中国の問題
Yahoo! Japan 掲示板トピックビューアー
koboredeeno さん
投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/04/15 19:12 投稿番号： [23941 / 28555]
今晩は。
fracture of the femoral shaft caseはKuntscher nailにて固定は順調です。
至近のX線ではcallusを確認できました。
WBは1/2から始めて順調なら2週あがりでUpしていく予定です。
L/EのROMに著明な制限はなくpainもありません。
TKAの患者さんはどうですか？
これは メッセージ 23644 (koboredeeno さん)への返信です．
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整形組 回答
投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/04/15 19:01 投稿番号： [23940 / 28555]
テーピングが足関節周囲の靭帯や腓骨筋腱を圧迫している可能性があるね。
腱の滑走を邪魔するとストレスがかかって外果周囲に疼痛を生じる。
まずはテーピングを見直し必要なければ内外反制動は止めておく。
これでどうかな？
これは メッセージ 23936 (ouyangyingshu さん)への返信です．
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felidaelynxさん
投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/15 18:11 投稿番号： [23939 / 28555]
突然の返信失礼します。
＞"憲法9条を守る会"をSNS内に立ち上げました
私も憲法9条の理念には共感を抱いています。
ただこれらの活動を見ているといつも疑問に思うことがあります。
守るというのは消極的ではありませんか？
日本周辺はナショナリズムが充満した国家で満ちています。
日本だけで理念を守るのはこれらを無視して国内だけでやっていこうという発想になりませんか？
周辺各国へ理念を表明してナショナリズムに対する対抗馬とする。
それくらいの積極性が欲しいなと思います。
これは メッセージ 23925 (felidaelynx さん)への返信です．
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メッテルニヒと鳩山由紀夫
投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/15 18:02 投稿番号： [23938 / 28555]
常連さんの間でも賛否が分かれている鳩山由紀夫さん。
私は以前から彼を"メッテルニヒ"と再来ではないかと考えていました。
メッテルニヒは常連さんの間でも人気の高い政治家ですよね。
ゴーロ・マンの評価です。
「彼はナショナリズムがヨーロッパにもたらす混乱と破壊を予見しヨーロッパの共同責任にたいして濁りのない目をもっていた」
ヨーロッパをアジアに置き換えて見てください。
鳩山由紀夫さんの「東アジア共同体」構想も発想は同じではないか。
そう考えていたのです。
ですが私の思い違いだったようです。
彼の発想は理想主義から生まれたもの。
メッテルニヒの現実主義的な政治センスには及ぶべくもないと。
結局再来というのは私の思い込みでした。
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泉美さん 府中さん
投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/15 17:51 投稿番号： [23937 / 28555]
返信ありがとうございました。
皮膚乾燥を予防するためヒルドイドローションをPxしました。
掻破による皮疹は先週末の時点で確認されません。
夜がまだ眠れないという訴えがあります。
痒いというより痒い気がするという心因性の不眠だと思われます。
あまり続くようなら眠剤もPxします。
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整形組 質問です
投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2012/04/15 17:16 投稿番号： [23936 / 28555]
疼痛は足関節外果下面＋後面です。
足関節内外反の動きをテーピングで制動してから上記疼痛が生じました。
内外反の動きそのものでは疼痛は出現していません。
CKCでの動きで疼痛再現します。
これは メッセージ 23921 (鶴見のにわかロッテファン さん)への返信です．
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Re: kimさん
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/15 17:05 投稿番号： [23935 / 28555]
日本の統治をネガティブに考える癖があるとキムは思う。
韓国も同じ。
発展に寄与した面は積極的に評価できるとキムは思う。
これは メッセージ 23931 (くうら さん)への返信です．
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休日記
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/04/15 16:52 投稿番号： [23934 / 28555]
かりなさん。
フットサル結局行ったのですか？
筋肉痛はもう平気になりましたか？
私は新大久保へ足を運びました。
「あーなるほど・・・」の一言につきます
なんでしょうあの熱い熱い追っかけの方々は！
正直疲れました。
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外科病棟記②
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/04/15 16:47 投稿番号： [23933 / 28555]
大腸ポリペクトミー。
ポリペクはなんなく終了しました！
患者さんに高血圧の既往があるため降圧剤の再開を指導。
食事はポリペク翌日朝から開始しています。
翌朝の回診で腹痛無！
鼓腸無！
OKOK!
ということでその日の午後もう退院となりました。
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外科病棟記
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/04/15 16:41 投稿番号： [23932 / 28555]
汎発性腹膜炎。
ドレーン抜去後創部からの滲出液は少量キープ！
いけるいける。
CRPも下がり炎症数値や感染徴候はみられず
general statusもOK!
ということで
FMOXも終了しました。
今週退院調整して問題なければ退院決定！
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kimさん
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/15 12:53 投稿番号： [23931 / 28555]
緩衝材という表現はちょっとまずいでしょうか。。。
中国からみた北朝鮮の立ち位置です。。。
無いと困るけど有ると大変。。。
丹東のあと東北部のとある都市に寄りました。。。
そこで見たのは偽満の名が冠された施設の数々。。。
日本に対する根強い負の感情を感じさせられました。。。
これは メッセージ 23930 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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Re: kimさん
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/15 11:48 投稿番号： [23930 / 28555]
中国と北朝鮮の関係は複雑だとキムは思う。
駄々っ子を宥める中国。
最近中国側に苛々が募っているとキムは思う。
これは メッセージ 23927 (くうら さん)への返信です．
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Re: rolandsylvius先生 sinussrhythm先生
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/15 11:47 投稿番号： [23929 / 28555]
南北から眺めると日本は平和だとキムは思う。
九条のおかげ。
日本の守護神だとキムは思う。
これは メッセージ 23926 (felidaelynx さん)への返信です．
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felidaelynxさん
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/15 11:20 投稿番号： [23928 / 28555]
私も賛同します。。。
戦争は本質的に人殺しです。。。
美辞麗句で語れるものではありません。。。
憲法九条の理念。。。
是非守っていきたいですね。。。
これは メッセージ 23926 (felidaelynx さん)への返信です．
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kimさん
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/15 11:18 投稿番号： [23927 / 28555]
丹東での友人らの生活はまあまあのレベルでした。。。
意外と中朝双方の人たちは親密ではないことが分かりました。。。
行って見ないと分からないものです。。。
ちなみにその時風邪を引きました。。。
なれない寒さに体調が追いつかなかったみたいです。。。
これは メッセージ 23918 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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rolandsylvius先生 sinussrhythm先生
投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/04/15 10:30 投稿番号： [23926 / 28555]
おひさしぶりです
"憲法9条を守る会"にご賛同頂き感謝します
小さなcommunityですが細く長く続けていければと考えています
○case report
3月
PhにAfがあったPtのcardiogenic embolism caseです
rolandsylvius先生には1度ご相談しましたが覚えていらっしゃいますか？
搬送時GCSはE2V3M4でした
MR検査にてMCA領域にLDAを確認
LtのU/E L/Eともflaccid hemiplegiaでStageIIと判定
heparin 10000IU/dayとedaravone 30mgをintravenous dripしています
hemiplegiaがsevereなprognosisを予感させます
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wezenaludra先生
投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/04/15 10:16 投稿番号： [23925 / 28555]
おひさしぶりです
"憲法9条を守る会"をSNS内に立ち上げました
先生のご参加お待ちしています
○case report
4月
wearing off現象が生じたPD caseです
Madoparを服用しています
良く効いていたのですがここ数ヶ月でwearing off現象が認められています
Madoparの服用回数を減らしてParlodelを併用するTx方針です
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savonlinnaolavi先生
投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/04/15 10:05 投稿番号： [23924 / 28555]
外国人参政権のミニ会合に参加して頂き感謝します
在日韓国人の方々の熱気は理解して頂けたと思います
彼らの願い参政権付与が実現するまで皆さんで応援していきましょう
○case report
3月
GBSによるrespiratory failureという珍しいcaseに遭遇しました
PhにGBSがあり当神経内科を受診されていたので素早く対応がとれました
BPの変動も認められ自律神経障害によるSxもありました
TxとしてはSIMVで人工呼吸器管理を行っています
呼吸状態が安定してからIVIGを検討しています
呼吸筋筋力低下に対処して急性期のTxにあたります
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fuchu9005様
投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/15 08:11 投稿番号： [23923 / 28555]
おはようございます〜
＼(＾▽＾)／
おっと臨床の話題ですね。
1.2はPADが肯定も否定もできない数値ですよね・・
(-。−；)
運動負荷試験でABIを評価することは考えているのですか？
あと間欠性跛行はどの程度のものが認められているのですか？
装具はulcerを免荷する装具ですね。
どんな装具になったのかまた教えて下さい！
(o^∇^o)ﾉ
これは メッセージ 23841 (府中の形成職人 さん)への返信です．
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fluorinedioxide様
投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/15 08:05 投稿番号： [23922 / 28555]
おはようございます〜
(＾▽＾)/
この前また氷川神社に行きました。
桜の花・・舞い散るようすがとても幻想的でもありました・・
(≧ヘ≦)
おっと臨床の話題ですね。
そうですね今はglimepirideを使用しています。
食後高血糖がそれほど目立たないのでインスリン療法はまだと考えていました。
内科医の先生がどう判断されるか・・
(^▽^;)
ulcer創部は引き続きプロスタンディン軟膏塗布を行っています。
血流改善を目的にProrenalも処方しました。
これでABIが改善すると思います。
(o^∇^o)ﾉ
これは メッセージ 23834 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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整形組 質問返し
投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/04/15 01:10 投稿番号： [23921 / 28555]
疼痛の箇所は？
それと内外反の制動で疼痛が増悪したと考えた根拠をおしえてほしいな。
これは メッセージ 23896 (ouyangyingshu さん)への返信です．
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こんばんはkimさん
投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/15 00:06 投稿番号： [23920 / 28555]
そうですね気の毒ではあります。
話は変わりますが先日病院で「蘇州夜曲」を演奏しました。
華僑の常連さんが日本人が作った歌だと知らなかった例の曲です。
患者さんの心も癒されたと思います。
これは メッセージ 23919 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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Re: こんばんはkimさん
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/14 23:20 投稿番号： [23919 / 28555]
恥をかかされた独裁者は容赦しないとキムは思う。
気の毒だけど。
技術的に困難と分かってても逆らえなかった可哀想な人々にキムは同情する。
これは メッセージ 23917 (windwrist さん)への返信です．
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Re: 素直になったのかな？
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/14 23:18 投稿番号： [23918 / 28555]
キムにも朝鮮族出身の友達がいる。
笑顔を絶やさない。
多分苦しかったことを忘れたいんだとキムは思う。
これは メッセージ 23913 (くうら さん)への返信です．
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こんばんはkimさん
投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/14 21:48 投稿番号： [23917 / 28555]
技術者ら今回の打ち上げの責任者が処罰される可能性はゼロではありません。
国際社会の目が向いているうちは無事かもしれませんが忘れ去られた頃にあるかもしれません。
金正恩氏の慈悲にすがるほかありませんね。
これは メッセージ 23906 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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こんばんはfujisawaさん
投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/14 21:46 投稿番号： [23916 / 28555]
退院日を決めて治療目標と方針を設定するのがうちのやり方です。
Drが主導するのですが私たちナースサイドの意見も取り入れてもらっています。
全てを満足させるパスを作成するのは困難です。
患者さんによっては「もう退院させられるのか」と不満をこぼすケースもあります。
これは メッセージ 23908 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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こんばんはmontさん
投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/14 21:42 投稿番号： [23915 / 28555]
私も朝のニュースを見たときは意外な印象を受けました。
感想としては「あんなものだろう」という程度です。
心臓リハビリテーションの担当医をされているのですね。
心筋梗塞では発症して何時からリハビリテーションを始めるのですか？
これは メッセージ 23903 (montblancalps さん)への返信です．
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入院期間の短縮
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/14 21:22 投稿番号： [23914 / 28555]
パス作成で入院期間の短縮ができるようになった。。。
うちの病院も収益は改善したし。。。
悪いことじゃないよね。。。
ベッドの稼働率も高くなった。。。
入退院対応でサマリーとか書くのが増えたかな。。。
忙しくなった。。。
これは メッセージ 23908 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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素直になったのかな？
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/14 21:19 投稿番号： [23913 / 28555]
三代目になって素直になったとか。。。
ありえないか。。。
今更門戸を開くなんて考えてないのかな。。。
昔丹東から北朝鮮を眺めたことがある。。。
あれから数年経つけど現地の友人は元気にしてるだろうか。。。
これは メッセージ 23912 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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Re: 驚きました
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/14 21:03 投稿番号： [23912 / 28555]
隠し切れなかったとキムは思う。
宣伝し過ぎたから。
最初から隠していたほうが言い訳ができたとキムは思う。
これは メッセージ 23911 (くうら さん)への返信です．
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驚きました
投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/04/14 20:24 投稿番号： [23911 / 28555]
多分隠すだろうと。。。
ところが失敗を公表してみたりする。。。
なんか裏がありそう。。。
邪推？
でもそう思うよね。。。
これは メッセージ 23909 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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Re: ｸﾘﾊﾟｽ
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/14 20:00 投稿番号： [23910 / 28555]
クリニカルパスは窮屈だとキムは思う。
効率的な医療。
医療は効率化に適さないとキムは思う。
これは メッセージ 23908 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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Re: 自業自得
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/14 19:59 投稿番号： [23909 / 28555]
彼の国は威信に神経質なんだとキムは思う。
それが失敗を認めた。
驚きをもっている日本人は多いとキムは思う。
これは メッセージ 23907 (夜汽車可憐 さん)への返信です．
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ｸﾘﾊﾟｽ
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/04/14 19:07 投稿番号： [23908 / 28555]
ｸﾘﾊﾟｽは経営的にも効果あり
病院が助かる
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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自業自得
投稿者： yogishakotokoto 投稿日時： 2012/04/14 00:09 投稿番号： [23907 / 28555]
これは メッセージ 23906 (kim_mun_lu さん)への返信です．
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Re: こんばんはkimさん
投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/13 23:43 投稿番号： [23906 / 28555]
焦っていると言えば北朝鮮だとキムは思う。
打ち上げ失敗。
大量粛清の予感がする。
キムの杞憂ならいいけど
これは メッセージ 23900 (windwrist さん)への返信です．
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erev tov
投稿者： kuehtalamsolo 投稿日時： 2012/04/13 22:47 投稿番号： [23905 / 28555]
心リハ1週間コースは本当に忙しいスケジュールです。
1週間では退院できないケースもしばしば見受けられます。
これは メッセージ 23904 (montblancalps さん)への返信です．
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arisaさま
投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/04/13 22:05 投稿番号： [23904 / 28555]
今週初めに（つまり月曜日です）合併症のない急性心筋梗塞の患者さんのリハビリを開始しました。
医局で循環内科の担当医に伺ったところ
”1週間コースだからさ。早期退院で頼むよ。”
とのこと。
やれやれ・・・
CCUにいって全身状態をチェックしリハスタッフとリハビリの方針を検討。
リハスタッフからは
”早期に起こしていきましょう”
という意見も。
2病日目から離床していくプランを作成して処方箋を出す。
出し終わって時間を確認すると午前1時・・・
はぁ・・・眠い・・・
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windwristさま
投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/04/13 21:57 投稿番号： [23903 / 28555]
朝は怖かったですね・・・
まさか今日発射してくるとは予想外の展開でしたが失敗に終わって良かった・・・
心からそう思います。
医局の先輩も
”ありゃ意地になっているな”
と言ってましたがとにかく刺激しないことが一番です。
北朝鮮のお偉いさんの良心に訴えていくしかないと思います。
これは メッセージ 23899 (windwrist さん)への返信です．
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症例検討rougearisaさん
投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/04/13 21:29 投稿番号： [23902 / 28555]
いつもお世話になっております。
今週DMのTxで入院されていた40代男性患者さんが胸痛を訴えました。
BPが80/50mmHgと普段より20mmHg以上低下したためECGをとりました。
最初のECGではST変化は認められませんでした。
しかし胸痛から数時間後のECGでV1-4誘導のST上昇を確認したのです。
AMIの可能性が濃厚になったとして循環器内科にコンサルトを取り対応を検討中です。
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