中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

rhythumsstorungen先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/03 19:27 投稿番号： [22644 / 28555]

＞気にしなくても大丈夫ですから

気にしますって・・・（汗）

でもありがとうございます
泉美先生みたいに感謝の言葉が素直に出ればいいのですが・・・

＞Dxが早いですが　 MSか？MRか？

おおっ　早いですね
汎収縮期雑音です　だからMRが疑診されます
でもMSを鑑別したわけでもありません・・・

胸部X-Pを診て判断できるかな・・・

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danforthell先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/03 19:18 投稿番号： [22643 / 28555]

＞専門医と相談しHBe陰性化を目指そうという話になりました

そうなりますよね
あっ　今年もよろしくおねがいします

HBe抗原/抗体のセロコンバージョン　これがあれば経過観察なんですが・・・
HBV量が自然経過で減少してくれるのが1番です

私の患者さんはまだ若いので経過観察になると思います

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aventinorione先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/03 19:11 投稿番号： [22642 / 28555]

＞女子会幹事はanneeaugusta先生にお願いしておきました

あっ　助かります・・・（汗）

ann先生なら顔が広いからお店選びも安心してお任せできます
ってsavonも探せよという話なんですが・・・（汗）

＞『ユダヤ人　最後の楽園』というワイマール共和国の光と影を描いた新書です

ほうほう・・・　最後の楽園ですか
先生ワイマール共和国の歴史に結構こだわりますね

＞TUR-Pになります

最初のお仕事ですね
TUR-Pがんばってください！

私は1/5の午前中外来勤務　午後は病棟回診です
がんばります

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felidaelynx先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/03 19:05 投稿番号： [22641 / 28555]

＞診ているcaseでは1人にwearing off現象が認められています

現象が出るとL-dopaを使うのに気が引けてきます
どう調整するか　神経内科の先生にコンサルト

厳しいんですよその先生が・・・（汗）

大学でも厳しいとして有名な講師でした
臨床ではもっと厳しくなるんですよ

当然なんですが・・・（汗）

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聴診

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/01/03 18:39 投稿番号： [22640 / 28555]

臨床において聴診は非常に重要
五感をﾌﾙ活用

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箱根駅伝

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/01/03 18:36 投稿番号： [22639 / 28555]

東洋大学総合優勝
圧倒的な強さ

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acousticnervesさん

投稿者： janssonfrestelse 投稿日時： 2012/01/03 17:09 投稿番号： [22638 / 28555]

年明け前頚部腫瘤のptを再診
腫瘤は硬く癒着している可能性大
超音波検査実施予定

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savonlinnaolaviさん

投稿者： janssonfrestelse 投稿日時： 2012/01/03 17:05 投稿番号： [22637 / 28555]

IFN単独療法は奏効率が併用療法より低い
ribavirinの併用が不可能なら長期戦も覚悟
IFNを2週間連日投与してHCV-RNAを判定
治療方針はそこからが重要となる

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syarnokecool氏へ

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2012/01/03 16:33 投稿番号： [22636 / 28555]

Romney氏はMassachusetts州知事だったときに行ったの医療政策。

正しい政策ではないので継承しない。
そう明言してますね・・

州では正しくて連邦では正しくない。
うーん・・いまさらそれ言うの？という印象です。
President Obamaが模範にしたくらいなのに・・

北朝鮮が弔意に関して日本を批判しています。
黙殺せずしっかり反論しましょう日本政府。

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聴診

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2012/01/03 16:04 投稿番号： [22635 / 28555]

最近聴診を適当に流す医師を見て驚いたのなんのって。
聴診器の当てる場所も「え？そこ？」という感じでさっと済ませてしまう。
打診とならんで聴診は身体診察の要ともいうべき診断手技なのだけどね。

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savonlinnaolavi殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/01/03 15:33 投稿番号： [22634 / 28555]

主の思いを文章の通り受け取ってください。

気にしなくても大丈夫ですから。

さて
心尖部の雑音？？
　僧帽弁部位ですね・・
　 Dxが早いですが　 MSか？MRか？

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オバマケア

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2012/01/03 14:57 投稿番号： [22633 / 28555]

共和党候補者は揃ってオバマケア（オバマの行った医療制度改革）の廃止を訴えていたなあ。
ロムニーは州知事時代オバマケアに近い政策を取ってたけど今はそれを認めているのだろうか。
州レベルの政策を連邦レベルに持ってくるのは難しいが彼には期待したいところでもある。

だが共和党候補者が大統領になれば少なくともオバマケアは形骸化するだろうと言われている。
保守派が最も嫌う政策でもあるし医療版ベイルアウトはこれ以上許さんという世論も強いだろうし。

ちなみにこちらは焼酎と蒲鉾と黒豆で十分堪能できた。
これが私のおせち料理。

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整形組へ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2012/01/03 14:30 投稿番号： [22632 / 28555]

今年も整形外科組を皆で盛り上げていこうや。
1月1日の夜勤はまあまあの忙しさだったが8割方軽症例だったので体力的には楽だった。

じゃ残り2割は？という話だが自宅（に居て）hypothermiaになった60歳の男性を紹介するよ。
酩酊＋暖房無しの低室温による徐脈で意識レベルが低下してから運ばれてきた。
after-dropに気をつけつつ体表面を加温して循環改善になんとかこぎつけた。

内科医が一緒にいたからよかったよというのが本音かな。

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flowerlanfua氏へ

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2012/01/03 12:33 投稿番号： [22631 / 28555]

Gingrich氏の過激発言は今に始まったことではないです。
支持率低下を気にして賭けに出たのかも・・・

Romney氏は穏健派。
今回の件ではGingrich氏を嗜めています。
わざわざ攻撃材料を与えたGingrich氏。
敵に塩ならぬ票を送る行動は今後慎んだほうがいいでしょう。

年始は安い国産ワインですっかり上機嫌。
高級ワインが口に合わない私にとって飲みやすい国産ワインで楽しむ。
いいお正月です。

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明けましておめでとうございます

投稿者： danforthell 投稿日時： 2012/01/03 11:59 投稿番号： [22630 / 28555]

<savonlinnaolaviさん>

HBV DNA量が高値でHBe抗原陽性持続の状態が治療を要する状態です。

比較的若い患者さんを数名診ています。
肝生検の結果F1〜F2まだそれほど悪くなっていない印象です。
専門医と相談しHBe陰性化を目指そうという話になりました。

<fluorinedioxideさん>

先生と同じく私の患者さんも腹部膨満感を訴えるPDSの方が多いです。
Gasmotinを用いて寛解を目指します。
しかし中には不定愁訴が治まらないときもあり治療に苦慮します。

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yinheximajiegong先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/01/03 03:21 投稿番号： [22629 / 28555]

こちらこそ今年もよろしくお願いします。

Autumn II Adagio moltoのチェンバロの音色。
冬の夜の寂しさ。寒い夜に1人で聴いているとさらに寂しさが増しそうな感じです。
聴きながら眠りにつきそう･･････

年明けにもう1件OPEが増えました。
N0のSS癌。StageIIのrectal c.です。
autonomic nerve preservingのlow anterior resectionとD3郭清。
新年から忙しいです。

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savonlinnaolavi先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/01/02 20:10 投稿番号： [22628 / 28555]

昨年はいろいろお世話になりました。
本年も一緒に臨床も遊びも真剣に取り組みましょう。

女子会幹事はanneeaugusta先生にお願いしておきました。

そうそう当直でまた読んだ本を紹介します。
『ユダヤ人　最後の楽園』というワイマール共和国の光と影を描いた新書です。
感想はまたいずれ。

COPD増悪の患者さんどうなりました？

私は新年すぐBPHのオペを担当します。
ずっとオペ拒否だったのですが尿閉を起こしやっと決断してくれました。
TUR-Pになります。

以上です。

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anneeaugusta先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/01/02 19:54 投稿番号： [22627 / 28555]

昨年は女子会幹事御疲れ様でした。
今年も引き続き先生に幹事をお願いしたいと思います。

何故なら先生の方が人脈が広いからです。

そして久方ぶりと仰るischemic enteritisの治療はどうなりました？

IgA腎症の予後判定は「予後比較的良好群」となりました。
患者さんにも説明して了解してもらっています。
HDに至ることはまずないでしょう。

降圧療法としてtemocaprilを去年から処方しています。
それと食事療法で経過観察です。

以上です。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/01/02 19:47 投稿番号： [22626 / 28555]

昨年はいろいろお世話になりました。本年もよろしくお願いします。

溶連菌感染時の抗菌剤投与にはAGN発症予防のエビデンスが無かったと記憶しています。
最長2ヶ月の安静と食事療法でAGNの寛解を目指します。

ただ患者さんには既往に高血圧があり予後不良因子なのです。

以上です。

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rougearisa先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/01/02 19:41 投稿番号： [22625 / 28555]

明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願いします。

歴史は煉金術。面白い表現です。
例えば旧ソビエトでは大祖国戦争での共産党の活躍に尾鰭をつけましたね。

著作で党の役割が描かれていないと批判を受けたファジェーエフという作家は後に自殺していますし。

腎前性ARFの患者さんは溶連菌感染からの悪化です。
感染症への治療を進めた結果ARFの症状も寛解しております。
どうして腎性ではなく腎前性だったのかは今もって不明です。

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箱根駅伝

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/01/02 17:49 投稿番号： [22624 / 28555]

東洋大学往路優勝
復路に注目

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Re: invented people

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2012/01/02 16:39 投稿番号： [22623 / 28555]

アメリカのとある大統領候補の人種差別的発言が物議をかもし出しています。
第3国はあくまでも中立的に中東情勢を見るべきだと信じます。

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invented people

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2012/01/02 16:19 投稿番号： [22622 / 28555]

Gingrich: Palestinians are an 'invented people'

Newt Gingrich suggested in an interview aired on Friday that those living in the Palestinian territories are an "invented people."

"I believe that the Jewish people have the right to have a state," Gingrich said on The Jewish Channel. "Remember, there was no Palestine as a state. It was part of the Ottoman Empire. And I think that we've had an invented Palestinian people, who are in fact Arabs, who are historically part of the Arab community."

He added: "And they had a chance to go many places and for a variety of political reasons, we have sustained this war against Israel now since the 1940s. I think it's tragic."

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今年も宜しくお願いします

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2012/01/02 15:54 投稿番号： [22621 / 28555]

disturbance of consciousnessの症例さんのTxを31日夜に行いました。GCSでE2M4V3です。RRは↓しBPはSBPが190mmHg台と非常に高値をしめしていました。SpO2は90%前後で改善無く酸素投与とを開始しつつCVAをR/OするためCT検査を実施しています。ここまで終了し気がついたら電子カルテが1月1日の日付に。救急対応で年を越したのは始めてした。

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to 整形組　他

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2012/01/02 15:07 投稿番号： [22620 / 28555]

今年もよろしく

大晦日〜元旦にかけてER勤務だったよぉ

酔っ払って転倒して運ばれた男性

K-Joint周囲を痛がっていた

X-rayを確認するとPatellaがTransverse Fxしていた

1/4以降OpeするとしてExt位でCast Fix

これが新年一発目の仕事だった

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Re: 謹賀新年

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/01/02 13:33 投稿番号： [22619 / 28555]

反日民族に参政権〜？

自国に帰って貰いたいものだがなあ〜。

日本を貶めながら、日本国で生活している根生の反日特亜三国人は追放して貰いたいものだ。

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savonlinnaolaviさん

投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/01/02 11:27 投稿番号： [22618 / 28555]

あけましておめでとうございます
ことしもよろしくおねがいします

○case report

L-DOPAを増やして副作用を出現させるとQOLが下がってしまいます
1回の服用量そのままに回数を増やす方法で対処しています

診ているcaseでは1人にwearing off現象が認められています
L-DOPAの用量の調整が必要になりそうです

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sinussrhythmさん

投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/01/02 11:23 投稿番号： [22617 / 28555]

あけましておめでとうございます
ことしもよろしくおねがいします

○case report

Meniere diseaseは想定の範囲内だったかと思われます

年末脳梗塞のcaseを診ました
MRI T1強調にてLt-MCA areaにLDAを確認
MCAの脳梗塞と診断しました

発症から8時間経過していたのでrt-PAは実施せず
argatroban静注を開始
BPはstableです

hemiplegiaはL/E U/EともStageⅣレベルなので回復が望めると判断しています

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fluorinedioxideさん

投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/01/02 11:18 投稿番号： [22616 / 28555]

あけましておめでとうございます
ことしもよろしくおねがいします

○case report

Wernicke aphasiaの大きな問題点は"聴覚理解障害"です
Canf.でSTさんからの情報はCom.に今後も障害が残りそうとのこと

さて別のcaseですが来院時JCS10というレベルの方です
発語は皆無でした
MRI T1強調にてLt-MCA areaのLDAを認めました

発語困難はこのareaの梗塞が原因かと
hemiplegiaはStageでⅣレベルと良いほうだと考えています
aphasiaの可能性が高いと判断して治療にあたります

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謹賀新年

投稿者： felidaelynx 投稿日時： 2012/01/02 11:08 投稿番号： [22615 / 28555]

おそくなりましたがあけましておめでとうございます
ことしもよろしくおねがいします

2012年は在日韓国人の方のご自宅でホームパーティをしながらむかえました
招待していただいたことに心から感謝の意をお伝えします

皆さん今年こそは外国人参政権の成立をと願っております
さらに既成政党を選ぶだけでなく自らの社会から候補者も擁立したい
被選挙権の獲得も目指していくべきという力強い意見もありました

私も応援させていただきます

一刻も早い外国人参政権の成立を願ってやみません

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恭賀新禧

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2012/01/02 01:31 投稿番号： [22614 / 28555]

今年も公私共に充実した1年を送りたいそんな意気込みを新たにしています。
天皇杯東京FC優勝おめでとう！！

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新年あけまして

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/01/02 01:07 投稿番号： [22613 / 28555]

おめでとうございます。

よろしくお願いします。

今年の私の目標は2つあります。

1つはより多くの患者さんを笑顔にするです。

もう1つは素敵な人を見つけるです。

頑張ります。

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胃瘻の

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/01/02 01:04 投稿番号： [22612 / 28555]

患者さん造設後から調子良いです。

周辺の皮膚少し発赤が見られましたが広がりませんでした。

経腸栄養を始めてから患者さん意識状態が良くなりました。

JCSでは1桁くらいまでの改善です。

話しかけると反応してくれるから嬉しくなりました。

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胸部マッサージは

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/01/02 01:01 投稿番号： [22611 / 28555]

呼吸が楽になると患者さんの評判も上々です。

痰も上がってくるのでその後の吸引がこれまた楽になります。

それにしても体幹が固い患者さんが多いのが気になります。

やっぱり寝たままだと直ぐに固くなるものですね。

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rhythumsstorungen先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/02 00:33 投稿番号： [22610 / 28555]

＞主であるmedulllaryさんから新年の挨拶をあずかっています

どうも・・・（汗）
トピ主さんまだ怒ってますか？

挨拶を読む限り怒ってなさそうな雰囲気ですが・・・（汗）

「お陰様」という部分に若干皮肉を感じたのは私だけでしょうか？

労作性の息切れ　あっ年末ERに搬送されて来た患者さんです

収縮期雑音　心尖部で非常に強かったです
この雑音はmittalになにかありそうです・・・（汗）

あっ　今年もよろしくおねがいします。

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felidaelynx先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/02 00:23 投稿番号： [22609 / 28555]

＞私は薬物療法に運動療法を追加してSxしています

なるほど
L-dopa 　簡単に増量できませんからね・・・（汗）

姿勢反射障害　薬剤への抵抗性が強いです
どう治療していいのか迷うときもあります

そんなときは専門医にコンサルトしていますが・・・（汗）

DMの常連患者さん　左上肢が痺れるといい始めました
あっ　昨年末の話です
もしかしたらアポ？と思いCTを予約しました

それ以外の急性神経症状はなかったので

今年もよろしくおねがいします

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janssonfrestelse先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2012/01/02 00:18 投稿番号： [22608 / 28555]

＞私のptでは持続陰性できた

あら・・・治療効果完璧じゃないですか

12週目まででEVRに至った例　これなら持続陰性ありかと
あっ　 IFN投与後の話です・・・（汗）

1人　 HDのHCV患者さんがいます
ribavirin 　これが使えません

IFN単独でいってます

あっ　新年の挨拶
あけましておめでとうございます

コミュニティの新年会　今終わりました
皆さんもそろそろ来ると思います

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okutamanofoot殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/01/01 19:40 投稿番号： [22607 / 28555]

本年も
　宜しくお願い申し上げます。

medulllaryさんは
　いらっしゃいません。

複雑な事情もありますのでその辺はご理解下さい。

代理は代わりに挨拶を投稿したということの意味かと思います。

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rhythumsstorungen様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/01/01 19:04 投稿番号： [22606 / 28555]

あけましておめでとうございます〜　 (*￣∇￣)/ﾟ･:*【祝】*:･ﾟ＼(￣∇￣*)

medulllary様へ「泉美は感謝しています」とお伝えください。
よろしくお願いします。　 (￣人￣)

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/01/01 18:59 投稿番号： [22605 / 28555]

あけましておめでとうございます〜　 ♪♪♪ d(⌒Ｏ⌒)b♪♪♪

今年もこの泉美をよろしくお願いします。　 m(._.)m

おっと症例の話題ですね。
APIが0.8ならICの重症度にもよりますが保存で大丈夫です。
生活習慣の改善と血糖コントロールでばっちり治療を進めましょう！　 (＞▽＜)b

泉美のintractable ulcerの患者さんは1/5くらいからPWBを開始します。
ただulcerの状態がベストを保っていればなんですが・・
年末に再びdebridementをして不良肉芽を切除したので大丈夫だと信じてます。　 (*^-°)v

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中国の問題

rhythumsstorungen先生

danforthell先生

aventinorione先生

felidaelynx先生

聴診

箱根駅伝

acousticnervesさん

savonlinnaolaviさん

syarnokecool氏へ

聴診

savonlinnaolavi殿

オバマケア

整形組へ

flowerlanfua氏へ

明けましておめでとうございます

yinheximajiegong先生

savonlinnaolavi先生

anneeaugusta先生

fluorinedioxide先生

rougearisa先生

箱根駅伝

Re: invented people

invented people

今年も宜しくお願いします

to 整形組 他

Re: 謹賀新年

savonlinnaolaviさん

sinussrhythmさん

fluorinedioxideさん

謹賀新年

恭賀新禧

新年あけまして

胃瘻の

胸部マッサージは

rhythumsstorungen先生

felidaelynx先生

janssonfrestelse先生

okutamanofoot殿

rhythumsstorungen様

fluorinedioxide様

to 整形組　他