中国の問題
Yahoo! Japan 掲示板トピックビューアー
そうだね
投稿者： hykkobx 投稿日時： 2012/03/23 19:41 投稿番号： [23633 / 28555]
下腿装具を装着して足関節背屈を促す方が膝折れをお越しやすいと判断したからだ背屈を促すというのは装具の硬いってことだね。矯正モーメントが強すぎると膝折れ方向に外力が加わるんだ。だから矯正モーメントを調節すればいい。シューホーンでも継手があるやつなら調整可能だよ
頸損患者で自己導尿はちょっと難しい。手圧による反射性排尿になる。そうなると収尿器を使う必要があるな。トイレはポータブルトイレのトランスファーなら自立するかも。ただしC6B3のレベルという前提だね。
トピずれです
uracil1980
これは メッセージ 23629 (鶴見のにわかロッテファン さん)への返信です．
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frozensocialさん
投稿者： urutramaxzoon 投稿日時： 2012/03/23 19:30 投稿番号： [23632 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23630 (frozensocial さん)への返信です．
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byndozovehaluskyさん
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/03/23 19:29 投稿番号： [23631 / 28555]
今晩は。
＞皆さん今日のグルナイ見ましたか？
＝チョン・ウソンが一生懸命盛り上げようとしていました。
そちらにも興味がありました。
これは メッセージ 23601 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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hiratukatomokaaさん
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/03/23 19:23 投稿番号： [23630 / 28555]
今晩は。
＞嘔吐は午前中から気持ち悪いと話していたのでそのせいかと思います
＝硬膜外麻酔の副作用に悪心・嘔吐があります。
術後一般的によく認められる訴えです。
離床の際は気をつけましょう。
これは メッセージ 23627 (tomoka さん)への返信です．
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継手付き装具
投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/23 19:06 投稿番号： [23629 / 28555]
よっす。
>>足継手付きタイプは高くない？
値段は高くなるが保健適用。
例えば3割負担なら7割が後日還付される。
継手がないと装具の修正が大変なんだよ。
ナースサイドでは出来ないから義肢装具士に頼むしかない。
これは メッセージ 23625 (ura**l1980 さん)への返信です．
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それも
投稿者： hykkobx 投稿日時： 2012/03/23 18:12 投稿番号： [23628 / 28555]
トピずれです
uracil1980
これは メッセージ 23627 (tomoka さん)への返信です．
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直後の測定では
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 18:05 投稿番号： [23627 / 28555]
血圧も脈も大きな変化はありませんでした。
嘔吐は午前中から気持ち悪いと話していたのでそのせいかと思います。
確かに血圧は入院前より低いと話していますね。
降圧剤は指示に入っていなかったので服用していません。
血圧が下がって影響もあるんでしょうかね。
これは メッセージ 23623 (ura**l1980 さん)への返信です．
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バイタル変動
投稿者： tdkover9822 投稿日時： 2012/03/23 17:52 投稿番号： [23626 / 28555]
三十路のおばさん
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23623 (ura**l1980 さん)への返信です．
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装具の硬さ 横
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 17:45 投稿番号： [23625 / 28555]
足継手付きタイプは高くない？
これは メッセージ 23622 (鶴見のにわかロッテファン さん)への返信です．
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矯正モーメント
投稿者： gtrxxop 投稿日時： 2012/03/23 17:43 投稿番号： [23624 / 28555]
トピずれです
rinalenna
これは メッセージ 23622 (鶴見のにわかロッテファン さん)への返信です．
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なぬ
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 17:41 投稿番号： [23623 / 28555]
嘔吐があった？
となるとやはりバイタル変動もあるんじゃないか？
これは メッセージ 23620 (tomoka さん)への返信です．
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装具の硬さ
投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/23 17:35 投稿番号： [23622 / 28555]
おぃっすひさしぶり。
>>下腿装具を装着して足関節背屈を促す方が膝折れをお越しやすいと判断したからだ
背屈を促すというのは装具の硬いってことだね。
矯正モーメントが強すぎると膝折れ方向に外力が加わるんだ。
だから矯正モーメントを調節すればいい。
シューホーンでも継手があるやつなら調整可能だよ。
これは メッセージ 23608 (りな さん)への返信です．
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Re: それは端座位なったとき
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 17:25 投稿番号： [23621 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
uracil1980
これは メッセージ 23620 (tomoka さん)への返信です．
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それは端座位なったとき
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 17:18 投稿番号： [23620 / 28555]
患者さん床頭台にあるコップを取ろうとしたんです。
そしたらそのまま前のめりに倒れてきて私と同僚で支えたという状況です。
バイタルは特に起こす前と比べて大きな変化はありませんでした。
その後コーヒー残渣様の嘔吐が少量あり横になってもらいました。
バイタル著変だったのでDrは鎮痛剤の影響だろうと話していたんです。
これは メッセージ 23616 (ura**l1980 さん)への返信です．
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Re: 小脳性運動失調の運動療法 横
投稿者： poroncyan312 投稿日時： 2012/03/23 17:09 投稿番号： [23619 / 28555]
三十路を越えたおばさん
トピずれです
uracil1980
rinalenna
これは メッセージ 23618 (ura**l1980 さん)への返信です．
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小脳性運動失調の運動療法 横
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 17:04 投稿番号： [23618 / 28555]
運動失調の患者を看護していて困るのはADLが自立できないこと。
動けるのに転倒の危険を考慮して動作毎に監視が必要。
自立に出来るまで入院させておけない事情もある。
これは メッセージ 23607 (りな さん)への返信です．
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Re: それはアタラックスの 横
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 17:04 投稿番号： [23617 / 28555]
三十路を越えたおばさん
トピずれです
uracil1980
これは メッセージ 23616 (ura**l1980 さん)への返信です．
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それはアタラックスの 横
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 17:00 投稿番号： [23616 / 28555]
安静臥床から急に起きたら起立性低血圧にも注意。
ところで床頭台ってどんな状況でそうなった？
これは メッセージ 23613 (tomoka さん)への返信です．
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Re: それはアタラックスの
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 16:40 投稿番号： [23615 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23613 (tomoka さん)への返信です．
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Re: 痛くて呼吸が浅くなるとき
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 16:40 投稿番号： [23614 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23612 (tomoka さん)への返信です．
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それはアタラックスの
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 16:31 投稿番号： [23613 / 28555]
作用でしょうね投与すると眠気が起きますから。
こないだも術後の患者さんで離床直後危うく床頭台にぶつかりそうになっていました。
Drは「キシロカインの影響かな？」と言ってましたけど。
これは メッセージ 23419 (榛名朱音 さん)への返信です．
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痛くて呼吸が浅くなるとき
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 16:23 投稿番号： [23612 / 28555]
私はいつも患者さんの背中をさすってあげます。
マッサージには疼痛軽減と背中の筋肉の緊張を和らげる作用があるってDrも言ってました。
咳による排痰訓練は術創部が落ち着いてからしています。
あと怖いのがしゃっくりですね。
続くと術創部に嫌な刺激を与えることがありますから。
これは メッセージ 23416 (byndozovehalusky さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23612.html
Re: ステージⅣの下肢装具について
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:20 投稿番号： [23611 / 28555]
トピずれです
rinalenna
これは メッセージ 23608 (りな さん)への返信です．
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Re: 小脳性運動失調の運動療法
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:19 投稿番号： [23610 / 28555]
トピずれです
rinalenna
これは メッセージ 23607 (りな さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23610.html
Re: 腹部保護
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:18 投稿番号： [23609 / 28555]
トピずれです
これは メッセージ 23606 (ura**l1980 さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23609.html
ステージⅣの下肢装具について
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/03/23 15:01 投稿番号： [23608 / 28555]
これも以前話題になった内容なので回答させてもらう。
ステージⅣ＝下肢装具が必要という訳ではない。
私は大腿四頭筋が効き膝折れがなかった症例には装具を作成しなかった。
下腿装具を装着して足関節背屈を促す方が膝折れをお越しやすいと判断したからだ。
床反力モーメントを上手く使える症例ならうまくバランスをとれるもの。
下肢装具が邪魔しないことをしっかり評価して作成すべきだろう。
どうかな？
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小脳性運動失調の運動療法
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/03/23 14:56 投稿番号： [23607 / 28555]
やあしばらく。
小脳性運動失調の症例の話題があったので参加しようかと思う。
私はADL訓練に即した運動療法を小脳性運動失調の症例に処方している。
個々の訓練の説明は割愛するが基本的には体幹失調と筋活動の協調性改善を目標としている。
上記目標を達成しADLの向上を進めていくわけだ。
どうかな諸氏の意見を聞きたい。
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23607.html
腹部保護
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 13:59 投稿番号： [23606 / 28555]
腹部術後の患者では腹部保護の腹帯を巻いて離床させている。
起居動作時の腹筋収縮が縫合に影響を及ぼすから。
他にも頭部も介助して腹部の力を強く入れないようにする方法もある。
これは メッセージ 23600 (byndozovehalusky さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23606.html
Re: そうですか！
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/23 12:25 投稿番号： [23605 / 28555]
これは メッセージ 23588 (byndozovehalusky さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23605.html
Re: 返信頂いた方々へ
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/23 12:23 投稿番号： [23604 / 28555]
これは メッセージ 23602 (カステラーニ さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23604.html
腹式呼吸
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/23 08:48 投稿番号： [23603 / 28555]
術前からﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ
術後は介助するとやりやすい
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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返信頂いた方々へ
投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2012/03/23 00:08 投稿番号： [23602 / 28555]
腰椎圧迫骨折の患者さんのコルセットに関するご意見感謝します。
患者さんと相談しヤイックベルトという軟性装具装着で同意をもらいました。
硬性コルセットの見本をみた患者さんから拒否があったので再検討した結果です。
NSAIDsの効果で疼痛は軽減し安静度もベルト装着下で立位訓練まで可としました。
整形外科処置はほぼ終了となり後は骨粗鬆症に対する薬剤処方の検討になります。
なぜ検討するかそれはビスホスホネート製剤を服用して食道炎を起こしているからです。
コンプライアンスを維持するにはこの副作用を出来るだけ少なくしなければなりません。
そこが今後の治療では重要な要素となるでしょう。
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23602.html
今日のグルナイ
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/22 23:21 投稿番号： [23601 / 28555]
皆さん今日のグルナイ見ましたか？
韓国に上陸して高級韓国料理のゴチバトルでしたっ！
めちゃくちゃ美味しそうでしたよ。
これは メッセージ 23600 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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そうですねっ！
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/22 23:17 投稿番号： [23600 / 28555]
手術したあとは痛くて深く呼吸ができないからそれで閉塞したままになるんですね。
でも患者さん痛くて腹式呼吸は大変なんですよ〜
上腹部の手術後は腹圧を掛けると縫合部にも良くないです！
でも先生は「やってくれ」といいますけどね。
これは メッセージ 23596 (ura**l1980 さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23600.html
外科病棟記
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/03/22 22:49 投稿番号： [23599 / 28555]
返信をいくつか頂き感謝に耐えません。
ありがとうございました。
まず報告するのは汎発性腹膜炎の起炎菌が特定できましたということです。
当初深刻だった糞便による腹腔内汚染も人工肛門を造設することなく鎮静化しました。
縫合した穿孔部の状態もX線上で見る限りフリーエアーもガス貯留もみられません。
縫合不全の可能性も低くなりました。
抗生剤をもう少し続けていきます。
というのもドレーンの排液がまだ黄色で膿性に近い状態だからです。
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aventinorioneさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/22 22:19 投稿番号： [23598 / 28555]
こんばんは。
SBPは140mmHg台で推移していて日内・日差変動は10mmHg前後です。
降圧剤は処方せずラシックスのみの処方で経過を診ていきます。
今日の受診では顔面の浮腫は軽減していました。
今日は他にも排尿困難を訴えた60代の男性患者さんを診ました。
ベンゾジアゼピン系の薬剤服用歴があり原因として考えています。
これは メッセージ 23580 (aventinorione さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23598.html
karlovyvaryctさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/22 22:08 投稿番号： [23597 / 28555]
こんばんは。
上下肢とも今後回復が期待できるステージかと思われます。
麻痺側上肢の状態がADLを左右することになりそうですね。
予後としてゴールはどの当たりに設定されますか？
これは メッセージ 23572 (karlovyvaryct さん)への返信です．
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術後無気肺
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/22 20:56 投稿番号： [23596 / 28555]
術後早期から体位交換を行い換気を良くすること。
いったん気道閉塞すると頻回の浅い呼吸では開通しないから。
腹式呼吸で一回換気量を増やすようにするといいよ。
これは メッセージ 23589 (byndozovehalusky さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23596.html
Re: ここは、『支那の問題』トピである！
投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/22 12:20 投稿番号： [23595 / 28555]
一番態度が悪すぎるのは、お前さんだろ？（大笑）
君、オイラに散々虐められたchon_chon_chon_chon_afo_chon君じゃないか。
オイラに虐められて自殺したのかと思ってたよ♪
遺書にオイラのID書き込んでんじゃないかと、ビクビクしてたのに。（大嘘）
ん？また誰かに虐められてID変えたのかい？（大爆笑）
これは メッセージ 23587 (chon_bokechonchon_kusai_chon さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23595.html
Re: ニャンコさん
投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/22 12:14 投稿番号： [23594 / 28555]
売られた喧嘩なら思いっきり買ってください。
でも、今回は喧嘩を売ってきた朝鮮系の方って、いませんよね。
こちらから喧嘩を売る必要はないのでは？
”日本と韓国の議論の広場 ”では、喧嘩を売ってくるくせに、都合が悪くな
ると脱兎の如く逃げ去る、メタルスライム系でネカマの世界人様（エルグ）や、
いつも笑いながら自爆していくトピ屑君たちがいます。
たまに遊びにきてはいかがですか？
これは メッセージ 23583 (nya**otyan*dam*n さん)への返信です．
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