中国の問題

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富裕層だから・・・

投稿者: deakferenz 投稿日時: 2011/02/18 21:27 投稿番号: [15600 / 28555]
皆さんこんばんは。

富裕層だから満足な医療が満足な形で受けられるかは別物。
一例を示しましょう。

駐車場を幾つも経営するオーナーがテニス中に倒れ意識不明。
私の病院に救急搬送。
頭部CTの結果SAHと診断。
重症度グレードⅢ。

ドレナージで脳圧低下させ意識は改善。
しかし重度の片麻痺が後遺症として残る。
これ以上回復は難しいと医療面接で説明。
家族や本人は諦めきれずドクターショッピングの旅に。
結局療養病棟で余生を送ることに。

お金があっても治せない。
お金があるから諦めきれない。
負の連鎖。

では。


彡Deak

内紛

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/18 14:37 投稿番号: [15599 / 28555]
またもお家芸の民主党内紛劇
三文芝居はこれで何度目か

都知事選

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/18 07:32 投稿番号: [15598 / 28555]
都知事選の候補者
医療に関心があるかは重視すべき

都知事選かぁ

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/18 00:06 投稿番号: [15597 / 28555]
なんで日本共産党が引っかかるんだー

みんなが思うほど悪い党じゃないぞ



小池っちって友達じゃないし

革新都政をつくる会のサイト見てみー

おすすめー

Dr. xenogenousid

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/18 00:03 投稿番号: [15596 / 28555]
甲状腺腫瘍の危険大だー

手遅れにならないうちに鑑別しないと!


みんなの党はお金持ちのイメージがある

タリーズの影響かなー

都知事選かぁ

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2011/02/17 23:25 投稿番号: [15595 / 28555]
民主党推薦候補者以外なら誰でもいいかなぁ

小池っちも悪くないけどJCPってのがひっかかる

まだ決められないなぁ

慎ちゃんまた出馬するのかねぇ

最近元気ないっしょ

Fracture of tibial plateau

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2011/02/17 23:19 投稿番号: [15594 / 28555]
Gipsschieneは3wの予定だよぉ

Knee-Jt以外のJointのROMexとMSexをRhで実施してもらう

WBの開始時期はX-rayの結果次第かなぁ

Undisplacedだからあまり早くPWB開始するのはRiskがある

1MはNWBか1/3PWBという治療方針でいくかもしれないねぇ

hinanomahiruさん

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2011/02/17 23:18 投稿番号: [15593 / 28555]
hinanomahiruさん


アチラのトピが凄い事になってるので此方で返信します

此方のトピだと面倒な事になる恐れもあってどうしようかと悩みましたが許されよm(__)m


確か先生でしたよね?間違ってたらゴメンなさいm(__)m少々お尋ねしたかったものですから・・・


○右腕の肩から痺れが有り肘から下に掛けて激痛が生じてる
○指先まで痺れ握力が低下
○首の位置で痺れが増加する事も有る
○前回のヘルニアの時は寝返りも出来ない程首周辺が痛かったが今回はそれほどでもない
○6番と7番の間の軟骨を除去し腰の骨を移植って手術を受けたのですが
  首の牽引は無理なのか?オペでしか治らないのでしょうか?

首のヘルニアで間違い無いのでしょうか?・・・・・




p.s
オイラは乗り鉄です(笑)寝台列車が好きでしたが・・・・廃止ばかりで淋しい限りです・・・

Ns fujisawajuri

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 23:02 投稿番号: [15592 / 28555]
石原慎太郎。再出馬するなら彼に投票する。
再出馬しないならみんなの党の候補者。

みんなの党。Bourgeois的香りとセンスの良さ。
これに魅かれる。

Ns endorphin

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 22:24 投稿番号: [15591 / 28555]
950万!?まじで?私それより少し低いよ。
平均以下なんで始めて知った。

微妙だな。その年収。
ちなみに外科の同僚は最低1200万もらいたいと豪語している。
が35歳以下だから無理だな。
(40歳くらいで達成できるかも)


お茶高の同期が外資系金融機関に勤めている。
年収は1000万くらいだそうだ。
やっぱり妥当な線か。

Dr. xenogenousid

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 22:13 投稿番号: [15590 / 28555]
pneumothoraxの患者。無事終了お疲れ様でした。
relapse。これは患者自身の責任でもあるでしょう。
若いから無茶をしなければいいのですが。


前頚部の腫瘤。これを自分で見つけた患者が受診しました。
Thyroid Tumors疑診。ultrasonography実施。
Thyroidに不鮮明なecho-poor。ぬぬ・・・。これは怪しいとにらみました。
週明けに精査予定です。

Dr. yinheximajiegong

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 22:03 投稿番号: [15589 / 28555]
今週は多忙だった。gastric cancerとesophageal cancerのoperationあり。
gastric ca.のstageはIBとIA。limited surgery+D1とEMRで終了。
postoperative chemotherapyは実施しない方針。

1人はDMだった。preoperative careでBSを整えた。
創部の治癒が不安だったけど排膿も少なく順調に回復。

君はどう?

Dr. flowerlanfua ♪

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 21:57 投稿番号: [15588 / 28555]
ABIが変わらず低い。angiographyの結果はどうです?
FontaineI〜IIとの診断。CLIかどうかが鍵ですか。

revascularization。私ならそろそろ検討しますが。

Dr. wezenaludra ♪

投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2011/02/17 21:46 投稿番号: [15587 / 28555]
今週はgastric cancer x 2 + esophageal cancer x 1 だった。
めっちゃ忙しかった。

gastric cancerの1件はT1(SM)N1。StageIB。
limited surgery type B + D1 dissectionを施行。
術後合併症無し。順調に回復中。

もう1件はT1(M)N0。StageIA。
EMRにてca.を切除した。
こちらも順調。流動食から開始。
歩行訓練で病棟を歩いてもらっている。


MCAのCIの患者。hemiplegiaは軽症?
その後の経過を教えてくれ。

平均952万円

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/17 21:26 投稿番号: [15586 / 28555]
かー流石は医者だねー

あちきらナ〜スとはえらい違いダー

平均952万円

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2011/02/17 20:54 投稿番号: [15585 / 28555]
アルバイト収入も含めた35歳以上の勤務医の年収


平均952万円なり


2年前にくらべ約100万円減


安いと見るべきか高いと見るべきか

都知事選

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/17 20:35 投稿番号: [15584 / 28555]
あちきは小池氏

医者の知恵を都政に盛り込めー

窓口負担

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/17 20:34 投稿番号: [15583 / 28555]
働けないから貧乏なんだー

働けない身体を働ける身体にするのがあちきらの役目じゃん


コンビニ上等!

都政

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/17 18:04 投稿番号: [15582 / 28555]
福祉重視の大きな都政か
効率重視の小さな都政か

方便

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/17 07:28 投稿番号: [15581 / 28555]
鳩の方便
これが友愛の精神か

回診の日

投稿者: fuchu9005 投稿日時: 2011/02/16 23:26 投稿番号: [15580 / 28555]
【今日の出来事】

先週TBWを施行した患者の回診の日。
X線では鋼線はしっかり固定されている。
仮骨はもちろんまだネガティブ。
荷重も疼痛に応じて許可。
リハビリテーションにて歩行訓練開始となる。


先生の症例について。
固定期間は3〜4週間とっていますか?
荷重開始時期はいつからになりますか?
宜しくお願いします。

陳珍海様

投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2011/02/16 23:02 投稿番号: [15579 / 28555]
御回答ありがとうございました・・・

中国ではDMに対する啓蒙活動が必要だと思われます。

中国全体のDM予備群の数は1億5000万人・・・

日本の人口より多いとされています・・・

政府が本腰を入れて対応しないと予備群は増え続けるでしょう。

ところで中医学ではDMは消渇病に属するそうですね・・・

wezenaludra様

投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2011/02/16 22:52 投稿番号: [15578 / 28555]
御助言ありがとうございました・・・

脳塞栓症ではないことははっきりしました。

ただしCTでラクナ梗塞巣を証明できませんでした・・・

認知面の低下と下肢の脱力感が臨床症候です。

鑑別診断後ヘパリンとシロスタゾールの併用を考えています。

Re: ノンホー、閲覧者先生!

投稿者: mahalo777dx 投稿日時: 2011/02/16 22:09 投稿番号: [15577 / 28555]
>怠け者のツケをあまりに負担させられると、負担する側はいつか逃げ出してしまうのことよ。そうなれば怠け者ばかりの国家の誕生あるね。貧しいものばかりではもう誰にもツケはまわせないのことよ。


いっぺん医者が貧乏になったらどうだろう。現状ではある意味で怠け者ですし。ちんこの皮切って自活している医者のほうがよっぽどえらいよ。
国からの保険料を患者が直接受け取るようなシステムにすれば不正請求なんてなくなりましな医療がおこなわれるんじゃないか。
学問も純粋な発達をするんじゃないの。ホームドクター学会なんて認定医制度のためのしょうもないものだろう。
日本での医学部ブームのときに、なんで医者なんかになりたがるんだと旧ソビエトの医者はいっていたそうだ。軍需産業の工場の女の事務員の給料のほうが高かったからね。でもそういう環境のほうがすばらしい研究がおこなわれてたな。日本の教師も給料がよくなってからレベルが低下してる。

2ちゃんねるなどで医療従事者が石なんて揶揄されるのは中途半端なエリート意識が透けて見えるあさはかな投稿しかできないからだよ。

ノンホー、閲覧者先生!

投稿者: chen_zhenhai_www 投稿日時: 2011/02/16 19:39 投稿番号: [15576 / 28555]
我、英国元首相、鉄の女、Margaret Thatcher先生の名言を伝えたいあるよ!

The poor will not become rich, even if the rich are made poor.

(金持ちを貧乏にしても、貧乏人は金持ちにはならない)


怠け者のツケをあまりに負担させられると、負担する側はいつか逃げ出してしまうのことよ。そうなれば怠け者ばかりの国家の誕生あるね。貧しいものばかりではもう誰にもツケはまわせないのことよ。

こんな国家が誕生するありますよ。

一生懸命やってもやらなくても結果が同じなら、やらずに楽した方が得だ。
保険料を納めても納めなくても同じ医療サービスが受けられるなら、納めない方が得だ。

改革開放前の我国あるね。デパートでもホテルでもレストランでも没有、メイヨウ、ねぇよ、、、余計な仕事増やすなあるよ!あっちもこっちも怠け者ばかり、、、

くれぐれも国民のモラルハザードを引き起こすことのない政策を選択してほしいのことよ。

では閲覧者先生、共に己の信じるところに忠実に進みましょう。
シャングリラはきっとみつかるはずよ。

GO FORWARD!   SKY   ROCKET!!

我、迷わず行くぜ!   ありがとう!!

イチ、ニ、サン、ダァー!
  

燃える男根、

陳   珍海

都知事選

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/16 13:35 投稿番号: [15575 / 28555]
民間の風を都政に吹き込むか
石原都政継続なるか

窓口負担軽減

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/16 07:23 投稿番号: [15574 / 28555]
無保険者に限定して負担を無くせばよい
所得制限も必要

ちなみにアメリカでは

投稿者: mahalo777dx 投稿日時: 2011/02/16 00:32 投稿番号: [15573 / 28555]
交通事故で死にそうになって病院に運ばれても治療費の問題で書類にサインしないと手術はおこなわれないそうです。意識が朦朧とするなかでここにサインしてくだしいなどといわれるわけです。もっと商売上手なものは無理やりペンをにぎらせて手をもってサインさせるそうですよw
日本もそのうちそうなるかもしれません。

Re: 平和国家

投稿者: mahalo777dx 投稿日時: 2011/02/16 00:23 投稿番号: [15572 / 28555]
>拒否の理由は話してくれませんでしたが、支援が打ち切りになりそうというのがMSWから聞いた内容です。
もっと支援が継続できれば、より良い治療が受けられるのですが。

最近ようやく活字で生活保護者の医療費と病院の関係が問題視されました。
生活保護とはその面倒を役所が責任をもってみるということなので医療費は無料です。ここに病院の経営というものが介入してくると金持ちでも受けれないような延命装置の治療などもおこなわれてます。医者の立場からはなんとかして生かしてやりたいということはありますが制度の悪用とみられてもしかたないところはあるでしょう。死にそうになっている患者本人はサインも捺印もできないので親族がよばれてハンコを押すわけですが。

Re: 窓口負担

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2011/02/16 00:13 投稿番号: [15571 / 28555]
fujisawajuriの意見に反対。
そんな事を認めたらコンビニ受診が増えるだけ。
軽症な患者が集まればその分重症患者の診察が遅れる。
貧乏人が医療を受けたければ働いてお金を稼ぐべきだ。

Re: 平和国家

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2011/02/16 00:11 投稿番号: [15570 / 28555]
就労支援が目的で受給しながらそれが生活費や医療費となる。
これは制度の趣旨に反していませんか?
先生は支援のお陰で狭心症が発見できたと仰りますがそれがまかり通って良いものかどうか。
私は疑問です。

Fracture of the calcaneus

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2011/02/15 23:59 投稿番号: [15569 / 28555]
あたしもFracture of the calcaneusには苦労したねぇ

NWBで4週間を予定していたんだな

そしたらAtrophyを生じてしまったねぇ

X-ray上それが判明したときはほんと焦った

Kirschner鋼線を抜去してPWBを開始したんだ

そしたらPtがPainを訴え始めてねぇ

そこからがまた苦労したよぉ

Fracture of the tibial plateau

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2011/02/15 23:54 投稿番号: [15568 / 28555]
Gypsumで固定してから10日くらいかなぁ

X-rayにてcallusは確認できず

もう10日程度固定してcallusの確認を待つか

これ以上Knee-Jtを不動状態にしておきたくないからねぇ

関節血腫は問題なく排出できたよん

平和国家

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/15 23:36 投稿番号: [15567 / 28555]
GERDなんて病気じゃねーよ

と豪語する医師もいたよー
(あちきが働くクリニックの老医師)


加齢現象だってさ


でもPPI処方されて症状改善するもんねー

やっぱり病気なんだよ

Re: 外国人医師の受け入れ手続き簡素化へ

投稿者: mahalo777dx 投稿日時: 2011/02/15 23:13 投稿番号: [15566 / 28555]
現場の人たちに危機感がないのでいっておきますが今後どうなるかというと外国人が保険医を開業できやすくなります。たしか外国の医師免許や株式会社でも開業できるようになるとききました。外国人医師の受け入れ簡素化はそのステップのひとつだそうです。
日本の医療はほとんどが保険でいわば国から金をお手盛りでもらってる公務員みたいなところがあります。そういうおいしいところに中国人や韓国人がやってくるわけです。
あと中国の医者ですが免許がいろいろありまして日本の医師免許に相当しないものもあります。また偽医師もおおくて日本では真偽を確認することは無理でしょう。
今でも在日朝鮮人が大病院を経営して本国に送金して勲章なんかもらってますが今後は中国人がそれを大手をふってやるわけです。
民主党   公約そっちのけでも裏マニュフェストには手をぬきません。

役人がきめたことは時間がかかるけどかならず実現してしまいますね。

Re: 窓口負担

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/02/15 23:00 投稿番号: [15565 / 28555]
fujisawajuriさん、こんばんは。

>外来窓口負担を無くせばよい

私も、fujisawajuriさんのご意見に賛成です。
無料低額診療を実施している病院は少なく、貧しい人達にとって病院はいまだ高い敷居となっています。

長引く不況により、低所得者層の健康管理が行き届かず、重症化して受診する例が増えています。
医療費を払えない彼らにとって、窓口負担の無い病院はまさにセーフティネットとなるのです。

Re: 平和国家

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/02/15 22:54 投稿番号: [15564 / 28555]
windsleevesさん、こんばんは。

>今日は妊婦検診キャンセル多かった
>このところの寒さと雪が影響あるねー

同感です、今日の往診は近くの都道が渋滞でとても難渋しました。
70歳代の華人の女性宅も、私の往診先になっています。
日本人以外の患者様の比率は、他の医師より高いかもしれませんね。

華人の女性は、HTとDMの既往があって、3年前から往診に通っています。
最近は胸焼けと喉の違和感を訴え、専門医に紹介したところGERDと診断されました。

タケプロンを処方され、引継ぎ後は服薬管理や処方箋を出したりしています。
高血圧は、windsleevesさんが仰る様に自覚症状が少なく、コンプライアンスの低さが問題になっています。
往診にて、繰り返し指導していくしかありませんね。

窓口負担

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/15 21:36 投稿番号: [15563 / 28555]
窓口負担ゼロかい?

気軽に受診してもらうにはいいかもねー


うちは産科だけど妊婦検診は基本タダ

だけど来ない妊婦がいるんだよねー

これはどうすればいいのやら

外国人医師の受け入れ手続き簡素化へ

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/15 21:35 投稿番号: [15562 / 28555]
あちきの病院は帰化した中国系日本人が非常勤で診察やってるよー

評判上々


帰化しなくても簡単に診察できるのかな?


そうなると便利かもね

平和国家

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/15 21:33 投稿番号: [15561 / 28555]
今日は妊婦検診キャンセル多かった

このところの寒さと雪が影響あるねー


高血圧の指導は患者に自覚が無いと難しいよ

糖尿病と同じだー
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