中国の問題

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スクリーニング

投稿者: wakana_called_love 投稿日時: 2011/02/10 23:46 投稿番号: [15480 / 28555]
症状と一般所見と検査所見を見比べています。
これらに異常無く食欲不振を訴えるなら精神的な要素があるかと疑診します。

精神的でなくても緊急性は要しない食欲不振と診断します。


どうしても診断名をつけないといけないのでそこは頭を使います。

みんなの党

投稿者: wakana_called_love 投稿日時: 2011/02/10 23:43 投稿番号: [15479 / 28555]
最近影が薄くなった・・・

GDPの1割でも欧米より少ない。
診療報酬に関する記述が公約に無かった。

あまり期待できないかも。


CCKやレプチンが食欲抑制に働く。
これらの物質が働くきっかけを診察で見抜くもの技術かな。

意外と知られていないがグルコースも食欲抑制に働くね。

都内明日から積雪の恐れ

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/02/10 23:07 投稿番号: [15478 / 28555]
今日帰り道は本当に寒かったですが明日はもっと寒いそうですね。
都心でも積雪があると天気予報で言っていましたので休日という幸運に感謝です。
ところで共産党冬の時代も長く春の日を見るのはいつでしょうか。

ペットボトル症候群の若い患者さんは速攻型インスリン0.1U/kg/hrにて静注しました。
血糖低下速度は鈍化していますが着実に低下しています。
これ以上インスリン投与を増やすと血清K値が低下して不整脈を引き起こす危険性があります。
Kは5.0mmol/l以上を保っているのでこのペースを崩さず治療を継続していく予定です。

アナフィラキシー

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/10 22:25 投稿番号: [15477 / 28555]
ER勤務のときは月1回ペースだった

最近ではペニシリン系の抗生物質で発症した患者だー
投与後10分で意識障害!


救命措置で一命はとりとめたー

部下

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/10 18:09 投稿番号: [15476 / 28555]
部下の力を発揮させる能力
臨床でも重要な能力

アナフィラキシー

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/10 07:30 投稿番号: [15475 / 28555]
アナフィラキシーの患者を診た経験はあるか?
急激な変化にアレルギーの恐怖を知る

症例の報告

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/10 00:23 投稿番号: [15474 / 28555]
試される理由は?


最近読んだ本に良い上司は部下を使いこなすとあった
部下の力を存分に利用できる上司

これが重要だー


官僚を使いこなせない民主党の政治家

悪しき上司の代表!

核アレルギー

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/10 00:21 投稿番号: [15473 / 28555]
アレルギーがIgEならアナフィラキシーショックだー

即救命措置開始!


ゲイリー・ムーアよ永久に・・・

症例の報告

投稿者: syarnokecool 投稿日時: 2011/02/09 23:56 投稿番号: [15472 / 28555]
転落によるCalcaneus fx!

X線写真の読影が試されるFxだわさ!

Re: 中国の問題、日本シナ闘争計画書

投稿者: mr13children13 投稿日時: 2011/02/09 20:20 投稿番号: [15471 / 28555]
シオンの議定書のように、、、実は、「日本シナ闘争計画書」ってのが、、有る、、あった。    俺は、陰謀論の本を読みあさっているので、、奴等の計画と思われる、、日本中国戦争の、、計画書があったことを、読んでいる。
   シオンの議定書みたいな感じで、グレーゾーンのことでは有る。

ロードオブザリングの映画を観てみろ、、、豚みたいな東洋人が、サルマンの兵隊みたいに、作られている。

  アメリカは、、、う、アメリカの中の軍産複合体は、、日本とシナが戦争をしてもらいたいのだ!

   尖閣列島の問題で、アメリカやEUが、、シナを徹底的にけなさないことは、、それだ!    日本としては、、これだけ、アメリカに謙譲しているのに、、何でだ?    って、感じですが。


   軍産複合体は、、戦争がないと、、企業自体が、持たない。

だから、、戦争を工作する。

  日本とシナは、絶対に、戦争をしてはならない。


日本の政治声明は、サヨクの極地の管政権であっても、「尖閣列島問題は存在しない」だぞ!

   この意味が解るか!    シナが郡児的に尖閣列島に侵入したら、、9条を持っていても、、サヨク政権でも、、防衛のみの活動として、、自衛隊を活動させえることになる!

シナは、、日本の保守化の速度を、計算間違いしている!

   日本は既に、保守化は、実は、精神的には完成しつつある。


  このままだと、、日本とシナは、絶対に、戦争をすることになるぞ!


日本がシナと戦争をしたら、シナがどうなるか、解っているのか?

ムーア

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/09 07:24 投稿番号: [15470 / 28555]
戦争の悲惨さを訴えたムーア
核アレルギーに揺れる日本人

AN

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/09 00:10 投稿番号: [15469 / 28555]
さいですか

あちきもANの患者かかえてたりした
やせ願望+肥満恐怖症


ANの怖さは病識の乏しさだー

ムーア

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/09 00:04 投稿番号: [15468 / 28555]
名曲だー

でも"hirosima"じゃなくて"hiroshima"だー


核兵器反対ー
核武装反対ー

本日医療面接あり

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/09 00:01 投稿番号: [15467 / 28555]
面接お疲れさん!


八方ふさがりなんて言うなよー
実際そうなんだからさー

日本共産党サポーターも楽じゃないって


あらら若いのに糖尿病性昏睡?
ペットボトル症候群さもありなん

しかし夏じゃないのにペットボトルいっきするかねー

私が思うに

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/08 23:58 投稿番号: [15466 / 28555]
闇に葬られる障害児
ありえるなーそれ

農村部じゃ働き手が不可欠
働き手にならない子どもは足手まといってか

怖!

ASO

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2011/02/08 23:22 投稿番号: [15465 / 28555]
ABI:0.8↑   cilostazol peroral administration   FontaineⅡ    CI:100〜200m appearance AKI:N.P.   AKIの心配はなさそう   ABIが改善してきた   CIは著変なし   cilostazol継続投与   以上

AN

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2011/02/08 23:15 投稿番号: [15464 / 28555]
Anorexiaがanorexia nervosa;ANだった症例を経験した   問診でbody imageが異常な感じ方をしていると判断   Dx基準に当てはめて疑診例とした   放置すると進行するため素早い対処が求められる

ペットボトル症候群

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/02/08 22:36 投稿番号: [15463 / 28555]
報告ですがICUから転科されたDKAの患者さんはやはりペットボトル症候群でした。
救急搬送直前まで2Lの清涼飲料水を数本飲んでそれから意識が朦朧となったそうです。
スクロース等の単純糖が大量に体内に流れ込み昏睡状態となったのではないかと考えています。

DKAまでになったのはおそらく一気に大量の糖分を摂取した事と境界型DMの疑いがある事が原因です。
まだ40代と若く肥満系ですが本人曰く身体には自信があったそうです。
だからそんな無茶な飲み方を繰り返していたのですが。

治療としては生食補液後血糖値の値の推移を見ながら電解質を調節していきます。
尿道カテーテルを外してほしいという訴えもありましたが血糖値が正常範囲に戻るまでは我慢してもらいます。
併せて速攻型インスリン投与を持続的に行い血糖コントロールを行います。

皆さんペットボトルでの大量の飲水は注意しましょう。

催奇形性

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/02/08 22:21 投稿番号: [15462 / 28555]
催奇形性がある環境ホルモンや化学物質を家畜や養殖魚の餌に使用している話しを聞いたことがあります。
中国の河川や湖沼の一部では奇形魚や奇形爬虫類が採取されるそうですね。
windsleeves先生が話されていた先天性障害児が高率で生まれる理由もそこにあるのでしょうね。

胸水は肺炎疑いなら炎症による滲出性の可能性が見え隠れしますね。
WBCやCRPの値が高値なら疑う事無く肺炎による胸水と診断できると思われます。
聴診で呼吸音減弱があるのは胸水がかなり溜まっている証拠と考えていいのでしょうか?

Re: 児童を誘拐して障害者にする残忍な支那

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2011/02/08 20:03 投稿番号: [15461 / 28555]
シナ人て人間もどき動物そのものですね。

こういうのが21世紀に蔓延している現実を世界は知って貰いたいものですね〜。

これが、シナ人。哀れなるシナ人。所詮人間なんぞ塵芥扱いの歴史が数千万年。ハヨ滅べ漢民族って思う今日この頃ですね。

↓またまた、コピペ君再登場↓

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/02/08 19:51 投稿番号: [15460 / 28555]

児童を誘拐して障害者にする残忍な支那人

投稿者: chon_chon_chon_afo_baka_chon 投稿日時: 2011/02/08 19:15 投稿番号: [15459 / 28555]
支那人の残忍さは底なしだな


誘拐後、硫酸などで障害者にして物乞いさせる…中国・児童虐待
サーチナ 2月8日(火)12時42分配信
  中国で、誘拐されたり貧困のため親に売られた児童への関心が高まった。中国社会科学院農村発展研究所の于建〓教授が自らが児童解放のための運動を始め、誘拐された4人を発見したことを明らかにしたことなどがきっかけだ。中国ではこれまでも誘拐や児童売買が問題視されていが、于教授の動きに刺激された政府・公安部も改めて問題解決のため本格的に動きはじめた。中国新聞社などが報じた。(〓は山へんに「榮」)

  誘拐された児童の多くは、「物乞い」をさせられている。安徽省阜陽市の農村部には、古くから児童を使う「物乞い集団」の根拠地があるという。かなりの数の児童が「憐れみを誘う」ために、刃物や硫酸などの薬品で、障害者にさせられている。

  物乞いの児童には毎日の“ノルマ”が課せられる。稼ぎが悪いと殴る蹴るなどで痛めつけられるので、体を傷つけることを受け入れる児童もいる。「集団」には、自分も元は誘拐された児童だった大人も多い。

  これまで、「物乞い集団」の大人が一緒にいる児童を「自分の子だ」と主張した場合、警察は介入しにくかった。于教授は、街頭で撮影した物乞いをしている児童の写真を大量にインターネットで発表し、「心あたりがある人は、連絡してほしい」などと呼びかけた。他のユーザーも于教授に協力。警察も「児童解放のための写真撮影運動」を支持し、捜査の結果、これまでに誘拐された児童4人を発見したという。(編集担当:如月隼人)

ムーア

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/08 13:50 投稿番号: [15458 / 28555]
原爆の悲劇
hirosimaは神曲

環境汚染

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/02/08 07:20 投稿番号: [15457 / 28555]
中国の環境汚染は次代まで影響を及ぼす
日本への影響も無視できない

Re: deakferenzさん

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2011/02/07 23:01 投稿番号: [15456 / 28555]
>そうなると日本人が間接的な加害者となります


その企業が国内向けに製品を出荷してたら間接的な加害者は中国人だな
バカの論法で言うなら(嘲笑)


先ず悪いのは日本人ってか?(爆笑)典型的な被害妄想害キチだな(嘲笑)

東西ドイツ

投稿者: chiyoda_k9 投稿日時: 2011/02/07 22:55 投稿番号: [15455 / 28555]
お久しぶりです。記憶の彼方に残っていますか?東西ドイツですが西も東も物作りのインフラが有ったか無かったかじゃないでしょうか?メルセデスなんかは分裂前からありました、社会主義化されて企業が国有化されたせいでしょうね、でも西のクルマとは隔世の感はあるけどトラちゃんも味があっていいですよ^^

Re: frozensocialさん

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/02/07 22:45 投稿番号: [15454 / 28555]
成る程、某国でそういう訓練をつんでから来日するのですね。
貴重な情報ありがとうございます。ww

deakferenzさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2011/02/07 22:43 投稿番号: [15453 / 28555]
貴女が見た地元企業から日本向けに製品が輸出されているかもしれません。
そうなると日本人が間接的な加害者となります。
一方的に中国の地方行政府を批判するのは間違っています。

frozensocialさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2011/02/07 22:40 投稿番号: [15452 / 28555]
情報を得るには相手を油断させることです。
その点女性+看護師というステータスは合目的的と言えます。
私は患者の好みに応じて眼鏡とコンタクトを使い分けています。
frozensocialさんは何かありますか?

neonfluorineさん

投稿者: nash77755 投稿日時: 2011/02/07 22:37 投稿番号: [15451 / 28555]
おととい勤務中に携帯メールをしていた男性看護師を注意しました。
不届きな男性看護師には無慈悲な態度で臨むつもりです。

規制は不明

投稿者: deakferenz 投稿日時: 2011/02/07 22:02 投稿番号: [15450 / 28555]
規制の有無については分かりません。
仮に規制があっても守られるかどうか。

私が行った街でベンゼンの香りがしただけ。
他の街では他の化学物質が大量に大気や河川に放出されているかも。
もっと危険な例えば催奇形性の物質だって考えられます。
気の毒な中国の住民。

先週帰国して先週末カルテを確認。
患者の著変なく1人軽快にて退院したのみ。
1人呼吸困難を訴えた患者がいて聴診で下肺呼吸音減弱。
胸部X線検査を確認すると胸水が溜まっていた。
肺炎疑い。


では。


彡Deak

お疲れ様でした

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/02/07 21:12 投稿番号: [15449 / 28555]
Deak先生中国旅行お疲れ様でした。
remedy先生が仰っているように医薬品としても使われてた時代があるそうですが今では禁止されています。
日本でも50年前にベンゼンによる貧血や感染症の合併症による死亡例が報告されています。
特化則制定のきっかけとなったベンゼンですが中国では規制は無いのでしょうか?

長期休暇から戻った後暫く申し送っていた患者さんの状態確認や検査結果の精査で深夜帰宅が続きました。
先生もお疲れでしょうがお仕事頑張って下さい。

臨床の報告も待っています。

本日医療面接あり

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2011/02/07 21:04 投稿番号: [15448 / 28555]
日本共産党が単独で与党になれる可能性は少ないのでどこかと連立を組むしかありません。
残念ながら連立を組む(組んでくれる)相手を見つけるのが至難の業です。
私が想像する限り八方塞かと。

今日HHSの患者さんのご家族を交えて医療面接がありました。
今は輸液にて小康状態ですが今後も脱水による再発は十分ありえること。
CT上フレッシュなCI所見は見当たらないが再発による合併症の可能性は高いこと。
などをお伝えし自宅での介護は入院前より困難になることを説明しました。

そうこうしているうちにICUから転科の患者さんあり。
DM患者さんで昏睡状態となって搬送されICUにて加療しその後内科へ。
pHが7.3未満のアシドーシスケトン体が尿・血中とも高値を示す。
昏睡は糖尿病ケトアシドーシスによるものと判断。
まだ若い患者さんなのでペットボトル症候群の可能性もあって慎重に進めています。

私が思うに

投稿者: deakferenz 投稿日時: 2011/02/07 20:15 投稿番号: [15447 / 28555]
劣悪な環境が影響している。
あの大気と水が妊婦に影響を与えないとは思えない。

可哀想なのは何の罪も無い赤ちゃん。
その数字は氷山の一角だと思います。
数字に表れない数の先天性疾患をもった新生児や乳児。
存在すら消されたケースもあるのでは。

あまり考えたくありませんが。

では。

彡Deak

私が見たのは

投稿者: deakferenz 投稿日時: 2011/02/07 20:08 投稿番号: [15446 / 28555]
黒色の川と沼沢でした。
沼沢からは不自然な泡が浮いていました。
もしかしたらメタンの池だったのかも。

実際見たら食欲を失います。
その日ホテルに戻って何も口に入れる気がしませんでした。

怖いのはその光景から逃れられない住民。
怒りの向け先に迷い救われない絶望感に苛まれる。
やりきれません。


では。


彡Deak

問題ですが

投稿者: deakferenz 投稿日時: 2011/02/07 20:03 投稿番号: [15445 / 28555]
受診する医療機関は少ないです。
あっても医療器材や検査器具の不足で満足に検査出来ません。

統括する地方政府も地元企業の味方。
住民は泣き寝入りというのが現状。
その友人も親戚を頼って青島に移るそうです。
移れる環境があるだけまだ恵まれています。

問題はそれに加えて癌患者への差別的意識。
企業そして地元政府更には住民からも煙たがられる存在となる癌罹患者。
頼る人を失い寂しく死を迎える住民の恐怖は筆舌に尽くしがたいもの。

では。


彡Deak

雪洞可愛先生!!

投稿者: chen_zhenhai_www 投稿日時: 2011/02/07 18:37 投稿番号: [15444 / 28555]
好久不見!

先生もお元気そうで   好好あるね。

最近上海は夫婦共稼ぎの中産階級が育ちつつあるよ。
DIOK(ダブルインカムワンキッド)というあるか?

海外旅行もタイや韓国、東京3泊4日4000元などというのも人気あるね。

健康診断を受けるもあるが、中産階級の小姐たちは日本の美容院でフワ〜としたパーマでイメチェンするが最新あるよ。
中国語のできるスタッフを常駐させる美容院もあるとのことよ。

我も桜咲く頃、日出ずる国にお邪魔するあります。アメヨコのメロン切り売りを100円で買い、夜の街へ、、、

先生、生意興隆!(商売繁盛)あるよ。


戦う香港脚

陳   珍海

ゲイリー・ムーア死去

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/07 17:43 投稿番号: [15443 / 28555]
まだ58歳だよー

泣きのメロディーは最期も泣かせてくれる


ちなみに死因は不明だって

最近食欲ありません

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/07 17:38 投稿番号: [15442 / 28555]
あちきは中国で増えている先天性疾患が心配だねー

中国出生欠損観測センターの報告
1996年から2007年までの11年間で先天性障害児の出生率
8.77%から14.79%に上昇

背景
優生保護意識の低さ
不十分な妊婦検診
劣悪な環境汚染


どうよ?

症例報告

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/02/07 17:33 投稿番号: [15441 / 28555]
心不全とかは食欲が減退するしー
器質的なものを疑うよね

マリグナントも考えたけどあれは末期だしなー


で実際の診断はどうだったの?
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