中国の問題

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生活保護の医療扶助自己負担導入検討へ

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2011/11/25 20:51 投稿番号: [22294 / 28555]
民主党厚生労働部門会議の生活保護作業チームは24日生活保護の受給者の医療費負担を
全額公費で賄う「医療扶助」制度について自己負担の導入を検討することを決めた。

生活保護費の受給者数が過去最多を更新し増え続ける公費支出の抑制が必要になっているほか
不正受給問題も深刻化しているためだ。
ただ党内には自己負担導入に賛否両論があり制度設計が難しいとの指摘も出ているため
実現するかどうかはまだ不透明だ。

症例検討 rougearisaさん

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/11/25 20:40 投稿番号: [22293 / 28555]
いつもおせわになっております。
PVCは心筋虚血による影響だという結論に達しました。
現在はECG上PVCは単発で時々認められるのみです。
AMI再発を予防する目的でaspirin投与を継続しました。

症例検討 zanzibaraloeさん

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/11/25 20:30 投稿番号: [22292 / 28555]
いつもおせわになっております。
SSc症例について経過を報告します。
Raynaud現象と皮膚硬化には保温指導を行っています。
本人の希望で当帰芍薬散を処方しました。
治療法が限られていますが少しでも症状寛解を目指しています。

症例検討 okutamanofootさん

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/11/25 20:25 投稿番号: [22291 / 28555]
いつもおせわになっております。
SLE症例について経過を報告させてもらいます。
LNはII型から現状維持しています。
PSLは投与間隔を伸ばして投与量を徐々に減らしています。

acousticnerves先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2011/11/25 19:56 投稿番号: [22290 / 28555]
5年生存率70%でも何があるか分からないのがcancerの恐ろしい点

advanced gastric cancerで定型手術後
M1により1年で鬼籍入りしたptもいましたから

5年生存率60%だったのですが・・・


ChildはCです
abdominal ascitesに肝性脳症III→Ⅳと悪化

それでも座して最期を待つよりは治療をします

fujisawajuriさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/25 18:50 投稿番号: [22289 / 28555]
ノブタです。

自己負担にしても無い袖は振れません。
未払い滞納が増えれば困るのは病院です。

yenlenzenさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/25 18:49 投稿番号: [22288 / 28555]
ノブタです。

そんなに大きな揺れでもなかったような気がします。
大丈夫でしょう。
今日は急性期の心原性脳梗塞患者さんが救急病棟からICUに転科されました。
心内血栓の再発リスクが高いと主治医から言われているリスキーな患者さんです。

rinalennaさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/25 18:43 投稿番号: [22287 / 28555]
ノブタです。

当院のICUではJCS1桁になり全身合併症がないケースは診断翌日から座位にしていきます。
昨日は2人介助で端座位までもっていった患者さん。
今朝は意識レベルが昨日より改善し表情もだんだんと出てきました。
この分なら来週には1人介助で端座位になれそうです。

生活保護

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/11/25 07:11 投稿番号: [22286 / 28555]
医療費自己負担
民主党が提案

rinalennaさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/11/24 21:37 投稿番号: [22285 / 28555]
こんばんは。
以前ご紹介したCVAの患者さんのSLBは業者さんに調整して頂きました。

麻痺側足関節の内反尖足と膝折れを修正するように角度を調整しています。
内反尖足は昨年より進んでいる感じです。

家では装具をつけていないので内反尖足の姿勢が長く続いているのが原因かと。
麻痺のレベルに著変はありません。

whatbringsyouintodayさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/11/24 21:33 投稿番号: [22284 / 28555]
こんばんは。
Bevacizumabが大腸癌の化学療法で良好な治療成績を示したのは記憶に新しいところです。

分子標的治療薬は多くが海外企業によって開発されています。
国内医学部と企業が協力して国産の優れた分子標的治療薬の開発をどんどん進めてもらいたいですね。

nobutasanboo様

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/11/24 20:23 投稿番号: [22283 / 28555]
今朝早く地震があったそうですね・・・
私は全く目が覚めませんでした。

大丈夫かな私・・・


分子標的薬と言えばリツキサン。
非ホジキンリンパ腫で大きな効果を上げています。
生存率大幅アップ。
いい話です。

やあ久しぶり

投稿者: rinalenna 投稿日時: 2011/11/24 20:09 投稿番号: [22282 / 28555]
先週はICUにてCVA急性期の管理を行っていたんだ。
早期離床を進めたいというICU病棟長の考えもあって参加した。

JCSが10以下まで改善しICUに入ってから24時間神経症状の増悪がないケース。
これが早期離床を開始する基準としてはある。
しかし実際少し動かすだけでvitalが大きく変化したり意識レベルが下がったりとなかなか予定通りに進まぬもの。

脳梗塞の患者の例。
脳梗塞(アテローム血栓性)でMRIにてMCA領域のLDAあり。
主幹動脈閉塞の疑いもあるため48時間は意識レベルと神経症状の観察。
vitalなど全身管理を中心に行う。
そして今日意識レベルと神経症状を評価し増悪なしということで離床開始した。
端座位まで進めたがSBPが30mmHg以上上昇しSpO2も92%まで低下したため中止。

結果は5分程度の端座位までだったが早期離床は図れたと考えている。

Re: 社民党 福島瑞穂(商船保護の意識)

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/11/24 18:41 投稿番号: [22281 / 28555]
海に囲まれた島国ならば、本来は商船保護(間接的商船保護を含む)の意識
が高くならなくてはいけないはず。
ですが、日本は幸か不幸か、敗戦から現在に至るまで、さしたる心配も無く、
航路を使っての輸出入をおこなってきました。

勿論、これは米国のおかげなのですが、米国も親切心で日本の商船保護(間
接的)をおこなってきたのではなく、自国の国益の為の行為が、結果として
日本の商船保護(間接的)に役立っていたと考えるのが妥当でしょう。

その米国の海軍少将であった、故アルフレッド・セイヤー・マハンは「狭い
意味での海軍は商船が存在して初めてその必要性が生じ、商船の消滅と共に
海軍もまた消滅する」と言っていたそうです。
陳先生のおっしゃるとおり、自衛隊による直接的商船保護をしないのであれば、
商船を使っての輸出入はやめるべきです。

世界中見渡しても、海に面した国で、商船保護の意識を持たない国は日本だけでしょう。
これは、恥ずべきことであると同時に、非常に危険なことでもあります。

副作用

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/11/24 07:20 投稿番号: [22280 / 28555]
患者を苦しめる副作用
解放される日は来るのか

whatbringsyouintodayさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/23 23:41 投稿番号: [22279 / 28555]
ノブタです。

分子標的薬の進化はどんどん進んでいます。
最近ここで話題になっているアバスチンもそれでしたよね。

生存期間の延長と副作用軽減で今後のがん治療目が離せません。

frozensocialさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/23 23:36 投稿番号: [22278 / 28555]
ノブタです。

時々食べに行く焼肉屋さんの息子さんが3世なんですが韓流に対する評価はかなり辛いです。
抵抗無く日本文化を受け入れる息子さんに店長さんはちょっと複雑顔でした。

器械出しお疲れさまでした。
私は明日は遅番で午前中渋谷に寄ってから病院に行きます。
例のお店行ってみます。

minimize side effects

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/11/23 23:20 投稿番号: [22277 / 28555]
tumor-homing peptideを用いたanti-cancer therapiesです。
tumorsに直接作用するからそれがside effectsを最小限にしてくれる。

pancreatic c.で実用化してもらいたいです。
なにせこのtumorには連戦連敗中なので・・・・・・・

anneeaugusta先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/11/23 23:07 投稿番号: [22276 / 28555]
T2N1なのでStageⅡなんですよ。
Opeはdistal partial gastrectomy+D2dissectionになります。
Opeすれば5年生存率は70%ですとお伝えしました。
高いと見るか低いと見るかは判断が分かれるところです・・・・・・


hepatic encephalopathyの増悪は予後厳しいでしょう。
肝予備能は耐えられるくらい残っています?

yinheximajiegong先生

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/11/23 22:57 投稿番号: [22275 / 28555]
bevacizumabは治療困難なmetastatic c.にとって頼みの綱です。

生存期間延長効果が認められない・・・・・
ばっさりbevacizumabを切って捨てたFDAに対する情報開示請求も起きています。
特にかかりつけ医やptからの要望は強いですよね。


明日はgastric c.のESD(ESDは久々です)があります。
さてしっかり寝て明日に備えましょう。

副作用のほとんどない抗がん剤

投稿者: whatbringsyouintoday 投稿日時: 2011/11/23 22:12 投稿番号: [22274 / 28555]
副作用がほとんどない抗がん剤。

浜松医科大学(常連に出身者がいたと記憶している)は動物実験で効果が得られたと発表した。
従来より少ない量でがん細胞は消滅し副作用は全く認められなった。

動物実験の結果。
即人に当てはめるには早計だが期待は膨らむ。

Re: 社民党 福島瑞穂

投稿者: redflag_fiveyellowstars 投稿日時: 2011/11/23 21:53 投稿番号: [22273 / 28555]
社民党の福島瑞穂党首はゲストとして参加した民主党大会でこう演説したあるな。

「ソマリア沖の海賊退治のための自衛隊派遣に反対です。法律を作っても駄目です。命が大事です!」

命が大事なのは他の国の人々も同じある。日本人だけの命が尊いのではない。
いくら日本船の安全が不可欠でも、「日本船護衛の危険は他の国の人々に負わせろ」と言うことは倫理上も許されない。

先進国の日本が、自分は国際互助会からは抜けるが果実だけは食わせろ!
危険は他国が負担して日本人も安全に暮らせる世界を作ってくれ!というあるか?

ホルムズ海峡を通って北上すればペルシャ湾、そのまま西進すればソマリア沖に到達する。欧州と日本を往来する船はここを通るあるね。

結論は日本が欧州との交易をやめることしかない。福島党首は聴衆にそう明言すべきであった。


流離う吟遊貿易商

陳   珍海

shenjing_shuairuoさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/11/23 21:50 投稿番号: [22272 / 28555]
今晩は。

>それなら永住者のままで権利を主張する方を選びます
=それも1つの選択でしょう。


オペ室所属の先輩が下半身の冷え性に悩んでいます。
漢方薬で何か良いものありますか?

Re: aventinorione先生

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/11/23 21:21 投稿番号: [22271 / 28555]
http://www.air-photo.com/english/1999_mark.html

aventinorione先生

投稿者: anneeaugusta 投稿日時: 2011/11/23 21:07 投稿番号: [22270 / 28555]
私はNaziが大嫌いなのでWiesenthalは最高の英雄です
Josef Mengeleは惜しかったあと少しでしたが


腹水穿刺しました
電解質異常により全身状態に悪影響を与えるため
頻回にはできません

serum albuminは2.5をきったら開始するつもりです

社民党 福島瑞穂

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/11/23 20:11 投稿番号: [22269 / 28555]
http://www.youtu.be/watch?v=MFUh4BA1QRw&feature=related
http://www.youtu.be/watch?v=U6qfO1NR-dg&feature=related
     ↑
一つ目の動画と二つ目の動画の答弁(1:17から)には思いっきり笑わせていただき、
二つ目の動画の1:56のセリフには唖然としました♪

aventinorioneさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/11/23 20:04 投稿番号: [22268 / 28555]
こんばんは。
70歳未満の軽症市中肺炎の患者さんなら外来で診ています。

起炎菌は肺炎球菌かマイコプラズマが多いですね。
肺炎球菌と推定できればAMPCを用いて治療しています。

気管支拡張症を引き起こした原因疾患は風邪ですか。
急性増悪の引き金になった起炎菌を素早く特定したいところですね。

felidaelynxさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/11/23 19:51 投稿番号: [22267 / 28555]
こんばんは。
BPSDの原因特定を訪問看護師スタッフと話し合っている最中です。

ご家族は環境の変化に思い当たるふしは無いと話されていました。
ご自宅を見る限り不適切な状態に置かれている様子もありません。

ただ数日前から誰かが部屋にいるなどという言動が聞かれたそうです。
幻視が不穏行動をエスカレートした可能性もあります。

Gramalilなら幻覚症状にも効果が期待できますね。
検討してみます。

Re: shenjing_shuairuoさん

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2011/11/23 19:33 投稿番号: [22266 / 28555]
薬局の顧客は私の話し方で日本人ではないと判断します.
このまま帰化しても周囲は中國人という見方しかしないのです.
それなら永住者のままで権利を主張する方を選びます.

aventinorioneさん

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2011/11/23 19:23 投稿番号: [22265 / 28555]
福島代表の情熱溢れるコメントは聞いていて頼もしく感じます。
今後ともよしなに。

Re: 帰化許可申請者数等の推移

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/11/23 19:01 投稿番号: [22264 / 28555]
全身ににじみ出ている、アナタの日本人に対する差別意識が無くなったら、改まるかもしれませんよ♪

Re: 帰化許可申請者数等の推移

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/11/23 18:19 投稿番号: [22263 / 28555]
帰化しても日本国民に成りきらない限り、区別されても仕方ないよね、中国でもそうだったんだから。

nobutasanbooさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/11/23 18:07 投稿番号: [22262 / 28555]
今晩は。

>申請数自体が少なくなっているのでしょうか
=これだと思います。

在日韓国・朝鮮人の若い世代が少なくなっているのが要因かと思われます。

日本人との同化で民族としてのアイデンティティは徐々に失われつつあります。


私の昨日の勤務は胃癌のオペの器械出しでした。
明日は胃癌のオペの外回りを担当する予定です。

frozensocialさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/23 16:48 投稿番号: [22261 / 28555]
ノブタです。

本当ですね5年前と比べて2000人も少なくなっています。
許可が厳しくなったとか?ですか。

それとも申請数自体が少なくなっているのでしょうか。

昨日患者さんのオペ出しを担当しました。
前の手術が予定を40分オーバーしての状況で本当に忙しかったです。

elinenmaiさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/11/23 16:38 投稿番号: [22260 / 28555]
ノブタです。

昨日NHKで現代型うつ病の特集を放送していました。
とてもいい内容でした。

看護師の新人さんにもメンタル面で弱い娘がいます。
コーチング研修などを通じて少しでも彼女らの心のケアができるといいのですが。

shenjing_shuairuoさん

投稿者: frozensocial 投稿日時: 2011/11/23 16:12 投稿番号: [22259 / 28555]
今日は。

>永住者の権利尊重を求めます
=民主党や共産党は一般永住者にまで参政権を認めるとしています。

貴女達も差別されることはないでしょう。

Re: 帰化許可申請者数等の推移

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2011/11/23 14:52 投稿番号: [22258 / 28555]
帰化しても日本人の心の底にある差別意識は改まりません.
永住者の権利尊重を求めます.

Re: 成田豊氏のご冥福をお祈りします

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/11/23 14:18 投稿番号: [22257 / 28555]
中国人の差別は駄目ですね、区別をしましょうね。

felidaelynx先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/11/23 13:44 投稿番号: [22256 / 28555]
社民党の福島みずほ先生も民団の式典に参加されていました。
賛成を表明されている先生方を結集できると力になるんですけどね。
なかなか・・・

もちろん私は外国人参政権の付与に大賛成です。



以上です。

yinheximajiegong先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/11/23 13:38 投稿番号: [22255 / 28555]
左派は幅があるんです。
穏健左派から極左までありそれを隔てる距離はあまりに遠いです。
逆に極左が極右と共鳴することもあるんですよ。

この辺りは複雑です・・・


食道癌のリンパ節転移は悔しいところですね。
なければ温存も出来たでしょうに。


そうそうここ数日熱発で受診されるの方に
urinary tract infectionが認められています。
冷えと疲れが原因と思われますが特に女性は注意しましょう。


以上です。
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