中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

MCG解析

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2012/04/22 15:14 投稿番号： [24081 / 28555]

心電計を装着するだけで生体データを電気信号として入手しシステムが解析する。
MCG解析では虚血であれば40％程度の段階から検出可能であり重症虚血を予防する上で重要な情報となる。

また救急搬送にて実際に虚血性心疾患であり救急治療を必要とした患者の割合はおよそ1/3。
MCG解析によって治療が必要な入院患者を正確に選ぶことによりコスト削減にも貢献する。

米国では健康診断・循環器専門医による精密検査や救急医療の分野にデジタル技術の活用が始まっている。
人間の生体情報をデジタル化して情報共有することも今後容易になっていくとされている。

女医諸君情報解析を医療で生かす時代が到来しているのだよ。
いつまでもアナログではいられないぞ。

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felidaelynx先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:28 投稿番号： [24080 / 28555]

先生あえて言わせて頂きます。

平和とは守るものです。守るためには戦わなければならないと考えています。
善意や理想では平和は守れない。そう確信しています。

先生の医師としての臨床経験や考え方には敬意を持っています。
先生と私。間には埋めることの出来ない見解の相違があると思います。
お互い尊重し合っていければと思います。

若輩者が失礼しました。

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birseydegill先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:23 投稿番号： [24079 / 28555]

1ヶ月近くにわたった治療お疲れさまでした。
panperitonitisのPtさん。頑張りましたね。
強靭な精神力で厳しい治療に耐え抜いたのではないでしょうか。

私もperitonitisの治療を受け持っています。
carcinomatous peritonitis。HCCのterminal。
予後はもって数ヶ月のPtさんです。
HCCそのものの治療より緩和を優先しています。
昨日も呼吸困難感の改善を目的に腹水穿刺を実施しました。

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flowerlanfua先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:13 投稿番号： [24078 / 28555]

anal fistulaのOpe。lay openにしたのですね。
fistulectomyをすれば治癒は大丈夫でしょう。

anal fistulaは放置していても自然治癒が望めないんですよね。
Ptさんにもいるんですよ。Opeの決断がつかないそうなのです。
放置するとcancerationする可能性があるからから怖いんです。

Opeが嫌なら局麻下に切開排膿だけでも行いたいところです。
これも拒否気味。うん困ってます。

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yinheximajiegong先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:05 投稿番号： [24077 / 28555]

穏やかな春。それが一転昨日から風が強いですね。
東京明日は一日中雨だとか。
ふぅ・・・すっきりとした晴れ間が見たいものです。

MALT lymphomaは除菌後でも再燃するケースありました。
定期的な諸検査で早期に再燃を見出すことが大切です。大丈夫だと思いますが。

colorectal c.のPtさんはcSM軽度浸潤癌でした。
EMRでは困難と判断。
aparoscopy-assisted operationでtransverse colectomyを施行。
郭清はD0で大丈夫でした。

POD2でdrain serousとなり飲水も許可しました。
POD4で食事を開始。drainもserousのまま経過。
抜去して1week後抜糸しました。
問題なく経過しています。

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Re: Windさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 12:33 投稿番号： [24076 / 28555]

キムは緩和ケアに興味がある。
末期患者。
彼らほど真剣に生きている人間はいないとキムは思う。

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Windさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 11:50 投稿番号： [24075 / 28555]

赤レンガ倉庫のお店ですか？
私も行きましたよ。

そうそう呼吸療法の講習会お疲れさまでした。
私は集中ケアの認定を目指しています。
救急看護もかな・・・

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pliさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 11:47 投稿番号： [24074 / 28555]

以前ニュースでも紹介されていましたね。
1時間待ちの行列になったとか。
朝の時間過ぎてしまいますよね・・・

プラザには行って来ました。

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Re: こんにちはbyndozovehaluskyさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 10:58 投稿番号： [24073 / 28555]

初恋が実って幸運だとキムは思う。
結婚式。
お祖母ちゃんがいる済州島で式を挙げたいとキムは思う。

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Re: 日中

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 10:54 投稿番号： [24072 / 28555]

本質が違うとキムは思う。
日本人と中国人。
分かり合うのは無理だから距離を保って付き合うのが良いとキムは思う。

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当直のお供

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 10:00 投稿番号： [24071 / 28555]

『アメリカのデモクラシー』　トクヴィル著
最近当直で読んだ本です。

民主主義の本質について予見も含めた考察が描かれています。
鋭い洞察力と観察力に裏づけされたトクヴィルの考察。

読んでいて「なるほど。こういう見方もありますか」と感心しました。
興味がある方は是非。

以上です。

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rougearisa先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 09:55 投稿番号： [24070 / 28555]

おはようございます。
返信ありがとうございます。

腎機能が悪化した原因ははっきりしません。
患者氏曰く食事療法をしっかり守ってきたとのことです。
高血圧もコバシルを処方して順調に管理は出来ていたのです。

考えられるとすればDMでしょうか。

カンファにてHD導入が正式に決定し患者氏にもお伝えしました。
内シャント形成術を行うため外科へ紹介しています。

以上です。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 09:47 投稿番号： [24069 / 28555]

おはようございます。
エポジン投与後腎性貧血の症状をお聞かせ下さい。
Hbは目標値まで改善しましたか？

先週はERで外傷による虚血性ARFの症例の治療を行いました。
出血量が多くGFRが急速に低下したのです。
止血処置と並行して輸液を行い血圧を維持することで対処しました。

以上です。

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こんにちはplitvickajiezeraさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:10 投稿番号： [24068 / 28555]

横浜のBillsに行きましたが確かに美味です。

あの食感は癖になるかもしれません。

都内初出店と聞いてちょっと驚きましたが夜勤明けによってみようかと思います。

化粧しないすっぴんで行くのは勇気がいるかもしれませんが。

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こんにちはbyndozovehaluskyさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:07 投稿番号： [24067 / 28555]

結婚はタイミングだと言います。

婚活に勤しんでも相手が見つからないときもあります。

ふとしたきっかけでゴールインする人もいます。

独身貴族も悪くないという気持ちでゆったり構えるのもいいでしょう。

新人さんが病棟に配属され教育担当主任の私がオリエンテーションを行いました。

とにかく積極的でこちらが言わなくても「お手伝いしましょうか？」と声を掛けてきます。

当たり前かもしれませんがそれが出来ない人も少なくないので助かります。

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こんにちはくうらさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:00 投稿番号： [24066 / 28555]

くうらさんの病院にも呼吸療法士の認定を受けた看護師さんがいるでしょう。

伝達講習などは行っていないのですか？

先週は臨床勤務で忙しいなか看護師さんが講習会に参加してくれました。

皆さん呼吸介助法に関心が高いですね。

胸郭の動きに合わせて行うには多少の経験が必要です。

真剣に取り組まれていました。

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 08:01 投稿番号： [24065 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

すっかり葉桜になってしまいましたね・・　 (≧ヘ≦)
また来年素敵な花を咲かせて下さい・・と桜の木に向かって泉美は勝手に祈ってしまいました・・

おっと臨床の話題ですね。
そうですSU剤で空腹時血糖の改善を目指します。
ここは内科医の先生の方針をそのまま利用しているだけなのですが・・　 (^▽^;)

潰瘍の状態は悪くはありません。
先日debridementを行い不良肉芽をまた取り除きました。
滲出液がまだ多いのでカデックス軟膏を塗布しています。　 (￣- ￣ )

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fuchu9005様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 07:55 投稿番号： [24064 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

糖尿病性潰瘍の患者さんしっかり間欠性跛行の症状が出てますね・・　 (^▽^;)
脹脛の痛みは下肢動脈の狭窄によるものですね。
ABIの改善とともに下肢症状も改善しているのですか？

潰瘍は順調に治癒しているそうですね。
PADの治療が進めば今後は潰瘍形成の予防にもつながるでしょうね。(⌒-⌒)

おっと臨床の話題です。
泉美も糖尿病性潰瘍の患者さん診ています。
まだ35歳の若い男の人ですがHbA1cが8%を超えていてコントロールが悪いです。　 (-。−；)

中足骨付近に潰瘍が形成されているのですがそこから先の感覚は重度鈍麻です。
リスキーだなと思いdebridementから治療を開始しました。

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luxuriantsyd様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 07:46 投稿番号： [24063 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

おっセディールで掻痒感の夜間症状を改善するのですね。
眠れるとだいぶ違うと泉美も思います。
あと布団の線維はどうですか？
例えば接触皮膚炎の可能性とかも考えているのですか？　 (￣- ￣ )

おっと臨床の話題ですね。
泉美の肥厚性瘢痕の患者さんは局所皮弁術を行いました。
幅がそれほど広くなかったのでRoggendorfの形成術で大丈夫でした。　 (＾▽＾)/

縫合瘢痕が成熟するまで数ヶ月かかるので経過観察します。

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luxuriantsydさん

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2012/04/21 22:37 投稿番号： [24062 / 28555]

Elbe沿いのJunkerはGDR時代にほぼ解体させられてしまいました。
日本の農地改革より更に徹底した政策によって。
伝統あるJunkerの文化が台無しにされたのは残念だなとつくづく思います。

【Bedsore】

Depthは真皮まででPocketはありません。
訪問看護師によるBedsore管理も導入して頻回な体位変換も実施済みです。
自己体位変換が困難なPtなので家族への指導を改めて行う予定です。
四肢を他動的に動かして拘縮を予防する措置も講じました。

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danforthellさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/04/21 21:36 投稿番号： [24061 / 28555]

こんばんは。
アルコール性肝硬変はウィルス性肝炎の合併が大半を占めています。

C型肝炎ウィルスに感染した患者さんはアルコール摂取に要注意です。
先生が治療されている患者さんはHCV由来の肝硬変なんですね。

BCAA製剤のコンプライアンスが良くない患者さんは便秘で肝性脳症という悪循環を辿ります。
先生の患者さんはBCAA製剤のコンプライアンスは問題ありませんか？

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birseydegillさん

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/04/21 21:02 投稿番号： [24060 / 28555]

汎発性腹膜炎の患者さん
無事退院おめでとうございます

痔瘻の患者さんも術後順調で無事退院されました
外来でフォローします
まだ若いから月1ペースのフォローでも大丈夫かなと考えています

ポリペクの患者さんも無事退院されたそうですね
お疲れさまでした

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yinheximajiegongさん

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/04/21 20:59 投稿番号： [24059 / 28555]

私も個別返信に変更します
deuさんからのお願い読みましたから

瘻孔は領域のほとんどを切除しました
術後2日目には排便もありました
術後疼痛もソセゴン筋注1回であとは自制内で経過しました
既に退院され外来診察でフォローアップです

HCC腫瘍単発でも4cmは大きさとしてどうでしょうか
局所療法は難しいとみてますか？

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日中

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/04/21 07:23 投稿番号： [24058 / 28555]

本音で語りあえない日中
不幸な歴史がそこにはある

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Re: 国

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/04/20 21:09 投稿番号： [24057 / 28555]

中華自大夜郎主義のシナ人には何を言っても無駄ですな〜。

それを真似している中華事大夜郎主義の反日民族には、反吐が出るのみですな〜。

朝鮮人もシナ人も、真実の歴史を学ぶ事も無いんじゃ無いんでしょうかね〜。反日が国是、こんなゴロツキ民族に日本国は対峙しなければ為りませんなぁ〜。

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yinheximajiegong先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/04/20 21:03 投稿番号： [24056 / 28555]

まずは汎発性腹膜炎。
無事退院されました！

思えば穿孔から腹膜炎そして感染と非常に厳しい状態が続きました・・

懸命の治療と何より患者さんの生命力のお陰で病魔に打ち勝った！
そう思います。

大腸ポリープのピットパターンはIIILです。
腺腫です！

切除後の病理検査ではmalignant tumorの可能性はなしとのことでした。

OKOK!

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Re: 国

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/20 20:32 投稿番号： [24055 / 28555]

日本と中国に真の友情はないとキムは思う。
隣だけど遠い国。
お互い言いたいことを言う関係でいいとキムは思う。

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Re: 世界一の朝食

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/20 20:30 投稿番号： [24054 / 28555]

行列が出来ているとキムは聞いている。
世界一の朝食。
行きたいけど並ぶのはどうかなとキムは思う。

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国

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/04/20 07:20 投稿番号： [24053 / 28555]

国も買取に意欲
日中関係悪化は避けられない

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世界一の朝食

投稿者： plitvickajjezera 投稿日時： 2012/04/19 23:22 投稿番号： [24052 / 28555]

表参道原宿の東急プラザ。
世界一の朝食といわれた「Bills」。
オーガニックスクランブルエッグは最高だった。
絶対お勧め。

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fuchu9005さん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/19 23:05 投稿番号： [24051 / 28555]

返信ありがとうございます。

＞Bismarck的な政治家の方がAsiaには似合っているのかなと思います

明治維新で活躍した政治家はビスマルクに憧れたそうですね。

現実主義である彼の政治スタイルは好きですが鉄血宰相のイメージがどうも。

＞彼はHoly Roman Empire直属のReichsritterですがPrussiaに仕えGerman Empireの理想を掲げた

なんかの小説に「ライヒスリッターあがりの・・・」と侮蔑する発言がありましたね。

それはともかくユンカーの視線は彼に対して常に冷たいものだったとか。

シュタインは登場する時代が少し早すぎた感は否めません。

＞創部の洗浄を行いdegadermにて湿潤環境を整えてきました

褥瘡は表在でまだポケット形成前の段階なのですか？

寝たきりということで除圧も重要になってきますね。

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Re: kimちゃん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/19 22:53 投稿番号： [24050 / 28555]

報われたとキムは思う。
看護師。
日本でこの道を選んで正解だったとキムは思う。

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kimちゃん

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/04/19 22:30 投稿番号： [24049 / 28555]

ちょい注釈がいるかな。
日本人と外国籍では法的な権利とか必ずしも同等ではないね。
それはどう足掻いても努力しても変わらない。
でも勉強やスポーツでは日本人も外国籍もスタートラインは同じ。
より努力した方が報われるわけだよ。
だからここの常連らは頑張って医療の道に進んだのさ。
変わらない部分も変えていくより努力したら応分に報われる方に力を注いでいるのさ。

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Re: kim_mun_luさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/19 22:17 投稿番号： [24048 / 28555]

鍛えているのは負けたくないからだとキムは思う。
ネイティブの壁。
体力や筋力を鍛えてネイティブより1歩も2歩も前に出たいんだとキムは思う。

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kim_mun_luさん

投稿者： danforthell 投稿日時： 2012/04/19 21:56 投稿番号： [24047 / 28555]

脇から失礼します。

常連さん皆さん付き合っている人も含めてですが結構体を鍛えている印象です。

昔いたhuaさんという中国から帰化された看護師さん。
彼女の旦那さんは確かラグビーをやっていてがっちりした体格でした。
彼女も子どもを生んでからジム通いだとか。

以上脇からでした。

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Re: kim_mun_lu様!!

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/19 21:43 投稿番号： [24046 / 28555]

幼馴染でキムの初恋相手です。
昔で言えばガテン系。
握力が100kg以上あると豪語していますがキムは信じていません。

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消化器科雑談

投稿者： danforthell 投稿日時： 2012/04/19 21:30 投稿番号： [24045 / 28555]

Child Bの肝硬変の常連患者さんの治療を受け持っています。
今年に入って2回入院。

いずれも肝性脳症による意識障害で救急搬送されてきました。

原因は便秘。
理由があって排便による怒責を控えるように指示しているからです。

だから出ないというのです。一応対処薬剤は処方しているのですが。

アルコール好きな従兄は罹らずアルコールが苦手な自分がなぜ肝硬変に。
そんな思いもあるようです。

実際はアルコールよりウィルス性の肝硬変が圧倒的に多いのです。
患者さんもC型肝硬変。HCV抗体陽性率が一番高い60歳代。

戦後の衛生事情が悪かった時代の被害者とでも言うべきでしょうか。

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felidaelynx先生

投稿者： danforthell 投稿日時： 2012/04/19 21:20 投稿番号： [24044 / 28555]

戦争に正義はあり得ないと信じております。
戦争は人類に対する大罪であり断固反対の意思を表明させて頂きます。

先生方のご活動に全面的な賛意を表させて頂きます。

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rougearisaさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/04/19 21:01 投稿番号： [24043 / 28555]

こんばんは。
ペースメーカーは順調で血圧のコントロールも降圧剤が効いて安定しています。

PATの患者さんは動悸を訴えていました。
ECGは発作時のものでそこからPATを疑診しています。

ワソランを5%ブドウ糖で希釈し点滴静注を行いました。
発作予防にワソランの錠剤を処方することにしました。

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koboredeenoさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/04/19 20:54 投稿番号： [24042 / 28555]

こんばんは。
透析アミロイドーシスの患者さんステロイド療法を開始したのですか？

私のRA患者さんは今週採血を行います。
炎症所見は前回診られなかったので今回はどうなっているか確認します。

DMの治療もあります。
HbA1cの数値が若干上昇に転じたため経過を診ています。

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