中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

keke＆zanzi

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/06 10:47 投稿番号： [21761 / 28555]

大切なのはリスク管理。
糖尿病患者は無症状でも血管の劣化が進んでいるからね。

うちは最初に運動負荷試験を行いECGを確認している。
虚血性変化を認めた場合は運動強度や運動量を調節し中止も考慮する。
急激な血圧上昇も血管にダメージを与えるので禁忌だね。

君らの病院では運動療法の前に運動負荷試験を行っているかい？

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rhythumsstorungen

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/06 10:42 投稿番号： [21760 / 28555]

発症数日で座位が可能なケースは比較的予後良好なんだよね。
だから早期に起居動作と座位姿勢は評価して予後予測を出しておきたいところ。
血圧変動に注意すれば超急性期でも座位は可能だからね。

体幹弱化があるならダングリング座位ではなくで背もたれ有りの座位。
これを実施してみてはどうかな？

最初は5分徐々に長くしていって座位耐久性を評価するんだ。

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fluorinedioxide

投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/06 10:37 投稿番号： [21759 / 28555]

うちは訪問分野にも力を入れている。
併設の訪問看護ステーションを利用して退院後の患者の機能維持を行っているんだ。

住環境を整えれば自宅内を伝って歩くことも可能。
君が言うように患者の条件が良ければ出来るだけ歩行能力を活用する。
Brunnstrom stageがⅢレベルなら自立も可能だよ。

歩けなくなったらお終いとまでは言わないけどそこはしっかりフォローする。

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savonlinnaolavi先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/11/06 09:37 投稿番号： [21758 / 28555]

この前の当直の夜。
暇を見つけてはワイマール共和国の歴史書を読んでいました。
どうしてヒトラー出現を阻止できなかったのか中々興味深い内容でした。

その夜は熱発や急性腹症などの搬送が合ってまあまあの忙しさ。

処置が終わってカルテを入力しているときも本が気になってしまって・・・
仮眠タイムがあったのに寝ないで本を読んでしまいました。

翌日眠いこと・・・
自業自得ですが。

以上です。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/11/06 09:30 投稿番号： [21757 / 28555]

寒いと思いきや暖秋といわれ「不思議な気候」に頭を悩ませている日々です。
明け方ベッドでは寒っ！と感じても動いているうちに暖かくなる。

寒いなら寒いで落ち着いて下さいなと思う今日この頃です。

BPHⅡ期の患者さんととことん話し合った末手術することにしました。
TUR-Pで前立腺腫を切除する方法で同意してくれましたよ。

以上です。

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uracil1980さん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/06 08:47 投稿番号： [21756 / 28555]

DM合併症を予防できれば健康な人に近いレベルの生活は出来るはずです。
BSコントロールに適切な運動療法と食事療法が重要です。
もっとも言うは易く行うは難しなのですが。

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症例報告　zanzibaraloeさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/06 08:42 投稿番号： [21755 / 28555]

お疲れさまです。
PMRの症例さんについて経過報告です。
PSLを最大で20mgまで増量して投与を続けました。
四肢近位部の激痛は寛解し倦怠感も徐々にではありますが減ってきています。
PSLを継続して症状のさらなる改善を目指していきます。

DM運動療法先生も関心あります？
私の病院では内科の副院長が先頭に立ってDM運動療法を進めています。
有酸素運動がメインです。
これにレジスタンス運動を組み合わせてBSコントロールの改善をはかります。
先生の病院ではDM運動療法どう進められていますか？

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landstrasee様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/11/06 08:09 投稿番号： [21754 / 28555]

おはようございます〜　 (o^∇^o)ﾉ
お久しぶりです。

intractable ulcerの患者さんはulcerほぼ完治しました。　 (￣ー￣　
FWBでも疼痛の訴えありません。
定期受診も3ヵ月に1回として経過観察にしてあります。

CDTの適用はあまり重症度が高くないときに選択されるのですね。
ありがとうございます参考になりました。

おっIC出現の患者さんですか。
鑑別診断の結果待っています。　 (＾▽＾)/

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/11/06 08:05 投稿番号： [21753 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

肩甲帯Bedsoreの患者さんは表皮組織が出来てきました。
ドレッシング材による湿潤療法がばっちり効いた感じです。　＼(＾▽＾)／　

intractable ulcerは確かに成因がいっぱいあって経過も異なるんですよ。
DMだったり低栄養状態だとちょっとした外傷がすぐulcerになります。
全身状態と局所状態の把握が重要になってきます。　 ( ￣っ￣)

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savonlinnaolavi様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/11/06 07:59 投稿番号： [21752 / 28555]

おはようございます〜　 (o^∇^o)ﾉ

いや・・先生は泉美と違って精神的に余裕があるんですよ。
泉美は毎日病棟と処置室をバタバタ行き来しています。
ふう落ち着かないとな・・　 (-。−；)

その看護師さんはアレルギー性Urticariaでしょう。
ただ稀に膠原病が隠れていたりするので皮内テストとかを実施した方がいいでしょう。
治療はまずアレルゲンである消毒剤を使わないことですがそれはやっていますね。
それと抗ヒスタミン薬か抗アレルギー薬を服用しましょう。　　 (^○^)

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yozakuraueno様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/11/06 07:52 投稿番号： [21751 / 28555]

おはようございます〜　 (o^∇^o)ﾉ

patellar tendonで体重を支持する義足にしたんですね。
ソケットの適合はどうでしたか？

私のintractable ulcerの患者さんも靴装具完成しました。　 (^○^)
heelにulcerがあってそこをpadでNWBにしています。
患者さんに履いてもらいましたがheelが痛くないと言ってました。

なかなか優れものです。　 (⌒-⌒)

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敗北？？

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 23:11 投稿番号： [21750 / 28555]

そんなこと言ったかな？
1秒でも長生きさせるのがアタシラの仕事じゃないのかい？
早々に諦めていいのかな？

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Re: 辿りつかせる

投稿者： han_hye_jeong 投稿日時： 2011/11/05 22:44 投稿番号： [21749 / 28555]

死はあきらめることでしょうか、死は敗北でしょうか、死と向き合って生きることを教えるのも私達の役割ではありませんか、

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辿りつかせる

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 22:28 投稿番号： [21748 / 28555]

それがアタシラの仕事だよ。
糖尿病は諦めたら合併症によってQOLが大きく低下するからね。
諦めたら患者の人生はそこで終わり。

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Re: どこって

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/11/05 22:00 投稿番号： [21747 / 28555]

呼ぶな

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ケッカンボロボロ

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/05 21:47 投稿番号： [21746 / 28555]

糖尿病になってケッカンボロボロ〜

心疾患と脳血管障害のリスク上昇〜

平均寿命にたどり着けないかも♪

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来ないよ

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 21:40 投稿番号： [21745 / 28555]

伝えるなら自分でしな。
ところで彼女らみんなで東北ツーリングだってさ。
華系常連はしばらくこのトピックスに来ないだろうね。

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rhythumsstorungenさん

投稿者： wen_qing_mo_mo 投稿日時： 2011/11/05 20:53 投稿番号： [21744 / 28555]

久闊を叙します。お仕事お疲れ様です。

現在担当しているのは一昨日thalamic hemorrhageを発症した症例で
現在降圧療法とグリセオールによる脳浮腫の治療を行っています。

今後予想される神経症状としてhemiplegia/感覚障害/同名性半盲が
あり現在検査/評価を実施しています。

意識はJCS-20レベルで開眼は出来ますがこちらの指示は入りません。

CT上血腫は小さく脳室穿破もないことから予後は良好と判断していて
全身状態が安定すればICUから神経内科病棟に転科予定です。

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Re: どこって

投稿者： terara5544 投稿日時： 2011/11/05 20:32 投稿番号： [21743 / 28555]

だったら伝えてくれ「待っているぞ」と。

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糖尿病は早く老けるぜい

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 20:12 投稿番号： [21742 / 28555]

糖尿病になると高齢者が罹患しやすい疾患にかかりやすくなるそうだ。
認知症や視覚障害や神経症状などなど。。。。。
平均寿命より長く生きていたいなら糖尿病にはなるなってこと。

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どこって

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 20:10 投稿番号： [21741 / 28555]

ノブタが回答してるだろ。
SNSにログインするIDを持ってないのか？
ならアンタは常連として認められていないのさ。

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漫画もね

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 20:08 投稿番号： [21740 / 28555]

漫画だって内容によっては子どもに悪影響を与えるっしょ。
携帯ゲームは駄目で漫画はOKという理由が見つからないし。

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Re: 中国の問題

投稿者： terara5544 投稿日時： 2011/11/05 19:58 投稿番号： [21739 / 28555]

おーい常連共よelufenとかneonとかどこ行った？

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モバゲ〜

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/05 18:43 投稿番号： [21738 / 28555]

子供の成長によくないんだと〜

だったら子供の前でモバゲ〜する大人を注意しろ〜

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wakana_called_love殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/11/05 17:23 投稿番号： [21737 / 28555]

私の病院のcpです

atherothrombotic infarctionでは2〜3日観察してN.P.なら離床startします

実際の臨床です

Bed-up時SBPが20mmHg低下するcaseもあり
HRが100を超えモニターを観察しながらのBed-upでした
気分不快の訴えがなかったので
そのまま60°までupして10分間観察しvitalはstableでした

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携帯ゲーム

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 16:37 投稿番号： [21736 / 28555]

漫画は良くて携帯ゲームは駄目だってさ。
漫画家らしい発言。
漫画が売れないのは携帯ゲームのせいだってか？

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自由だよ

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/05 16:35 投稿番号： [21735 / 28555]

職場を選択する自由はあってしかるべしだろう。
菅野がどこでもいいって言ってたんなら話は別だけどそうじゃないじゃん。
菅野が苦しむのを分かってて彼を指名した日ハムはどう責任とるんだ。

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横浜ファン

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/05 16:05 投稿番号： [21734 / 28555]

やくみつるが横浜ファンを止めるって〜

モバゲーが親会社なのが気に入らないって〜

そんなことでファン止めるなんてほんとは好きじゃないんだろ〜

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xenogenousid先生

投稿者： anneeaugusta 投稿日時： 2011/11/05 15:10 投稿番号： [21733 / 28555]

S/Oしてみました
他の先生とはちょっと違う疾患を・・・

Chlamydia pneumonia
　 WBCが10000を超えているのと胸部痛からS/O

でDDはなんですか？

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ﾄﾞﾗﾌﾄ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/11/05 07:23 投稿番号： [21732 / 28555]

勢力均衡か
職場選択の自由か

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Re: 閉館のお知らせ♪

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/11/05 05:17 投稿番号： [21731 / 28555]

ｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ

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大丈夫

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/04 23:28 投稿番号： [21730 / 28555]

逆に奮起するさ打倒巨人って感じでね。
奮起しすぎて心臓への負担が心配だったりして。

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uracil1980さん

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/11/04 22:53 投稿番号： [21729 / 28555]

入院している患者にアンチ巨人がいて"菅野は日本ハムで活躍して欲しい"と話していました。

がっかりするだろうな。

がっかりして症状が悪くならなければいいのだけど。

そんな彼の疾患は慢性腎不全。

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nobutasanbooさん

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/11/04 22:48 投稿番号： [21728 / 28555]

下肢循環の改善療法を院内で模索しています。

昨年整形外科術後の患者がDVTを発症したのが契機になっています。

リンパ性浮腫に対するリンパマッサージもその1つとして検討しています。

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浪人

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/04 22:36 投稿番号： [21727 / 28555]

浪人するって話だよ。
「社会人に進め」という意見もあった。
けど来年巨人に入団することは出来ない。
日ハムに誠意が足りなかったって言うのもあったけどどうなのかねぇ。

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ilchanshonさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 22:29 投稿番号： [21726 / 28555]

ノブタです。

私も行列を見物しました。
浅草生まれの浅草育ちですから。
平成中村座の大歌舞伎楽しみにしています。

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uracil1980さん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 22:24 投稿番号： [21725 / 28555]

ノブタです。

ああやっぱり入団しませんか菅野さんは。
本人がどうしても行きたくないと決断したのであればしょうがないですね。
社会人野球に進むのかな。

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Re: 菅野入団拒否に思う

投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/04 22:18 投稿番号： [21724 / 28555]

本人にリスクを背負う覚悟があるならそれでいいじゃん〜

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閉館のお知らせ♪

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/11/04 22:15 投稿番号： [21723 / 28555]

このたび、残念ながら屑トピが落ちてしまいました♪

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菅野入団拒否に思う

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2011/11/04 22:12 投稿番号： [21722 / 28555]

大学卒業直前教授から呼び出されて「君地方の病院に勤務してくれ」と言われて納得いくだろうか？
自分には行きたい進路があるのにそれを強引に変更するなんて不愉快極まりない。
菅野選手の日ハム入団拒否に対する意見は賛否両論。
中には拒否に対して「甘えるな」「社会人としての常識を疑う」という厳しい意見もある。
だが若者の希望を無視して強引に進路を決めることの方が常識からみていかがなものだろうか？

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中国の問題

keke＆zanzi

rhythumsstorungen

fluorinedioxide

savonlinnaolavi先生

fluorinedioxide先生

uracil1980さん

症例報告 zanzibaraloeさん

landstrasee様

fluorinedioxide様

savonlinnaolavi様

yozakuraueno様

敗北？？

Re: 辿りつかせる

辿りつかせる

Re: どこって

ケッカンボロボロ

来ないよ

rhythumsstorungenさん

Re: どこって

糖尿病は早く老けるぜい

どこって

漫画もね

Re: 中国の問題

モバゲ〜

wakana_called_love殿

携帯ゲーム

自由だよ

横浜ファン

xenogenousid先生

ﾄﾞﾗﾌﾄ

Re: 閉館のお知らせ♪

大丈夫

uracil1980さん

nobutasanbooさん

浪人

ilchanshonさん

uracil1980さん

Re: 菅野入団拒否に思う

閉館のお知らせ♪

菅野入団拒否に思う

症例報告　zanzibaraloeさん