中国の問題
Yahoo! Japan 掲示板トピックビューアー
koboredeeno さん
投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/07/22 22:53 投稿番号： [25438 / 28555]
fracture of the ulnaのケースはgypsum dressingを外してフリーにしました。
pronationとsupinationのROMは受傷前に比べて-20〜-30°です。
日常生活や家事動作では大きな制限はみられなくなりました。
なので退院とし外来でF/Uとなりました。
先生のKnee OAのケースもその後を教えて下さい。
これは メッセージ 25204 (koboredeeno さん)への返信です．
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murong_chuiさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/22 21:57 投稿番号： [25437 / 28555]
不穏にてライン抜去がある以上抑制は致し方ない処置です。
24時間ずっと監視しているわけにはいかないですから。
ライン抜去から創傷して感染という最悪のシナリオもありますし。
これは メッセージ 25431 (慕容垂 さん)への返信です．
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akaneharunaaさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/22 21:53 投稿番号： [25436 / 28555]
訪問看護で自宅でのADL評価をすることは正直難しいです。
訪問リハのスタッフにお願いすることが最近多くなりました。
リハスタッフと合同で評価を行うことで環境調整も適切に進められています。
これは メッセージ 25428 (akaneharuna さん)への返信です．
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fujisawajuriさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/22 21:51 投稿番号： [25435 / 28555]
明日からまた暑くなるそうですから熱中症には注意が必要です。
明後日の糖尿病教室も時間を早めてピークを避けることにしました。
参加者が増えてきたので体調管理にも十分留意します。
これは メッセージ 25417 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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Re: ああ・・・民主党
投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/07/22 21:41 投稿番号： [25434 / 28555]
あんたシナ人でっか〜。さりげなく外国人参政権を謳っているが〜。
反日特亜三国に参政権与えて、反日民族の好き勝手に為りましょうってか〜。アホだの〜。
これは メッセージ 25427 (akaneharuna さん)への返信です．
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沖縄も譲ってあげるんでしょうか？（笑）
投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/07/22 14:48 投稿番号： [25433 / 28555]
尖閣を守る為に戦争しろという意見と同程度か、それ以下の主張だと思います♪
これは メッセージ 25430 (akaneharuna さん)への返信です．
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風疹
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/22 07:26 投稿番号： [25432 / 28555]
都内で流行中
皆要注意
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不穏
投稿者： murong_chui 投稿日時： 2012/07/22 00:12 投稿番号： [25431 / 28555]
今日患者さんかなり不穏が強かったです。点滴を1本自己抜去しました。家族の同意を得て抑制着を着せています。
これは メッセージ 25407 (エリマイ さん)への返信です．
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常連先生方
投稿者： akaneharunaa 投稿日時： 2012/07/21 23:47 投稿番号： [25430 / 28555]
尖閣諸島を中国に譲ればいいと思う。
日中友好の証関係改善の架け橋になるだろう。
パンダよりもずっと効果があると思う。
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koboredeeno先生
投稿者： psychologicwarfare 投稿日時： 2012/07/21 23:36 投稿番号： [25429 / 28555]
昨日例の大腿骨骨幹部骨折のPtさんが足を着きそうになって焦りました（汗）
まだNWBですよって説明していたのに足を接地するくらいなら大丈夫だと思ってしまったようです
touchでもWBはかかるからなぁ・・と迷った末もう暫くNWB継続としました。
横止め螺子は遠位部のみですからダイナミックを採用しています
そこまで骨の離開が進んではいなかったのです
でも荷重は仮骨がまだ形成されていないので慎重に進めます
おそらく4週間は免荷にしようかと考えています
Ptさんが納得されるかどうか・・・
これは メッセージ 25384 (koboredeeno さん)への返信です．
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yamanaharukaさんへ 横レス
投稿者： akaneharunaa 投稿日時： 2012/07/21 23:01 投稿番号： [25428 / 28555]
私は外来でフォローしきれない患者を対象に
"訪問指導"を活用している。
ADLの低下を予防するのが目的。
特に排泄や入浴動作は介護する家族の負担も大きいから必要性が高い。
自宅の環境に合わせた指導も行えているので
"再入院"の件数を減らすことができた。
どうだろうか？
これは メッセージ 25426 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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ああ・・・民主党
投稿者： akaneharunaa 投稿日時： 2012/07/21 22:54 投稿番号： [25427 / 28555]
2009年民主党が政権についたとき期待に胸を膨らました。
民主党なら
日本から米軍基地を無くしてくれるだろう・・・
日中関係を更に良好なものにしてくれるだろう・・・
外国人参政権も実現させてくれるだろう・・・
しかし現実は
米軍基地は変化無し・・・
日中関係も悪化したまま・・・
外国人参政権なんて話題にもならない・・・
やはり民主党左派と社民党と公明党が組んで真の左派連合を形成しないと。
日本は変わらない。
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yamanaharukaさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/21 22:32 投稿番号： [25426 / 28555]
こんばんは。
私の診療所にはリハビリテーションを実施するスタッフがおらず設備もありません。
通所リハビリテーションをケアマネージャーから聞きました。
デイサービスの中でリハビリテーションができるそうです。
片麻痺のステージはⅤレベルなので必須と言う感じではありません。
患者さん本人や家族の希望を伺いながら決めていくつもりです。
これは メッセージ 25342 (yamana さん)への返信です．
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急性期
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/21 07:28 投稿番号： [25425 / 28555]
温度変化強し
高齢者の体調に注意
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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koboredeenoさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/20 23:19 投稿番号： [25424 / 28555]
こんばんは。
先生のRA患者さん関節痛はかなり落ち着いたようですね。
私の痛風発作前の患者さんは来週受診予定です。
尿酸値がどの程度影響を示すのかそれがきがかりです。
これは メッセージ 25383 (koboredeeno さん)への返信です．
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niunai_kekeさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/20 23:18 投稿番号： [25423 / 28555]
こんばんは。
先生の患者さん入院前は独居だったのですか？
それによって方向性が変わってくると予想されます。
まずは低栄養状態の改善を目指して食生活の見直しを行う必要があります。
これは メッセージ 25368 (niunai_keke さん)への返信です．
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aventinorioneさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/20 23:15 投稿番号： [25422 / 28555]
こんばんは。
今日は肌寒く過ごしやすい天気でした。
先生のIgA腎症の患者さんお元気になられたようで。
仕事もあるでしょうから少しでも薬を減らしておきたいのでしょう。
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danforthellさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/20 23:13 投稿番号： [25421 / 28555]
こんばんは。
不明熱を診たらまず疑うべき疾患としてIEは必須です。
心雑音で診断ができる先生もいますがより確実な鑑別が望まれます。
私は聴診器で探していくと同時に抗菌薬処方も実施します。
抗菌薬を1週間投与して効果判定をしました。
結果はCRPやWBCの低下を確認しています。
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izumi0nagareさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/20 23:10 投稿番号： [25420 / 28555]
こんばんは。
今日は東京朝寒くて上着が必要なくらいでしたね。
潰瘍部の圧迫は靴が原因とのことですが保護はどうでしょうか。
日常的に圧迫が加わるとガーゼで保護していても刺激にはなります。
先生ならオーダーメイドの靴のオーダーも可能なのでは？
免荷期間から荷重フリーに移行する前に確認したいところです。
私のラクナ梗塞の患者さんは著変ありません。
診療所までT-caneで歩いてこられるようにまで回復しています。
これは メッセージ 25359 (いずみ さん)への返信です．
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flowerlanfua先生
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/07/20 22:47 投稿番号： [25419 / 28555]
こちらこそよろしくです！
OK!OK!
十二指腸穿孔。
あら血圧低下ですか？
DOAをしていることからもリスクは高そうですね。
貧血症状が出ていたりしますか？
胃癌。
今週StageIBの幽門側切除＋D2郭清を行いました。
ドレーンの性状がまだ血性なので留置を続けています。
週明けには抜去したいところですが・・・
これは メッセージ 25380 (flowerlanfua さん)への返信です．
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remedy_cat先生
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/07/20 22:42 投稿番号： [25418 / 28555]
ストーマのトラブル。
口径のギャップがあると腸管脱出は起きやすいです。
私の患者さんは皮膚トラブルが多かったです。
造設して1週間で皮膚炎を起こしました。
もともと炎症を起こしやすい皮膚だったので・・・
原因は便漏れと汗蒸れでした。
修正してからは皮膚炎の治癒も進みました。
退院後の現在も外来でフォローしています。
これは メッセージ 25355 (無粋な江戸娘 さん)への返信です．
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熱中症
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/20 21:59 投稿番号： [25417 / 28555]
喉の渇きを訴えない高齢者
看護ｹｱにて水分摂取を促す
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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kurebayasieriさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/20 20:59 投稿番号： [25416 / 28555]
野田内閣はどうしてあそこまでオスプレイに拘るのでしょうか。
危険性を認識していてそれでもなお配備に拘る理由が分かりません。
これは メッセージ 25413 (kurebayasieri さん)への返信です．
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Re: niunai_keke先生
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/07/20 04:14 投稿番号： [25415 / 28555]
いいかい？
戦争とは仕掛けてくることもある！
そして、そうした国が日本の近くにはあるとは思いませんか？
これは メッセージ 25382 (flowerlanfua さん)への返信です．
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Re: 首相官邸前第一波行動
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/07/20 04:11 投稿番号： [25414 / 28555]
君は、何だったら配備しても良いと思うのかな？
これは メッセージ 25411 (kurebayasieri さん)への返信です．
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Re: kurebayasieriさん
投稿者： kurebayasieri 投稿日時： 2012/07/20 00:12 投稿番号： [25413 / 28555]
強引に進めるでしょう。
何故なら日本は米国の言いなりですから。
米国が舐めろと言えば喜んで靴を舐める日本ですから。
これは メッセージ 25412 (エリマイ さん)への返信です．
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kurebayasieriさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/19 23:54 投稿番号： [25412 / 28555]
活動お疲れ様です。
オスプレイが23日岩国基地に搬入されるそうですね。
容認した政府に与野党から非難が集中していますが強引に進めるのでしょうか。
これは メッセージ 25411 (kurebayasieri さん)への返信です．
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首相官邸前第一波行動
投稿者： kurebayasieri 投稿日時： 2012/07/19 23:38 投稿番号： [25411 / 28555]
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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byndozovehaluskyさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/19 23:18 投稿番号： [25410 / 28555]
意識下に挿管するとやはり苦しいです。
患者さんも不穏を起こしやすいので注意が必要です。
時には筋弛緩剤を使用して人工呼吸器との同調をはかることもありました。
これは メッセージ 25405 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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fujisawajuriさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/19 23:12 投稿番号： [25409 / 28555]
独居高齢者の方の訪問では寝室の環境にも配慮しています。
2件ほどですがエアコンもなく扇風機と窓を開けて暑さを凌いでいる方がいます。
本人は元気ですが熱中症のリスクが高いとして水分摂取を促すなどしています。
これは メッセージ 25403 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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ljubljanaeさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/19 23:09 投稿番号： [25408 / 28555]
酒量は変わっていないのですか？
余計なお世話かもしれませんが少しでも減らせるといいかなと思います。
これは メッセージ 25402 (リュブリャナ さん)への返信です．
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murong_chuiさん
投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/19 23:08 投稿番号： [25407 / 28555]
ドルミカムは効果発現は迅速ですが鎮痛作用はありません。
別にNSAIDsなどを利用する方がいいかもしれませんね。
それと物理的な不穏原因の評価も重要です。
これは メッセージ 25399 (慕容垂 さん)への返信です．
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自衛隊はマズイよ
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/07/19 17:09 投稿番号： [25406 / 28555]
高血圧の患者にエピネフリンを投与するようなもんさ。
都が施設を建設するのはどうだろうか？
例えば・・・水族館とか。（ありがち？）
これは メッセージ 25401 (dominusflevit さん)への返信です．
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垂へ 横だよ
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/07/19 17:02 投稿番号： [25405 / 28555]
挿管するとコミュニケーションが取り難くなるから患者も不安を感じるみたい。
そんなときは良好な睡眠を得られるようにして不安に陥らないようにするのがベターかな。
あとドクターがドルもいいけどフェンタネストも使いやすいって先生言ってたよ。
これは メッセージ 25399 (慕容垂 さん)への返信です．
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横から
投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2012/07/19 11:06 投稿番号： [25404 / 28555]
相手が法治国家ならね！
フィリピンやインドネシアの国境も侵してる確信犯誅獄相手です。
特亜除く東南アジア諸国とインド、オーストラリア、アメリカと組んで誅獄包囲網を完成させましょう。
これは メッセージ 25382 (flowerlanfua さん)への返信です．
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熱中症
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/19 08:33 投稿番号： [25403 / 28555]
布団の中にいて発症した例あり
屋内が危ない
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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一応父親だから♪
投稿者： ljubljanae 投稿日時： 2012/07/19 01:36 投稿番号： [25402 / 28555]
無責任にアルコール中毒にするわけにもいかないでしょ♪看護師としての矜持もあるしハハハ♪
これは メッセージ 25396 (エリマイ さん)への返信です．
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niunai_keke先生
投稿者： dominusflevitt 投稿日時： 2012/07/19 00:33 投稿番号： [25401 / 28555]
お疲れさまです
私は先生の意見に賛成です
日本の領土なのだから堂々と自衛隊を派遣して護りましょう
これは メッセージ 25370 (niunai_keke さん)への返信です．
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izumi0nagare先生
投稿者： dominusflevitt 投稿日時： 2012/07/19 00:24 投稿番号： [25400 / 28555]
お疲れさまです
毎日暑い日が続いていますがお体にお変わりありませんか？
1.5ヶ月前にblepharoptosisに対して眉毛下のskin excisionを実施したcase
外来でF/Uしているのですが瘢痕がかなり目立たなくなりました
眉毛の下降もありません
我ながら上手くいったと考えています
先日は老人性のblepharoptosisに対して両眼の除皺術と挙筋の機能回復を行いました
これも外来でF/Uして今後の経過をおっていきます
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人工呼吸管理での鎮静
投稿者： murong_chui 投稿日時： 2012/07/19 00:10 投稿番号： [25399 / 28555]
ドルミカムは効果発現が早くていい薬です。覚醒も早く使いやすい薬です。
これは メッセージ 25397 (エリマイ さん)への返信です．
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