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Re: エビ食って筋肉が溶ける支那人続出-南

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/23 20:21 投稿番号： [12829 / 28555]

党指導部は、原因を速やかに究明し「ハサミの無いエビへの注意」を喚起した。共産党指導部に感謝せよ。

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エビ食って筋肉が溶ける支那人続出-南京

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/08/23 17:59 投稿番号： [12828 / 28555]

悪性民族支那人が汚染した暗黒支那大陸ｗ　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞
「洗い粉」のせい？エビを食べて筋肉が溶ける市民が続出―南京
8月23日12時10分配信サーチナ
　食の安全に対する意識が高まりあるつつある中国だが、その道のりは遠いようで、食品に関する事故のニュースは日々絶えることがない。江蘇省南京市ではここ数日、食用のエビを食べた多くの市民の筋肉が溶解してしまうという事態が発生しているようだ。揚子晩報が伝えた。

　同省人民病院をはじめとする南京市内の病院には7月頃よりエビを食べた市民が体調不良を訴えて入院するケースが増えているという。その症状は食中毒によるものではなく、筋肉が溶けることでタンパク質が血液中で増加してしまうとのこと。体のだるさを訴える患者が多いが、症状が重い場合は腎臓の機能も低下するようだ。

　症状を訴える市民はそれぞれレストランや家庭で十分に加熱したエビを食べていたとのことだが、その原因ははっきりしていない。細菌性食中毒の可能性は低く、食べた後にすぐ症状が出ることから重金属によるものでもないと見られており、化学物質や有機物による中毒との見方が強まっている。

　そんな中、エビを洗浄するために用いられている「エビ洗い粉」に疑いの目が集まっている。症状が出た市民の多くは、エビが通常より大きくしかも非常にきれいだったという。そこである医師が付近の販売者に尋ねてみると「エビ洗い粉」の使用を認めたとのことだ。しかし、粉の成分については何も語らなかったという。

　記事では、腐敗が始まったエビはハサミが脱落しやすいことから、きれいで光沢があるにもかかわらずハサミが少ないものは「エビ洗い粉」で洗浄している可能性が高いとして注意を呼びかけている。（編集担当：柳川俊之）
＜

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Re: 死への存在

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/23 14:17 投稿番号： [12827 / 28555]

そのとおりです。まったくもってそのとおり、そのヌメリが乾く日は絶対にくるのです。

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死への存在

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/08/22 23:16 投稿番号： [12826 / 28555]

ﾊｲﾃﾞｶﾞｰは人間をそう定義した
死を考える事で生きている日々の大切さを再認識する

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Re: タイムパラドックス

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 22:24 投稿番号： [12825 / 28555]

おもしろいね、、、

無限の

平行宇宙、、、

それって

私たちの世界が

パラレルってこと？

難しいね、、、

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Re: tumorが

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 22:23 投稿番号： [12824 / 28555]

患者や家族とは

よく話すようにしているよ。

話を聞かない家族もいるけど、、、

コミュニケーション

とれなくても

治療は進む、、、

軽い疼痛にはNSAID

中等度の疼痛にはMSコンチン

そんな感じかな、、、

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Re: ﾊﾟﾗﾄﾞｯｸｽ

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/22 16:21 投稿番号： [12823 / 28555]

だから下から出てくるヌメリを処理するべきです。

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Re: ﾊﾟﾗﾄﾞｯｸｽ

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2010/08/22 15:57 投稿番号： [12822 / 28555]

未来の人間が、過去の時間を乱すことを恐れているのかも？

一歩も踏み出せないかも？

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ﾊﾟﾗﾄﾞｯｸｽ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/08/22 14:43 投稿番号： [12821 / 28555]

もしﾀｲﾑﾏｼﾝが現実になるなら何故未来の人間が現在に来ないのか
大いなるﾊﾟﾗﾄﾞｯｸｽ

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タイムパラドックス

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2010/08/22 13:04 投稿番号： [12820 / 28555]

民主党がなんとタイムマシン研究に助成するというらしい。
宝くじの収益金を利用するそうだ。

ところでタイムマシンと言えば忘れてはならないのがタイムパラドックス。
簡単に説明すると次の通りだ。

タイムトラベラーが過去へ行って子どもを持つ前の自分の親を殺してしまう。
すると自身もまたこの世に存在することが不可能になり存在しなくなる。

そうなるとそもそも過去へ行って殺人を犯すことが不可能になる。
という矛盾である。

このタイムパラドックス。
回避する説が存在するのはご存知か。

一つはタイムトラベラーが記憶している過去と経験する過去との間の不一致を許可するというもの。
世界は絶えず無限に分岐し続けており無限の平行宇宙が存在するというらしい。

もう一つはタイムパラドックスを起こしうる事象が制限されるというもの。
上記の例では親を殺そうとしてもそれが完遂出来ないで未遂に終わるという説だ。

だがよく考えるとこのタイムパラドックスの結末を知っていてそれでも過去に行って自分の親を殺そうとするだろうか。
もしそうしたいと思う人間がいるならよほどのサディストかマゾヒストだろう。

さて民主党が支援を進めるタイムマシン構想。
もし実現したらやってみたいことがある。

2009年の総選挙前に戻り民主党が政権を取ってからのドタバタ劇を有権者に見せることである。
これなら民主党に投票する有権者も考え直してくれるだろう。

しかしそうなると民主党政権が誕生せずタイムマシンへの助成も無かったことになる。
するとタイムマシンは実現できず過去に遡れなくなる。

これもまたタイムパラドックスである。

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Re: おはようさま

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/22 12:46 投稿番号： [12819 / 28555]

こんにちは。
yamanaharuka先生、掲示板ではお久しぶりです。

THAの患者さん、無事退院おめでとうございます。
と言っても、この暑さですから自宅での生活も大変でしょうね。

＞自宅の改修に手間取ったけどね

改修は手間と費用が掛かりますが、患者さんのADL向上には大きく貢献するようですね。

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Re: tumorが

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/22 12:41 投稿番号： [12818 / 28555]

こんにちは。

＞口ではなく態度で示せと言われた

どちらも大事ですよ。
良い態度であっても、言葉が足りないと誤解を生む結果になります。
（言葉が足りない時点で良い態度と言えるか微妙ですが）

うまく活用して、患者さんとのコミュニケーションを円滑に進めていきましょう。

＞便秘と悪心
＞MSコンチンのコンプライアンスを下げるよね

MSコンチンを使用すると、便秘はほぼ100%の方に生じます。
私は、センナを処方するなどして副作用に対処しました。

軽度の癌性疼痛にはNSAIDsを利用しています。
例えば、ナイキサンを8時間おきにとかですね。

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おはようさま

投稿者： yamanaharuka 投稿日時： 2010/08/22 10:20 投稿番号： [12817 / 28555]

急性腹症の原因疾患について盛り上がっているね。
あの情報では疑診するのは難しいがおおよそ皆の予想は遠からずというところかな。
ChikaTHAのおばあちゃん無事退院したよ。
入院前は車椅子だったけどこちらのリハビリテーションで歩行器での歩行まで可能になった。
自宅の改修に手間取ったけどね。
歩行器が入らない箇所や浴室とトイレに手すりを設置。
これで居室からトイレまでは歩いていけるようになったぞ。
やれば出来るもんだ。

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Re: 適しているよ

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 09:52 投稿番号： [12816 / 28555]

人工骨頭の方が

術後疼痛が少ない。

そう教わった。

でも

脱臼、、、

これが怖いみたいだね。

予防方法ってあるの？

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Re: ☆症例

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 09:50 投稿番号： [12815 / 28555]

あたしも

予想してみる、、、

虫垂炎。

単純すぎる？

急性腹症だから緊急手術したはず。

その結果も知りたい、、、

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Re: tumorが

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 09:47 投稿番号： [12814 / 28555]

理解、、、

安易に口にすると

トラブルの種。

口ではなく態度で示せと言われた。

難しいけど、、、

便秘と悪心

MSコンチンのコンプライアンスを下げるよね。

でも服用しないと疼痛でQOLが維持できない、、、

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Re: 常連の

投稿者： kinakomochinosuke 投稿日時： 2010/08/22 09:41 投稿番号： [12813 / 28555]

shenjing_shuairuoではないけど

日本人の幸せを

妬む友人がいた、、、

うちらは

他人の幸せを見ると嬉しくなる。

でも

そうじゃない人もいる、、、

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Re: 清潔感

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/22 09:05 投稿番号： [12812 / 28555]

おはようございます。

＞清潔に敏感な若い世代なら大丈夫か

それがですね、今年内科に配属された後期研修医の方がどうも鈍感な様でした。
当直後の青々とした髭、歯磨きをしていないのか口臭があり、朝のカンファレンスではスタッフも顔をしかめる始末。

髭を剃って、歯を磨くくらいは忙しくても出来るのではないでしょうか。
若い方なのに、ここまで鈍感なのはちょっとがっかりでしたね。

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Re: 診断予想

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/22 09:02 投稿番号： [12811 / 28555]

おはようございます。

自身の専門だからと思いますが、腹部痛でもまず第一に心疾患を考えています。

ただ、筋性防御が認められるということは、腹膜刺激徴候があるわけですね。
だとすると、腹部臓器の器質的疾患が予想されます。
しかも、腹膜や腹壁まで炎症が及んでいるか、臓器が接触した可能性もありますよね。

穿孔の可能性を疑診しています。

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Re: それはね

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/22 08:54 投稿番号： [12810 / 28555]

おはようございます。

＞こちらはそこまで言ってないというのに態々付け足して解釈する

彼女達なりに考えた上での発言でしょう。
私達の意見に唯々諾々せず、納得いかない事についてはきちんと反論する。
これは、とても好ましい態度だと思いますよ。

逆に、問題意識が無く上の意見に唯々諾々する新人さんの方が、少し心配になりますね。

yuharamachiへの批判というわけではありませんが、お気を悪くされたなら申し訳ありません。

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清潔感

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/08/22 06:19 投稿番号： [12809 / 28555]

臨床では必須となる清潔感
清潔に敏感な若い世代なら大丈夫か

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Re: 戦争は人間を人間でなくしてしまう

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/22 05:47 投稿番号： [12808 / 28555]

胎児スープは化粧品になって、日本女性の顔に塗られている。

食人を禁止しするソースを示せ。

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Re: 戦争は人間を人間でなくしてしまう

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2010/08/21 23:23 投稿番号： [12807 / 28555]

お前、胎児スープ食ったのかい〜？

＞他人の食習慣にケチつけるな。　喰っていけないと何処かで定められてるんかい？

↑お前等シナ人は共食い当たり前ってか。それだけの歴史的価値観なんだろうよ。シナ人は共食いしていれば宜しい〜。

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ヤバイなんてやくざ言葉

投稿者： hitozuma32sai 投稿日時： 2010/08/21 22:54 投稿番号： [12806 / 28555]

子供がすぐ覚えて真似しますよ。

まだ若いのでしょう・・・

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あちゃー

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/08/21 22:24 投稿番号： [12805 / 28555]

その症例bone of toeはかなり侵されていると思うけど

医学用語で「ヤバイ症例」だよ

CLIでしょABIとかはどうよ？

足背動脈の拍動が低下している時点で厳しさ実感だね

本人が駄目なら家族を説得するのはどう？

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おやおや

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/08/21 22:19 投稿番号： [12804 / 28555]

popliteal cystの症例はcortical steroidの注入で寛解した

でもさX-ray上でKellgrenのgradeⅡってとこかな

おそらくまた受診にきそう

今度はOAで

DFのROMはしっかり実施してもらってdisturbance of excursionを起こさないように

gangraena diabeticaの症例は随分と状態が悪いようだね

debridementだけでは対処しきれないっぽいね

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寒気か

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/08/21 22:13 投稿番号： [12803 / 28555]

男性ではprimaryが前立腺癌でmetastatic bone tumorとなる症例多いよ

lung cancerに次いで第2位だね

やっぱりspinal boneへのmetastasisをよく診るかな

primary bone tumorはまだ1度しか診た経験がないんだよねぇ

chondrosarcomaだよ

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適しているよ

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/08/21 22:05 投稿番号： [12802 / 28555]

GardenのStageⅢ〜Ⅳならfemoral head replacementが推奨されているんだよ

POのpainからgaitに至るまでの経過がosteosynthesisより良好とされているしねぇ

preoperativeでgait abilityが高い高齢者ほど早期離床の効果が有用だとされているんだ

だからうちでは積極的にfemoral head replacementを施行しているよ

patella fxは直達外力によるsplintered

X-ray上離開がありlateral retinaculumも断裂

よってTBWを施行したよ

経過は良好

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Re: 極端なんて

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/21 21:26 投稿番号： [12801 / 28555]

果物の石榴に毛が生えていたらキモイだろ。それと同じだ。剃りましょう。

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極端なんて

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2010/08/21 21:12 投稿番号： [12800 / 28555]

そんなことはないよ・・

yuharaっちの言葉を額面通りに頂いて返事をしたんだよ
だから固いなと思ったの

外見が大切なのは理解しているよー

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診断予想

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2010/08/21 21:09 投稿番号： [12799 / 28555]

だけどいーかな？

筋性防御があるでしょ
それで腸雑音に異常は認められない・・

うーん思いつく疾患がいくつかある

まずは"acute cholecystitis"!!

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海外の支那料理人は腕が悪いらしいｗ

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/08/21 20:28 投稿番号： [12798 / 28555]

やる気なさげな支那人料理人に大笑いｗ　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞
海外の中華料理、本場とはほど遠い味ばかり―中国メディア
8月21日7時10分配信 Record China

拡大写真
18日、海外の中華料理の多くは本場中国とはほど遠い味ばかりだと中国紙が伝えた。写真は中華料理。
2010年8月18日、「青年参考」は、海外の中華料理の多くは本場中国で食べられているものとはほど遠い味だと伝えた。

記事によると、イギリスで最も注文されている中華料理は「酢豚」。英語では「Sweet and sour pork with pineapple」と呼ばれているが、現地に住んでいる中国人留学生は「油っこくて好きではない」と話す。

【その他の写真】

次いで好まれているのは「鼓椒排骨」（トウチと胡椒で味つけしたスペアリブ）や「黒椒牛柳」（黒胡椒で味つけした牛ヒレ肉）といった重たい肉料理。店外の売店では油で揚げた「えびせん」が価格も安く人気となっている。

たいていの場合は現地のイギリス人が好むものは中国人にはどれも油っこく感じることが多く、現地で営業している中華料理店の中にはイギリス人向けのメニューと中国人向けのメニューを分けているところもあるという。（翻訳・編集/岡田）
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メラミンミルク復活！軍事独裁国家共産支那

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/08/21 20:25 投稿番号： [12797 / 28555]

毒ミルクの愛好者も多いらしい暗黒支那大陸ｗ　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞
メラミン入りミルク、中国各地で「再登場」…百トン規模の事例も
8月21日11時54分配信サーチナ
　中国各地で、2010年になっても有毒物質のメラミンが混入している粉ミルクが販売される事例が相次いでいることが分かった。全国食品安全幸作弁公室が明らかにした。2008年に問題になった際、廃棄処分にされるはずだった商品を隠し持っていた業者が、「ほとぼりが冷めた」と判断して売りさばく動きが本格化したとみられる。新京報道などが報じた。

　河北省の鹿源乳業の代文明董事長（代表取締役）は、2008年末に廃棄処分となったメラミンを含有する粉ミルクを個人的に隠し持ち、2010年3月から6月にかけて、東垣乳業製品廠に48トンを販売。東垣乳業は問題がある粉ミルクを混ぜた製品を、江蘇・江西・湖南・河南・遼寧・上海など各地に販売していた。当局は124．18トンを差し押さえ、残りの製品の行方を追っている。

　その他、吉林・天津・山西・黒龍江・青海などでもメラミンを含有する粉ミルクが見つかった。山西省では、問題ある粉ミルクが103．44トン作られたとされる。

　いずれも、2008年に廃棄処分にされるはずだった粉ミルクを隠し持った業者が2010年になり「ほとぼりが冷めた」として売り始めたケースとみられている。

　当局は警戒を強め、「法律違反に対して、厳しく責任を追究する」との考えを明らかにした。これまで発覚したケースでは、メラミンを含む粉ミルクを「ほとんど差し押さえた」などと発表しているが、小売市場にまでどの程度流通したかは、明らかにしていない。（編集担当：如月隼人）
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Re: 笑顔

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/21 20:22 投稿番号： [12796 / 28555]

そうです。そうです。　タワシをきれいに剃りましょう。雑菌の巣窟匂うでしょう。ぬめりもありそうだし。

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Re: 戦争は人間を人間でなくしてしまう

投稿者： peachbuoy 投稿日時： 2010/08/21 20:18 投稿番号： [12795 / 28555]

自分が口にできないからって、他人の食習慣にケチつけるな。　喰っていけないと何処かで定められてるんかい？

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Re: それはね

投稿者： yuharamachi 投稿日時： 2010/08/21 12:44 投稿番号： [12794 / 28555]

さすがは薔薇女医ですな。
言うことはすべてその通り。

しかし最近の若者の癖なのかどうも極端に穿った解釈をする傾向がありますな。
こちらはそこまで言ってないというのに態々付け足して解釈する。

常連の若いもんや部外者にその傾向が強いですな。
部外者はスルーするが常連は見過ごすわけにはいかん。
やれやれ。。。

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笑顔

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/08/21 07:10 投稿番号： [12793 / 28555]

笑顔は微笑が好印象

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☆症例

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2010/08/20 23:08 投稿番号： [12792 / 28555]

別に患者を選んでいない　重なる偶然としておこうか　 acute abdomenで今日入院した男性も癖がありそうだ　午前中からalcohol臭　触診すると直ぐに分かるmuscular defense 　 bowel soundに異常なし　暴れるため2人介助でX線撮影　続きはまた

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Re: それはね

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/08/20 22:51 投稿番号： [12791 / 28555]

こんばんは。

＞yuharaっちがあんまりに固いもの言いだからそうれはどうかなとなったわけ

彼の意見が、それほど堅苦しいとは思えませんが。
あれくらいの事を言う患者さんは、むしろ少なくないのではありませんか？

恐らく彼は心構えについて説いたのだと思いますよ。

＞診察室に入ってきた瞬間から患者の様子や雰囲気や動作をしっかり観察せい！と

そうですね、私も10年以上前に指導医から同じ事を言われました。
表情、動作、歩行の様子、これらは医療面接の前に頭にインプットしておきなさいと。
繰り返し教わりましたね。

今では、患者さんが入室されると私の灰色の脳細胞がフル回転して、観察を始める様になっています。
訓練の賜物ですね。

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それはね

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2010/08/20 22:12 投稿番号： [12790 / 28555]

kinakoも私も分かっているから大丈夫だよ・・
yuharaっちがあんまりに固いもの言いだからそうれはどうかなとなったわけ

先輩から患者をよく見ろ！と何度も言われた
診察室に入ってきた瞬間から患者の様子や雰囲気や動作をしっかり観察せい！と

そう考えるとお互い見られているんだなーと実感する

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