中国の問題

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術創部周囲の

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/03/25 23:27 投稿番号: [23673 / 28555]
異常な出血はみられていません。

そうですね術中出血の量はDr曰く「やや多かった」とのことです。

ハーベーが低下することは想定の範囲内ですませられたみたいです。

激痛による

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/03/25 23:23 投稿番号: [23672 / 28555]
一過性の血圧低下も考えられますね。

週明けエピが外れそうです。

術後疼痛に対してはボ坐頓用で対処するようにとDrから指示がありました。

術創部の疼痛は目立った変化もないので今後はこれが頼りになります。

調子に波があって

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/03/25 23:20 投稿番号: [23671 / 28555]
嘔吐もある日とない日があります。

先日Drから飲水許可が降りました。

でも水を飲むと嘔気が出るのでポカリにしています。

電解質の数値がまだ良くならないのも嘔吐に原因があるというDrの見立てです。

breitenfeldz様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/03/25 22:56 投稿番号: [23670 / 28555]
こんばんは〜   \(^▽^)/

buccalということは頬部損傷の患者さんですか。
あら・・しかも耳下腺管の損傷ですか・・
唾液分泌に影響するので確実に吻合しておきたいです。( ̄-  ̄ )

経過はどうなりましたか?
顔面神経の損傷はあります?

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/03/25 22:52 投稿番号: [23669 / 28555]
こんばんは〜   (^▽^)/
先週日曜日は前日入院されたdiabetic gangreneの患者さんの回診があったんです。
それで月曜日に登場しました。

おっと臨床の話題ですね。
diabetic ulcerを診ている患者さんは先週debridementしました。
不良肉芽と滲出液が多くてこのままでは上皮化しないと思ったので・・   (-。−;)

血流もABI0.9は仰るとおり微妙なラインなので再評価するつもりです。


先生のdiabetic neuropathyの患者さん痛覚は改善したんですね。
痺れはなかなか消退しないと聞いています。
血糖コントロールに期待するしかないですね・・   (≧ヘ≦)

葉文智「支那人観光客は、まるでブタ」w

投稿者: chon_bokechonchon_kusai_chon 投稿日時: 2012/03/25 20:50 投稿番号: [23668 / 28555]
ゲラゲラ♪


「中国人観光客はまるでブタ」観光業界大物の暴言に批判殺到―中国

Record China 3月24日(土)8時44分配信
「中国人観光客はまるでブタ」観光業界大物の暴言に批判殺到―中国
拡大写真
22日、湖南天下鳳凰文化旅遊投資有限公司の葉文智理事長は、近年、中国で問題となっている観光地のボッタクリ問題についてコメント。「一部の観光客はまるでブタのよう」と発言して話題となっている。写真は海南省三亜市の観光地。
2012年3月22日、湖南天下鳳凰文化旅遊投資有限公司の葉文智(イエ・ウェンジー)理事長は、近年、中国で問題となっている観光地のボッタクリ問題についてコメント。「一部の観光客はまるでブタのよう」と発言して話題となっている。23日、中国経済網が伝えた。

【その他の写真】

先日、「東洋のハワイ」海南島三亜市の海鮮屋台でのボッタクリ事件が注目を集めた。中国では観光地の入場料、ホテル代、食費が高騰しているが、さらにあこぎなボッタクリも少なくない。

葉理事長はこのボッタクリ現象を分析。ニセタバコやニセ酒、ニセ薬品が横行する中国だけに旅行業界も例外ではないと言い放ったかと思うと、旅行客も超低価格のいかがわしいツアーを選んだり、怪しげな店を回避する判断能力がないためと批判。「一部の旅行客はまるでブタのよう」と発言した。

数々の観光地をプロデュースしてきた観光業界の大物が、客をブタ呼ばわりしたことに批判が殺到している。(翻訳・編集/KT)

小脳性運動失調症の運動療法 なるほど

投稿者: yogishakotokoto 投稿日時: 2012/03/25 20:45 投稿番号: [23667 / 28555]
神経内科病棟にいたとき小脳梗塞の患者の看護を担当した。
動きがぎくしゃくして1つの動作にかなり時間を要していた。

それもバランス障害が原因なのだろう。

外科病棟記

投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/03/25 20:24 投稿番号: [23666 / 28555]
起炎菌はE.coliでFMOXを投与しています。
ドレーンは今日午前中も診たのですが変わらず膿性排液が続いています。

画像診断では膿瘍は見つかっていませんが・・・
抗菌薬を変更することも検討しています。
全身状態はstableとなり輸液管理により循環動態も問題ありません。

あとはドレーン性状次第なんですが・・・

機能回復まで

投稿者: bambao_open 投稿日時: 2012/03/25 01:16 投稿番号: [23665 / 28555]
継手がないと装具の修正が大変なんだよ。矯正モーメントが強すぎると膝折れ方向に外力が加わるんだ。ナースサイドでは出来ないから義肢装具士に頼むしかない。それすら払えない貧しい患者がいるんだよね。...................................................................


三十路過ぎのおばさん

とぴずれです
















bamboo_open

小脳性運動失調症の運動療法

投稿者: rinalenna 投稿日時: 2012/03/25 00:09 投稿番号: [23664 / 28555]
やあこんばんは。
質問に答えよう。

例えば物を掴むとき主動作筋が収縮すると同時にその拮抗筋は弛緩する。
さもないとスムーズな動作が困難になるんだ。
小脳性運動失調の患者ではこの主動作筋と拮抗筋のバランスが障害を受ける。
共働運動が困難になるわけだ。


どうかな?

Re: ここは、『支那の問題』トピである!

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/24 23:57 投稿番号: [23663 / 28555]
いや、こちらこそです。

陳謝です!

ただ、リアルでも朝鮮系には、いい思いをまずしないのですよ。

ですからどうしても、先入観年になりますが、

良きイメージは、ほとんど無いです。

ごくまれに、良き人もいることはありますけどね。

そうした方達とは付き合いが無くはないですよ。

ただ、犬を殺して喰らうとかは、私は被害にあっているので許せません。

ただここの住人の方はねえ、・・・・。

日本批判を擁護しても、それに対して反対の意見を一切聴かないって言うのはおかしいですよ。

birseydegill先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/24 22:51 投稿番号: [23662 / 28555]
膿性のdrainage。abdominal cavityにabscessがあるのですか?
それとも感染がまだ収束しない状況ですか?

起炎菌によるabdominal cavityの感染状態。これが気がかりです。

yinheximajiegong先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/24 22:45 投稿番号: [23661 / 28555]
桜の開花。予報では3月下旬から4月上旬。
もう下旬になりますが近所の木々を見るとまだまだという感じです。

MALT lymphoma。除菌療法。効果有りですね。
gastric c.。PPG後のPTの状態はどうですか?

colonic c.。cSM軽度浸潤癌S/O。
最初はEMRにて切除予定でした。
しかし精査して一括切除困難と判断。
laparoscopically assisted surgeryによるcolectomyを施行しました。
術後の経過はN.P.です。

hiratukatomokaaさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2012/03/24 21:02 投稿番号: [23660 / 28555]
今晩は。

>特に出血している状態ではないからと言われました
=術中の出血が多いと術後Hbが低下することがあります。

輸血で改善したのであれば術後合併症である不正出血はなさそうですね。

好久不見!Louis Cyphre先生

投稿者: redflag_fiveyellowstars 投稿日時: 2012/03/24 20:10 投稿番号: [23659 / 28555]
先生の健在、我大変嬉しく思うあるよ。

生意興隆    天天向上

希望2012年成為日本復活年

先生!今年請多多関照

術後疼痛

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/03/24 19:13 投稿番号: [23658 / 28555]
術後疼痛が血圧低下を起こすことも
疼痛コントロールが必要

友愛の海?

投稿者: black0914b 投稿日時: 2012/03/24 12:33 投稿番号: [23657 / 28555]
またまた日本の恥さらしが懲りもなく中国に・・
輿石も訪中・・
二人共、日中間の諸問題には一切ふれず媚びを売ってました。
コシイシはまだしも何であのバカが北京に居るの?
未だににゆーあいの海にしょう!なんてほざいてました。
さすがにに習近平も笑うしか無かった。

移送サポートについて

投稿者: rinalenna_2 投稿日時: 2012/03/24 10:42 投稿番号: [23656 / 28555]
筋力はあるのにそれを上手く使えず動作に結びつかない。ADL自立にまで持っていくのには険しい道のりが待っているケースもある。転倒のリスクをある程度予測して機能と環境両面からアプローチする必要。ADLの自立というのは高い活動レベルの保証がその裏づけになければならない。失調症状と拮抗筋のアンバランスから筋出力発揮が制限を受けていたからだ。



三十路すぎのおばさん

トピずれです

Re: 晩上好!朋友達

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/24 07:19 投稿番号: [23655 / 28555]
陳   珍海先生、大変お久しぶりです。
IDを変更しましたが、gatsdapooです。

フォーブス誌はアジアの最優良企業50社も発表しているのですか。
私は、Global 2000 Leading Companies(世界2000社のランキング)しか目に
したことがありませんでした。
http://www.forbes.com/global2000/

ランキングの算出根拠は各社まちまちでしょうが、フォーブス誌の場合は、
上位企業は金融、インターネット、エネルギー関連の企業が多いですね。
日本は、それらの分野では、あまり有名企業は無いように思います。
私は個人的には、ビジネスウィーク誌が発表している、インターブランド社のランキング
http://www.interbrand.com/ja/best-global-brands/best-global-brands-2008/best-global-brands-2011.aspx
を重要視しています。
両者を比較すると、フォーブス誌が国内業績重視でインターブランド社が知名度
重視ってとこですか。

さて、日本企業擁護の言い訳はさておき、日本の政治は本当に危険な状態ですね。
何というか、ぬるま湯にどっぷり状態で・・・。

日本の場合は、意思決定のスピードに問題があるのと同時に、意思表示の問題も
あると思われます。
お隣、韓国に比べれば随分と物静かですよね。
まぁ、お隣はお隣で、言いすぎでは?と思いますが・・・。

リーダーシップを持つ人材の育成がほとんど出来てないのも要因でしょう。
頼りないTopには、誰もついていかない。
というか、ついていけない・・・。(涙)

Re: ここは、『支那の問題』トピである!

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/24 07:10 投稿番号: [23654 / 28555]
>随分前だったから探しにくかった。

開いたページのアドレスをクリックしてみてください。
このページをゴンベイさんが開いているなら、アドレスの一番右の数字は、23654になっているはずです。
その数字を見たい投稿ナンバーに変えて、ページを移動すれば、簡単に捜せます。


>何がどうなのかな?

簡単に言えば、民族で人を判断しないで、個人の思想や主義で判断してくだ
さいということです。
売られた喧嘩なら、思いっきり買ってください。
但し、その人宛に限定して。

震災1周年前にYouTubeで流れた韓国人のメッセージは話題になりましたよね。
その報復行為として、ある日本人が韓国人全員に向けて動画を投稿して、日本人から非難を受けて炎上しました。

喧嘩を売られた相手になら、その人物の国を揶揄するのは許容範囲内だと思っています。
でも、喧嘩を売ってきた相手の国の全員にメッセージを発信するのは、容認できません。

別カテで相手が朝鮮系というだけで、相手の主義主張に関係なく誹謗した投
稿者が何人か、私とナンジャさんに、叩かれて消え去りました。

なんとなく、ゴンベイさんがそういう方向にいってるのでは?と思ったのですが、
私の勘違いであれば、陳謝します。

Re: 梅村妃奈子ちゃんファン必見♪

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/23 23:51 投稿番号: [23653 / 28555]
やめたほうがいいよ!

梅村妃奈子ちゃんファン必見♪

投稿者: i_love_atletico_madrid 投稿日時: 2012/03/23 23:47 投稿番号: [23652 / 28555]
http://ameblo.jp/hinanchu-blog/
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↑は 梅村妃奈子ちゃんのブログ♪
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http://ameblo.jp/silentsirenblog/
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↑は 梅村妃奈子ちゃんのガールズバンド Silent Sirenのブログ♪

在調でもめるんだ

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/03/23 23:30 投稿番号: [23651 / 28555]
転倒の危険性を言い過ぎると家族が「自宅でみれない」といい始める。
確かにバランスが悪くフラフラしている177cm80kgの夫を150cmの妻が支えられるか。
病院側は無理強いできない。

そりゃそうだが

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/03/23 23:25 投稿番号: [23650 / 28555]
戻ってくるといっても最初は全額払いだろ?
それすら払えない貧しい患者がいるんだよね。
ボソッと「サラ金に借りれ?というんですか?」とつぶやいた患者を覚えている。

うんうん

投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/03/23 23:23 投稿番号: [23649 / 28555]
吐き気はその後治まったのかい?
それともプリンペランが必要になったのかい?
続かなかったら術後症状の1つだろうね。

小脳性運動失調症の運動療法 質問

投稿者: yogishakotokoto 投稿日時: 2012/03/23 23:13 投稿番号: [23648 / 28555]
「拮抗筋のアンバランス」とは?

下肢装具に関して

投稿者: rinalenna 投稿日時: 2012/03/23 22:59 投稿番号: [23647 / 28555]
やあこちらにも返信ありがとう。

短下肢装具(以下AFO)の矯正力はガストロの痙性によって異なるかと思う。
ステージⅣでも痙性が強いケースはある。
ガストロの力強い痙性に打ち勝つにはAFOにある程度の矯正力をつけたい。
そうでないと装具を作成する意味がないのではと考えているんだ。

逆に考えるとガストロの痙性が支持性に寄与するとも言える。
装具を着けなくても歩行動作が可能であるかどうかその評価が今後は重要になるだろう。


どうかな?

小脳性運動失調症の運動療法

投稿者: rinalenna 投稿日時: 2012/03/23 22:52 投稿番号: [23646 / 28555]
やあ返信ありがとう。

ADLの自立というのは高い活動レベルの保証がその裏づけになければならない。
転倒のリスクをある程度予測して機能と環境両面からアプローチする必要があるかな。
口で言うのは簡単だがADL自立にまで持っていくのには険しい道のりが待っているケースもある。

小脳性運動失調による筋力低下を示した患者がいたのだがこれは単純に筋力を改善してもADLは改善しなかった。
何故なら失調症状と拮抗筋のアンバランスから筋出力発揮が制限を受けていたからだ。
筋力はあるのにそれを上手く使えず動作に結びつかないこれは患者にとってもストレスだったと思う。

castellanipaintさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/03/23 22:38 投稿番号: [23645 / 28555]
ビスホスホネートを処方する際は

①水道水による服用を推奨する
②服用後の睡眠は極力避ける
③消化器系の副作用

などに留意して処方しています。

紹介された患者さんは以前腰痛の訴えで少し複雑な事情があった経緯があるでしょう。
ビスホスホネートの処方は慎重に。

yozakurauenoさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/03/23 22:29 投稿番号: [23644 / 28555]
TKAに関して以下に報告します。

①術中膝関節ROMは伸展0度屈曲120度
②創部の治癒は問題なし

以上です。
RHでは疼痛があり屈曲は105度くらいとの報告がきています。
CPMを110度設定にしてROM拡大を目指します。


先生の大腿骨骨幹部骨折の症例さんはどうですか?

hiratukatomokaaさん

投稿者: kiyujyuugoen 投稿日時: 2012/03/23 22:26 投稿番号: [23643 / 28555]
続くと術創部に嫌な刺激を与えることがありますから。でもやっぱり痛くて腹圧は掛けられないみたいです。ソセ・アタを筋注して痛みを落ち着けてからまたゆっくり呼吸を促します。浅い胸式呼吸を繰り返すと頸部の筋肉まで疲れてくるみたいです。患者さん頚がすごく凝ると言ってましたから。呼吸筋のマッサージをすると気持ちよいそうです。


トピずれです

fluorinedioxideさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/03/23 22:25 投稿番号: [23642 / 28555]
新患のRA症例さんです。

①40歳代女性でCCは手関節とMP関節の疼痛
②これまでRAの診断を受けていない
③RF/CRP高値と関節症状が3週間持続

ACRスコアでRA診断となりました。
X線ではSteinbrocker StageIです。

治療はRimatil200mgから開始しました。


先生の痛風症例さんはどうですか?

Re: ここは、『支那の問題』トピである!

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/23 22:15 投稿番号: [23641 / 28555]
けんかは売っていないよ。

随分前だったから探しにくかった。

何がどうなのかな?

Drからは

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/03/23 22:09 投稿番号: [23640 / 28555]
特に出血している状態ではないからと言われました。

ハーベーの低下は輸血で止めようということでした。

実際輸血するとハーベーが回復して患者さんの意識レベルも上がりました。

貧血気味だったのが解消されたのは良かったです。

晩上好!朋友達

投稿者: redflag_fiveyellowstars 投稿日時: 2012/03/23 21:58 投稿番号: [23639 / 28555]
大家好   ご機嫌如何あるか?

フォーブス誌は毎年9月に「アジアの最優良企業50社」するあるね。

2005年には日本企業が13社選ばれアジアで最多数だったあるよ。そのとき我国は中国石油1社のみ。誰も驚かないあるね。
1990年代にランキングあれば日本企業が40社は入ったかもネ。

2011年、最新のランキングはどうあったか?

なんと中国企業が断トツの23社。続いてインド、豪州、タイ、インドネシアがそれぞれ複数社。それにシンガポール、台湾、フィリピン、香港、マレーシア・・・。

さて、日本企業は何社がリストアップされたか?

結果はゼロ。アジアの最優良企業50社の中に、日本企業は一つも入らないのことよ。 その理由は超円高をはじめとする「いわゆる五重苦」あるね。

その原因はほとんど日本の中央政府が作り出した人災あるよ。
嘗ては19兆円あった法人税収入が、今は7兆4千億円に減少している。企業は雪崩を打つように海外に生産を移しているあるね。

民主主義国家の弱点とは、「意思決定に時間がかかる」ことあるが、日本は時間がかかるを通り越して、議論して議論して・・・結局なにも決まらないのことか。
こんなこと数年、数十年と繰り返してはいないか?沖縄の基地問題はどうなったあるか?もはや解決不能あるか?

結局なにも決まらない、政治は決められないあるか?

大阪の橋下市長の人気はなぜあるか?それは意思決定が速いからあるね。
日本人はもう政治が何も決められないことに飽き飽きしてるあるね。


我国の海洋覇権は、あと10年もしないうちに完成する。
中国には無責任な野党が存在しないある。

陳   珍海

出血は

投稿者: urutramaxzoon 投稿日時: 2012/03/23 21:41 投稿番号: [23638 / 28555]
嘔吐は午前中から気持ち悪いと話していたのでそのせいかと思います=硬膜外麻酔の副作用に悪心・嘔吐があります。術後一般的によく認められる訴えです。離床の際は気をつけましょう。




トピずれです









































hiratukatomokaa

Re: ここは、『支那の問題』トピである!

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/23 20:41 投稿番号: [23637 / 28555]
ゴンベイ君、No.18955のオイラの忠告を思い出してね♪

hiratukatomokaaさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2012/03/23 20:26 投稿番号: [23636 / 28555]
今晩は。

>今日は手術後2日の患者さんがハーベー下がって大変でした
=出血がみられたのですか?

術後のHb低下は何かしらのサインです。
先生はどう指示されたのですか?

Re: ここは、『支那の問題』トピである!

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/23 20:13 投稿番号: [23635 / 28555]
http://www.youtube.com/watch?v=5QZZZnPdaMM&feature=related

これが真実!

エピが原因で

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/03/23 20:04 投稿番号: [23634 / 28555]
嘔気が出現することもありますね。

手術後3〜4日経てば痛みも落ち着いて抜去できますがそれまでは注意します。

今日は手術後2日の患者さんがハーベー下がって大変でした。

緊急輸血してなんとか数値は正常値に回復です。
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