中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

breitenfeldz様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/12/25 11:00 投稿番号： [22522 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

あら・・けんかですか・・　 (^▽^;)
斜鼻片側だから非観血整復で対処できて良かったですね。

泉美の新患さんについて聞いてください。
外傷によるfacial palsyで約4ヶ月経過しています。
上面はほぼN.P.なのですが口角周囲に部分麻痺があり口角下垂を呈しています。

外科的処置で対処することも可能ですが・・　 (・・；)
nerve sutureで治療できるのかどうか上級医と相談しています。

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/12/25 10:49 投稿番号： [22521 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

今年は中止なのかな・・と心配していたのですが足立区やってくれました。
あの灯りを見ていると今年もあと少しだな・・と泉美は実感します。　（＝v＝）

intractable ulcerの患者さんは昨日午前にdebridementしました。
necrosisは消退しましたが不良肉芽を除去する必要があったので・・　 (￣ー￣；
NWBは今年中続けて年明けulcerの状態を診ながらPWBを許可するつもりです。

先生のASO患者さんどうなりました？

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landstrasee様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/12/25 10:42 投稿番号： [22520 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

味方が苦戦しているときに敵軍と裏取引・・やり手の傭兵さんという印象でした。
でもあの無節操さが味方を救ったなんて皮肉ですね・・　 (^▽^;)

dye laserはsimple angiomaに保険適用されていますから助かります。
顔面や頸部に対する照射がとても有効なんですよ。　

あら・・誘因不明のレイノー病ですか？
泉美は手指浴を患者さんにすすめています。
血管拡張と精神的リラクゼーション2つの効果が期待できますよ。　 (⌒-⌒)

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Re: 中国の問題

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/12/25 07:13 投稿番号： [22519 / 28555]

こちらもお勧めです♪

『九億農民の福祉―現代中国の差別と貧困』
著：王文亮

内容紹介
都市部「繁栄」の陰で、地球人口７人に１人を数える人々の生活は？
中国農村部の差別と貧困を実地調査と最新データを基に分析。
自由・平等・人権を無視する社会主義大国の歪んだ構造を問う。

P.S.
クリスマスだからって湧いてこないでよ♪
せっかく、このトピも平和になってんだからさ♪

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Re: 中国の問題

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/12/25 07:11 投稿番号： [22518 / 28555]

＞２万５千アクセス番組史上最多

党員は約40万人（うち、党費納入者は推定25万4000人）。
党費納入者のうち、10人に1人がアクセスするだけで２万５千アクセスだね♪

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xenogenousid先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/25 00:43 投稿番号： [22517 / 28555]

＞診断はNSAIDs腸炎としたわ

大先輩・・・
今回は非常に分かりやすいケースレポートだっだと思います

だってNSAIDsしか考えられない・・・（汗）

いえいえ

もしかしたらNSAIDsという先入観に騙されるな
という意味もあったのでは？

＞NSAIDsの内服中止で下痢症状は消失したわ

NSAIDs服用の理由　確か腰痛でしたか？

疼痛コントロール　 castellanipaint先生も悩んでいましたね

難しいです・・・（汗）

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Re: 中国の問題

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/12/25 00:31 投稿番号： [22516 / 28555]

年末年始お勧めの良書です。

『差別と日本人』
著：辛淑玉　野中広務

内容紹介
日本の中に蔓延る「差別」。日本人はいつから「差別」と関わり続けているのか?日本のタブーに論客2人が論じる日本の行方と日本人論の決定版。

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ｹｰｽﾚﾎﾟｰﾄの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/12/25 00:22 投稿番号： [22515 / 28555]

続きを報告するわね　便潜血陽性だったので下部消化管内視鏡検査を行ったの　腸粘膜にびらんを認めたわ　診断はNSAIDs腸炎としたわ　特定のNSAIDsで粘膜病変を生じていたの　 NSAIDsの内服中止で下痢症状は消失したわ

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janssonfrestelse先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/25 00:05 投稿番号： [22514 / 28555]

＞私は世襲制度そのものに反対

私も同感でございます・・・

＞IFN+ribavirin併用療法が効果的

セロタイプⅠ 　ウィルス量≧100KIU/ml
このケースでは奏効率は低いです・・・（涙）

それでもIFN単独よりは何倍も効果あるのですが

肝炎の鎮静化　私は治療の最大の目的としています
あとは発癌の抑止ですね

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世襲制

投稿者： janssonfrestelse 投稿日時： 2011/12/24 23:34 投稿番号： [22513 / 28555]

日本の皇室やヨーロッパの王室
北朝鮮指導者が当たり前のように続けている世襲
私は世襲制度そのものに反対
その家に生まれただけで国民や人民の上に立つ
そんなのナンセンス

HCVの治療目標
HCV排除とALTの正常化
HC→LC→HCCへの増悪阻止
IFN+ribavirin併用療法が効果的

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danforthell先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/24 22:59 投稿番号： [22512 / 28555]

＞性的接触での感染が多いhepatitis Bの方が臨床で診ます

HBs抗原が半年以上陽性　 HBVキャリヤ
でも若いと無症候なんです・・・（汗）

潜伏期間も1ヶ月以上　長いです

10%は慢性化しますし

lamivudineを投与してHBVを体から追い出す
この治療法もありますけど

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paristonnn先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/24 22:42 投稿番号： [22511 / 28555]

＞死因はAMIですが寿命を縮めたのはDMです

本当に病死だったのかな・・・（汗）
急逝だったのでつい疑ってしまいます

これを機に日朝関係　改善へと向かうといいですね

＞先生方HCVで感染源不明という症例ありましたか？

C型慢性肝炎　問診で半数以上は感染源を予想できます

長いスパンで肝硬変へと移行しますよね
私は年2回のペース　 CT検査を患者さんに勧めています

でも数年でこなくなる患者さんもいますが・・・（涙）

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anneeaugusta先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/24 22:35 投稿番号： [22510 / 28555]

＞大きな問題はNASHとの鑑別

まさに仰る通り・・・（汗）
単純脂肪肝とNASH 　天と地ほどの（そこまで？）差があります

first hit 　インスリン抵抗性も関わってきます
DM患者さん　 NASH予備群かも・・・（汗）

＞liver biopsyまですればDDできますが

鑑別診断　肝生検しかありません
患者さんが納得できる説明をして臨みたいです

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今晩は

投稿者： danforthell 投稿日時： 2011/12/24 20:25 投稿番号： [22509 / 28555]

<whatbringsyouintodayさん>

"ウィルスマーカーのチェックは定期的に受けないとね。"

40歳以上の節目検診にはHCV検査が追加されました。

性的接触での感染が多いhepatitis Bの方が臨床で診ます。
医院の場所柄若年層が多いので。

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ﾀﾐﾌﾙ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/24 17:35 投稿番号： [22508 / 28555]

未成年は危険
乱用による耐性の危険もある

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雑記

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2011/12/24 15:55 投稿番号： [22507 / 28555]

今朝新聞を読んだら金正日氏の死去報道に異論有りとの記事が・・・

列車ではなく別荘とか水を一杯飲んだら等など。
公式発表とは違う内容がぼろぼろと出現し始めて海外メディアに格好のネタを提供している。

流石は北朝鮮・・・情報の真偽も確定しないその秘密主義・・・
そして公式発表すらその真実性を問われる国家体制・・・

ところでparistonnn氏。
私もHCの感染源を同定出来なかった患者がいた。
昔看護師をしていたのでその時の針刺しではないかという話だがこれも真偽定まらずだった。

良く考えたら怖い話。
ウィルスマーカーのチェックは定期的に受けないとね。

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Re: 中国の問題

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/12/24 15:21 投稿番号： [22506 / 28555]

頑張って日本共産党。

２万５千アクセス番組史上最多
「ニコニコ動画」生放送に穀田・吉井氏
北朝鮮・原発を語る

日本共産党の穀田恵二国対委員長と吉井英勝衆院議員は２０日、インターネット動画サイト「ニコニコ動画」の生放送番組「ニュースバックヤード」に出演し、「２０１１年を総決算　共産党がチェック」をテーマに語りました。司会は政治ジャーナリストの角谷浩一氏。

番組では北朝鮮の金正日総書記の死去が話題になり、穀田氏が外交的手段で拉致や核などの問題を解決するという一貫した党の立場を語りました。日本共産党は国会の一党派として超党派の訪朝団に参加する一方、北朝鮮の国際的無法行為を厳しく批判して１９８０年代から朝鮮労働党との関係は断絶していると紹介。「非常にシビアに対応している唯一の党です」と述べると、角谷氏は「なるほど。知らなかった」とうなりました。

角谷氏は吉井氏について「国会で原発の議論をずっとリードしてきた」「（福島原発）事故が起こる前に警告を発し、いま思えば全部的確な警告だった」と紹介。「吉井さんを出せ出せという（視聴者の）声が多く、やっと念願がかなった」と語りました。さらに「九州電力のやらせも『赤旗』のスクープだった」と述べました。

野田佳彦首相の「事故収束」宣言について吉井氏は「福島原発はとても『冷温停止』といえる状態ではない」と指摘し、宣言の背景に原発輸出などで利益を上げようという原発利益共同体の思惑があると批判しました。

「（原発）利権の乱用が国民を危険にさらした」との視聴者のメールに対し、吉井氏は国民投票で建設後の原発を一度も稼働させていないオーストリアの例をあげ、「国民の意思が示されるようになると、原発で利益をむさぼる人たちを抑えることができる」と発言。原発関連企業による政治献金やパーティー券購入の規制などを提案しました。

アクセスは２万５千を超え、番組史上最高を記録。最後に「来年の共産党の活動に期待しますか」との視聴者アンケートに７１・４％の人が「はい」と回答しました。「本日の番組がとてもよかった」は７５・２％でした。

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fujisawajuri様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/24 14:59 投稿番号： [22505 / 28555]

タミフルに耐性をもつインフルエンザウィルスが増えています。
リレンザを上手に使い分ける必要があるでしょう。

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nobutasanboo様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/24 14:53 投稿番号： [22504 / 28555]

座位耐久性がまだ十分ではなかったからでしょう。
あれから1週間経過していますが聞くところによると車椅子には移乗できたそうですね。
バイタルサインの変動や自覚・他覚所見はいかがですか？

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hiratukatomokaa様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/24 14:51 投稿番号： [22503 / 28555]

胃瘻にともなう周囲皮膚炎を起こした患者様がいらっしゃいました。
術後の浸出液が蒸れて皮膚に軽い炎症を起こしたようです。
適切なガーゼ交換により今では皮膚炎症状も軽減しています。

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fluorinedioxide様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/24 14:48 投稿番号： [22502 / 28555]

一昨日昨日とCVA患者様の口腔ケアを行いました。
球麻痺による嚥下障害があり口腔内の雑菌を誤嚥することで誤嚥性肺炎のリスクが高いのです。
家族指導を行うことで在宅ケアへの移行も並行して行っています。

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/24 08:29 投稿番号： [22501 / 28555]

上気道炎患者急増
みな注意せよ

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ﾏﾆﾌｪｽﾄ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/23 22:04 投稿番号： [22500 / 28555]

民主党のﾏﾆﾌｪｽﾄ
破るためにある

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今晩は

投稿者： danforthell 投稿日時： 2011/12/23 20:38 投稿番号： [22499 / 28555]

<paristonnnさん>

"先生方HCVで感染源不明という症例ありましたか？"

ありました。

患者さん"身に覚えが無い"と言うので特定は困難でした。

<anneeaugustaさん>

"chronic hepatitisに移行しないようにTx頑張りましょう"

HCVにはIFNですがI型だと効きが悪くて・・・・
II型だとPegIFN単独で良く効くのですが。

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整形組よ　クリスマスだ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2011/12/23 16:31 投稿番号： [22498 / 28555]

距骨骨折は後治療に気を使うが荷重を慎重に調節すればまあ大丈夫だろうよ。
骨壊死には気をつけるようになこれを起こすと治療が長引くぞ。

こちらは年末も近いこの時期に下腿切断の手術が緊急に入った。
糖尿病性潰瘍に緑膿菌感染を起こしX線で脛骨に腐骨らしき像が出来ていた。
このままだと骨髄炎から敗血症という致命的な流れになると判断して切断に踏み切った訳だ。

患者のバックグラウンドは例のごとく低所得者層。
潰瘍を放置して不衛生な環境で働き続けたのが良くなかった。

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savonlinnaolavi先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/12/23 15:06 投稿番号： [22497 / 28555]

健診でNAFLD疑いと言われた症例さんが我が外来にきました

「お酒をほとんど飲まないのに肝臓が悪いなんて」との弁
adiposis hepaticaはあまり関係ないんですよと説明しましたが
症例さん不承不承という感じでした

確かに飲酒しないのにという思いは理解できます
喫煙しないのにlung cancerになったら納得できないのと同じかも

それはさておきこの症例さんの大きな問題はNASHとの鑑別
そこにつきると考えています
liver biopsyまですればDDできますがはたしてそこまでする意義
症例さんが理解されているかどうか
週明けにじっくり話してみますが

ではでは

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paristonnn先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/12/23 14:54 投稿番号： [22496 / 28555]

だからNorth Koreaを刺激しないようにしましょう
少なくとも権力移行が進んで安定化をむかえるまではね

でも何時になれば安定化するのでしょう
来年?再来年??
とにかく窮鼠猫を噛むにならないようにしてもらいたいものです

散発的なhepatitis Cの感染源は半数が同定できません
だから不明でも珍しくないですよ
発症時neg.で発症後7wでpos.になった症例さんもいたくらいです
chronic hepatitisに移行しないようにTx頑張りましょう

ではでは

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キムさん逝去

投稿者： paristonnn 投稿日時： 2011/12/23 00:37 投稿番号： [22495 / 28555]

いまさらですが"キムさん"が逝去されましたね。

弔砲ならぬ弔テポドンが日本に飛んで気やしないかと冷や冷やしています。

DMがかなり進行していたという話は本当だったのでしょう。
死因はAMIですが寿命を縮めたのはDMです。

しかし国民が餓死しているのにその支配者がDMとは・・・・・・・・・・・
呆れるやらなんとやら。

話を変えます。
外来で診ている患者さんの血液検査をすると
ALTが200を超えT-Bilが4を超えていました。

HBVは陰性HCVが陽性。
HCVによるC型肝炎でしたが感染源は不明との事。

先生方HCVで感染源不明という症例ありましたか？

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xenogenousid先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/22 23:26 投稿番号： [22494 / 28555]

＞予想される疾患はなにかしら

大先輩　文章の中に答えがあるような・・・
随分素直な症例報告ですね

診断　 NSAIDs起因性の偽膜性腸炎

でも・・・
裏をかいて抗菌薬による・・・
なんてなしですよ・・・（汗）

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aventinorione先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/22 23:17 投稿番号： [22493 / 28555]

＞凄いタイトルだと思いません？

ええ・・・（汗）
確かマルクが紙くず同然になった時代・・・

タイトルがぴったりくる感じがします

＞命よりお金が大事なのでしょうか

残念ですがそういう患者さん多いです・・・（涙）
先月　 COPD増悪でERに搬送された男性

診た時点で
チアノーゼ　全身浮腫　明らかな循環不全状態でした

急性期を脱してから聞いた話ではずっと我慢していたとか・・・（汗）

駄目です！　我慢は禁物

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felidaelynx先生

投稿者： savonlinnaolavi 投稿日時： 2011/12/22 23:11 投稿番号： [22492 / 28555]

＞Txはどうしていますか？

Wernicke脳症　これを予防する目的でVitB1を投与しました
下肢の痺れと感覚異常は少し寛解してきたみたいです

ジンジンする鈍痛はまだまだ・・・（汗）

長い経過　治療も時間を要すると思います

＞すくみ足と更衣動作時のふらつきが少なくなったと訴えがありました

治療効果良好　よかったですね

ところでPDのすくみ足　姿勢反射障害の1つですよね
L-DOPAが効きにくいですね・・・（汗）

先生はどう対処されています？

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Re: castellanipaintさん

投稿者： funkorogasinouta51jou 投稿日時： 2011/12/22 21:41 投稿番号： [22491 / 28555]

シナは、、北朝鮮をシナの領土と思っているが、、北朝鮮人はシナ人とは思ってはいない。

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castellanipaintさん

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2011/12/22 21:05 投稿番号： [22490 / 28555]

【Talus fracture】

TalusのFx部位について教えて下さい。
それによって治療方針が決定します。

NWBは長くて6ヶ月続くときがあります。
Ptへの説明は注意してください。

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診療報酬

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/22 07:22 投稿番号： [22489 / 28555]

僅かに引き上げ
決着か

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返信頂いた方々へ

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2011/12/22 00:37 投稿番号： [22488 / 28555]

ご意見感謝します。
今週受診されたとき腰痛はかなり軽減していました。
NSAIDsを別の種類に変更したのが効果を示したみたいです。
このまま継続して経過を観察する方向で治療方針に同意頂きました。
ご意見にあった抗不安薬の処方も検討しただけに安堵しています。

その安堵を覆す患者さんを担当することになりました。
高所からの転落による距骨骨折の患者さんです。
整形外科泣かせの骨折に再び悩む日々です。

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xenogenousidさん

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/12/21 23:47 投稿番号： [22487 / 28555]

下痢が主症状であればNSAIDsが原因のPMCと思われます。
indometacinなどが代表的な原因薬剤ですね。

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niunai_kekeさん

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/12/21 23:35 投稿番号： [22486 / 28555]

SScの初発症状としてRaynaud現象があるとされています。
末梢から中枢へと症状が進行するのも特徴の1つです。
私もTxに悩んでいます。
それぞれの病変に応じて対処療法を続けているのが実情です。
Raynaud現象に漢方が有効なのも確かですね。

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皇居ﾗﾝﾅｰ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/21 20:07 投稿番号： [22485 / 28555]

新たなﾙｰﾙ作り模索
ﾗﾝﾅｰ側も意識

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/21 07:26 投稿番号： [22484 / 28555]

ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ増加傾向
皆注意せよ

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to izumi0nagare

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/12/20 21:49 投稿番号： [22483 / 28555]

喧嘩によるnasal bone fx

CT像にてlateral fractureのDx

陥没は片側のみ

Langenbeck剥離子を用いてclosed reduction

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中国の問題

breitenfeldz様

fluorinedioxide様

landstrasee様

Re: 中国の問題

Re: 中国の問題

xenogenousid先生

Re: 中国の問題

ｹｰｽﾚﾎﾟｰﾄの

janssonfrestelse先生

世襲制

danforthell先生

paristonnn先生

anneeaugusta先生

今晩は

ﾀﾐﾌﾙ

雑記

Re: 中国の問題

fujisawajuri様

nobutasanboo様

hiratukatomokaa様

fluorinedioxide様

急性期

ﾏﾆﾌｪｽﾄ

今晩は

整形組よ クリスマスだ

savonlinnaolavi先生

paristonnn先生

キムさん逝去

xenogenousid先生

aventinorione先生

felidaelynx先生

Re: castellanipaintさん

castellanipaintさん

診療報酬

返信頂いた方々へ

xenogenousidさん

niunai_kekeさん

皇居ﾗﾝﾅｰ

急性期

to izumi0nagare

整形組よ　クリスマスだ