中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

appendicitis

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/07/23 22:30 投稿番号： [12200 / 28555]

CMZ投与でWBCとCRPが下がらないそうだね。WBC12000以上が継続しているとか聞いた。
Blumberg signとdefense musculaireはどうなっている？

moderateでは時期を逸することなくTxをoperationに移行する。

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☆症例

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2010/07/23 21:37 投稿番号： [12199 / 28555]

Appetite lossの会社員　外来受診をcancelして以来音沙汰が無くなった　 Gasmotinが効いて受診する必要を感じなくなったのか　それとも小さな外科では埒が明かないと他院に移ったか　どちらでもいいが様子が気になる

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Re: 豆

投稿者： akichan5525 投稿日時： 2010/07/23 21:37 投稿番号： [12198 / 28555]

上手いっ！

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豆

投稿者： as8u3n4t99999o0rre 投稿日時： 2010/07/23 21:13 投稿番号： [12197 / 28555]

ギリシャ語で「お豆さん」は女性名詞。

クリトリスは男性名詞。

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大暑

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/07/23 13:08 投稿番号： [12196 / 28555]

暑い日が続く東京
熱中症の患者が増える時期

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muscle strain

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2010/07/22 22:06 投稿番号： [12195 / 28555]

sprain of cervical spineの患者氏は
起立/立位時にcervical colorを装着する条件で退院となりました。
週明けの外来受診で再度XPを撮影して頸椎の状態を確認します。
神経症状の出現や幻暈の訴えがなければ1ヶ月経過を観察でよろしいかと。

少し前の症例ですがhamstringのmuscle strainです。
学校の100走でhamstringの強いeccentric contractionによるmuscle strain。
MRIでbiceps femorisの起始部（schial tuberosity）に損傷を認めました。
Painの訴えが強いので松葉杖を処方してpartial nonweight bearingを維持。
外来で診ることになりました。

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Re: heat strokeの

投稿者： b9la9ck333 投稿日時： 2010/07/22 21:58 投稿番号： [12194 / 28555]

中国を人にたとえれば、心臓発作で死ぬことはない。むしろ、なんだよ。

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Re: 中国の問題

投稿者： b9la9ck333 投稿日時： 2010/07/22 21:55 投稿番号： [12193 / 28555]

腰さ８０rpmで動かして、結果、疲れるんじゃ男は不憫だよ。オメ◎に主権を握られたと言う唄が　 ↓
http://www.youtube.com/watch?v=ym-FRRagAxY&feature=related

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米韓軍事演習にファビョる中共ｗ

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/07/22 21:52 投稿番号： [12192 / 28555]

全世界で恫喝しまくっている軍事独裁国家が非難できる立場かｗ
もちろん、裏仮想敵国は支那だと分かっているから、朝鮮人のようにファビョっているのだろうがｗ大笑い

ファビョれ、ファビョれ、腐れ支那人どもｗ　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞
米韓の合同軍事演習は朝鮮半島の矛盾を激化させるだけ―中国メディア
7月22日18時47分配信 Record China

拡大写真
22日、中国メディアは、米韓の合同軍事演習は朝鮮半島の矛盾を激化させることになると報じた。写真はソウル市市庁前の広場に設けられた哨戒艦沈没事故犠牲者の追悼の場。
2010年7月22日、中国の華僑向け通信社、中国新聞社は、香港や台湾の複数メディアの報道を引用し、米韓の合同軍事演習は朝鮮半島の矛盾を激化させることになると報じた。

米空母「ジョージ・ワシントン」が21日に韓国に到着し、25日からの日本海における米韓合同軍事演習の準備が着々と整い始めている。演習は黄海でも実施するとしているが、22日付香港紙・文匯報によると、中国側の強い反対により、「ジョージ・ワシントン」の参加は見送られた。同紙は「米韓の接近で北東アジア情勢は複雑になった」と題した論説で、米韓が初の外務・国防閣僚会議（2プラス2）を行い、同盟強化を進めていることに対し、北東アジアの勢力バランスに微妙な変化が生じる可能性があると指摘している。米韓が合同軍事演習に固執するのであれば、朝鮮半島の矛盾が激化する恐れがあるという。

【その他の写真】

同紙によれば、黄海における米韓の大規模演習は中国側にしてみれば「重大な威嚇行為」。そのため、対応を誤れば米中関係に暗雲が立ち込める恐れもある。黄海での演習に「ジョージ・ワシントン」が参加しないことが事実であれば、中国側の怒りを少しは鎮めることができるかも知れない。だが、中国側の不快感を分かっていながら実施に踏み切ることは、北東アジアの平和に想像もつかないほどの負の作用を与えることになる、と記事は指摘した。（翻訳・編集/NN）
＜

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陳情する者は袋叩きにするのが中共の警官ｗ

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/07/22 21:47 投稿番号： [12191 / 28555]

前もって、袖の下を渡しておかないからｗ
悪性民族支那人がうごめく暗黒支那大陸の日常風景ｗ　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞

中国警察、陳情者と勘違いして高官夫人を袋だたき
7月22日16時36分配信ロイター
　［北京　２１日　ロイター］　中国で私服警察官が地元政府高官の妻を一般陳情者と間違えて、殴って袋だたきにするという暴行事件が起きた。２１日付のチャイナ・デーリーが報じた。事件はインターネットでも話題となっている。

　記事によると、事件が起きたのは先月。湖北省の法執行官の妻が夫を訪ねて省共産党政法委員会本部がある建物に入ろうとしたところ、公安当局者６人に攻撃された。暴行は１６分間以上にわたって続いた。

　夫人がその後、夫に電話をかけたことから、勘違いが発覚。病院に運ばれた夫人の元には警察幹部から丁重な謝罪があったという。

　チャイナ・デーリーでは「まったくの誤解だった。警察官たちは幹部の夫人を殴っているとは全然気付かなかった」という地元の共産党のトップの釈明を掲載。

　このコメントに対し、夫人と同じ病棟を訪れていた市民は「警察は高官の妻を殴るのはいけないが、一般市民には暴力を振るってもいいということなのか」と怒りをあらわにした。
＜

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新幹線

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/07/22 18:11 投稿番号： [12189 / 28555]

山陽新幹線運転見合わせ
夏休み初日にいい迷惑

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１１５人もの命を奪ったテロリスト

投稿者： korean_boy_0373 投稿日時： 2010/07/22 00:57 投稿番号： [12188 / 28555]

テロリストを別荘に招いてバーベキューをやる神経とは・・・？
拉致問題の進展にはなにもつながりません。

１１５人の遺族はパーティーをみてどう思っているのでしょうか？オウムの麻原を別荘に招いてあれを食べた、こんな話をしたと。

それほど拉致は日本人の心を麻痺させてしまったのでしょうか？

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COPD+

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/07/22 00:06 投稿番号： [12187 / 28555]

trochanteric fracturesの患者だけど

COPDはLABAの投与を再開して症状の改善を図っているよ

Fracturesの方はCHS法で固定した

ややinternal rotation気味だったけど元々internal rotation偏位があった

固定性は良好でO2を2Lにして今はGait-Exまで実施してもらってる

COPDの症状がこのまま大人しくしてくれるといいけどなぁ

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今朝

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/07/21 23:57 投稿番号： [12186 / 28555]

sprain of cervical spineの患者を回診で診たよ

neck braceはまだ装着してもらうことにした

cervical spineのhyperextensionによるsoft tissueのinjuryがありそうだ

しかしあれほどのhyperextensionでよく骨傷がなかったものだねぇ

neurologic manifestationは今も認められないね

めまいが無くなればもうENTでいいんじゃないかな？

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そうか

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/07/21 23:49 投稿番号： [12185 / 28555]

bypass surgeryはautograftで実施したそうだねぇ

autograftだと開存率が良好だって上級医も話していたよ

metatarsalのnecrosisはどうTXをしていくんだい？

skin graftを検討しているって話していたけどもう施行したのかい？

こっちはKnee-Jtのemphymaを認めた患者を診ているよ。

PhにOAがあってmedial femoral condyleに荷重痛を訴えていた。

最初はOAの進行によるものかと予想したけどどうも様子が違う。

明後日arthrographyを実施する予定だよ。

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CVAの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/21 22:21 投稿番号： [12184 / 28555]

ﾍﾟｲｼｪﾝﾄのDTRはbiceps brachii reflexが亢進しているのね　 TromnerやHoffmann reflexはどうかしら　これがﾎﾟｼﾞﾃｨﾌﾞならpyramid signが出ている証しになるわね　予後は1ヶ月診ないとなんともいえないわ　上肢はⅢくらいまで改善を期待できないかしら　ﾍﾊﾟﾘﾝを併用するのはargatrobanの減量や中止にそなえての投与かしら

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heat strokeの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/21 22:12 投稿番号： [12183 / 28555]

ﾍﾟｲｼｪﾝﾄはわたしの病院にも運ばれてきているの　 consciousness disorderまでは至らないⅡ度までのｹｰｽがほとんどだわ　 physiological salineを輸液投与することでｼﾝﾌﾟﾄﾑは改善しているの　高齢者ではvolume depletionのｹｰｽも多いわね　ﾀｷｶｰﾃﾞｨｱとorthostatic hypopiesiaをうったえたﾍﾟｲｼｪﾝﾄがvolume depletionだったわ　直ぐにｱﾄﾞしてもらったの

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Txは

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/21 22:03 投稿番号： [12182 / 28555]

conservativeと決定したわ　安静と絶飲食としてﾗｸﾃｯｸ500mlを点滴静注としたの　広域ｽﾍﾟｸﾄﾙを考慮してCMZを選択したわ　 Blumberg徴候はﾈｶﾞﾃｨﾌﾞの状体が続いているの　ﾜｲｾとCRPの値が改善するかどうか経過観察だわ

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熱中症

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/07/21 07:20 投稿番号： [12181 / 28555]

屋内での熱中症が危険
高齢者の認識は低い

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Re: ふぅ〜暑い〜

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/07/20 22:29 投稿番号： [12180 / 28555]

暑かったですね。
今日は往診の行き帰りでシャツを2回着替えましたしついにタクシーまで使ってしまいました。
この暑さで患者さんも相当まいっているみたいで特に独居の方の水分摂取の少なさが心配になりました。
この時期はMIやCIの危険が高くなりますので水分摂取を促しているのですがなかなか徹底できません。
それとdehydrationの会社員さんは今日無事退院しました。
この暑い中に退院するのは酷だと思いましたが本人の意思が強く症状も落ち着いていたので許可しました。
でも今日も熱中症と見られる症状で搬送されて来た人がいます。
しばらくはこの傾向が続きそうです。

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Re: 代表性の罠2

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/07/20 22:22 投稿番号： [12179 / 28555]

日本人に限らず中国人でも韓国人でも国旗を振って熱狂している人たちを見ると冷めてしまいます。
利尿剤の利用には代謝系への影響を考えてしまうこともあります。
特に耐糖能への影響を心配して投与をためらうこともありました。
ただNa摂取の多い日本人には利尿剤の効果はかなり期待できるそうですね。
さてアルドステロン拮抗薬ですが肥満との関係が指摘されているHTには奏功するみたいですね。

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共産党は消費税廃止ｗ

投稿者： akichan5525 投稿日時： 2010/07/20 21:53 投稿番号： [12178 / 28555]

ブルドッグ小池が落選は当然ｗｗ

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Re: 画餅

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 18:55 投稿番号： [12177 / 28555]

こんばんは。

＞財源を示さなければ絵に描いた餅

仰る通りです。
ただ、どの政党も医療費を増額する方向にはなっています。
小泉改悪は、完全に否定されたと見ていいでしょうね。

分からないのは、みんなの党です。
増税はしない、小さな政府を目指すとしていながら、医療費は増額すると明言していますからね。

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画餅

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/07/20 18:21 投稿番号： [12176 / 28555]

財源を示さなければ絵に描いた餅
民主党に財源確保を期待出来るか

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そうそう〜

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2010/07/20 16:40 投稿番号： [12175 / 28555]

柳ちゃんが来たよ！
コミュニティじゃなくてリアルにあたしの病院に

実習前の挨拶ってことで学生担当室の事務さんと一緒にやってきた

はっきり言っていい？？

すっごーーく　やばい

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ふぅ〜暑い〜

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2010/07/20 16:33 投稿番号： [12174 / 28555]

トピのみなさんお疲れ様〜〜

早番でとっとと上がったkannaです
東京は34℃まで上がったけど群馬は37℃だってね

普通に体温超えてるって〜

夜はそうめんにした

コチュジャンを使ったピリ辛そうめん★
コリアン風味で夏の疲れを吹き飛ばそう！

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Re: 代表性の罠2

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 11:57 投稿番号： [12173 / 28555]

おはようございます。

rolandsylviusさん、興味深い書き込みをして頂き、ありがとうございます。

＞おそらくほとんどの面々は候補者Cに好印象を持つ可能性がある

私は、okutamanofootさんと同意見ですね。
愛国者という存在自体に、あまり好意を持てません。

もっとも、今の日本では化石的な存在ですので、心配していませんが。

rolandsylviusさん、最近RA系抑制薬やCa拮抗薬を投与してもコントロール出来ない症例に、アルドステロン拮抗薬が追加されましたね。
通常では、上記2剤でコントロールが困難な症例には、利尿薬を追加してきました。
もちろん、利尿薬を少量併用することで効果は得ています。
ただ、第4の選択枝が増えたことは、HTの治療にも良い結果を与えるでしょうね。

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Re: CVA転院

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 11:41 投稿番号： [12172 / 28555]

おはようございます。

＞BRSは上肢Ⅱ下肢Ⅲで下肢の痙性がとても強い

下肢はⅢだと、共同パターンに支配されているのでしょうね。
上肢屈筋の痙縮が強いのは、私の患者さんと同じですね。

上腕二頭筋の緊張が強く、DTRは亢進しています。
これでは、少し筋収縮を入れただけで緊張が上がって、肩関節から肘関節の疼痛に繋がってしまいます。

superficial sensationとdeep sensationの障害も強く、関節の動きが認知できていません。
実用手に戻る可能性は、極めて低いと予後予測しています。

yamanaharukaさんの患者さんは、如何ですか？

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Re: 水俣病　触るな

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 11:34 投稿番号： [12171 / 28555]

おはようございます。

＞水俣病に対する差別はまだ消えていない

水俣病だけでありません。
ハンセン病やHIV患者さんへの差別も、国民の間には根強く残っています。
日本は、まだまだ難病患者さんや障害者の方々にとって、優しい社会とは言えません。

中世ヨーロッパにおける、ペスト災禍でのユダヤ人への差別はご存知ですか？
ユダヤ人の習慣はタルムードにより律せられていて、彼らの衛生状態は一般の人々より良好でした。
また、瀉血等のリスクの高い治療をせず、薬草を用いた穏やかな看護を行っていました。
そのため、ユダヤ人達は周囲の人々よりペストによって死亡する率が低かったそうです。

それが、周囲の人々にとっては理解できず、ユダヤ人こそがペスト流行の元凶であるとすらされてしまいました。

中世から今にかけて、この様な反理性的な差別や偏見はまだ残っているのでしょうね。

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Re: 医療難民

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 11:27 投稿番号： [12170 / 28555]

おはようございます。

＞民主党政権になっても同じですね

もう少し様子を見てみる気になりました。

菅内閣の新成長戦略には、2020年の目標として医療の市場規模を約60兆円にすると謳っています。
介護の市場規模は、19兆円ですね。

また、新規雇用を創出しその数は約200万人と推計しています。

長妻昭厚生労働相は、社会保障が経済成長に寄与するとの見方を示されています。
これは、民主党政権の医療費増加容認ととってもよいでしょうね。

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Re: sensory disturbanceは

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/07/20 11:19 投稿番号： [12169 / 28555]

おはようございます。

＞ﾏｯｽﾙﾄｰﾝが亢進してきたのかしら

痙縮は、上肢がAshworthで1+となり、下肢は0ですね。
パッシブROMで屈筋の緊張が上がり、伸展運動で終始抵抗感を感じます。
BRSで診ると、上肢はⅡまでステージが上がっています。
Ⅲまで上がってくるかどうか、予後としては難しいかと。

＞argatrobanの投与はまだ継続中かしら

argatrobanは、予定通り1週間で投与を終了しました。
heparinの投与を継続し、経過を観察しています。

brain edemaは減退したので、glycerolは終了しました。

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訪問看護

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/07/20 07:22 投稿番号： [12168 / 28555]

水分補給は必要不可欠
自分の体は自分で守る

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Re: 訪問看護

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/07/20 01:16 投稿番号： [12167 / 28555]

ペットを飼われている家でアンモニアの独特な臭いを嗅いだことがあります。
ちゃんと防臭していないんですか？と飼い主さんに対して一言いいたくなるようなときもありました。
そう言えばその飼い主さん服薬管理が甘く2回もHTの悪化で入院しています。
家の臭いは住人さんの生活状況やキャラクターを鮮明に表現しているのかもしれません。
明日暑い暑い日になりそうですが涼しい病院を離れて往診に出かけます。
脱水に注意するため水筒を持参して行くのですが小さいと直ぐに中身が無くなり大きいと重いので悩んでいます。

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Re: NKHSで

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/07/20 01:03 投稿番号： [12166 / 28555]

意識障害で搬送されて来た会社員さんが私のいる病棟に転科してきました。
HRとBPは正常で血清Naがとっても高い値だったのでdehydrationと診断されています。
転科してきた時点で意識レベルも改善して話せるようになっていました。
維持輸液としてソリタT3を継続です。
最初は熱中症由来と想定していましたが聴取すると単純な水分摂取不足だったようです。
猛暑の中水分も取らないで歩きまわるなんて無謀ですと説明したのですがどうも反応が鈍いので困っています。
想いが届くように何度も説明するしかないですね。

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Re: 代表性の罠2

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/07/20 00:44 投稿番号： [12165 / 28555]

ハワイから帰国した三鷹さんはお酒繋がりでBを選択したようですが下戸な私はBはありえません。
タバコが嫌いなのでAもありえませんし愛国心という堅苦しい考え方も嫌いなのでCもありえません。
私なら投票できずに棄権して自分の信条に偽らない行動を取ります。
でもそれが出来ないのが現実の厳しさなんでしょうか。

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症例

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/07/20 00:26 投稿番号： [12164 / 28555]

acute appendicitis。検査値からmild symptomと想定。
Blumberg sign(-)だとすればmembrana abdominisに炎症は及んでいないか。

Txの方針を伺いたい。こっちは答えが出来ているが。

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ばんわ

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/07/20 00:22 投稿番号： [12163 / 28555]

laparoscopic cholecystectomy後complicationが無ければ2w。
hemorrhageやbiliary fistulaがもしあったら伸びる。確率は1%以下だけど。
drainの性状観察が暫く必要。

polypectomyの症例は切除は上手くいったけどdementiaが進んだ。
家族からの要望で直ぐに受け入れ可能な施設に移ってもらった。
gastrostoma云々の条件もあったけど。今回はこちらの条件を呑んでもらえた。
あとはそちらに任せる。

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清廉な

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/19 22:16 投稿番号： [12162 / 28555]

政治家といえばﾌﾗﾝｽ革命で活躍したﾛﾍﾟｽﾋﾟｴｰﾙを思い出すわ　彼は高潔で最後まで小生産者の側に立って活躍したの　原理を裏切らない教条さは尊敬に値するわ　ただ彼は社会の流れは読めなかったの　社会がﾌﾞﾙｼﾞｮｱ的発展を必然とするときに小生産者の社会を築こうとしたの　だからﾌﾞﾙｼﾞｮｱ派によって失脚させられたの　ﾏﾙｸｽのいう巨大な錯覚ね

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NKHSで

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/19 21:55 投稿番号： [12161 / 28555]

1週間前に救急搬送されてきたﾍﾟｲｼｪﾝﾄはBSが550mg/dlだったわ　熱い室内で寝泊りしてﾃﾞｲﾊｲﾄﾞﾚｰｼｮﾝを起こしそこからNKHSを発症したみたいなの　 ketosisはﾈｶﾞﾃｨﾌﾞだったの　 consciousness disorderがあったので緊急にphysiological salineを補液したわ　ﾃﾞｲﾊｲﾄﾞﾚｰｼｮﾝが落ち着いてからshort-acting insulinを0.1U/kg静注したの　今はBSも200mg/dlまで低下してｽﾃｰﾌﾞﾙとなっているわ

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COPDを

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/07/19 21:43 投稿番号： [12160 / 28555]

ﾊﾟｽﾄﾋｽﾄﾘｰで確認するのは珍しくないわ　長期間の喫煙歴を聴取したらまず疑う疾患だわ　あなたのｹｰｽもCOPD+DMなのね　わたしのｹｰｽではsalmeterolを継続投与した結果増悪の件数が減少したの　それでもCOPD増悪でﾘｱﾄﾞするﾍﾟｲｼｪﾝﾄは多いわね　加えてCOPDのﾍﾟｲｼｪﾝﾄは栄養指導もしなければならないの　 NSTを立ち上げることもあるわ　そこはあなたと同じね

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