中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

訪問看護

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/05/15 12:36 投稿番号： [17200 / 28555]

坂道は良い運動になる
ただ夏は汗だく

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syarnokecoolさん

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2011/05/15 11:50 投稿番号： [17199 / 28555]

それ私も経験あります。

子どもと縄跳びをして後足部が痛くなりAchilles tendonが腫れたと受診されてきました。
触診するとAchilles bursa周囲に腫張があり炎症を起こしていると判明。

局所を安静にしていれば腫張は落ち着きますと説明したのですがずっと不安がっていました。
お気に入りの靴が履けなくなるのではと。
聞くとかなりタイトなパンプス見たいなので腫れが消退してから履いてくださいと説明しました。

皆さん同じなんですね。

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leftyzuleftyさん

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2011/05/15 11:44 投稿番号： [17198 / 28555]

Calcaneus fractureのPT.さん今週から1/2PWBですね。
X-Pでのbone unionは順調ですか？

DFのROM制限が無いのは予後的に良好と言えます。
AROMはどんどん進めて下さい。

外果痛は続いていますか？
fractureによるposterior talofibular lig.への刺激も予想されます。
注意して荷重を掛けて下さい。

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breitenfeldz様!

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/05/15 11:13 投稿番号： [17197 / 28555]

ちわ〜v(￣∇￣)v

Lee様政界を引退されるのですね。　 (/ヘ￣､)ｸﾞｽﾝ
私も母からメールをもらって知りました。

「祖国に充分貢献した」と仰っていますからご本人はもう満足なのでは？

breitenfeldz様歯牙欠損の患者様を治療した経験ありますか？
この間救急で来た男性が「歯が折れた」と訴えて焦りました。
泉美口腔外科じゃないですし。(￣Д￣；；

専門医に聞いたら再植が可能なときもあると知ってまた驚きです。
脱臼した歯をまた整復するんですね。

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建国の父・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/15 10:47 投稿番号： [17196 / 28555]

建国の父Lee Kuan Yew･･･

Cabinetから退くそうです

偉大なる元勲が去る寂寥感・・・

それと"Chinese girls born in single body with 2 heads"

このnews･･･

画像を見て鳥肌が立ちました・・・

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皆様!!

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2011/05/15 10:23 投稿番号： [17195 / 28555]

お〜ｏ(⌒0⌒)ｏは〜♪＼(⌒▽⌒)／

さいたま市は今日素晴らしく良い天気です。
朝早く眼が覚めて大宮公園まで散歩してきました。(＞▽＜)b ｲｪ〜ｲ
気持ち良い日曜日ですね。

品川の先生とうとう起訴されましたね・・
業務上過失致死となるのか泉美も注目しています。o(￣ー￣；)ゞううむ

おっっと症例のお話ですね。(･o･)ゞ
前回報告しました糖尿病性足潰瘍は足底装具を作成してみました。
それプラス松葉杖で1/3部分荷重を許可して歩行練習しています。

潰瘍部の壊死組織はまだ残っていて随時debridementをしています。
2週間経ちますがまだ落ち着きませんね。(━＿━)ゝｳｰﾑ

おっっと泉美も忌避されないように頑張ります！（;￣ー￣A ｱｾｱｾ･･･

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死か発狂

投稿者： deakferenz 投稿日時： 2011/05/15 07:41 投稿番号： [17194 / 28555]

脊髄癆。
syphilisの終末期。
行き着く先は「死か発狂」。

歴史上の著明人。
彼らにもsyphilisの犠牲者がいる。
芸術家に多い気もするが。
若い頃娼婦と関係を持ち10〜20年のスパンで進行する。
中年期に終末期を迎えるわけだ。

小児科に異動してから忙しい。
一時期麻疹が流行っていた。
今は小康状態。
感染性胃腸炎が少し増えた。
これからの季節特に注意したい。

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ペルソナ・ノン・グラータ

投稿者： deakferenz 投稿日時： 2011/05/15 07:35 投稿番号： [17193 / 28555]

ペルソナ・ノン・グラータ。
聞き覚えの無い用語だろう。
「好ましからざる人物」という外交用語。
接受国が外交官待遇を拒否することをさす。
我々はこれを医局で隠語として使用している。

例えば過去にAという医師の受診を受けていた患者をBとする。
Bが再受診するとき予約は通常医師Aで取る。
ところがBがAの予約を拒否した場合別の医師で予約をとる。
医師Aは患者から拒否されたわけだ。
この時我々は医局で「Aはペルソナ・ノン・グラータをくらった」と言う。

患者は医師の対応が不満でもその場では我慢してしまう事が多い。
それで医師は「不満が無いもの」と解釈してしまう。
突然患者からペルソナ・ノン・グラータをくらい戸惑うわけだ。
まさに面子をつぶされた形になる。

だが好ましいケースもある。
例えば障害年金の不正受給を企む患者。
この患者が身障測定で甘めの診査を強要。
それに応えない医師が拒否される事もある。
これは好ましいペルソナ・ノン・グラータだ。

トピックスの研修医諸君。
好ましくないペルソナ・ノン・グラータをくらわないように。

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梅雨・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/15 02:47 投稿番号： [17192 / 28555]

もうすぐ梅雨ですから・・・

この時期関節痛を訴える患者さんが増えます

RA系ならなおさら・・・

そんな時はNSAIDで痛みをとる治療から開始します

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cholecystitis

投稿者： leftyzulefty 投稿日時： 2011/05/15 00:40 投稿番号： [17191 / 28555]

斉唱起立の義務化

憲法19条に抵触すると
叫ぶ集団も現れるだろう

最高裁の判決は
校長の職務命令は19条に違反しないだった

条例による義務化は
はたしてどうだろうか...

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◆ゲリラ豪雨

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/15 00:16 投稿番号： [17190 / 28555]

あらお久しぶりです。

☆雨模様

ですか？

今週往診帰りに雨に降られ買ったばかりのスニーカーがびしょ濡れです。
昨年のようにゲリラ豪雨に泣かされるのではと今から心配です。

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◆口腔ケア

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/15 00:13 投稿番号： [17189 / 28555]

そうです！口腔ケアが欠かせません。

高齢者は唾液分泌が減少して口腔内細菌が繁殖しやすくなっています。
看護師さんやヘルパーさんの口腔内管理が嚥下性肺炎の予防となるでしょう。

症例ですか？
ここ最近気になる症例はありません。

新規に往診を開始した利用者さんは

☆CHF

がペースにあります。

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お疲れ・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/14 23:17 投稿番号： [17188 / 28555]

lapa-choleお疲れさまです・・・

胆石が胆嚢管を閉塞してcholecystitisでしたね？

cholecystitisの激痛は深呼吸をさせないほど辛いですから

あと油物を食べて愁訴を訴える患者さんもいましたけど・・・

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Re: 聞きたいことあり

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2011/05/14 22:27 投稿番号： [17187 / 28555]

民事訴訟も興味深いところです.
不法行為となるのかどうかです.
補中益気湯は薬局にある生薬で調剤出来ます.

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cholecystitis

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2011/05/14 21:50 投稿番号： [17186 / 28555]

大阪は橋下氏率いる「大阪維新の会」。
教職員に「君が代」斉唱時の起立を義務付ける条例案の制定を目指していると聞いた。
この条例案に賛成。東京の石原都知事もやってもらいたい。

さてcholecystitis。昨日LAP-Cを施行した。
今日4箇所のtrocar挿入部を回診でdressing。創部に問題なし。
postoperative complication(-)。drainはやや暗褐色。

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若い患者さん珍しくないです

投稿者： leftyzulefty 投稿日時： 2011/05/14 21:00 投稿番号： [17185 / 28555]

整形外科は
比較的若者が多い

今担当している踵骨骨折の患者は
20台後半

大腿骨骨幹部骨折の患者は
30台前半

リハビリスタッフから聞いた話

力が強いので
運動療法が大変そう...

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健康

投稿者： leftyzulefty 投稿日時： 2011/05/14 20:57 投稿番号： [17184 / 28555]

祖師谷から
砧公園にかけても坂道がきつい...

世田谷美術館の周辺は
散歩コースだった

二子玉川周辺も
2年前と比べて変わっている様子

懐かしい光景は何処...

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rolandsylviusさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/05/14 20:38 投稿番号： [17183 / 28555]

silent aspirationを症例さんの家族が気がつくことは難しいです。高齢者の非特異的な症状も誤嚥性肺炎の発見を遅らせる要因となっています。誤嚥の可能性があるという前提で口腔ケアなど厳重に指導していくしかありません。CLDMを選択したのはanaerobic bacteriaに対する抗菌力を優先したからです。貴女の症例さんはいかがですか。

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◆二子玉川

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/14 19:08 投稿番号： [17182 / 28555]

確かに仰る通りです。

私はあの路地を軽自動車でも通る自信はありません。
免許も無い身分で言える言葉でもありませんが。

二子玉川駅に新しいSCがオープンしましたね。

☆二子玉川ライズショッピングセンター

実はまだ行ってません。
行きましたか？

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◆嚥下性肺炎

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/14 19:03 投稿番号： [17181 / 28555]

割り込み返信失礼します。

☆嚥下性肺炎

悩みの種ですね。

往診で注意する点の一つに嚥下機能の落ちたお年寄りを介護する家族への指導があります。
家族の極一部には「肺炎を起こしてもいいから口から食べさせたい」という考え方を持つ人がいます。
もう看取りの段階だし本人の希望を叶えたいという善意からの行動なのですが。

第一選択は

☆CLDM

ですか。

私は

☆広域セフェム系

です。

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訪問看護

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/05/14 18:53 投稿番号： [17180 / 28555]

ﾆｺﾀﾏは狭い道が多い
自転車訪問がとても便利

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◆免許がほしいです

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/14 18:12 投稿番号： [17179 / 28555]

御2人とも　訪問看護お疲れさまです。

かく言う私も往診は自転車ですがそれは車の免許が無いからです。
なので今年の目標は

☆普通車の免許を取る

です。

問題は2つ。

☆方向音痴

☆教習所に通う時間が無い

です。

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聞きたいことあり

投稿者： luxuriouscallus 投稿日時： 2011/05/14 15:37 投稿番号： [17178 / 28555]

司法の判断だね。
そうしよ。

私は執行猶予のついた有罪判決になりそうな気がするけど。
あとは損害賠償かな・・・

そうそう聞きたいことがあって返信したんだ。
shenjingの漢方薬局補中益気湯は処方できる？

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健康

投稿者： luxuriouscallus 投稿日時： 2011/05/14 15:32 投稿番号： [17177 / 28555]

夏の訪問は死にそうなくらいきつかった・・・

私昔は瀬田だったんだ。
あそこ坂多いでしょ
滅茶苦茶きつい坂をアシスト無し自転車で何往復しただろうか・・・

でもおかげさまで5kgも体重が減った。
肺活量も増加して基礎体温が上がった。

・・・と健康にいいことばかりなんだなこれが。

でFUJIさんも健康になった？

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rhythumsstorungenさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/05/14 14:56 投稿番号： [17176 / 28555]

脊髄梗塞の症例さんは予後良好の様子ですね。良かったです。痙性麻痺は過去の経験上残存すると予想されますが独歩が可能であればリハビリテーションで改善を目指しましょう。ところで今回の梗塞の原因は判明していますか。

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deakferenzさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/05/14 14:50 投稿番号： [17175 / 28555]

HIVを知らなかった祖父も今はSTDの種類の多さを知り驚いています。実はsyphilisの症例さんを一度だけ見た経験があります。診てはいませんが。quaternaryで発症後18年が経過しtabes dorsalisのため神経内科で入院されていました。特徴的な症状としてataxic gaitがあり廊下にあるトイレまで行くにも困難な状態でした。恐ろしい疾患です。貴女の症例さんはいかがですか。

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xenogenousidさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/05/14 14:40 投稿番号： [17174 / 28555]

bronchiectasisの治療は進展みられましたか。まだ膿性痰があるそうですがErythrocinが起炎菌に対して効いている証拠かもしれません。SpO2が95%以上なら改善していると思われます。MCA-CIで入院中の症例さんが嚥下性肺炎を起こして昨日CLDMの筋肉注射で対応しました。飲食禁止を指導していたのですが症例さんの親戚が知らずにお茶を飲ませたのが原因です。症状が安定するまでICUに移すことにしました。貴女の症例さんはいかがですか。

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rougearisaさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/05/14 14:29 投稿番号： [17173 / 28555]

ACA-CIの症例さんの話です。CT上Prefrontal動脈領域に梗塞巣を認めています。梗塞巣は小さくaspirin投与も終了しています。麻痺はU/EがStageⅥとL/EのStageⅤですので片麻痺は軽度済みました。独歩自立で今月中旬にもENTできそうです。Pericallosal動脈梗塞の症例さんはalien hand signの改善が横ばいとなりこれ以上の改善は望めないと判断しています。apraxiaもあり機能レベルの向上は今が限界と考えています。貴女の症例さんはいかがですか。

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Re:横から失礼します

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/05/14 14:15 投稿番号： [17172 / 28555]

あっ、そうでしたね。失礼いたしました。（苦笑）
ここで、お笑い主張をしてるのは韓国と中国の医療従事者の方々のうちの一部の人たちです。

中国はわかりませんが、韓国では医療事故が起きても刑事事件では扱わず、
民事のみで決着をつけてたようですね。
当事者同士で過失の有無を争ってたようです。

ただ、最近、「医療事故被害救済および医療紛争調停などに関する法」が
国会を通過したことで悪循環の輪を断ち切り、第３の機構による事故調査がようやくおこなわれるようになったみたいです。
h ttp://japan.donga.com/srv/service.php3?biid=2011031278718

自分の国でもこうした流れがあるのに、自国の古い常識（第３の機構による事故を調査がない）を持ち込まれても困りますよね（笑）

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Re:横から失礼します

投稿者： yakuruto1 投稿日時： 2011/05/14 13:14 投稿番号： [17171 / 28555]

それは承知ですよ（笑）
母も看護師ですし、親族や知人も病院関係者が多いですから。

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Re:横から失礼します

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/05/14 12:51 投稿番号： [17170 / 28555]

それは一部の意見だと思いますよ。
まともな意見を述べられてる方もいらっしゃいますから。

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Re:横から失礼します

投稿者： yakuruto1 投稿日時： 2011/05/14 12:35 投稿番号： [17169 / 28555]

＞そう言えば､医者の冤罪を防ぐ為､裁判は医療関係者がやるべき､なんて意見を見ましたが､上記のような考え方の人間が主張しているなら､ｷﾁｶﾞｲに刃物を持たせるようなものですね｡

恐ろしい意見ですね。今の世の中は内部での馴れ合いを防ぐために、外部の審議会や監査をするのが常識なのに。
医療だけ別格ですか。
八百長相撲より最低だ。

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Re:横から失礼します

投稿者： nanja3231 投稿日時： 2011/05/14 10:49 投稿番号： [17168 / 28555]

この医師には最初から注意義務(事故防止の)が無いという主張ですね｡
.
つまり､医者はどんなﾐｽをしても､わざと失敗しなければ全部無実ですという訳ですか(呆)
正気を疑う意見ですね｡
そう言えば､医者の冤罪を防ぐ為､裁判は医療関係者がやるべき､なんて意見を見ましたが､上記のような考え方の人間が主張しているなら､ｷﾁｶﾞｲに刃物を持たせるようなものですね｡

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Re:横から失礼します

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/05/14 09:29 投稿番号： [17167 / 28555]

個人的意見をひと言。

冤罪を無実の罪と称する事がおおいですが、無罪と無実は厳密には違っていて、
無罪とは犯罪の証明が認められないという司法判断であるのに対し、
無実は司法判断或いは裁判制度などに制約されない絶対的な真実です。

腸に９箇所の穴が開いてたのは事実で、それが死因であれば医師の
無実はあり得ません。
一方で、それが法に触れる行為であったかどうかが無罪か有罪。
すなわち、業務上過失致死に当てはまるかどうかです。

このカテの一部の医療従事者は、医師の無実を声高にさけんでるのですから
この医師には最初から注意義務（事故防止の）が無いという主張ですね。

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Re:横から失礼します

投稿者： nanja3231 投稿日時： 2011/05/14 08:53 投稿番号： [17166 / 28555]

>ｶﾆｭｰﾚによる脂肪吸引事故が0.019%程度｡
交通事故に対する死亡が0.016%程度だそうです｡
.
ありがとうございます｡
この確率でしかも内臓に傷つけ死亡ですか｡
遺族は絶対訴えますね｡
難しい手術で全力を尽くしたが､力及ばず患者が死亡､で訴えられた｡とかならまだしも､この事例で無罪を主張するのは医療関係者のﾜｶﾞﾏﾏにしか見えません｡

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Re:横から失礼します

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/05/14 08:00 投稿番号： [17165 / 28555]

カニューレによる脂肪吸引事故が0.019％程度。
交通事故に対する死亡が0.016％程度だそうです。

ようするに、脂肪吸引手術を受けて死亡するのは52000件につき一回の割合。
車に乗ってて事故で死亡する確率は61000回に一回の確率だそうです。

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珍獣君の問題は幼稚な思考能力であろう。

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/05/14 05:56 投稿番号： [17164 / 28555]

同意できるのは中国の問題の一つに格差問題があるということだけ。
他の幼稚な妄想には笑いが止まらないよｗ

で、華人と華僑の違いはわかったのかね♪

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Re: 中国の問題は超格差問題であろう。

投稿者： japanpoors 投稿日時： 2011/05/14 00:45 投稿番号： [17163 / 28555]

中国人は農民は一生貧乏農民、

それが嫌なら、

市内の工場に出稼ぎ来いと言うこと。

しかし、市内には住民票を移せない。

よって、ちゃんとした会社には入社できない。

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Re: 中国の問題は超格差問題であろう。

投稿者： japanpoors 投稿日時： 2011/05/14 00:35 投稿番号： [17162 / 28555]

中国の格差問題は、

地域格差に端を発している。

中国人は、引越しができない。

引越しが出来ないのに、

上京して、市内の部落に住む、

子供は住民票を返れないから、

市内の学校にも通えない。

よって、勉強が出来るわけもなく、

一生、安い賃金で働くはめになり、

経営者の儲けさせている。

それもこれも、農業に国際競争力がまるでなく、

ニワトリや豚の餌も、米国から買っている。

洋服だって、コットンや、羊毛は、

全て豪州などからの輸入である。

中国農家の生産能力は、とても低く、

収入なんて日給２００円とからしい。

まあ、中国の田舎者は、

生まれながらの奴隷だな。

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Re:横から失礼します

投稿者： nanja3231 投稿日時： 2011/05/14 00:30 投稿番号： [17161 / 28555]

すみません｡
私への回答でしょうか?
医療関係って英語､ﾄﾞｲﾂ語､専門用語が混じって素人には分かりにくいのですが､数字からみて､脂肪吸引による死亡事故が約0.19%､交通事故に対する死亡事故が約0.16%でやや死亡ﾘｽｸは交通事故より高い､という解釈で良いのでしょうか?

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