講演に参加された方も不参加の方も日本の平和を願う気持ちに変わりは無いでしょう。皆さんこれからもよろしくお願いします。

yamanaharuka先生

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2012/07/23 22:58 投稿番号: [25459 / 28555]
cardiogenic cerebral embolism caseではconsciousness levelをassessmentして離床するかどうかを決めています。vitalの変動があれば中止を躊躇いません。発症後1週間は神経SxがN.P.であることも確認として必要になります。N.P.であれば次の段階に進めるでしょう。heparin sodiumを投与している間は特に注意しています。

diencephalonnn先生

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2012/07/23 22:50 投稿番号: [25458 / 28555]
Wernicke encephalopathy caseはfursultiamine点滴静注にてTxしています。SxはN.P.ですがconsciousness levelは改善していると判断しています。sodium valproateをRxすることでaggressive behaviorを抑制しています。Rxしないとまだ危険ですので。先生はいかがですか。

danforthell先生

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/07/23 21:52 投稿番号: [25457 / 28555]
心不全や塞栓症を起こす前に治療を開始できたことは良かったです。
感染コントロールを慎重に進めていきましょう。
1つ間違えば僧帽弁へのvegetationが進行し重篤な合併症へとつながりますから。

fluorinedioxide先生

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/07/23 21:47 投稿番号: [25456 / 28555]
そうです独居で非正規雇用労働者でした。
勤務態度が影響して解雇されそこからは収入ゼロの日々だったそうです。
MSWの報告では生活保護が認められる見込みです。
栄養状態も管理栄養士の指導の下で上手くやっていけそうです。
早期退院を図りたいところです。
しかしハロペリドールを処方しているのでもう少し様子見とします。

zanzibaraloe先生

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/07/23 21:42 投稿番号: [25455 / 28555]
今晩は宜しくお願いします。
患者さん橋本病による甲状腺機能低下みたいですね。
投薬期間にもよりますがTSHの数値が15μgで維持できるといいですね。
私は周期性四肢麻痺の男性患者さんの治療を担当しています。
元々バセドウ病の既往がありました。
仕事による過労により周期性四肢麻痺の発作を生じたのです。
血性Kを補正するなどして治療を行っています。

常連先生方

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/07/23 21:33 投稿番号: [25454 / 28555]
尖閣問題に対する私の唐突な投げかけに回答を寄せて頂き感謝します。
賛否硬軟様々なご意見を拝見させて頂きました。
私の思いは前にもお伝えしました。
石原都知事の行動にも都民として寄付と言う形で僅かですが支援させて頂いております。
不測の事態が起きないとは言い切れません。
ですが日本の断固たる姿勢を中国に示してもらいたい願っています。

ljubljanaeさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/23 21:20 投稿番号: [25453 / 28555]
お父様かなりストレスが溜まっているのではありませんか?
外に出かけたりとかはされないのですか?

飲兵衛♪

投稿者: ljubljanae 投稿日時: 2012/07/23 20:59 投稿番号: [25452 / 28555]
飲む量は減ってるかな♪全盛期に比べて(笑)♪話変わるがオヤジ隣人とまたもめてるんだよ♪隣家から発する音がうるさくて気になるらしい♪そんなとこ神経質なんだよなあの飲兵衛♪

ドルミカム♪

投稿者: ljubljanae 投稿日時: 2012/07/23 20:53 投稿番号: [25451 / 28555]
あれ使いすぎると覚醒悪くなるんだよ♪こないだドクターが「傾眠が続いてる!!!」と焦ってた♪使いやすいからってバシバシ使うからだよねハハハ♪

笑っていいとも♪

投稿者: ljubljanae 投稿日時: 2012/07/23 20:49 投稿番号: [25450 / 28555]
明日のゲストはチャン・グンソク♪イケメン好きの女医先生!楽しみにしてなよ♪アハハハ♪

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/23 20:30 投稿番号: [25449 / 28555]
明日の糖尿病教室では夏の暑さをしのぐ糖尿病食の紹介を行います。
同僚の栄養士さんに講師をお願いしました。
栄養が偏らないよう指導を行い夏を乗り切ります。

akaneharunaaさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/23 20:28 投稿番号: [25448 / 28555]
脳梗塞左不全麻痺の患者さんでBIは70点台です。
老老介護になるため自宅の環境調整をOTさんと合同で実施しました。
1ヶ月経過しますが在宅での生活は特に問題ありません。

色々意見はありますが

投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2012/07/23 13:09 投稿番号: [25447 / 28555]
非法治国家で侵略行為をあちらこちらで行ってる誅獄とは国交断絶こそが望ましい。
それで多少経済が悪化しても、国民性が悪化、領土を侵略されるよりはまし。

アメリカ+オーストラリア+インド+特亜を除く東南アジア諸国と誅獄包囲網を完成させるべきだ。

そういう意味で民主党はだめ!

熱中症

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/23 09:53 投稿番号: [25446 / 28555]
本日より再び暑くなる
熱中症に要注意

エリマイへ

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/23 01:13 投稿番号: [25445 / 28555]
>訪問リハのスタッフにお願いすることが最近多くなりました。

訪問看護師もADLを評価できるようにならないとだめだろ。
医療情報だけを収集・評価すればいい時代はもう終わった。

>リハスタッフと合同で評価を行うことで環境調整も適切に進められています。

どんな症例だったんだ?

JBPRESSより

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/23 01:08 投稿番号: [25444 / 28555]
>興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。

記事の最後「尖閣諸島という貴重な日本固有の領土を手放すという売国行為」
これが解せない。

売国行為ではない日中関係を重視する国益に叶った行為だ。

尖閣のためなら一戦も辞さずなんて言う方が気が狂ってるね。

aventinorione先生他

投稿者: danforthell 投稿日時: 2012/07/23 00:37 投稿番号: [25443 / 28555]
niunai_keke先生   fluorinedioxide先生
返信ありがとうございました。

原因微生物はS.aureusと判明しました。
ペニシリンGの感受性があるのでGカリウムを投与し始めました。
4週間続けるので定期的に血液検査を行って副作用防止に努めます。

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/07/22 23:44 投稿番号: [25442 / 28555]
こんばんは〜   \(^▽^)/
朝寒いですね・・半そでで出かけたのを後悔しました。

おっと臨床の話題ですね。
ASOの患者さん圧迫部を慎重に観察したらTylosisのような肥厚部がありました。   ( ̄Д ̄;;
ulcerになったり菌に感染すると厄介なので近日中に治療することにしました。
メスで削る予定です。

靴は泉美が懇意にしている業者さんに頼むことにしました。
パッドを入れて免荷が可能な靴になるということです。   (^○^)


先生ラクナ梗塞の患者さん糖尿病性神経障害の症状はどうですか?

dominusflevitt様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/07/22 23:36 投稿番号: [25441 / 28555]
こんばんは〜   (^▽^)/

泉美が驚いたのは最近高齢者の方で美容整形を希望される患者さんが増えたことです。   (^▽^;)

先生が除皺術を施行された方も老人性の皮膚弛緩から眼瞼下垂というパターンですよね?
泉美の患者さんも顔の皮膚の弛緩を処置できないか?と質問してくる方がいます。

今までなら老化現象と受け入れていた人たち。
彼らがアンチエイジングに走っている・・のでしょうか・・

良否はともかく新患さんが増えるのは泉美としても症例経験が増えるので嬉しいです。   (⌒-⌒)

JBPRESSより

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/07/22 23:01 投稿番号: [25440 / 28555]
尖閣諸島の領有権を巡る問題に関して気になる記事を見つけました。
中国側の行動原理を考えると解決は難しいのかな?と感じてしまいます。


JBPRESS   2012.07.18
中国の辞書に「妥協」「譲歩」という文字はない
「永遠の摩擦」を覚悟するしかない領有権問題


興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。


■URLや記事内容の貼付はしません

psychologicwarfare さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/07/22 22:58 投稿番号: [25439 / 28555]
若いfracture of femoral shaftのケースですよね。

私は同類のケースで2週間からPWBを許可しました。
XPでfractureの転位の有無を確認して問題なければWBを上げていきました。
NWBの期間が長いとmuscle atrophyを起こします。
ケースのモチベーション低下も引き起こしやすいので早めのPWBを検討されるのも良いでしょう。
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