中国の問題

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日米交渉

投稿者: paristonnn 投稿日時: 2012/01/31 22:04 投稿番号: [22925 / 28555]
日米開戦直前の日米交渉
アメリカの思惑と日本の焦燥感が読んでいて身につまされました

なぜ開戦したのか・・・・・・・
答えを出すのは難しいです
あの当時の情勢抜きにして現代の価値観で判断することは出来ませんし


Infective endocarditisはどこまでお話したでしょうか
起炎菌はS.aureusと判明しました
MRSAがnegativeだったのは不幸中の幸い

Penicillin   G点滴に切り替えました

2週間後の効果判定でnegativeに・・・・・・・
あと2週間続けてみます

急性期

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/31 21:37 投稿番号: [22924 / 28555]
インフルエンザ流行拡大
A型要注意

ホットパック

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2012/01/30 22:27 投稿番号: [22923 / 28555]
私も勤務後腰にホットパックを当てている。

翌日の爽快感が違うんだよね。

阻血部でも鎮痛目的で温熱療法は可能だよ。

感覚障害があると駄目なんじゃなかったかな?

それと選挙の話をしていたけどさ。

若者が魅力を感じる候補者がいないことも理由にあると思うよ。

Re: 消費税

投稿者: dendendomdom 投稿日時: 2012/01/30 20:36 投稿番号: [22922 / 28555]
だって投票行かないもんっ!
政治家からカンペキ無視されてるし

恩恵受けたきゃ選挙に行けっ!

Re: 末梢循環障害

投稿者: dendendomdom 投稿日時: 2012/01/30 20:35 投稿番号: [22921 / 28555]
いいんでない?

だって阻血部に温熱療法禁忌っしょ!


ホットパック   自分で作って   温める    駄作川柳

danforthellさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/01/30 19:52 投稿番号: [22920 / 28555]
こんばんは。
診療所では出来なかったので近隣の総合病院を紹介して内視鏡検査を再度行いました。

RC所見はRC0のまま変化ありませんでした。
大きさも昨年と変化無くこのまま経過を診ていく方針で大丈夫かと。

肝機能も大きな低下はありませんが若干BPが高くなっています。
経過を診て降圧剤の処方も考えなければなりません。

felidaelynxさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/01/30 19:49 投稿番号: [22919 / 28555]
こんばんは。
失語症は予想より順調な改善を示しているそうですね。

歩行も自立ならADLの低下は最小限に抑えられたと思います。
退院に向けた在宅調整は進めているのですか?

okutamanofootさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/01/30 19:47 投稿番号: [22918 / 28555]
こんばんは。
石原都知事に国政への復帰を願うのは私だけではないはずです。

起炎菌は大腸菌でしたか。
感染経路が判明していれば今後の予防策にもなるでしょう。

私の診療所では肺炎の患者さんが増えています。
肺炎球菌が予想されるケースでは内服薬AMPCを処方しています。

izumi0nagareさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/01/30 19:41 投稿番号: [22917 / 28555]
こんばんは。
主訴は痺れと疼痛で日によって程度に差があります。

疼痛は夜間暖まった後に増悪する傾向があります。
epalrestatを処方していますのでこれが効けば良いのですが。

先生のご意見のように睡眠薬の処方も検討しています。
不眠が契機となりうつ症状を引き起こさないようにするためです。

koboredeenoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/01/30 19:37 投稿番号: [22916 / 28555]
こんばんは。
私の診療所は小規模でRhを行うスペースが無いのが悩みです。

RA患者さんは今週採血してCRPやIgGなどの数値を評価します。
毎日続く寒さで関節痛が強くなっていないか心配です。

先生のRA患者さんは血液検査値は良いようですね。
ところでRhではどのようなことを実施されているのですか?

スーダンにて

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/01/30 19:29 投稿番号: [22915 / 28555]
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120130-00000000-scn-int


このことが何故おきたか?

このトピの住人に答えられる良識の人物は居るかな?

消費税

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/30 19:17 投稿番号: [22914 / 28555]
増税分は年金いきか
若者には届かない恩恵

末梢循環障害

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2012/01/30 16:51 投稿番号: [22913 / 28555]
このところ末梢循環障害の患者を担当する機会が増えている。

多いのはASOと胸郭出口症候群。

温熱療法としてホットパックの間接適用を実施している。

理由は循環障害部の火傷を予防する為。

鎮痛効果と血管拡張作用両方への対応というものだがどうかな?

montblancalpsさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/01/30 16:21 投稿番号: [22912 / 28555]
今日の朝は寒かった。。。車のフロントが霜で見えないくらい。。。
ワイパーも動かない。自宅から熱湯をかけてやっと視界が確保できたのです。。。


AMIの運動療法お疲れさまです。
長期臥床すると最大酸素摂取量や筋力がどんどん低下します。
そうなると心負荷がより強くなりますからね。。。
早期離床本当にご苦労さまです。

お陰でこちら訪問診療グループが助かっているんですよ。
退院後のADLを維持する上で。

<montblancalpsさん>

投稿者: danforthell 投稿日時: 2012/01/30 15:48 投稿番号: [22911 / 28555]
受け持ち患者さんが先生がお勤めされている系列病院に入院されました。
IHD疑いとのことです。
基礎疾患にGUを持っていて治療を私が担当していました。
詳細情報が分かったら意見交換しませんか?

Re: 永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/01/30 15:41 投稿番号: [22910 / 28555]
http://www.youtube.com/watch?v=IvTGWpKfyF8&feature=related

こんな事をしている奴らをどう思う?

<savonlinnaolaviさん>

投稿者: danforthell 投稿日時: 2012/01/30 15:38 投稿番号: [22909 / 28555]
35歳未満の患者さんを示すのでいいですか?
HBe抗原陽性で自然経過でSCがみられないという条件化ですが。
IFNと併用してlamivudineを考慮します。
IFN単独を長期間欠的に処方することもあります。

<fluorinedioxideさん>

投稿者: danforthell 投稿日時: 2012/01/30 15:32 投稿番号: [22908 / 28555]
EVの内視鏡による評価結果はどうでしたか?
昨年の検討会ではまだRC0という評価だったと記憶しています。
出血のriskが増えていないといいですね。

池袋

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/30 08:04 投稿番号: [22907 / 28555]
東京最大の中華街
中国の東京進出の一歩

felidaelynx先輩!

投稿者: montblancalps 投稿日時: 2012/01/30 01:32 投稿番号: [22906 / 28555]
こちらは運動療法中の”PVC出現”となりました。

LownのgradeII。
上級医の判断は”自覚症状が無ければF/Uでいいよ”とあっさり。

私”そうなんだ・・・”と少し落ち着きました。


週明け《もう明けてますが》
新患さんありです。
搬送後に実施したCAGにて判明した事実。

左前下行枝がなんと90%!
思わず”これはかなり危険だぞ”と独り言。

ふう。
まだ眠れないのは緊張のせいでしょうか・・・

aventinorione先輩!

投稿者: montblancalps 投稿日時: 2012/01/30 01:26 投稿番号: [22905 / 28555]
アドバイスありがとうございます!
発症してから6〜8病日が心筋脆弱化のピークです!!

1番気をつけたい時期なのでこちらも慎重にすすめています。

金曜日
PTさんから”不整脈がありました”と報告あり。
”まさか・・・”と思いつつECGを読むと確かに。

”PVC・・・しかも結構出てる・・・”

患者さんに自覚無し。
胸部症状も無し。

とりあえずはF/Uで来週から再開する予定です。

Re: 春節

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2012/01/30 01:06 投稿番号: [22904 / 28555]
池袋でも祝賀の風景が見て取れたわ。
活気溢れる中国人の生活模様みたいね。
健診患者の受け入れも始めているの。
中国人患者は生活保護者とならんで上客という評判ね。

Re: 永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2012/01/30 01:03 投稿番号: [22903 / 28555]
鳩山に実行力があれば彼の政権時代に実現できていたはずだわ。
下野した身分で何を言っても無意味だわ。

felidaelynx先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/01/30 00:30 投稿番号: [22902 / 28555]
>野田政権の外国人参政権に対する無関心に憤りを感じていた様子でした

期待しないほうがよろしいかと・・・(汗)

でもお怒りの気持ち   ごもっともです


>CVA caseの方ですがCOPDを発症されました

そうですか   もともと肺機能が下がっていたのですか?
FEVが70ならまだそう悪い段階でもありませんね

>Spiriva18μg1日1回吸引してもらっています

第1選択   tiotropiumで攻めますか
確かに血管系への副作用   これが少ないです

CVAの既往がある患者さんにはお勧めです

aventinorione先生

投稿者: savonlinnaolavi 投稿日時: 2012/01/30 00:21 投稿番号: [22901 / 28555]
>ユダヤ人でありながらプロイセン貴族に憧れた

ラーテナウ   "ユンカー"になりたかった
そんな話を聞いたことがあります

"フォン"の称号に憧れたのでしょうか・・・(汗)


>DMの患者さんは随分前に症例検討で上げた人?

そうです・・・(涙)

外科にて内シャントを作成しました
先週からHDを始めています

disequilibrium syndrome   早速生じました
予想どおりです・・・(汗)

Re: Re−2: 永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/01/29 21:16 投稿番号: [22900 / 28555]
ん〜、全く仰るとおり。

普通の外国人が他の国で選挙権を得るにしても、その国に忠誠も無いまま与える事は、その国にその外国人の思考が入り込む事に為ります。

増してや、シナ大陸やチョン半島民族は古代よりの華夷秩序を振り回し、周辺民族から嫌われています。反日教育で自国の批判を日本国に導いて当り前の民族に、何で参政権を与える事が出来ましょう〜。

これも、日教組の教育の結果と思われる今日この頃です。

Re−2: 永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: denman1016 投稿日時: 2012/01/29 21:01 投稿番号: [22899 / 28555]
北米で永住権を持ってますが、永住権だけでは50年居ても選挙権はもらえませんよ。
もし、選挙権が欲しければ、市民権を取得し、国家に忠誠を誓う事です。
それがいやなら永住権だけにするしかないです。
それ以上、選挙権を欲しがるのは強欲としか思えません。

Re: 永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/01/29 20:49 投稿番号: [22898 / 28555]
売国奴の外国人参政権実現のハトポッポは、いっその事日本人止めて。反日民族、シナ人やチョン人に為れば良かろう〜。

何故、斯くも激しい反日教育を行なっている、クズ民族を我が家に引き入れようとして当り前になるんだね〜。

お前、日本人か〜?

永住外国人参政権実現に意欲

投稿者: kurebayasieri 投稿日時: 2012/01/29 19:58 投稿番号: [22897 / 28555]
鳩山元首相は素晴らしい政治家です。


永住外国人参政権実現に意欲   鳩山元首相

  民主党の鳩山由紀夫元首相は11日、都内のホテルで開かれた在日本大韓民国民団(民団)の新年会に出席し、民団が実現を強く求めている永住外国人への地方参政権付与について「国会議員に課せられた大きな宿題を果たさなければならない。今年こそは、という気持ちで解決していきたい」と実現に意欲を示した。民主党の江田五月元参院議長、公明党の太田昭宏前代表、共産党の志位和夫委員長、社民党の福島瑞穂党首も早期実現を訴えた。

castellanipaint さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/01/29 19:50 投稿番号: [22896 / 28555]
最近この寒さで窓が結露してしまい困っています。

talus fx.の荷重開始時期は可能な限り遅らせましょう。
受傷日から判断すれば仰る通り2月以降が妥当かと思われます。

そちらのfemoral shaft fx.の若者は元気に歩いているそうですね。
こちらのosteochondritis dissecansの若者も元気です。
Knee jt.のpainは強いですが。
単純X線で大腿骨内側顆に病巣を発見しました。
治療を開始します。

koboredeeno さん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/01/29 19:41 投稿番号: [22895 / 28555]
東京は明日も氷点下の冷え込みだということです。

colles fxのprog.はいかがですか?
conservativeは私もあまり症例がないので是非教えて下さい。

こちらは今週ASO症例のtrans-tibial amputationがあります。
足指からankle jt.までnecrosisが広がった重症例です。
ASOなのでlong-posterior flapを採用します。
経過はおって報告します。

春節

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/01/29 18:47 投稿番号: [22894 / 28555]
中華街で爆竹
春節を祝う

外国人参政権

投稿者: shiragihanako 投稿日時: 2012/01/29 16:57 投稿番号: [22893 / 28555]
私も賛成だわ。
一日でも早く実現するといいわね。
そうそう小川法相はバリバリの賛成派みたいね。
最適な人材だわ。

montblancalpsさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/29 15:48 投稿番号: [22892 / 28555]
こんにちは
外国人参政権の早期付与に賛同頂きありがとうございました
心強い応援感謝しますとの感想を在日韓国人の方から頂きました


○case report

*AMI exercise therapy

私も臨床で運動負荷試験の処方を行った経験があります
treadmillが導入されexercise therapyを入院病棟で実施しています
4年間DMとHTを放置しAMIを発症した男性pt
発症翌日にはvitalが安定したので座位まで進めました
明日以降Sx増悪がなければgait許可するつもりです

savonlinnaolaviさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/29 15:27 投稿番号: [22891 / 28555]
こんにちは
昨日は在日韓国人の方々の有志と会合しました
彼らは野田政権の外国人参政権に対する無関心に憤りを感じていた様子でした
私もその意見に共感しております


○case report

*COPD case

CVA caseの方ですがCOPDを発症されました
%FEV1が70%
II期のCOPDとしてTxを始めています
Spiriva18μg1日1回吸引してもらっています

fluorinedioxideさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/01/29 15:17 投稿番号: [22890 / 28555]
こんにちは
よろしくおねがいします

○case report

*CVA case
Novastan中断後Sxの増悪はありませんでした
Lt frontal lobeのinfact areaも変化ありません
心配していたaphasiaについてですが自発話ができるまで回復しています
motor impairmentはgait自立しています
2月初旬にentを決定しました

niunai_kekeさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/01/29 13:52 投稿番号: [22889 / 28555]
冬の脱水症状には当院も十分注意を払っております。
往診の際御家族に飲水量の確認を行っています。

この時期。。。やはり減っていますね飲む量が。
尿量も少ないという訪問看護師からの指摘が上がってきました。
飲んでないから当然でしょう。

それに血圧が高めに推移しているんです。。。20〜30mmHgほど。
原因ははっきりしませんが腎血管性の可能性も視野に入れています。

fluorinedioxideさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/01/29 13:44 投稿番号: [22888 / 28555]
野田首相。前の首相の言葉を真似しては駄目でしょう。
しかも短命内閣の首相の言葉。。。芸が無さすぎます。
早々に総選挙を実施してもらい石原新党に道を譲りましょう。

腎盂腎炎の起炎菌はcolibacillusでした。
解熱後はCravitを1週間ほど続けてみました。
現在は再熱せず無事退院して自宅で訪問診療しています。

娘さん「無事帰って来れて良かったです」と涙目でした。。。

fuchu9005様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/01/29 10:08 投稿番号: [22887 / 28555]
おはようございます〜   (o^∇^o)ノ

先週は大雪で武蔵野線が止まってしまい泉美困りました・・   (^▽^;)
武蔵野線・・なんであんなに自然災害に弱いのでしょうか・・  

先週DDBの患者さんの装具作成を行いました。
先々週依頼をかけていたんです。

手背部の熱傷はだいぶ落ち着いてきましたが瘢痕が残っています。
泉美はOTさんと相談して良肢位固定装具としました。   ( ̄-  ̄ )
DIPとPIPは伸展0度・・MPは屈曲70度・・
この肢位で固定して経過を診ていきます。

先生のご意見待ってます。

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/01/29 10:02 投稿番号: [22886 / 28555]
おはようございます〜   \(^▽^)/

神経症状は主に知覚障害がメインなのでしょうか?
それとも自律神経障害が優位なのですか?
泉美の臨床経験上知覚障害はなかなか改善が乏しいです・・   (-。−;)

血糖コントロールをしても慢性的に痛覚異常を訴える患者さんがいました。
泉美としては頭を抱えるところですが心因性の疼痛もあるかも・・
そう思い抗不安薬を処方したところ改善した例もあります。   ( ̄-  ̄ )

こんな感じです。
先生からのご意見待ってます。   (o^∇^o)ノ
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