中国の問題
Yahoo! Japan 掲示板トピックビューアー
fluorinedioxideさん
投稿者： koboredeeno 投稿日時： 2011/11/04 21:25 投稿番号： [21719 / 28555]
RA患者さんの報告です。
①趾PIP/MP関節のpain軽減
selling軽減
②肘関節の尺側にRA結節+
圧迫してもpain無し
②はRAの症状ですが疼痛がないので観察で診ていきます。
Rimatil+NSAIDsがやっと著効はじめました。
先生は？
これは メッセージ 21590 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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wakana_called_loveさん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 20:44 投稿番号： [21718 / 28555]
ノブタです。
先日徒手リンパドレナージの講習を受けました。
リンパの流れを解剖学的に追っていって皮膚表面をマッサージしていきます。
患者さんに試したところ腕が軽くなったという訴えをもられました。
嬉しいです。
これは メッセージ 21715 (wakana_called_love さん)への返信です．
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キマグレン〜
投稿者： ilchanshon 投稿日時： 2011/11/04 20:39 投稿番号： [21717 / 28555]
気にするな〜
謝罪する必要なし〜
頭の固い役人はスルーしろ〜
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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Re: terara5544さん
投稿者： tathuya7755 投稿日時： 2011/11/04 20:32 投稿番号： [21716 / 28555]
そうか。。。。。
静かだと思ったらそういうことか。。。。。。
これは メッセージ 21712 (nobutasanboo さん)への返信です．
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endorphin1986さん
投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/11/04 20:26 投稿番号： [21715 / 28555]
日本ならまずありえない話。
中国だからという表現が適しているかは不明だけどそう思ってしまう。
これは メッセージ 21713 (endorphin1986 さん)への返信です．
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endorphin1986さん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 20:17 投稿番号： [21714 / 28555]
ノブタです。
Apgar scoreもとらないで死産と判断するなんて信じられません。
ポリ袋に入れて捨てるなんてさらに信じられません。
唯一の救いは新生児の健康状態が安定しているということです。
これは メッセージ 21713 (endorphin1986 さん)への返信です．
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中国の問題
投稿者： endorphin1986 投稿日時： 2011/11/04 20:09 投稿番号： [21713 / 28555]
＝看護師が乳児をトイレに捨てる
死亡と誤認＝
中国各紙は4日中国広東省仏山市の病院で看護師が生まれたばかりの乳児を死亡したと誤って判断しトイレに捨てたと報じた。
家族が生きていることに気付き乳児は集中治療室(ICU)に搬送された。
健康状態は安定しているという。
10月26日看護師は予定日より早く生まれた乳児が呼吸をしていなかったことなどから、
経験で死んでいると判断。
乳児をポリ袋に入れ病院のトイレに置いた。
家族が病院の許可を得て確認したところ乳児が手足を動かしていたため医療スタッフに報告したという。
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terara5544さん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 20:04 投稿番号： [21712 / 28555]
ノブタです。
先月以降華系常連さん方は皆さんSNSに移動して騒いでいます。
おかげでこちらは症例検討メインとなり私達は助かっています。
彼女達にご意見があるならSNSへどうぞ。
これは メッセージ 21710 (terara5544 さん)への返信です．
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fluorinedioxideさん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/04 19:59 投稿番号： [21711 / 28555]
ノブタです。
PHNを合併したら鎮痛薬や抗痙攣薬を処方します。
疼痛を可能な限り緩和して症状の寛解を待つつもりです。
今は合併を極力予防するための神経保護治療を実施しています。
これは メッセージ 21705 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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中国の富裕層に国外脱出の動き
投稿者： terara5544 投稿日時： 2011/11/04 19:33 投稿番号： [21710 / 28555]
華系常連陣よお前らの日本移住選択は間違っていなかったぞ（爆笑）
====================================================================
中国の富裕層に国外脱出の動き
このほど発表された調査結果によると、中国の富裕層の半分以上の人は外国移住を検討したり、実際に移住計画に乗り出したりしている。今年これまでの各種調査で明らかになった傾向が確認された形で、同国の急速な経済成長にもかかわらず、ビジネスエリートの間に生活の質や資産の今後についての不安があることがうかがえる。
中国銀行と同国富裕層の研究に当たっている「胡潤リポート」が10月29日に発表した、資産1000万人民元（1億3000万円）以上の中国人980人を対象にした調査報告によると、最も人気のある移住先は米国だった。
中国の経済成長は、ペースが鈍ったとはいえ、西側世界がうらやむ水準にあることに変わりはない。今年第3四半期（7-9月）の国内総生産（ＧＤＰ）伸び率は9.1％で、国際通貨基金（ＩＭＦ）は今年全体の成長率が9.5％になると予想している。
しかし、高いインフレ率やバブル的な不動産市場、外需の急激な鈍化など多くの問題によって、中国の成長が頓挫する不安が高まっている。
経済成長から利益を得た多くの中国人も、一人っ子政策、食の安全、環境汚染、汚職、貧弱な教育制度、未熟な法制度などの社会問題への懸念を強めている。
胡潤リポートの発行者、ルパート・フーゲワーフ氏は、移住を計画している人たちに最も共通した理由は子どもの教育で、次いで、より良い医療サービス、それに中国の環境汚染だと述べた。同氏は経済、政治的環境への不安を指摘し、「保険的要素もある」としている。
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急性期
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/11/04 13:41 投稿番号： [21709 / 28555]
肺炎患者が増えている
要注意
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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rinalennaさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/11/03 23:11 投稿番号： [21708 / 28555]
私もdiabetes mellitusの運動療法に大変興味を持っています。
薬物療法へと進む前に運動療法によりBS値を是正していきたいのが本音です。
実際臨床ではそううまく事は運ばないのですがなんとか改善したいです。
いろいろ話し合っていきませんか？
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sinussrhythmさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/11/03 23:06 投稿番号： [21707 / 28555]
Kinedakの処方でdiabetic neuropathyの症状改善がみられていますね。
以前SU剤に関してコンプライアンス低下からBS値上昇と報告しました。
その後食後高血糖の予防としてnateglinideを処方しBS値の改善がみられています。
diabetic neuropathyの症状は再熱していません。
これは メッセージ 21510 (sinussrhythm さん)への返信です．
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niunai_kekeさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/11/03 23:01 投稿番号： [21706 / 28555]
Basedow病の患者さんMMIの効果がみられてきました。
今週FT4が低下しTSHも正常に近い数値まで改善がみられています。
寛解の判断は出来ませんが内服継続で大丈夫だと考えています。
PMRの患者さんの経過報告待っています。
宜しくお願いします。
これは メッセージ 21468 (niunai_keke さん)への返信です．
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nobutasanbooさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/03 22:50 投稿番号： [21705 / 28555]
こんばんは。
妥当な治療方針と思われます。
PHNの予防は先程も書きましたように早期の神経保護。
これにつきるでしょう。
もしPHNを発症してしまった場合ですが。
対処方法などは考えていますか？
これは メッセージ 21703 (nobutasanboo さん)への返信です．
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rhythumsstorungenさん
投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/11/03 22:35 投稿番号： [21704 / 28555]
以前vitalが安定したと判断しBedupしたとたんBPが20mmHgも低下して
離床を即中止した例がありました。
わずか30°のBedupだったのですが・・・
他にもSpO2が90%未満になる例もあり（その患者は心不全の合併あり）
離床がCPから遅れたこともあります。
早期離床は難しいです。
これは メッセージ 21701 (rhythumsstorungen さん)への返信です．
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fluorinedioxideさん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/03 22:18 投稿番号： [21703 / 28555]
ノブタです。
カンファでPHNを確実に予防する方法はないと言われました
治療は皮疹の治癒と疼痛軽減が目標です。
そこで外用薬とナイキサンを処方しました。
これは メッセージ 21695 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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rinalennaさん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/03 22:12 投稿番号： [21702 / 28555]
ノブタです。
自立歩行アシストロボットは確かに片麻痺患者さん向けかもしれません。
片方だけにつけて膝関節アシストで歩行するみたいですよ。
他のニュースです。
脳波でロボットを動かす大阪大学の研究が紹介されていました。
ALSの患者さんに適していると話題になっています。
kurebayashiさんこういったニュースを紹介してくれるといいのにな。
これは メッセージ 21688 (rinalenna さん)への返信です．
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wakana_called_love殿
投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/11/03 21:05 投稿番号： [21701 / 28555]
wakana先生から返信を頂くのは何ヶ月ぶりでしょうか
cerebral infarctionも含めて意識障害がJCS30以下
vital signのexacerbationがないもの
神経Sxのexacerbationや進行がないもの
これらがRh開始の条件となっています
意識障害が遷延しているcaseではBedSideでROMexを開始しています
これは メッセージ 21700 (wakana_called_love さん)への返信です．
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rhythumsstorungenさん
投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/11/03 20:40 投稿番号： [21700 / 28555]
脳梗塞発症早期は脳血流の自動調整能がまだ不十分です。
不用意な姿勢変換をさける目的もあり当院ではJCSが1桁になるまで
Bed上安静としています。
先生の病院は？
これは メッセージ 21699 (rhythumsstorungen さん)への返信です．
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rinalenna殿
投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/11/03 20:22 投稿番号： [21699 / 28555]
私の病院では急性期からENTまで我が神経内科でCVAを診ています
Rh専門の病棟がないためです
発症直後はargatrobanを投与しており2日目まではBedSideでのRhとしています
昨日もRh医とconferenceを行い座位耐性の評価などをもとにして今後のTx planを検討しました
trunkが弱く自力では座位保持困難な状態
少し長めのplanにすることも視野に入れています
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sinussrhythm殿
投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/11/03 20:14 投稿番号： [21698 / 28555]
そうですねfreshなCVA caseについて報告します
先週ERに搬送された50代男性です
意識JCS-20でER到着直後に意識を消失しました
酸素投与と輸液を行いCTを撮影するとMCA領域にLDAを認めました
cerebral infarctionとDxしてTxしています
先生のcaseは？
これは メッセージ 21311 (sinussrhythm さん)への返信です．
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rinalennaさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/03 19:47 投稿番号： [21697 / 28555]
こんばんは。
長下肢装具を用いた歩行練習は私も見た事があります。
その患者さんの担当医は早期リハビリテーションの重要性を語っていました。
2週間後再び見学すると患者さんは杖を用いて軽介助で歩行されていました。
StageIIでも歩行することができる。
でも先生が仰る様に好条件が重ならないと難しいようですね。
それに退院後のフォロー体制例えば訪問支援などが機能しているかどうか。
患者さんのQOL維持は生涯にわたって考えていかなければなりません。
これは メッセージ 21673 (rinalenna さん)への返信です．
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deuterotociaさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/03 19:41 投稿番号： [21696 / 28555]
こんばんは。
呼吸困難感が治まったことでQOLの低下は予防できそうですね。
ただターミナルの場合急変はよくあることです。
全身管理も含めた対応が必要でしょう。
これは メッセージ 21671 (deuterotocia さん)への返信です．
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nobutasanbooさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/11/03 19:36 投稿番号： [21695 / 28555]
こんばんは。
そうですねPHNは非常に重要な後遺症になります。
帯状疱疹は発症1〜2ヶ月後にいくつかの後遺症が報告されています。
後遺症を残さないことが今後の治療の重要な目標になるでしょうね。
早期の治療開始により神経を保護する必要があるでしょう。
治療はどうされてますか？
これは メッセージ 21668 (nobutasanboo さん)への返信です．
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Re: 政治家は歴史を学べ
投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2011/11/03 18:37 投稿番号： [21694 / 28555]
福沢諭吉翁を忘れた河野洋平ころ、歴史を学べと思うのみ。
何で、悪弊の反日特亜三国に気を使わねばならんのだ〜。
これは メッセージ 21691 (kurebayasieri さん)への返信です．
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rougearisaさんお久しぶりで
投稿者： landstrasee 投稿日時： 2011/11/03 16:46 投稿番号： [21693 / 28555]
ございます先生のAAA症例さんは保存療法を選択されたそうですがそれから数ヶ月経過して
おりますが症状はどんな状態でしょうか？
こちらのAAA人工血管置換術の症例さんは現在退院され定期的に診察しておりますが
人工血管感染の徴候や腹壁瘢痕ヘルニアの合併はありません。
Rutherford分類IのAcute limb ischemiaの症例さんを1件継続で診ており心由来の塞栓子が
下肢末梢動脈を閉塞したことで発症したと考えております。
これは メッセージ 21339 (rougearisa さん)への返信です．
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izumi0nagareさんお久しぶりで
投稿者： landstrasee 投稿日時： 2011/11/03 16:35 投稿番号： [21692 / 28555]
ございますintractable ulcerの症例さんはulcer消退し内服薬も中止にしたそうですが
あれから状態はいかがでしょうか？
CDTはRutherford分類のIおよびIIaの症例に対する初期治療として推奨されており
私の症例さんはIIaなので実施しております。
今週下肢の痺れ感が主訴の症例さんが初診で受診されICによる歩行動作能力の低下が
認められております。
DMを合併しておりASOかTAOのR/Oが必要な状況となっておりますのでまた報告します。
これは メッセージ 21299 (izumi0nagare さん)への返信です．
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政治家は歴史を学べ
投稿者： kurebayasieri 投稿日時： 2011/11/03 16:14 投稿番号： [21691 / 28555]
河野洋平先生のような政治家が日本には必要です。
「政治家は歴史を学べ」＝桐花大綬章の河野前衆院議長
「宮沢喜一元首相など先輩や同僚、支援者に恵まれた」。桐花大綬章を受章した河野洋平前衆院議長は、周囲への感謝を口にした。
約４０年の政治家生活で最も印象に残っているのは１９７６年の新自由クラブの結成という。自民党を飛び出した当時を振り返り、「ロッキード事件が起こり、政治の腐敗で民主主義が駄目になるのではないかという思いに駆られた、やむにやまれぬ離党だった」。
気掛かりなのは政治家の質の劣化だ。「政策に詳しい政治家が多くなったが、政治の世界でそれをどう実現するのか経験が足りない。政治の歴史や先輩政治家の経験を正しく学んでもらいたい」と手厳しい。
官房長官時代の９３年、従軍慰安婦問題を謝罪した「河野談話」を出すなど、アジア外交を重んじてきた。それだけに、米国一辺倒ともとれる野田政権の姿勢には「近隣諸国との関係が疎遠にならないようにしてほしい」と注文を付ける。
２００９年の政界引退後も、大学で教壇に立ったり海外で講演したり、忙しい日々を過ごす。「若い世代の政治に対する意見を聞き、ハッとさせられることもある」。自らも「学ぶ」姿勢を大切にしている。
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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症例報告 rinalennaさん
投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/03 15:39 投稿番号： [21690 / 28555]
いつもお世話になっております。
先月のDM運動療法教室は評判だったと聞き及んでおります。
私の病院でもDM運動療法を積極的に進めていこうと院長が言い始めました。
私達は以前から運動療法を行うことでインスリン感受性が改善すると説明してきました。
ようやくそれが実った感があります。
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症例報告 okutamanofootさん
投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/11/03 15:33 投稿番号： [21689 / 28555]
いつもお世話になってます。
SLEの症例について経過情報を報告します。
先週ウィルス感染症をきかっけに炎症症状が強くなりました。
熱発と関節痛が強いためPSLを80mg/dayに増量し点滴静注しています。
現在は症状stableになっています。
LNはⅡ型で増悪しておらず状態を維持できています。
先生の症例報告はいかがですか？
これは メッセージ 21536 (okutamanofoot さん)への返信です．
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nobutasanboo
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/03 08:40 投稿番号： [21688 / 28555]
そんな評価は信じるなってこと。
自信を持とうよ。
パートナーロボットのニュース見たよ。
病院に導入すると患者も介助する側もメリットがありそうだ。
ただ気になるのは価格かな。
自立歩行アシストは対麻痺患者には難しいだろうな。
あれでは立位バランスが取れない。
アシスト＋ロフストランドなら歩けるかもしれないね。
これは メッセージ 21687 (nobutasanboo さん)への返信です．
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rinalennaさん
投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/11/03 00:06 投稿番号： [21687 / 28555]
ノブタです。
そうですね。
気にしないでいきましょう。
ただこういった調査は本当に実態を反映しているのかと。
そんな疑問は抱いてしまいます。
これは メッセージ 21682 (rinalenna さん)への返信です．
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同感です rinalennaさん
投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2011/11/02 23:44 投稿番号： [21686 / 28555]
日本人は日本の素晴らしさをアピールすればいいんです。
ネガティブな評価なんて吹っ飛ばせ！
これは メッセージ 21682 (rinalenna さん)への返信です．
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remedy_catさん 手術は
投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2011/11/02 23:36 投稿番号： [21685 / 28555]
無事終了しましたよ。
pylorus-preserving gastrectomyの手術です。
リンパ節はD1郭清です。
さて内視鏡像と胃X線像で4型のPtさんがいまして。
これは危険な香りがすると読んでいます。
治療方針を上級医と検討中ですわ･･････
これは メッセージ 21495 (remedy_cat さん)への返信です．
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おやおやwildstrawberryfaleさん
投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2011/11/02 23:32 投稿番号： [21684 / 28555]
アバターがまだ夏っぽいですね･･････
余計なお世話ですが。
T1N0とはこれまた早きこと風の如し。
検診で見つかったラッキーな症例さんと思いきやtumorは3cm。
これは惜しい。
あと1cm小さかったらEMRだったのに･･･････
私のcaseはgastric cancerの方。
内視鏡像と胃のX線像では4型の判定を下しています。
さて治療をどうするか･･････
これは メッセージ 21638 (wildstrawberryfale さん)への返信です．
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flashmethoodさん 私を
投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2011/11/02 23:27 投稿番号： [21683 / 28555]
スキーにつれてって！
『恋人はサンタクロース』を聞くと思い出します･･･････
古過ぎですか？
昔はザウスに通ったものです。
なんでつぶれたんでしょうね･･････
残念。
appendicitisの学生さん保存でOKですね？
こっちはadhessive SBOの治療の真っ最中です。
下部消化管術後の患者さんですわ。
これは メッセージ 21609 (flashmethood さん)への返信です．
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nobutasanboo
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/02 23:02 投稿番号： [21682 / 28555]
言いたい奴には言わせておけばいいさ。
順位なんて肝っ玉の小さい人間が気にするもの。
祖国に誇りと自信を持っていればそれでいいじゃないか。
これは メッセージ 21679 (nobutasanboo さん)への返信です．
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deuterotocia
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2011/11/02 23:00 投稿番号： [21681 / 28555]
うちは職業的リハビリテーションの支援も行っている。
PT/OTにMSWを加えて職場復帰を後押し。
例えばhemiplegia患者の自動車運転やPC作業などかな。
入院前トラックの運転手だったhemiplegia患者。
PC作業の訓練で無事デスクワークに復帰したんだよ。
それでもギリギリ6ヶ月費やしたかな。
これは メッセージ 21675 (deuterotocia さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/21681.html
清潔度が低い中国
投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/11/02 22:52 投稿番号： [21680 / 28555]
これは メッセージ 21676 (kurebayasieri さん)への返信です．
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