中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

acousticnerves先生

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2012/01/17 22:51 投稿番号： [22827 / 28555]

消去法で自民党…
寂しい選択枝に有権者のため息が聞えてきまーす

rectal cancerはlymph node metastasisの有無で再発率が変化します
N0なら5年間でも90%再発しないといわれてますし
ptさんまずは安心して良いと思いまーす

MALT lymphoma先生も臨床経験がおありのようで…
EUSを実施しました
指導医が操作してくれたのを見る私が見させてもらう感じで
gastricに表在性に広がっていくtumorを確認できました

H.pyloriはpositiveでした…
これが原因だろうと推測しています
eradication therapyのスタートでーす

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病院食

投稿者： dendendomdom 投稿日時： 2012/01/17 22:30 投稿番号： [22826 / 28555]

普段じゃなくてもどうかなと思う（んふふっ）

当直明け

アタシは冷蔵庫で冷えた「ホカベン」と決まっているっ

前夜に買って冷しておくのだ

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100年？

投稿者： dendendomdom 投稿日時： 2012/01/17 22:26 投稿番号： [22825 / 28555]

100年という数字にエビデンスがあるならアタシに教えて

ズバッとくる回答

期待してまっせっ！

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dendendomdomさん

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 22:06 投稿番号： [22824 / 28555]

dendenさん　初登場ですね
嬉しいです皆待ってましたよ

＞不味くて盛り付けが悪くて時間帯も良くない

確かに・・・（汗）

私も夜勤明けの朝病院食をいただきます
お腹が空いているので美味しく感じます

でも・・・（汗）

普段ならどうかなって思いますもん

＞最近は有名レストランやホテルのシェフを招いて病院食を提供してる病院があるとか

糖尿病食　川越シェフなら美味しく作ってくれそう

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Re: お馬鹿さん

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/01/17 21:56 投稿番号： [22823 / 28555]

欧米の植民地の遣り方には全く反吐が出るぜ〜。

原地人なんぞ人間扱いしてないんだがなぁ〜、これってシナ人の華夷秩序と同じ、中華自大夜郎主義。

今現在でも、反省も無いシナ人や朝賎人に迎合する無かれと思う今日この頃。

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お馬鹿さん

投稿者： letsgokarina 投稿日時： 2012/01/17 21:48 投稿番号： [22822 / 28555]

私に歴史を勉強しろと言う。
その前にあなたが北朝鮮の歴史を勉強すれば？
日・中・韓・北朝鮮。
この4国家欧米に比べて100年遅れてる。

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お馬鹿さん

投稿者： letsgokarina 投稿日時： 2012/01/17 21:42 投稿番号： [22821 / 28555]

ホロコースト。
人類史上最悪のナチによる犯罪行為。
ナチと戦ったイギリスに正義あり。
イギリスを救済したアメリカにも正義あり。
それくらも分からないの？

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danforthell先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 20:49 投稿番号： [22820 / 28555]

＞若い人というのは所謂”HBe抗原陽性無症候性キャリア”を指すのでいいですか？

そうです
自然経過でのセロコンバージョン　これを期待します

ところで先生　若い患者さんに核酸アナログ製剤って投与します？

臨床では奥の手　いえ禁じ手とも聞いていますが・・・（汗）

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aventinorione先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 20:46 投稿番号： [22819 / 28555]

＞ようするにユダヤ人と深く関わっている時代だからです

はい　分かったつもりでいます

ラーテナウ　先生の好きな政治家
彼もワイマール共和国で活躍されたんですよね？
その流れかなと

＞若干止血に手間取った部分もありましたが肥大組織の切除は問題ありませんでした

そうですね・・・（汗）
TUR-Pは出血の合併症が怖いです

でも排尿障害が軽くなってよかったですね

さてとDMで3年間診ていた患者さん
いよいよHDとなりそうです・・・（汗）

最後まで飲酒喫煙を止められなかったことを悔やみます
来週外科に入院してもらいブラッドアクセスの作成になるでしょう

残念です・・・（涙）

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felidaelynx先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 20:39 投稿番号： [22818 / 28555]

＞先週の会合で外国人参政権への賛意を表明して頂きありがとうございました

いえいえ　当然の事をしたまでです
だって在日の人たちの苦労話を聞いていると可哀想で・・・（涙）
同情しますよ

＞まずこれを治療として選択してみてはいかがですか

そうなんですが・・・（汗）
神経内科は専門外　専門医にコンサルトしました
そしたら厳しい神経内科医の恩師に診てもらうことになりました

私は消化器疾患（その患者さん胃潰瘍で診ていたんです）
引き続き担当します

恩師カルテみるんだろうな・・・（緊張）

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janssonfrestelse先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 20:35 投稿番号： [22817 / 28555]

＞dialysis amyloidosisの可能性あり

はい仰るとおりでした・・・（汗）

amyloidosisの治療　整形ドクターにコンサルト
そしたら何と言ったと思います？

「amyloidosisはもう完治しないよ」だって・・・（汗）

でもお陰様で患者さん疼痛軽減　 NSAIDのお陰なんですけど

＞bypass surgeryの検討に入る

ふむふむcilostazolがあまり良い結果を出さない・・・（汗）
間欠性跛行　これが改善しないということですね

bypassですか
しょうがいないですね

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anneeaugusta先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/17 20:31 投稿番号： [22816 / 28555]

＞なんと・・・NASHにあらず！

おお　良かったですね
単純脂肪肝　 NASH 　まさに天と地の差です

＞単純性脂肪肝として肥満と食生活の改善を栄養士から指導してもらいます

食事　運動療法
これが治療の基本ですね

しかし体重コントロールが守れない患者さんも・・・（涙）

運動でインスリン抵抗性改善　 NASH発症予防です

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あ−あ第2段

投稿者： dendendomdom 投稿日時： 2012/01/17 20:12 投稿番号： [22815 / 28555]

うちの病院では入院患者にアンケート調査してる

医療の質や医療スタッフの態度は合格点っ！

しかし

病院食だけは毎回赤点っ！
不味くて盛り付けが悪くて時間帯も良くない
と見事に三拍子揃ってるしっ！

最近は有名レストランやホテルのシェフを招いて病院食を提供してる病院があるとか

こっちが食いたいわいっ！

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あ−あ

投稿者： dendendomdom 投稿日時： 2012/01/17 19:55 投稿番号： [22814 / 28555]

柳京ホテルって建築再開したんだってねっ！

完成したら泊まりにいきたいのだっ！
倒壊する前に（あはは）

なになに
日本とアメリカさんとの戦争は日本に責任あり？

よっしゃ君歴史を勉強しなおそうっ！

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wezenaludraさん

投稿者： wen_qing_mo_mo 投稿日時： 2012/01/17 19:28 投稿番号： [22813 / 28555]

現在のhemiplegiaのStageを教えて下さい予後予測の参考にしたいので。

血圧が高いですね。収縮期で200mmHgから160mmHgまで緩徐に降圧したいところです。
普段臨床では私は超急性期脳出血ではCa拮抗薬を点滴静注して降圧をはかります。

頭蓋内圧の状況も教えて下さい。

以上質問ばかりで申し訳ありません。

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君のような無知な人間は・・・・・、

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/01/17 15:22 投稿番号： [22812 / 28555]

http://search.yahoo.co.jp/search?p=%E7%9C%9F%E7%8F%A0%E6%B9%BE%E3%81%AE%E7%9C%9F%E5%AE%9F&search.x=1&fr=top_ga1_sa_124&tid=top_ga1_sa_124&ei=UTF-8&aq=&oq=

君のような無知な人間は、これらでも読んでおきなさい！

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Re: お馬鹿さん

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/01/17 15:17 投稿番号： [22811 / 28555]

君は当時の米国政府は、日本軍の行動を察知していたのを知らないと大法螺

を吹くのかね？

君は馬鹿かね？

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Re: お馬鹿さん

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/01/17 15:15 投稿番号： [22810 / 28555]

君は、原爆投下を正当化するのだね？

君は、無差別爆撃で民間人を殺しまくったのを正当化するのだね？

君は、女子供に対しても機銃掃射したのを正当化するのだね？

恐ろしい考えだ！

アメリカの発表や、中国朝鮮の発表をそのまま鵜呑みにしているのは危険そのものではないのかね？

そのままどこかの、公式の場や国連演説でもして見なさい！

正直な反応を見て取れるぜ！

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おぃ

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/01/17 00:11 投稿番号： [22809 / 28555]

米国は武器貸与法ですでに純粋な中立状態とは言い難かったぞぃ。
英国にすっごい肩入れしていたのだ。
米独戦争すら考えていたのに平和を願ったと言えるかな？

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お馬鹿さん

投稿者： letsgokarina 投稿日時： 2012/01/16 23:56 投稿番号： [22808 / 28555]

真珠湾奇襲攻撃。
日本は卑劣極まりない方法を選択した。
アメリカの平和の願いを打ち砕いたその罪。
貴女は分からない？

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landstraseeさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/01/16 23:02 投稿番号： [22807 / 28555]

今晩は。
こちらこそ、今年も宜しくお願いします。

>HCMとの診断に落ち着いた次第ですが治療方針としては突然死の予防を最優先に上げております

虚血性心疾患との鑑別が出来ているのであれば、HCMという診断は妥当かと思われます。
左室の肥大様式は、HOCMですか？それともHNCMですか？

それと、発生様式ですが患者様の御家族に同様の発症例が認められていますか？

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paristonnnさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/01/16 22:51 投稿番号： [22806 / 28555]

今晩は。
今読んでいらっしゃる本の感想、待っております。

>基礎に心疾患なし
>infectiveな感じがするので採決して培養することに

まずinfective endocarditisを疑診しますが、抜歯と何か関わりがありそうですね。
初期においては特徴的な所見に乏しいため、起炎菌の特定がまず必要でしょう。

それと、エコー検査による鑑別診断が待たれるところです。

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rhythumsstorungenさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/01/16 22:45 投稿番号： [22805 / 28555]

今晩は。

>標準12誘導
>この中のどの誘導でST変化があったかを見るのが重要です

APの場合、胸痛発作が治まるとECGが正常になってしまうことがあります。
疑わしいと判断したら、私はホルター心電図を用いて、24時間ST変化を解析する様にしています。

ST低下はeffortでの所見と考えるのが普通ですが、今回の患者様のように異型狭心症もあるということですね。

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rougearisaさま

投稿者： landstrasee 投稿日時： 2012/01/16 21:57 投稿番号： [22804 / 28555]

新年明けましておめでとうございます今年も宜しくお願いします挨拶が遅くなりましたが年始仕事と

小説書き上げの両立で忙しかったからでございます。

健康診断で心電図の異常（ST-T変化）を指摘された患者様の紹介を受け送られてきた心電図を確認すると

HTは認められないのにeft ventricularの肥大らしき所見。

これはと感じて心エコー検査を行うと限局性のeft ventricularの肥大を認め心臓カテーテル検査では

冠動脈造影の結果虚血性疾患を疑わせる所見なし。

以上からHCMとの診断に落ち着いた次第ですが治療方針としては突然死の予防を最優先に上げております。

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izumi0nagareさま

投稿者： landstrasee 投稿日時： 2012/01/16 21:36 投稿番号： [22803 / 28555]

明けましておめでとうございます今年もよろしくお願いしますと遅くなりましたが年始の

挨拶をこの場でさせてもらい恐縮の極みです。

小説『オーストリア皇帝フランツⅠ世の生涯（仮題）』はウィーン会議まで書き上げましたが

そこから先宰相メッテルニヒとの関係をどう描くか悩んでおります。

レイノー現象がみられた患者様は実は下肢動脈瘤という爆弾を抱えておりましてCEAPでは

class3のレベルと判定し立ち仕事が原因だと判断しました。

患者様と治療方針について話し合いを持ち圧迫療法では改善の見込みが薄いことを伝え

結紮術への同意を頂き施行しました。

あと1歩遅かったら皮膚病変が出現するくらいに進行していたと考えられたので今回の治療は成功でした。

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danforthellさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/01/16 20:44 投稿番号： [22802 / 28555]

こんばんは。
PDSという点から見れば弛緩異常が重要なファクターになりますね。

脳腸相関は脳と消化管がストレスを通じてお互いに悪影響を与える理論ですね。
弛緩異常もこの相関関係が関係していると考えることもできます。

最近気にかけている患者さんにEVの方がいらっしゃいます。
まだ出血はしていませんが危険性は十分予想されます。

出血のリスクを考えると内視鏡的な治療をしたいところです。
肝硬変は緩徐に進行しているのでこちらは経過観察でいいのですが。

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izumi0nagareさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/01/16 20:35 投稿番号： [22801 / 28555]

こんばんは。
高血糖と末梢の異常感覚や鈍麻があるので糖尿病性神経障害の可能性が高くなりました。

血糖コントロールを更に進めたいところですが独居という環境がマイナスに作用しています。
自炊せずインスタント食品で済ましているので血糖値やHbA1cが改善しません。

長くかかりそうですが血糖値を下げないと異常感覚は改善しません。
患者さんにもその辺を分かって頂くしかないですね。

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aventinorioneさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/01/16 20:28 投稿番号： [22800 / 28555]

こんばんは。
Blopress処方は適切だと思いますが患者さんのコンプライアンスに不安があるのですか？

BPHによる乏尿の患者さんは近隣総合病院の泌尿器科を紹介しました。
元々はHTで診ていたので連携して治療にあたります。

コンサルトの結果病期はI期。
生活指導による症状改善を目指す保存療法になりました。

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okutamanofootさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/01/16 20:20 投稿番号： [22799 / 28555]

こんばんは。
野田政権の増税路線には野党も是々非々で対応する必要があると感じています。

寒さ強まる時期の自転車での訪問診療は大変ですね。
私は近い距離でも同行する看護師さんが運転する車で往診に行っています。

腎盂腎炎の原因と起炎菌は特定できましたか？
補液とスペクトルの広い抗菌薬投与が必要なので入院治療は適切な判断でしょう。

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koboredeenoさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/01/16 20:14 投稿番号： [22798 / 28555]

こんばんは。
関節包や滑膜に分布している自由神経終末が疼痛を感じるそうですね。

こうなると関節を動かすだけで疼痛が生じるようになります。
今診ているRAの患者さんはstageIIで留まっていますが関節痛は少しあります。

これも関節包や滑膜の炎症や破壊が原因なのでしょう。
そうなるとRimatilを早期に開始してよかったとも思います。

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Re: 同感だ！

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2012/01/16 18:02 投稿番号： [22797 / 28555]

お前が消えな♪

【誘拐の子供ら１３３２人救出＝物乞い強制−中国新疆ウイグル自治区】
http://www.jiji.com/jc/c?g=int_30&k=2012011600550

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Re: 同感だ！

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2012/01/16 17:38 投稿番号： [22796 / 28555]

お前が消えな♪

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Re: 一番のお馬鹿さん

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2012/01/16 17:34 投稿番号： [22795 / 28555]

陳舜臣の言葉を知らないようですね。
アナタの場合、歴史を勉強する以前に、”歴史”の”定義”を理解したほう
が良いと思いますよ♪

色々な角度から歴史を見るのは当たり前のこと。

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Re: letsgokarina殿

投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2012/01/16 15:43 投稿番号： [22794 / 28555]

馬鹿ん国、誅苛罠国ではそう洗脳されます。
洗脳を説くの大変ですからあきらめましょう。
その結果、馬鹿ん国、誅苛罠国も世界からOutLow国家と認知されてますから。

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letsgokarina殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/01/15 23:23 投稿番号： [22793 / 28555]

日本の責任
全て日本に責任があると仰るその根拠はなんでしょうか？

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deuterotocia殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/01/15 23:21 投稿番号： [22792 / 28555]

3人に1人
日本人の3人に1人は癌で死亡しているのです。

医療の進歩にもかかわらず癌で亡くなる数は上昇を続けています。

外科だけでは癌は治せません。
半数は難治癌となり不幸な転帰をたどっています。

我々を苦しめる癌とはなにか？
その癌と闘うとはなにか？

難しい命題です。

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acousticnervesさん

投稿者： deuterotocia 投稿日時： 2012/01/15 22:45 投稿番号： [22791 / 28555]

「月並みに言うなら闘うとは生きることです」

お答えいただきありがとうございます。

闘うだけが生きる道なのか疑問に思う日々です。
患者さんはそんなに強い存在なのでしょうか？

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同感だ！

投稿者： otaketadaaki 投稿日時： 2012/01/15 22:16 投稿番号： [22790 / 28555]

反米反イスラエル主義者は消えろ！

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deuterotociaさん

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/01/15 22:00 投稿番号： [22789 / 28555]

難しい質問ですね。
月並みに言うなら闘うとは生きることです。

Ope.にせよChemo.にせよPt.さんたちは闘ってきました。
余命が限られていても。最後の1秒まで力強く生きていました。
そうPt.さんは強いんです。

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yinheximajiegong先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/01/15 21:54 投稿番号： [22788 / 28555]

怒るかもしれません。だって復興なんて出来ない。
それが事実ですから。
自民党がいいかどうか。これもあるんですが。
それでも民主党よりましかと。

F/U。そうですね切除しきったはずなので3ヵ月ごとの診察ですかね。
CEAとCA19-9はこの間隔で測定します。
N0だったから再発率は低いと思うんですが。
まあ絶対はありませんから1年後はcolonoscopeもする予定です。

ほぉMALT lymphomaですか。臨床経験は1回だけ。2〜3年前です。
H.pyloriの除菌療法を実施したような。どうだったかな。

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