中国の問題
Yahoo! Japan 掲示板トピックビューアー
niunai_kekeさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/07/22 22:22 投稿番号： [18748 / 28555]
rhabdomyolysisが腎機能障害なく寛解して良かったですね。
血糖値のコントロール指導ということですがコンプライアンスはいかがですか？
DKAの男性も清涼飲料水に気をつければ大丈夫そうですね。
今週糖尿病性昏睡から回復した患者さんがICUから内科病棟に転科しました。
そして私の担当となりました。
HHSと診断され一時血糖値が700mg/dlとかなり高い値を示していました。
速攻型インスリン投与で300mg/dl台まで低下しましたがまだ高い値です。
これは メッセージ 18707 (niunai_keke さん)への返信です．
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yuxfrineさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/07/22 22:14 投稿番号： [18747 / 28555]
Basedow病の患者さんはFT4に続きFT3も正常値となりました。
来週からMMIを70%に減量して服用を続行してもらいます。
TSHが正常値になるまでは継続としました。
先週からsubacute thyroiditisの患者さんを診ています。
上気道感染後に甲状腺付近の痛みを感じそれがずっと続いていたそうです。
現在治療中です。
これは メッセージ 18554 (yuxfrine さん)への返信です．
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それは耳寄りな
投稿者： hiratukatomoka 投稿日時： 2011/07/22 21:28 投稿番号： [18746 / 28555]
情報です。It's KOREAL買ってしまうかも。
でも私的にはグンソクよりホンギ。
これは メッセージ 18740 (quinteed さん)への返信です．
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吸引療法として
投稿者： hiratukatomoka 投稿日時： 2011/07/22 21:26 投稿番号： [18745 / 28555]
チオトロピウム処方。これで様子見ですね。
COPDでは上記薬剤が第一選択ですか？
これは メッセージ 18712 (xenogenousid さん)への返信です．
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まあまあ
投稿者： hiratukatomoka 投稿日時： 2011/07/22 21:21 投稿番号： [18744 / 28555]
他のトピックスでの投稿です。私たちが意見する立場にないです。
これは メッセージ 18711 (thretysan さん)への返信です．
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いよいよロックフェス
投稿者： hiratukatomoka 投稿日時： 2011/07/22 21:19 投稿番号： [18743 / 28555]
来週にせまりましたね。
私が参加するフェスもあと3週間です。楽しくて仕事にやる気がでます。
これは メッセージ 18697 (nanahitana さん)への返信です．
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Re: fluorinedioxideさん
投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2011/07/22 09:50 投稿番号： [18742 / 28555]
ぶぁか！
日本は馬鹿ん国など気には留めていない。
反日運動始め常に茶々入れる馬鹿ん国！
馬鹿ん国が怖い？
アメリカの軍事研究部門も軍隊を持たない日本と馬鹿ん国が戦争になったら馬鹿ん国は３日と持たないとまで言ってる。
恐れる必要なし！
一度冷静に調べてみたら？
これは メッセージ 18722 (frozensocial さん)への返信です．
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LAMAは
投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/07/21 23:52 投稿番号： [18741 / 28555]
COPDのｼﾝﾌﾟﾄﾑに改善がみられるまで継続するわ
FEVの値が目安の1つかしら
胸部X線の結果も客観的な指標になるわね
Txはまだ開始したばかりなの
効果がはっきり出現するには2〜3週間かかるわね
COPDのﾍﾟｲｼｪﾝﾄは他にも10人ほど診ているわ
1人はacute exacerbationでICUにて管理しているの
残り9人は外来での管理ね
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It's KOREAL
投稿者： quinteed 投稿日時： 2011/07/21 23:34 投稿番号： [18740 / 28555]
今日は同僚と池袋で飲んだ。
韓流について熱く語ってきた。
さて7月発売のIt's KOREAL。
チャン・グンソク特集あり。
じゃオヤスミ
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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ouyangyingshuさん
投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2011/07/21 23:15 投稿番号： [18739 / 28555]
HBやHCが原因となるLCはリスクが高いでーす
4ヶ月ごとにUSをすることが早期発見につながります…
画像診断はHCCのDDに絶対必要です
ところでtumor markerはどれが陽性になりましたか？
単独だとHCCが実在しなくても陽性になるケースがあります
これは メッセージ 18724 (ouyangyingshu さん)への返信です．
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fluorinedioxideさん
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2011/07/21 22:57 投稿番号： [18738 / 28555]
こんばんは。
話題を変えたのは親しいあなたからこれ以上韓国に関するネガティブな発言を聞きたくないからです。
ご理解下さい。
>外来を3年続けましたがそろそろ入院勤務に戻りたいなと思い始めています
＝私も外来への移動の話が一度出ました。
しかしお断りしてオペ室に残ることにしました。
今ではオペ室で2番目の古株です。
これは メッセージ 18732 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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Re: まあまあ
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/07/21 22:54 投稿番号： [18737 / 28555]
これは メッセージ 18711 (thretysan さん)への返信です．
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Re: 南ｼﾅ海の
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/07/21 22:48 投稿番号： [18736 / 28555]
その通りですね！
これは メッセージ 18713 (xenogenousid さん)への返信です．
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Re: そんなことない
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/07/21 22:43 投稿番号： [18735 / 28555]
そう思いますね。
これは メッセージ 18726 (ouyangyingshu さん)への返信です．
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症例報告 fluorinedioxideさん
投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/07/21 22:41 投稿番号： [18734 / 28555]
成功例もあります。
昨年担当した患者さんは顕性腎症期まで進行したコントロール不良例でした。
入院してもらい厳格なBS/BPコントロールと食事制限を実施しました。
その結果albumin尿がほとんど検出されなくなりました。
外来でこれが可能かと言われると難しいでしょう。
BS/BP管理が入院ほど行き届かないため患者さん本人の意欲が重要となりますね。
これは メッセージ 18733 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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niunai_kekeさん
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 22:06 投稿番号： [18733 / 28555]
腎症は症状がなかなか出てきません。
治療に対する非協力的な態度も致し方ないかと思います。
この前院長から「HDへの移行を食い止めよう」と檄を飛ばされました。
最近HD患者が増えついには満床になってしまったからです。
お尻を叩いてどうにかなるものでもありません。
しかし厳格な血糖値コントロールを指導しないと患者さんのお先は暗いままです。
これは メッセージ 18730 (niunai_keke さん)への返信です．
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frozensocialさん
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 21:53 投稿番号： [18732 / 28555]
おっと。
急に話題を変えられて梯子を外された気分ですが。
非常勤なので仕事はそれほど忙しくありません。
週3〜4回クリニックに出勤しています。
外来を3年続けましたがそろそろ入院勤務に戻りたいなと思い始めています。
非常勤のまま戻れるか分かりませんが。
これは メッセージ 18728 (frozensocial さん)への返信です．
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Re: fluorinedioxideさん
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/07/21 21:27 投稿番号： [18731 / 28555]
こんにちは。
横から失礼します。
>韓国はヒートアップしてきましたが熱くなりすぎです
＝火をつけたのは日本です。
怖いと感じるなら韓国を刺激しないことです。
それは、韓国のすることを黙って受け入れろということですか？
これは メッセージ 18722 (frozensocial さん)への返信です．
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症例報告 fluorinedioxideさん
投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/07/21 21:23 投稿番号： [18730 / 28555]
5年以上DMで診ている患者さんにalbumin尿が認められたときはBSコントロールをより厳しくしています。
可能なら腎症前期の段階で診断を下したいところですが現実難しいですね。
今年初めに診ていた50代の男性はalbumin尿が持続性になっても治療を拒んでいました。
4月に入ってGFRが低下しHTを示すに及んでようやく治療に対するモチベーションが向上。
現在はACE阻害薬によるBPコントロールを行っています。
これは メッセージ 18710 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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Re: まあまあ
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2011/07/21 21:12 投稿番号： [18729 / 28555]
下品？何を言いたいの？
これは メッセージ 18711 (thretysan さん)への返信です．
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fluorinedioxideさん
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2011/07/21 21:08 投稿番号： [18728 / 28555]
こんばんは。
>それを母親のような気持ちで見つめる感じです
＝日本人は韓国人の保護者であるという意識があるのでしょうか。
話を変えます。
お仕事忙しいですか？
これは メッセージ 18723 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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涼しい
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/07/21 19:53 投稿番号： [18727 / 28555]
今日は雨も風も強くない
涼しい1日だった
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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そんなことない
投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/07/21 17:26 投稿番号： [18726 / 28555]
見下してはいないよ。
誰も「韓国またやってるよ」という印象を持つと思う。
日本に火の粉がふりかかるなら払わないと。
これは メッセージ 18723 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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パワーゲーム
投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/07/21 17:23 投稿番号： [18725 / 28555]
民主党に出来るかどうか。。。
小沢氏ならやってくれるかな。
過大な期待は禁物だけど。
これは メッセージ 18713 (xenogenousid さん)への返信です．
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ありがとう
投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/07/21 17:21 投稿番号： [18724 / 28555]
やはりLCの有無がリスクを分けるか。。。
腫瘍マーカーの値は陽性。
ドクターは画像診断で決めることを言ってた。
これは メッセージ 18706 (yinheximajiegong さん)への返信です．
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frozensocialさん
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 17:02 投稿番号： [18723 / 28555]
怖いという感覚はありません。
むしろちょっと幼げなな印象を持ちます。
「また熱くなってる」
それを母親のような気持ちで見つめる感じです。
こんな感じになるのは韓国の人を無意識に下に見ているからでしょうか。
私は違うと思うのですが。
これは メッセージ 18722 (frozensocial さん)への返信です．
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fluorinedioxideさん
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2011/07/21 16:36 投稿番号： [18722 / 28555]
こんにちは。
横から失礼します。
>韓国はヒートアップしてきましたが熱くなりすぎです
＝火をつけたのは日本です。
怖いと感じるなら韓国を刺激しないことです。
これは メッセージ 18720 (fluorinedioxide さん)への返信です．
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先生
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2011/07/21 16:34 投稿番号： [18721 / 28555]
こんにちは。
>独島問題に関する日韓の温度差はまだあるのかしら
＝韓国は真剣なんです。
そこは理解してください。
これは メッセージ 18718 (xenogenousid さん)への返信です．
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xenogenousidさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 16:15 投稿番号： [18720 / 28555]
その患者さんそこまでよく辛抱しましたね。
決してほめられることでもありませんが。
LAMA単剤で様子見。
効果判定はどのあたりにおきます？
ちなみに竹島。
韓国はヒートアップしてきましたが熱くなりすぎです。
これは メッセージ 18712 (xenogenousid さん)への返信です．
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満州傀儡国家と阿片（まとめ）
投稿者： nemuronosannma 投稿日時： 2011/07/21 16:06 投稿番号： [18719 / 28555]
満洲傀儡国家と阿片の関係についてもう少し考えてきたい。
中国大陸と阿片の関わりはかなり古く、初め阿片の起源であるケシは生薬の一つとして位置づけられていたようで、阿片として生成された麻薬が使われるようになっても、清朝以前は、それほど一般大衆に浸透してはいなかったようだ。それが、多くの人々の悪癖として広まったのは、やはり阿片戦争のころである。阿片戦争は、多くの人が知るように、英国が対清貿易赤字を解消する手立てとして阿片を使うようになり、それに抵抗する清国との対立が武力衝突を招いてしまったものだ。清国の主張に正当性があり、英国議会にも開戦を躊躇する動きがあったが、結局の処、戦争となり、清国は破れてしまう。この後、清国は流入する阿片に悩ませられる事になるが、あろう事か、清国自身がケシの国内栽培を奨励するようになってしまう。
そんな事もあって、阿片戦争以降に中国大陸では、「阿片は儲かる」と言う図式が出来上がってしまう。それを知る満洲の事実上の為政者である関東軍や所謂特務機関もそれを利用する。一方、北洋軍閥も中華民国も阿片を資源や産業として位置づけ、その悪癖を絶てない。特に蒋介石の婦人宋美齢の一族・宋家（浙江財閥）もユダヤ資本と友好関係を持っておりそのユダヤ資本のサッスーン財閥こそ阿片で巨万の富を得ていた。蒋介石の国民党も阿片漬の政権であった。
関東軍は満洲において阿片を禁制品とし、同時に専売としてその利益の独占を図ろうとした。禁制と専売は相反するように思えるが、禁制として私的な取引を禁じ、同時に中毒者の阿片から離脱を容易にするため少量の使用を認める事を口実に生産や販売を続けるという事であった。そこで活躍したのが満洲の阿片王と異名をとった里見甫である。里見は三井物産や興亜院の手で作られた宏済善堂を使い、更に中国の「黒社会」や財閥系の特務機関・昭和通商と連携して里見機関と言う組織を作り上げた。阿片売買の利益は関東軍や汪兆銘傀儡政権に渡ったが、一部では蒋介石政権とも取引が行われていたと言うから驚きである。（※中国共産党も阿片とは無縁では無く、革命後に厳しく取り締まったが、戦時中は戦費獲得の為に利用していたようだ）
関東軍支配地域における阿片の生産は活発であったがその品質はあまり良くなく、満洲事変に於いて行われた熱河作戦は良質な阿片の争奪作戦とも言われている。また、里見機関は満洲や海南島の生産地だけでは間に合わなくなると、遠くペルシャからの輸入にも手を出す。それぞれがそれぞれの陣地で阿片を利用した処が日中戦争の特長でもあった。
さて、権力者による阿片の利用が敵味方双方ともしていたからと言って許されるものではない。国民党と共産党の阿片問題は国内問題である。満洲を王道楽土の地にしようと言っていた関東軍や大日本帝国が満洲に於いて、阿片を使い、中国人俘虜に対しては生体実験を行い、日本人移民の為に先住者から土地を奪い、労働力として狩りだす方法は、決して容認されるものではない。
大日本帝国によって作られた満洲傀儡国家は、実質十七年の短い期間で終わりを迎えるが、本当の意味での傀儡国家であった期間さえそれより短いと言えるだろう。石原・板垣らの関東軍が独立国家満洲国を建国しようとした当時は、あまりに独善的としか言いようは無いが一定の「大義」は有ったようだが、関東軍主導による「内面的指導」に始まり、多くの官僚や企業が大挙して満洲にやって来てからは「オールジャパン」による実質統治となった。特に、司法に関わる役所（最高法院・最高検察庁）の日系官吏の割合は80％を超え、治外法権の撤廃など日本にとって満州国支配の何の障害にもならなかった。
そして、首相となった東条は「大東亜共栄圏に外交問題は無い」と主張し、傀儡政権と本国の同一化を図ってゆく。それを思えば、満州傀儡国家も12〜3年の実体と言えるのかも知れない。
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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訂正を
投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/07/21 15:49 投稿番号： [18718 / 28555]
受け入れるつもりはないわ
あなたたちのあいだでその名称を使えばいいと思うの
わたしは竹島を使い続けるわ
竹島問題に関する日韓の温度差はまだあるのかしら
韓国が騒いでそれに日本が対抗して騒ぎ出す
そんな繰り返しではないかしら
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竹島の実効支配について
投稿者： nemuronosannma 投稿日時： 2011/07/21 14:58 投稿番号： [18717 / 28555]
事実誤認がある様なので一言。
＞竹島は日韓の均衡状態が続いている状態
明らかに実効支配しているのは韓国です。
＞情勢はﾁｬｲﾅのﾊﾟﾜｰｹﾞｰﾑみたいね
ASEANが怯えるのも無理ないわ
ＡＳＥＡＮは怯えてなどいないと思います。怯えていると言うのは、尖閣を実効支配していながら強い態度に出られない日本のような態度です。
南シナ海「行動指針」の調印にこぎ付けたＡＳＥＡＮは立派です。勿論、「老獪」な中国側の外交に嵌っては行けませんが・・・
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です．
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Re: まあまあ
投稿者： terara5544 投稿日時： 2011/07/21 14:48 投稿番号： [18716 / 28555]
そんな下品な書き込みわざわざリンクするなって。
これは メッセージ 18711 (thretysan さん)への返信です．
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Re: 先生
投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2011/07/21 14:37 投稿番号： [18715 / 28555]
なんで！
不愉快な書き込み！！
これは メッセージ 18714 (frozensocial さん)への返信です．
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先生
投稿者： frozensocial 投稿日時： 2011/07/21 14:24 投稿番号： [18714 / 28555]
こんにちは。
>竹島は日韓の均衡状態が続いている状態ね
＝訂正をお願いします。
このトピックスでは竹島を独島と呼んで下さい。
以上です。
これは メッセージ 18713 (xenogenousid さん)への返信です．
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南ｼﾅ海の
投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/07/21 13:56 投稿番号： [18713 / 28555]
情勢はﾁｬｲﾅのﾊﾟﾜｰｹﾞｰﾑみたいね
ASEANが怯えるのも無理ないわ
でもこれが国際政治の現実かしら
竹島は日韓の均衡状態が続いている状態ね
日本政府は竹島に関して妥協すべきではないわ
領土と主権を守るためならﾊﾟﾜｰｹﾞｰﾑも辞さないつもりで対処してほしいの
でも今の政府では無理かしら
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/18713.html
COPDの
投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/07/21 13:51 投稿番号： [18712 / 28555]
ﾍﾟｲｼｪﾝﾄを紹介するわね
喫煙歴40年のﾍﾞﾃﾗﾝだわ
労作時の息切れを長い間我慢してきたみたいなの
初診ですでに中等症と予想できるくらいだったわ
%FEV1は50%を少し上回るくらいなの
Txとして薬物療法を選択して本人の了解を得たわ
ﾁｵﾄﾛﾋﾟｳﾑを1日1回吸引してもらうことにしたの
これで経過を観察するわ
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/18712.html
Re: まあまあ
投稿者： thretysan 投稿日時： 2011/07/21 13:35 投稿番号： [18711 / 28555]
これは メッセージ 18682 (hiratukatomoka さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/18711.html
niunai_kekeさん yuxfrineさん
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 12:49 投稿番号： [18710 / 28555]
HDだけで年間1人あたり約600万円国が保障しています。
総額1.5兆円規模の予算。
早期のインスリン治療にて糖尿病性腎症を予防する。
これが医療費抑制の鍵になるでしょう。
微量アルブミン尿が認められる早期腎症期が勝負のとき。
そう思いません？
これは メッセージ 18708 (niunai_keke さん)への返信です．
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rolandsylviusさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/07/21 12:45 投稿番号： [18709 / 28555]
脱力発作が続いているのですか。
低カリウム性（でいいですよね？）若い患者さんでしょうか？
急性期には塩化カリウム徐放錠で大丈夫です。
通常の服用で高カリウム血症になる心配ないです。
心機能と腎機能のフォローアップ。
時折消化器系への副作用もあるのでそこに注意でしょう。
これは メッセージ 18690 (rolandsylvius さん)への返信です．
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