中国の問題

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Re: 不愉快ですが

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/10/30 04:27 投稿番号: [21602 / 28555]
それを放置しすぎると、相手が頭に乗ってきて色々と横暴になってくるわけですよ!

そのことは、見過ごしたりするとろくなことはない!

どこかの国々が日本に対して頭に乗っているようにね!

yinheximajiegongさん返信します

投稿者: deuterotocia 投稿日時: 2011/10/29 23:55 投稿番号: [21601 / 28555]
「なるべく全てを告知するようにしています
知った先に絶望しかないとしても…」

先生の方針に口を挟むつもりはありません。
ですがどうしても拭えない思いがあります。
人は絶望を知っても前向きに生きられるそんなに強い存在なのでしょうか?

fluorinedioxideさん返信します

投稿者: deuterotocia 投稿日時: 2011/10/29 23:52 投稿番号: [21600 / 28555]
「不安感の強い患者さんにはトランキライザーの処方も必要でしょう」

はいドクターは抗不安薬の指示も追加しました。
でもここまでしても結果が分かっている闘いなのです。
1日でも永く生きてもらいたいという願いなのですね。

fluorinedioxide先生

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2011/10/29 23:23 投稿番号: [21599 / 28555]
なるべく全てを告知するようにしています
知った先に絶望しかないとしても…

Stageと治療方法と予後は告知してあります
何も治療しない場合は3ヵ月もたないでしょうとも説明してあります
冷酷な告知なのは百も承知しています・・・

息子さんの結婚の件についてはそこまで把握していません
早ければ早いほうがいいと思っています

yinheximajiegongさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/29 22:40 投稿番号: [21598 / 28555]
こんばんは。
膵癌StageIIIは腫瘍が2cmを超えていますね。

その場合5年生存率は非切除例で0%です。
おそらく余命は1年未満でしょう。

患者さんには全て告知さているのですか?
息子さんの結婚は目処がついているのですか?

rolandsylviusさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/29 22:37 投稿番号: [21597 / 28555]
こんばんは。
私は発作予防の目的でHerbesserの処方を選択しました。

硝酸薬舌下錠の頓用は指導しています。
来月までは週1回の頻度で定期的に診ていきます。

冠攣縮性APはHerbesserの服用忘れに注意しなければなりません。
先生の患者さんはコンプライアンスいかがでしたか?

remedy_cat先生

投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2011/10/29 22:20 投稿番号: [21596 / 28555]
acute diverticulitisはendoscopyを行いました
perforationはnegativeでした…

fastingのうえ2L/dayで補液を行いCMZを点滴静注しています


pancreatic carcinomaのPtさんを担当することになりました
検査の結果T2N1でStageⅢです
このStageでは臨床経験上導き出されるfive-year survival rate
それは10%です…
息子さんが結婚するまでは生きたい…それがPtさんのHOPEです
できれば叶えてあげたいですが…

「品質保持期限6カ月」の駅弁

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/29 22:10 投稿番号: [21595 / 28555]
http://www.recordchina.co.jp/group.php?groupid=55547
「我らが偉大な中国鉄道部は高速鉄道の安全性・先進性はいまだに世界から
認められていないのに、食品分野で世界有数の技術を確立したのか」

是非、半年後に赤い看護死軍団に試食してもらいたいです♪

中国、身分証に指紋

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/29 21:54 投稿番号: [21594 / 28555]
…犯罪者扱いだと批判殺到
http://www.yomiuri.co.jp/world/news/20111029-OYT1T00714.htm

やるんなら、在日華僑の赤い看護死軍団にも是非♪

★fluorinedioxideさん

投稿者: rolandsylvius 投稿日時: 2011/10/29 21:26 投稿番号: [21593 / 28555]
☆HNCM

beta blockerは引き続きRxしています
現在までのところN.P.です



☆VSA

私はVSA症例に Norvasc5mgを1日1回服用してもらいました
効果発現が緩徐なのが特徴です
これで4ヶ月F/Uしていますがanginal attackは起きていません

★shenjing_shuairuoさん

投稿者: rolandsylvius 投稿日時: 2011/10/29 21:18 投稿番号: [21592 / 28555]
CVAの患者様に鍼灸治療を施すことがあります
拘縮を起こしている関節に影響を与える経穴に刺激を与えると伸展の動きが促通されることも

貴女の国の医療技術は十分活用されています

もっと自信をもっておおらかな気持ちでお過ごし下さい

kurebayasieriさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/29 20:48 投稿番号: [21591 / 28555]
こんばんは。
心情的にはとても応援する気になれません。

学校で教える立場の教師の集団がその様な考え方を持っているとは残念です。
それ以上の感想はありません。

koboredeenoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/29 20:31 投稿番号: [21590 / 28555]
こんばんは。
血液検査の結果はRimatilの良好な効き具合を示していますね。

関節痛にあまり改善が認められていないようですね。
NSAIDsの効果があまり出現していないのでしょうか。

私のRAの患者さんも血液検査の結果MMP3やIgの値は改善しています。
ただ足底に胼胝が出来ていておそらくRA由来と思われます。

荷重すると痛みを訴えます。
整形外科か皮膚科に紹介して治療をしてもらうつもりです。

nobutasanbooさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/29 20:27 投稿番号: [21589 / 28555]
こんばんは。
心身症の既往がある場合確かに検査は徒労に終わるかもしれません。

でもまずは器質的疾患を疑えの原則を守るのが良いでしょう。
稀に悪性腫瘍であるケースもあるので必要最低限の検査は実施すべきです。

異常なしなら心療内科を受診してもらうのがいいでしょうね。
治療関係が良好になってからでもいいので勧めてみましょう。

ナショナリズム

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/29 20:06 投稿番号: [21588 / 28555]
適度なナショナリズムは必要なのでは?
教職者が生徒にナショナリズム=悪と教えるのもどうかと思います。

不愉快ですが

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/29 19:51 投稿番号: [21587 / 28555]
別の見方をすれば嫉妬心からくる子どもの様な感情です。
ここは大人しく彼らの言い分を楽しんで聞いてはどうです?

竹島は日本の領土

投稿者: ye_lai_xiang2020 投稿日時: 2011/10/29 18:20 投稿番号: [21586 / 28555]
分かる?



            竹   島   は   日   本   固   有   の   領   土   で   す   。

                  ┌─┐
                  │●│
                  ├─┘
                  |
                 /!\
            _     __/ --  ::!\          ./\_/"r -- -、
           /   !、__/    ヽ    ヽ \        /ヽ    /   /ヽ    ヾi___
          ,/   i_.: ヽ    \     !   \    ....../;;;;;i .\.!.   !::::      "   ヽヽ
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竹島日本の領土とは言えない

投稿者: kurebayasieri 投稿日時: 2011/10/29 18:06 投稿番号: [21585 / 28555]
東京都教職員組合を応援しましょう。


東京都教職員組合「竹島、日本の領土とは言えない」   教科書検討資料で主張

日本の東京都教職員組合(都教祖)が、「竹島(独島の日本名)が日本領と言える歴史的根拠はない」という見解を明らかにした。都教祖が6月に発行した「中学校新教科書検討資料」に盛り込まれた内容だ。一線の学校で生徒を指導する教師で構成された都教祖が、「竹島は日本固有の領土」と主張する日本政府の公式見解を否定したのだ。この内容は、都教祖が来年から学校で使われる教材で独島(ドクト)を日本領土と記述している地理分野の教科書4社を検討する中で書かれた。


都教祖は資料で「『竹島は日本固有の領土』、『韓国が不法に占拠』という政府の一方的な見解を学校で教えることになれば、『感情的ナショナリズム』を子どもたちに植えつけることにもなりかねない」と指摘した。都教祖は、独島について「中国と領有権紛争をしている尖閣諸島(中国名・釣魚島)やロシアが実効支配している北方領土とは違う」と説明した。また、都教祖は、歴史や領土問題などで右寄りの記述をした保守的な教科書の育鵬社の歴史・公民教科書について、「歴史を歪曲し、憲法を敵視している」とし、「子どもたちの手に渡さない取り組みを強化しなければならない」と呼びかけた。

不愉快

投稿者: ye_lai_xiang2020 投稿日時: 2011/10/29 17:13 投稿番号: [21584 / 28555]
日本人にとっちゃ不愉快なんだよね。


゚。゚+゚`,   o。。.゚*。゚   。.゚   。   ☆+。。゚.   °   。   .     ,        ゚      ゚
  。,   .゚。   +   ☆。,゚.   o。 。+   。゚.,    .   ゚     ,     。       。     .     .
  ゚.   o   *   。゚。゚.。゚。+゚   。   。   ゚。 ゚   。    ゚
゚`   .゚   .゚.   ゚.   .   ゚    .    ゚    .     ,    .       .    .     。        ゚   .
  .    .       .   ,       。         .             .    ,      .
.     .       チョッパリの起源は    ∧_,,∧    ∧_∧
          韓国スミダ。      <:::::::::::::: >   (:::::::::::::: )    ハイハイ、もう消えな。
          知ってるニカ?     (○:::::::: )   (○:::::::: )
       ‐''"´'''"""''"`''""`"""''''''"´'''"""''"`''""""'''"''''''"`"""''''``'‐

整形組に質問です

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/29 16:33 投稿番号: [21583 / 28555]
主訴が腰痛の患者さん。
前屈すると腰痛が増悪し後屈では増悪しません。
脊柱起立筋が固くなることで前屈時の疼痛増悪が生じるのでしょうか?
その場合脊柱起立筋の伸張運動を行ってもいいのでしょうか?
宜しくお願いします。

愉快な作り話

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2011/10/29 16:30 投稿番号: [21582 / 28555]
中国文化の韓国起原説は聞いてて飽きないです。
愉快な作り話という意味で。

xenogenousidさんへ

投稿者: wezenaludra 投稿日時: 2011/10/29 15:32 投稿番号: [21581 / 28555]
疑診できる疾患を考えてみました。まずはcommunity acquired pneumoniaです。infiltrative shadowとWBC上昇から疑診しました。まずpneumoniaか否かを鑑別してエンピリック治療を早期に開始したいと考えています。もう1つは肺膿瘍です。この疾患も早期に鑑別したいからです。起炎菌を想定した抗菌化学療法を実施しておきたいですね。

韓国起原説

投稿者: ye_lai_xiang2020 投稿日時: 2011/10/29 15:11 投稿番号: [21580 / 28555]
そのうち。。。。。。
吸っている空気まで韓国が作った。
地球も韓国が作った。
とか言い始めるかも。


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  レ'\   ) | | |   く   く\ \(___三フ|   つ|    |⌒I   │
     レ'   〈_フ__フ <__,,〉<__〉レ'      〈_フ__フ.   (_) ノ
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洪水

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/10/29 07:24 投稿番号: [21579 / 28555]
タイの洪水
海外生産のリスク

nobutasanbooさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2011/10/28 22:02 投稿番号: [21578 / 28555]
整形外科に関しては以下の理由が考えられます。

①韓国の整形外科はレベルが高い
②美容整形が進んでいる

韓国の病院で胸腰椎の内視鏡手術を見学しました。
確かに素晴らしい腕前です。

okutamanofootさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2011/10/28 21:47 投稿番号: [21577 / 28555]
遁走した患者さんは上腕骨骨幹部骨折でした。
malunited後はこうなりました。

①肩関節内外旋制限
②肘関節屈曲伸展制限
③biceps brachiiやtriceps brachiiの筋力低下

仕事は工場での荷物運搬なので現場復帰困難。
上記理由で遁走を止めて受診してきたのです。

IgA腎症の若者は自分の体のことを良く分かっているのでしょう。
偉いです。

fluorinedioxideさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2011/10/28 21:42 投稿番号: [21576 / 28555]
RA患者さんの経過報告です。

①CRP/MMP-3の数値は低下
②指PIP/MP関節の腫張は軽減   疼痛変化無し

Rimatil+NSAIDsの効果が出ています。

活動期が治まればRHをオーダーしてROMexをはじめます。

韓国起原説

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/10/28 20:56 投稿番号: [21575 / 28555]
ノブタです。

常連さんは韓国起原説って知ってましたか?
私は最近知りました。
ある日本の文化や技術は韓国が起源という不思議な説です。

今年1月に韓国籍の整形外科医と話をしたとき
「このMISは韓国の教授が開発したのさ」と言われ信じていました。
でも他の先生に聞くと「うん1990年代にアメリカで開発されたよ」だって。

おいおい・・・
医療技術も韓国が起源なの・・・

fluorinedioxideさん

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2011/10/28 20:52 投稿番号: [21574 / 28555]
ノブタです。

今日はずっと独り言をブツブツつぶやいている新患さんが受診しました。
「背中痛いんだよな・・・なんかな・・・」とずっとです。

カルテの既往歴情報タブをクリックするとpsychosomaticの文字。
でも器質的疾患は除外しないといけません。
お金がもったいないなぁ・・と思いつつ検査して異常なし。

はぁもったいない。

急性期

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/10/28 07:26 投稿番号: [21573 / 28555]
脳出血の患者が入院
意識レベルは良し

Re: 毛沢東の孫、国会前「迷子」で軍が救出

投稿者: yakuruto1 投稿日時: 2011/10/27 22:15 投稿番号: [21572 / 28555]
毛沢東なんて革命家としては優秀だが政治家としてはろくでもない害悪。
近代の革命家は権力握ったらろくでもないのが多過ぎる。
カダフィも革命家だろ(笑)

Re: 全衆院議員のパスワード盗難

投稿者: yakuruto1 投稿日時: 2011/10/27 22:09 投稿番号: [21571 / 28555]
>流石日本の国会議員です。
笑いが止まりません。

さすが中国人。
騒動の第一容疑者のくせしてこのコメント。
日本から出て行け。

aventinorioneさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/27 21:46 投稿番号: [21570 / 28555]
こんばんは。
夕方勤務を終えて外に出たら昼間とはうってかわっての冷え込みに驚きました。

BPHのⅡ期となると残尿が生じる病期です。
保存療法での症状安定化が困難だとすると外科的治療でしょうね。

先生が外科的処置を担当されるのですか?
もしそうであれば今後の治療方針をお聞かせ下さい。

nobutasanbooさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/27 21:33 投稿番号: [21569 / 28555]
こんばんは。
コミュニケーションの基本は傾聴することです。

傾聴することで患者さんやご家族の満足度を高めていく。
これが効果的な治療を行ううえで重要な要素なのです。

指導するのであればまずは傾聴するように促しましょう。
時間があれば患者さんのベッドの側でずっと話を聞いていてもいいのです。

私など検査をするとき時間の2/3を患者さんとの会話に費やすこともあります。
現在の体調から聴きだしどんな検査なのか説明することに時間を取る様に心掛けています。

当たり前のようですがこの問診が苦手な研修医の方が意外と多いのです。
問診の大切さを改めて理解してもらうように私たちも頑張りましょう。

deuterotociaさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2011/10/27 21:26 投稿番号: [21568 / 28555]
こんばんは。
終末期の呼吸困難感は症状コントロールが難しいとされています。

不安感の強い患者さんにはトランキライザーの処方も必要でしょう。
不安感が取り除かれれば呼吸困難感が改善する例もあります。

死を自覚しやすい症状でもあるのでコントロールは確実に行っていきたいです。
困難なときはsedationで覚醒状態を低下させるのも致し方ないかと。

xenogenousid先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/10/27 20:42 投稿番号: [21567 / 28555]
おこんばんは。

背部痛。
20年の喫煙歴。
下肺野の浸潤像。

ファースト診断はempyemaでしょうか?

janssonfrestelse先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/10/27 20:33 投稿番号: [21566 / 28555]
おこんばんは。
当直の夜同僚からあの中国での忌まわしい動画を見させてもらいました。
みんながあんな人達ではないと思いますが失望感は強いです。
可哀想な女の子。
せめて天国では幸せな土地にたどり着いて欲しい。
そう願います。


prostatic cancerの全摘術後でエピを使用したのですが。
同様に回診のたび「ムカムカする」と言われました。
でも除痛作用は大きいので我慢してもらいました。

さて来週prostatic cancerの摘出術が数件控えています。
どうなることやら。

以上です。

savonlinnaolavi先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/10/27 20:25 投稿番号: [21565 / 28555]
おこんばんは。
当直おつかれさまです。
当直翌日の外来診察で患者さんから「目が疲れてる」と評価されました。
鏡を見ると確かに目の下にクマらしきものがありました。
仮眠は取れたのですが体は正直みたいです。

さて尿閉の原因は何でしたか?
私はBPHとふんでいます。

私も救急患者さんの導尿は何度も経験しています。
そのたびにネラトンカテーテルで格闘しました。


以上です。

fluorinedioxide先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2011/10/27 20:17 投稿番号: [21564 / 28555]
おこんばんは。
夕方の風が身にしみて寒く感じました。
お昼は暖かいですが朝夕は寒くなりましたね。
皆さん風邪に気をつけましょう。

今診ているのがBPHII期の会社社長さんです。
そろそろ保存も限界かなというところです。
と言うのもエビプロスタットを1ヶ月投与して効果は芳しくありませんので。


以上です。

Re: 毛沢東の孫、国会前「迷子」で軍が救出

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/10/27 20:01 投稿番号: [21563 / 28555]
                       毛将軍は何処アルかぁ〜

                       γ二_ヽ
                        (゚д゚,,)
                      \/ li   .ヽ/
                  γ ̄ ̄ ̄ ̄γ ̄ ̄ ̄ヽ
              0)ニ)ニニニニニγ二_ヽl    .   :llニi!
                  l_,, ` -- (゚Д゚,,)_i!____,l
              / ̄ ̄ ̄ ̄   lニニニニl / ̄ ̄ ̄ ̄`ー-、
            / ━ )    .      0)n../    ll二l:: ☆     .゙ー、__
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