中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

nazareth様

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/05/24 13:01 投稿番号： [24553 / 28555]

こんにちは、お久しぶりです。

＞もう2年近くも臨床から離れているんですよ

これまで培ってきた臨床経験があれば、2年のブランクなど直ぐに取り戻せると思います。
復職は間近なのでしょうか？

＞「れんちゃん（下の子）がもう少し大きくなったら」

レン君、もう何ヶ月ですか？

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zanzibaraloeさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/05/24 12:49 投稿番号： [24552 / 28555]

こんにちは、宜しくお願いします。

＞Basedow diseaseの可能性が高く循環系の症状もその影響かと考えています

先生の患者様ですが、既往に心疾患はありませんか？
バセドウ病では、心房細動の合併による頻脈が身体所見として診られる事があります。

心機能の検査も、併せて実施してみてはいかがでしょうか？

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lateeveningsnack様

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/05/24 12:45 投稿番号： [24551 / 28555]

こんにちは、宜しくお願いします。

＞cilostazoを投与していますがICの改善には至らずということで恐らくrevascularizationをすることになるでしょう

薬物療法で症状が改善を示さないのであれば、外科的治療も止む無しです。

虚血となっている血管の太さによっては、血管内治療も視野に入れて見てはいかがですか？
revascularizationよりは、侵襲が遥かに少なくて術後も楽だと思いますが。

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yozakurauenoさん

投稿者： lateeveningsnack 投稿日時： 2012/05/24 07:55 投稿番号： [24550 / 28555]

記事拝見しました。

北京外国語大学の学生さんの来日の際の感想に少し驚きました。
「日本はこんなに経済発展しているのに道路にゴミ1つ落ちていないだけでなく空気と水がおいしくて空が青く澄んでいたことだった」

日本ではそれほど珍しい光景ではないと思います・・・

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harriethelvedeさん

投稿者： lateeveningsnack 投稿日時： 2012/05/24 07:49 投稿番号： [24549 / 28555]

腫瘤は今年中に5cmに到達するかもしれませんので手術は必要になると思います。
先日患者さんにもインフォームドコンセントを行い了承は得ています。

高血圧と糖尿病による高血糖を今のうちからコントロールしないと・・・

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izumi0nagareさん

投稿者： lateeveningsnack 投稿日時： 2012/05/24 07:46 投稿番号： [24548 / 28555]

cilostazolを暫く投与して歩行の際の下肢の痛みを随時観察していくのがいいでしょうね。
心疾患の既往が無ければ運動療法の選択は良いと思います。

毎日運動するという患者さんのモチベーションが維持できるかどうか・・・

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aventinorioneさん

投稿者： lateeveningsnack 投稿日時： 2012/05/24 07:41 投稿番号： [24547 / 28555]

日本式の慣例が通用しないのは無理もないことですがちょっとヒヤッとしますよね。

腎機能はCcrが10ml/min未満と高度に障害されている状態でした。
全身性浮腫を認め低蛋白血症に電解質異常と臨床症状にも著明に出ていました。

私の方でシャントを形成して後は内科医にお返ししています・・・

幸い前腕の静脈はまだ荒廃が進んでおらず自己血管を利用した内シャントを形成できました。

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fluorinedioxideさん

投稿者： lateeveningsnack 投稿日時： 2012/05/24 07:32 投稿番号： [24546 / 28555]

おはようございます。

MS疑いのケースですがI音の亢進はその後も未確認が続いていますか？
MS以外でI音が亢進する例はあるのでそれを鑑別しながらの経過観察でしょうね。

心エコー検査を行うと鑑別がもっと確実になるかもしれません・・・

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五輪

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/05/24 07:17 投稿番号： [24545 / 28555]

書類審査の結果が出る
東京は通過できるか

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そら　へ

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/05/24 00:05 投稿番号： [24544 / 28555]

筋緊張亢進が下肢の支持性を高めている可能性は見逃せないよ。
非麻痺側で踏ん張ろうとして麻痺側下肢筋の緊張が亢進する。
非麻痺側の努力性に対するアプローチも必要だろう。

スプリントは治療用にするのかい？それともADLへの応用も含めてかい？
ADLにまで広げて利用するなら自分で装着できるものがいいだろう。
スプリントを装着して家事動作が出来るかという難しい問題もあるけどね。

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birseydegillさん今晩は

投稿者： nazarethmegiddo 投稿日時： 2012/05/23 23:43 投稿番号： [24543 / 28555]

もう2年近くも臨床から離れているんですよ。
皆さんの方がよほど臨床慣れしているでしょうに（笑）。

息子がスカイツリーのニュースを見ると「連れて行け」と凄いのなんのって。
都バスに乗りたいというのもあるのでしょうけどね。
「れんちゃん（下の子）がもう少し大きくなったら」とは言っていたんですがついに負けて行くことに（笑）。

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天気的には

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2012/05/23 22:56 投稿番号： [24542 / 28555]

今日の方が最適だったという声も。初日のプレミアか景色優先か。オペ室の家族控え室の壁にスカイツリー関連の新聞記事が貼り付けてあった。誰がやったのやら。ジュンク堂もいいけど丸善のハヤシライスもいいよ。

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yozakuraueno先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/05/23 22:29 投稿番号： [24541 / 28555]

中国の
エリート候補の考えることは

分かりませんねぇ・・・

小泉さんは中国人にとって天敵だと思っていました

尊敬している？？

ふーん・・・
別にどうでもいいんですが。

この間の当直。
酔って転んだ男性患者さんが搬送されてきました。

階段で派手に転んだそうで外科の私でも読影できたほどの
大腿骨骨幹部骨折！

とりあえず整形外科医に聞きながらギプス固定して
翌朝整形外科医にバトンタッチです。

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flashmethood先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/05/23 22:24 投稿番号： [24540 / 28555]

金環食？？
あっそうだありましたね・・・

当直明けで
すっかり覚えていません。

はぁぁぁ

潰瘍？？
ですか？？？

ピロリ菌の関係ではないでしょうか。
そんな臭いが・・・

連休明けは手術多かったです。
1日3件は流石に疲れました・・・

しかも全部腫瘍の摘出術・・・

はぁぁ時間かかった・・・

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nazareth先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/05/23 22:14 投稿番号： [24539 / 28555]

わぉ！
お久しぶりです。

大先輩の登場で掲示板もますます賑わってきましたね！

お子さんとスカイツリー行くんですか？
いいなぁぁ・・・

私は行くとしても
"独り"
です！

自慢にならん・・・

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flowerlanfua先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/05/23 22:10 投稿番号： [24538 / 28555]

スカイツリー・・・
行きたいなぁと思いつつ時間がありません。

暇が出来たときに当日券で入ればいっかな！
そんな勢いでいます。

だからいつまでも行けなかったりする・・・

あらラパコレですか？
胆嚢結石が悪さをしたようですね・・・

うん胆嚢炎合併なら手術でしょう！

炎症おちつきそうです？

私は鼠径ヘルニアの手術の助手を担当しました。
無事終わってます！

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harriet先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/05/23 22:05 投稿番号： [24537 / 28555]

肺葉切除では肺動静脈の血管処理がすっごい神経使いますね・・・

私も見学で入ったものですから。
いやぁ〜　指導医の手際の素晴らしさ！

神技です・・・

先生は助手で入ったそうですね。
私もそのくらいになれるように臨床経験を積まないとな・・・

報告ですか？

鼠径ヘルニア。
目立つくらい出てきてヘルニアバンドでは限界。
ということで手術しました。

助手ですけど・・・

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スカイツリー

投稿者： nazarethmegiddo 投稿日時： 2012/05/23 21:43 投稿番号： [24536 / 28555]

子どもらが楽しみにしていますが行く日が天気かどうかで景色もかなり違うようです。

晴れてくれますように・・・

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整形組の方々へ

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2012/05/23 21:18 投稿番号： [24535 / 28555]

腰部脊柱管狭窄症に対する椎弓切除術は成功したと思います。
術後10日以上経過しますが下肢痛や神経症状の出現はありません。
術前から訴えていた痺れ感は軽減したもののまだ残存しています。
回復にはもう少し時間がかかるものと思われます。

化膿性脊椎炎だと確定診断した場合感染経路の特定を目指したいところです。
症状からは急性型の化膿性脊椎炎と予想しています。
易感染性のリスクを持つ患者さんだったのですか？

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チャンコロのの問題が多いね

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/05/23 16:22 投稿番号： [24534 / 28555]

東工大:委託事業で研究者がデータ捏造　燃料電池開発

毎日新聞　 2012年02月24日　 20時39分（最終更新　 02月24日　 23時06分）

　東京工業大（東京都目黒区）は２４日、新エネルギー・産業技術総合開発機構（ＮＥＤＯ）から委託された燃料電池用触媒の開発研究で、中国籍の男性研究員（３５）がデータの改ざんや捏造（ねつぞう）をしていたと発表した。研究者は不正行為を認めており、単独で行ったという。同大は週明けにも研究員と、研究を統括する教授の処分を発表する。

　このプロジェクトは、０９〜１２年度に東工大などが委託を受けた、燃料電池開発に関する２事業（事業費総額約１４億円）。より安価で発電効率がいい触媒の研究などを行った。

　東工大によると、研究員は発電性能を良く見せるためにデータそのものを書き換えるなどした。研究成果を報告した論文は海外の専門誌に掲載され、特許も出願していた。

　昨年８月、プロジェクトに参加する企業から指摘を受け、不正が発覚。研究員は大学側に「世界で行われている触媒技術の成果に合わせるような形で捏造をしてしまった」と話しているという。

　ＮＥＤＯは委託事業費の返還を求めるなどの処分を検討している。【神保圭作

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ｽｶｲﾂﾘｰ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/05/23 07:18 投稿番号： [24533 / 28555]

経済効果
地元への影響は

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ilさん

投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/05/22 23:10 投稿番号： [24532 / 28555]

しかも停止したエレベーター。。。

　展望台に取り残された観光客。。。

　　初日の抽選で当たったのは果たして幸運だったのでしょうか。。。

ジュンク堂のカフェで読書を堪能しました。。。

　贅沢です。。。

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windも

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2012/05/22 22:28 投稿番号： [24531 / 28555]

これからはオペナースの同志だね。よろしく。frozenはお見合いをお父さんから勧められて困っていたよ。相手は韓国系企業に勤める人かな？これは私の想像なんだけど。

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小雨の中

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2012/05/22 22:26 投稿番号： [24530 / 28555]

スカイツリーの展望台から何が見えたのかな？晴天を期待した人もいただろう。私はあえて東京タワーを選んだ。残念ながらくっきりとスカイツリーが見えなかった。残念。

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soraさん

投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/05/22 21:55 投稿番号： [24529 / 28555]

私は水族館に行きたいです。。。

　お魚を眺めてのんびり休日を過ごすのも粋なものです。。。

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fujisawaさん

投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/05/22 21:52 投稿番号： [24528 / 28555]

口腔マッサージは患者さんも気持ちが良いそうです。。。

　唾液分泌を促すことで衛生的にも良いです。。。

　　誤嚥性肺炎の予防にもつながります。。。

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常連女医さん方

投稿者： soranoyukueha 投稿日時： 2012/05/22 21:34 投稿番号： [24527 / 28555]

私もスカイツリーの入場券を予約をしました。
7月までのお楽しみです。

病院からもスカイツリーが見えるんです。
患者さんも早く退院して近くで見たいものだと話されていました。
病院からみる景色の方が高いから良いような気もしたのですがそこは好みですものね。

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rinalennaさん

投稿者： soranoyukueha 投稿日時： 2012/05/22 21:17 投稿番号： [24526 / 28555]

アドバイスありがとうございました。

理学療法士さんが歩行動作の評価を継続して行ってくれています。
動作の中に緊張を亢進する因子を見つけ出していくそうです。

廃用手はそうです私が判断しました。
患者さんには話していませんがそんな心構えでは駄目ですね。
諦めずに最善を尽くしたいと思います。

装具（スプリント）の作成も考えています。

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dominusflevit

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2012/05/22 21:00 投稿番号： [24525 / 28555]

*Traumatic deviated nose

受傷はTAによるもの
external noseの形態と整容を改善する目的でosteotomyを行う
左右の対称性が得られるようにORIF
結果良好

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harriethelvede izumi0nagare

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2012/05/22 20:55 投稿番号： [24524 / 28555]

*Temporal bone fx

drum membraneは自然閉鎖
聴力はほぼ受傷前に戻った

3DCTの結果
longitudinal fracture lineは消退
bone unionはN.P.

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yozakuraueno先生

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/05/22 20:28 投稿番号： [24523 / 28555]

こんばんはです
記事どうも

反中国を叫ぶ日本の若者よりはるかに冷めた見方をしていますね・
彼らの方が考え方に余裕があるのでは・とも思います
なにせエリートですから・

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yinheximajiegong先生

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/05/22 20:20 投稿番号： [24522 / 28555]

こんばんはです

tumoruは2.5cmでしたか・それなら切除して経過観察でいけますね
肝機能はその後どうですか？

私はhemorrhoidの患者の手術を先週おこなってみました
（みましたという表現は変ですね）
というのも保存で軽快すると思っていたのですがあにはからんや
脱出をしてしまいまして・

Braatz法による局所切除縫合をおこないました
術後疼痛は2日間強く訴えていましたがその後は軽減しています

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birseydegill先生

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/05/22 20:14 投稿番号： [24521 / 28555]

こんばんはです

スカイツリーのエレベーターが強風のあおりで停止したとか・
あんだけ高いんですから・止まらざるをえないのでしょうね
ちなみにですが私は6月に行けることになりました

さてcholecystitisの患者を久々に診ました
gallstoneがあって危険性は指摘していたのですけど・
発熱と季肋部痛で夜間救急に駆け込んできたそうです
で翌日から私が診ることに・

さらにその翌日にはWBCが15000/㎜3まで上昇したため
炎症所見が消失次第laparoscopic cholecystectomy
を実施することにしました・

さて先生は？

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ｽｶｲﾂﾘｰ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/05/22 07:19 投稿番号： [24520 / 28555]

今日開業

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そら　ひさしぶり

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/05/21 23:23 投稿番号： [24519 / 28555]

君の患者の筋緊張異常は痙縮(Spasticity)だね。
運動速度に比例して抵抗も強くなるんだよ。
私が患者にしているのは緊張を上げないようなゆっくりした動作指導。
直前にROMexで緊張を整えるとなお効果が上がるんだ。

拘縮による廃用手とあるけどそれは君が決めたのかい？
それとも患者がもうこの手は使いたくないと申し出たのかい？
前者なら決め付けるにはまだ早い。
3ヵ月は診たほうがいいと思うんだ。

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yozakurauenoさーん

投稿者： flashmethood 投稿日時： 2012/05/21 23:05 投稿番号： [24518 / 28555]

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★
最近日中双方で意識の変化があるのでしょうか？
大学の後輩の話では最近の中国人留学生は好日的なんだそうです。

後輩に「7年前は反日デモの嵐が吹き荒れて日中関係は冷え込んだ」
と説明しても「そうですか」という冷ややかな反応です。
のど元過ぎれば・・・という諺の通りという感じです。

ちなみに先月胃透視検査を行った中国の人はやたらと馴れ馴れしかったです。
正直嫌でした・・・
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

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DIAMOND onlineより

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/05/21 22:42 投稿番号： [24517 / 28555]

中国のエリート80后の冷静な日本観にちょっと驚きました。

DIAMOND online 2012年5月14日

実は中国に屈しなかった小泉首相を尊敬している？
国交正常化から40年　中国"80后"の驚くべき日本観

興味のある方は上記日付のタイトル記事を読んで見てください。

■URLや記事内容の貼付はしません

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castellanipaint　さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/05/21 22:15 投稿番号： [24516 / 28555]

LSCS caseへのlaminectomyで下肢のpainが大幅に軽減したみたいですね。

私はspondylitisと疑わしきPtさんを診ています。
訴えはとにかくLBPでとても強いです。
安静時でもpainがあるので炎症性としてspondylitisを疑診しました。
現在炎症の原因を検査しています。

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koboredeeno　さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/05/21 22:10 投稿番号： [24515 / 28555]

TKAのcaseはextension lagが見事改善しgaitも独歩なら治療目標達成ですね。

fracture of the ulna caseは橈骨頭のdislocationは認められていません。
単純なulnaのFxです。
4週間の固定期間中shoulder Jtと指MP以降のJtを積極的に運動してもらいます。
食事/排泄/入浴動作はOTの指導で自立となりました。
ADL制限はなんとか最小限に抑えられたと考えています。

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letsgokarina さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/05/21 22:04 投稿番号： [24514 / 28555]

painの訴えが強かったLDHのPtさんはその後経過はどうですか？

blocking anesthesiaはどうなりました実施しました？
もし大丈夫でしたら経過報告を待っています。

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中国の問題

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birseydegillさん今晩は

天気的には

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チャンコロのの問題が多いね

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DIAMOND onlineより

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