中国の問題
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Re: ARF症例
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/09/03 01:33 投稿番号: [13001 / 28555]
こんばんは。
>生食を補液して有効循環血漿量の確保と腎保護を治療戦略の最優先としました
腎前性という診断ですね。
それなら、上記腎臓保護療法は有効かと思われます。
私が診ている患者さんにも、ARFで入院されてきた方がいます。
PHにDMがあり、osmotic diuresisによる循環血漿量の減少が臨床的原因と判断しています。
治療の主眼は、BSコントロールですね。
これは メッセージ 12951 (okutamanofoot さん)への返信です.
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Re: お疲れ様です
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/09/03 01:27 投稿番号: [13000 / 28555]
こんばんは。
>先週退院されたAMIの利用者さんですが服薬にも問題なく副作用も出ていません。
>SBPがやや高い時もありますが今は経過観察としております。
暑い中、訪問看護お疲れ様です。
貴方達の献身的な看護があるから、私も安心して患者さんの退院後の生活をお任せできます。
BPは130〜140mmHgを超える日が数日続いた場合は、報告をお願いします。
降圧剤の用量を調整する必要がありますので。
それから、週明けにもCKDによるHTの患者さんが退院される予定です。
訪問看護の継続をお願いします。
これは メッセージ 12940 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: tumorが
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/09/03 01:23 投稿番号: [12999 / 28555]
こんばんは。
>QOLのキープも同じ。
緩和ケアの最大の目的が、患者さんのQOLの維持にありますからね。
QOLの70%が、患者さんにとって文化的生活に依存している傾向があります。
つまり、可能ならば在宅で緩和ケアを行い、最後まで看取りを行うのが理想なんですね。
>鎮痛治療を遅らせてはならない、、、
MSコンチンで通常は対処しますが、レスキューとして塩酸モルヒネ末を使用する事もありました。
それでも、骨転移に伴う疼痛を訴える患者さんがいて、NSAIDsと併用しながら疼痛コントロールをした覚えがあります。
これは メッセージ 12936 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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Re: 旧日本軍化学兵器廃棄開始
投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2010/09/03 01:19 投稿番号: [12998 / 28555]
中国共産党が没収し、それを遺棄したものであり、日本とは関係が無いものである。
中国共産党は昔も今も化学薬品に関しては、国民にそのツケを払わせている。
接収した国の責任であることは、国際法による。
これは メッセージ 12994 (shenjing_shuairuo さん)への返信です.
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症例報告
投稿者: fuchu9005 投稿日時: 2010/09/03 01:00 投稿番号: [12997 / 28555]
【昨日の出来事】
traffic injuryにてemergency callのあった症例。
X線上iliac crestからiliac spineにfracture lineを認める。
Duverney fractureとDX。
conservativeでもbone union良好なのでrest positionにてobservation。
明くる日回診の際症例の男性が一言「もう痛くないから起きたい」。
2wBed上restを告げるとがっかりしたように一言「体がなまっちゃうよ」。
廃用予防のためRHをorder。
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それはそれは
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/03 00:18 投稿番号: [12996 / 28555]
大変ですね・・・
捨てられた化学兵器が一刻も早く中国大陸から除去されることをせつに願います
これは メッセージ 12994 (shenjing_shuairuo さん)への返信です.
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SU剤を
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/03 00:17 投稿番号: [12995 / 28555]
服用した後は過激な運動をしないようにと勧めていたのに・・・
お互い糖尿病患者さんには注意しませんとね
インスリン製剤の指導も骨が折れませんか?
1日2回か4回のインスリン注射で迷う時もしばしば
まあ患者さんの症状や状態に合わせて単位をコントロールすればいいのですが・・・
これは メッセージ 12992 (ouyangyingshu さん)への返信です.
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旧日本軍化学兵器廃棄開始
投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/09/03 00:05 投稿番号: [12994 / 28555]
旧日本軍が中國に遺棄した化学兵器の廃棄が開始されました.
日本の遺棄化学兵器は日本の軍國主義が中國を侵略した際に犯した重大な罪の一つです.
廃棄作業は遅れているそうです.
遅滞無く進めるように日本政府と日本人に求めます.
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 医療費
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/02 23:11 投稿番号: [12993 / 28555]
糖尿病の患者数は2030年までに4億人を突破する勢いなんだってさ!
世界で400万人が命を落としている糖尿病。
日本だって増加傾向にあって他人事じゃない。
予防の効果を上げるためにもギブミー予算!
これは メッセージ 12991 (fujisawajuri さん)への返信です.
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Re: 処置やケアは
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/02 23:07 投稿番号: [12992 / 28555]
あたいもあったよ。
病室に入ると冷汗だらだらの患者からコールあり。
話し言葉も少し変で血糖値を測ったら70未満だった!
こっちの原因はインスリン製剤の過剰投与。
お互い気をつけよう。
これは メッセージ 12989 (yinheximajiegong さん)への返信です.
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医療費
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/09/02 13:07 投稿番号: [12991 / 28555]
無駄な医療費を削減せよと迫る国
予防に予算を振り向けれは無駄は改善される
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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各自治体では
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/02 00:16 投稿番号: [12990 / 28555]
独自の対策も取り入れているみたいです
糖尿病死亡率が全国でワーストワンの☆徳島県☆
四国八十八箇所霊場と遍路道を糖尿病予防に役立てようとしているのです
歩き遍路に加えて健康セミナーや糖尿病教室も開かれるとか
ご利益がありそうな医療ツアーです
これは メッセージ 12986 (fujisawajuri さん)への返信です.
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処置やケアは
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/02 00:12 投稿番号: [12989 / 28555]
医療の範疇であってそれをタブー視すべきではないと思います
見ない触れない訳にはいきませんから
話題を変えましょう(飽きてきました)
SU剤を使用してた患者氏が低血糖発作で運ばれてきました
グルコースを点滴して血糖値の維持に努めています
運動は大事ですがSU剤を服用した後の激しい運動は問題です
避けるように言っていたのですが・・・
これは メッセージ 12988 (ouyangyingshu さん)への返信です.
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Re: およそ50人の
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/01 23:43 投稿番号: [12988 / 28555]
ふふ甘い!
あたしなんて下のケアだけで100人はゆうに超えるね。
でもさあまりに鈍感になり過ぎるのも問題かもしれない。
あたしのことだけど。
これは メッセージ 12985 (yinheximajiegong さん)への返信です.
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Re: くぉら お前ら!
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/01 23:40 投稿番号: [12987 / 28555]
気が小さい男だこと。
これは メッセージ 12983 (grand77eur さん)への返信です.
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予防
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/09/01 23:33 投稿番号: [12986 / 28555]
国は糖尿病の予防に予算を振り分けるべき
現状では不十分
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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およそ50人の
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/01 22:15 投稿番号: [12985 / 28555]
penisにurethral catheterを入れてきた私です
診るのも触るのも慣れっこで話題にしてもなんら恥しくありません
出直す気はまったくありません
これは メッセージ 12983 (grand77eur さん)への返信です.
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境界型の
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/09/01 22:11 投稿番号: [12984 / 28555]
DM予備群を護る必要に迫られているのかもしれません
IFGやIGTは心疾患のリスクが高い群として扱われていますし
fujisawajuriさんの言うとおり
DMは予防が一番の☆治療☆です
これは メッセージ 12982 (fujisawajuri さん)への返信です.
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くぉら お前ら!
投稿者: grand77eur 投稿日時: 2010/09/01 21:46 投稿番号: [12983 / 28555]
男のアレを話題にするなど女の風上にもおけんな!!!
顔を洗って出直して来いっ!!!!!
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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糖尿病
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/09/01 18:06 投稿番号: [12982 / 28555]
合併症のデパート
いかに予防するかがポイントか
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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喜劇
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/09/01 07:25 投稿番号: [12981 / 28555]
土壇場のドタバタ劇
国民には喜劇か
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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あたしも常連かな??
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/01 00:07 投稿番号: [12980 / 28555]
hinanomahiru復帰おめでと。
kinakoちゃんの真似事をしてあたしも一言決めようかな。
「思いわずらうな。なるようにしかならんから今をせつに生きよ」
釈迦の言葉を送りませう。
これは メッセージ 12961 (hinanomahiru さん)への返信です.
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金正日氏
投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/09/01 00:03 投稿番号: [12979 / 28555]
CVAで思い出したけど金正日氏は脳出血の後遺症をもろともせず精力的な外交活動を繰り広げているねえ。
三男のお披露目という理由もあるみたいだけどまるでステージパパ。
これは メッセージ 12975 (yinheximajiegong さん)への返信です.
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頚部骨折なら
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/08/31 23:38 投稿番号: [12978 / 28555]
早期に人工骨頭のオペをして早期に離床
これでは?
それともオペ禁忌になるくらい内科疾患が深刻なんですか?
ごめんねokutamaさん
横から・・・
これは メッセージ 12952 (okutamanofoot さん)への返信です.
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APとCOPDの
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/08/31 23:35 投稿番号: [12977 / 28555]
患者さんは以前うちに通っていた人(だと思います)
確かokutamaさんがそう話していました
COPDはⅡ期で進行が止まっていたから結構頑張って治療していたと思います
APはもう5年以上前から患っていますねー
冠動脈攣縮を予防する目的でCa拮抗薬を処方していました
よろしく!
これは メッセージ 12960 (hinanomahiru さん)への返信です.
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あらら
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/08/31 23:30 投稿番号: [12976 / 28555]
40歳でもう・・・
DM性のEDって感じですね・・・
器質的EDだからまずは原因疾患の治療を行うべきでしょう
DMなら陰茎に向かう血管の血流改善でしょうか
これは メッセージ 12971 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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こちらも
投稿者: yinheximajiegong 投稿日時: 2010/08/31 23:25 投稿番号: [12975 / 28555]
新鮮なCVAを診ていますが・・・
前頭部痛と意識障害と尿失禁でERにやってきました
(正確には搬送されてきました)
さっとCTを撮影したらありましたHDAが・・・
血腫は中くらいの大きさで脳室穿破無し
「予後」はそれほど悪くなさそうでーす
Dr.亜理紗の患者さんは片麻痺の状態
いかがです?
これは メッセージ 12965 (xenogenousid さん)への返信です.
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Re: 対決回避
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/31 21:55 投稿番号: [12974 / 28555]
交渉決裂
だって、、、
ミンスの
ドタバタ劇
開幕。
患者も
呆れてた、、、
これは メッセージ 12973 (fujisawajuri さん)への返信です.
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対決回避
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/31 07:22 投稿番号: [12973 / 28555]
小沢との全面対決を回避した菅
小沢全面勝利か
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 水分
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/30 21:12 投稿番号: [12972 / 28555]
水分を取りすぎると
腎臓に
負担がかかる、、、
消化機能も低下する。
適切な
水分摂取って
とても大事。
これは メッセージ 12968 (fujisawajuri さん)への返信です.
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Re: パーキンソニズムを
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/30 21:10 投稿番号: [12971 / 28555]
糖尿病、、、
去年
diabetic erectile dysfunction
の患者が
病棟にいた。
まだ40代なのに、、、
これは メッセージ 12966 (xenogenousid さん)への返信です.
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対話
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/30 18:30 投稿番号: [12970 / 28555]
菅と小沢の対話
実現するか
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 功績「チベット弾圧」、尊敬されるオン
投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2010/08/30 13:39 投稿番号: [12969 / 28555]
うろ覚えで悪いけどこの米国誌って小沢も選んでなかったっけ・・・
くそ誌ですね。
これは メッセージ 12922 (chon_chon_chon_chon_afo_chon さん)への返信です.
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水分
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/30 07:20 投稿番号: [12968 / 28555]
水分摂取を怠ると脳梗塞のリスクが高まる
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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SLEの
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/08/29 23:36 投稿番号: [12967 / 28555]
ケースはシンプトムの急速進行が確認されたの
methylprednisolone1gを3日間点滴静注したわ
このパルス療法を2クール継続してオブザヴェイションだわ
LNやCNSLを抑えられれば寛解すると考えているわ
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パーキンソニズムを
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/08/29 23:27 投稿番号: [12966 / 28555]
呈したケースはDDができたのかしら
PSPの疑いもあるので慎重にDxをしなければならないわね
わたしのほうはDM性神経障害のペイシェントを診ているわ
もともとDMでわたしの外来にかかっていたペイシェントなの
ポリニューロパチーを発症しているわ
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フレッシュな
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/08/29 23:21 投稿番号: [12965 / 28555]
CVAのケースを紹介するわ
意識障害と右側のヘミをシンプトムとするペイシェントが搬送されてきたの
CT上MCAエリアにLDAを確認したの
24時間後に再度CTを撮ってLDAの拡大を認めたわ
Txとしてグリセロールを300mlを2/dayの頻度で点滴静注しているわ
それとアルガトロバンを60mg
これも2/dayで投与開始したの
オブザヴェイションしているわ
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Re: 常連の皆さん
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/29 21:46 投稿番号: [12964 / 28555]
感謝の心が高まれば高まるほど
それに正比例して幸福感が高まっていく。
by
松下幸之助
これは メッセージ 12963 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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Re: 常連の皆さん
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/29 21:27 投稿番号: [12963 / 28555]
暑いね、、、
浅草の
サンバカーニバル、、、
もっと暑かった。
来週から患者診るんだ。
頑張ってね、、、
これは メッセージ 12961 (hinanomahiru さん)への返信です.
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Re: その疑診で
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/29 21:25 投稿番号: [12962 / 28555]
24時間テレビ、、、
泣けた。
BZ系、、、
最初は
用量1/2から
開始かな。
健忘の
副作用が
あるけど。
タイヤは
ヨコハマのDNA
18インチ、、、
これは メッセージ 12949 (yinheximajiegong さん)への返信です.
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