中国の問題

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蓮舫

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/23 08:18 投稿番号: [11168 / 28555]
事業仕分けのときだけ輝きをます変光星
輝きすぎて自分がどう見られているか分かるだろうか

"Hiroshima"

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 07:52 投稿番号: [11167 / 28555]
>Gary Moore の   "After The War"

初めてPVを見た時から、Gary Mooreとはどんな人物なのか、とても感慨深い印象を持ちました。
"戦争が終わったらそれでは次は誰と戦うの?"
重い課題を突きつけられた気がします。


彼の名曲といえば、"Hiroshima"も忘れてはならないと思います。
この曲を聴くと、核兵器の恐怖と愚かさを痛感させられます。

オバマ大統領の提唱する「核なき世界」。
実現に向けて、アメリカもロシアも中国も協力して頂きたいと願います。

Re: あべっち

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:57 投稿番号: [11166 / 28555]
>願うわあべっちが中心となった真に国民のために働く内閣成立!

それなら、まず体調管理を指導してもらわないといけませんね。
重要な場面のたびにdiarrheaを起こしていては、まず体力がもちません。

それと、ストレスへの耐性も持ってもらわなければなりません。
安倍前総理は、政治家としての思想や資質は優れたものがあると思います。
しかし、ストレスへの脆弱性が判断を遅らせたり、あるいは誤らせたりしたのではないかと考えています。


>hypercalcemiaでmuscle hypotoniaを呈した患者が入院した
>X-rayで著明なbone resorption imageを認めた

亜理紗Drも仰っている様に、primary hyperparathyroidismではないかとDxします。
ultrasonic examinationでadenomaが描出されれば、確定Dxとなりますね。

Re: ☆共産党

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:47 投稿番号: [11165 / 28555]
>yenlenzenらのように利害を無視して党支援に奔走できる支持者がいる不思議   惹きつけるのはなんなの?

そうですね、強いて挙げるとすれば現場や最前線の苦労を分かって頂ける政党という事でしょうか?
医療や介護の現場に頻繁に足を運ばれる議員の方を見ると、やはり共産党系の方々が多いと感じます。

医療従事者の方とすれば、議員の方々の熱意に応えようとして真剣に応援されているのでしょうね。

先に挙げた医療政策のシンポジウム等に共産党系の議員さん方が参加されるのも、彼らに期待を抱く要因の一つでしょうか。
裏を返せば、医療を語れない保守系の議員さん方に期待は出来ないということでもありますが。

Re: ありがとうございました

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:40 投稿番号: [11164 / 28555]
>それとどうもAFRの可能性もあるかと。
>BUNとCr値が高いです。

検査値を確認させて頂きました。
尿所見で異常が認められず、BUN/Crが20以上もあるのですね。

恐らく、prerenalのAFRと予想されますが、貴女のDxは如何ですか?

Re: COPDが

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:33 投稿番号: [11163 / 28555]
>STのディプレッションだけど頻発するのかしら   そうなるとCOPDに加えてAPのTxも進めないといけないから大変ね

有意0.1mV以上のST低下は、非発作時のECGでも認められています。
NitropenでAPの症状は、先月に比べて改善の度合いを示しています。
Herbesserを併せて処方して、冠スパズムへの対処としています。

COPDの方は、酸素3L下においてSpO2が95%前後維持し、呼吸困難感は若干改善しています。
ステロイドは使用せず、Hokunalinを組み合わせて呼吸困難感の改善を図っていきたいと考えています。

医療崩壊に歯止めを

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:22 投稿番号: [11162 / 28555]
>主張は単純明快

仰る通りですね。
先々週、新宿区内で東京保険医協会主催の医療政策シンポジウムが開催され、参加してきました。
国会議員の方々のうち、医療政策に通じた方や過去に医療問題に関係した方が出席されました。

参加者のお一人である小池晃政策委員長は、鳩山政権の医療政策は診療報酬引き上げが不十分なうえ後期高齢者医療制度の廃止を先延ばしにしている、
と的確な指摘で現政権を断罪されています。

小池氏は特別な事を語られているわけではなく、医療の現場を知る人間なら当然と思う内容を語っているだけです。
それが現政権に理解されないのは、非常にもどかしさを感じますね。

Re: 中国の問題

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/23 00:24 投稿番号: [11161 / 28555]
都内某所にて小池あきら参院議員のまちかど演説を聞く


「日本を守ることが心配なら憲法9条がある」


主張は単純明快


演説は聞く価値あり

Re: 中国の問題

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/22 23:55 投稿番号: [11160 / 28555]
Gary Moore の   "After The War"

ロックサウンドの反戦歌

みな聞くべし

After the war who will you be fighting for?

FGSの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:25 投稿番号: [11159 / 28555]
値がある程度落ち着いたらレギュラーからノボリンをbis in dieにするのはどうかしら   確か中止前はボグリボースを内服していたわね   そちらに戻してBSのコントロールを管理する方法もあるわ   私のペイシェントは同様にインスリン療法を行ってHbA1cが8.0%台まで低下したわ   でもまだ不良状態ね

hypercalcemiaへの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:16 投稿番号: [11158 / 28555]
Tx方針を聞きたいわ   血中のカルシウム濃度が高い状態が続くとconsciousness disorderを引き起こす危険性があるわ   それとアデノーマの状況も気にかかるわ   PTHの結果がまだ分からないけど上昇していたならアデノーマが見つかる可能性は高いわね

HOTは

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:11 投稿番号: [11157 / 28555]
COPDのペイシェントのADLを向上させる目的で導入しているわ   ただCOPDのディスプニアが必ずしも改善するとは限らないの   以前担当したペイシェントはHOTを導入したけどディスプニアの訴えは変わらなかったわ   体内のhypoxemiaを改善するのが1義的な目的だと説明して納得してもらったの   予後を考慮すればHOT導入は良い選択だったと思うわ

ハーバル メディスンを

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:05 投稿番号: [11156 / 28555]
処方した経験は数えるくらいだわ   インサムニアのペイシェントに抑肝散を処方したの   ディメンシアのシンプトムに対する改善効果も期待されているわ   胃腸虚弱なペイシェントには抑肝散加陳皮半夏を処方するのもよいわね

Re: こんばんは

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 13:02 投稿番号: [11155 / 28555]
横から失礼します。

患者さんの靴サイズが大きいっすね。
中足骨頭だけじゃなく踵にも擦過傷があったそうです。
歩いてるときに擦れたんじゃないかと思いますね。

僕が見たときが約一ヶ月までなので傷の治りが遅いですよ。
やっぱり糖尿病があるとちょっとした怪我が致命的っすね。

とりあえずBOOさんと相談して疼痛のない範囲で運動療法を継続します。

Re: Basedow

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 12:59 投稿番号: [11154 / 28555]
ども。

後期高齢者医療制度って民主党必ず廃止するって言ってませんでした?
政権取ったらそれに賛同して投票した有権者は用済みっすか。

民主党になっても医療現場の厳しさは全然変わらないっす。
無保険証の問題もしかりっす。

夏の参院選はちょっと考えものっすね。

Re: Opeはまだ早いなぁ

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 12:56 投稿番号: [11153 / 28555]
CHIKA先生横から失礼します。

風呂掃除は蹲踞の姿勢に近いから膝屈曲は130度以上は欲しいっす。
クワドが弱化しているとハムストの緊張があがりますね。
それに膝関節への負荷も強くなります。

クワドの内側広筋を中心にエクササイズする方法を僕なら採用しますね。

面白いですね

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/22 00:06 投稿番号: [11152 / 28555]
Dr.chikamurray   flowerlanfuaさんこんばんは。

ふふ・・鳩山さんのギョロ目は以前から話題でしたね。
チャーミングな印象も受けたりしますがそれは私だけでしょうか・・

flowerlanfuaさん私も蓮舫さんに1票を投じたいと考えています。
事業仕分けの影響大ですがあれだけ官僚にはっきり言える人は少ないでしょうね。
蓮舫さんが所属する政党として民主党を応援するつもりです。

あら?

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/22 00:01 投稿番号: [11151 / 28555]
endorphin1986さんずいぶんシンプルな顔立ちになりましたね。

その御意見のEBMはお酒を飲むと脂っこい食事が増えるからでしょうか・・
確かにそれなら納得です。

良質な蛋白質を摂取すれば飲酒量が多少増えても問題ないかな・・と思いますが。

ありがとうございました

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/21 23:58 投稿番号: [11150 / 28555]
ご助言感謝致します。

TXを再検討しinsurinはTDD12を4-4-4として実施する事にしました。
今朝の段階でFGSが170mg/dlです。
これでHbA1cが可レベルになってくれるとTXとしては一段落するのですが。

運動療法は処方せず薬物と食事でBSコントロールを図ることにしました。

こんばんは

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/21 23:53 投稿番号: [11149 / 28555]
callosityを今日診察させて頂きました。
既往にDMがあり足底の中でweight bearingがかかりやすい場所ですね。
肥厚した角層除去術をした方がいいのかもしれませんが。

その前に患者さんの靴が合っていない可能性も考えました。
済みませんいつも履かれている靴は見れなかったのであくまでも予想ですが歩行時足底の同じ箇所に摩擦が掛かるのではないでしょうか?

Basedow

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 23:44 投稿番号: [11148 / 28555]
増悪因子はstress   あの目はDalrymple徴候   治療方針は?   yenlenzenが民主党の不義理を嘆いてる   後期高齢者医療制度   一緒に廃止できると企んでいた共産党の目論見はもろくも崩れた

生気なし(笑)

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 23:13 投稿番号: [11147 / 28555]
由紀ちゃん顔面蒼白のギョロ目!

Basedow diseaseを髣髴とさせるあの目玉は危険だよぉ

医学用語で「ヤバイ」だ

そうそう共産党は我が病院も支援しているぞぃ

そんな私は去年の総選挙で民主党に入れてしまったぞぃ

☆共産党

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 22:50 投稿番号: [11146 / 28555]
毎年支持者が増えてると宣伝して議席に著変無し   議席を大きく減らさない土俵際での粘り   yenlenzenらのように利害を無視して党支援に奔走できる支持者がいる不思議   惹きつけるのはなんなの?

☆ゆきお

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 22:33 投稿番号: [11145 / 28555]
☆ゆきおのあの生気の無い眼差し   newsで見るたびに失笑する   ☆しんじろ〜のほうが断然nice guy

おぼっちゃま(笑)

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:47 投稿番号: [11144 / 28555]
それなら由紀ちゃんだってそうじゃん!

ママからたっぷりお小遣いもらっちゃってさ隠してた

進ちゃん(小泉進次郎)の方が自立して頑張ってそうな感じするよぉ

ははぁー

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:44 投稿番号: [11143 / 28555]
endorphin様のお達しとあらば喜んで

下戸だからお酒の上手さが全然わかんないよぉ!

ちなみにacute alcoholismですっころんで運ばれたOLがleg fxだった

まだ入院中で明日回診で診察するよていだよぉ

そうだね

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:35 投稿番号: [11142 / 28555]
primaryなhyperparathyroidismの可能性が出てきた

高Ca血症に加えてALPが300IU/Lを超えてるからねぇ

PTHの測定結果が出ればDxがつくと思う

Opeはまだ早いなぁ

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:30 投稿番号: [11141 / 28555]
今日のX-rayの結果narrowing of Joint-Spaceが若干進行したのを認めたよ

Painもこれまでの荷重痛に加えてnight painを訴え始めた

quadricepsの筋力もやや低下傾向にみえる

ADL制限はPainに比して大きくないしAPDLに若干の制限があるくらい
(風呂掃除とか)

TxはNSAIDの内服と運動療法をもう少し継続して経過観察としよう

Re: ☆しんじろう〜?

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:11 投稿番号: [11140 / 28555]
ひさしぶりっすLANFUAさん。

僕もレンホウさんの威勢ある姿に一票を投じたいと考えてます。
でもあんな勝気な人が奥さんだったら、、ちょっと困るっす。

Re: お酒

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:09 投稿番号: [11139 / 28555]
まじっすかENさん!

おれ最近毎晩サワー片手に飯食ってます。
確かに自炊してないっす。
スーパーの売れ残り惣菜を90%引きで買ってますよ。

やばいっすね。

Re: 気にすんな

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:07 投稿番号: [11138 / 28555]
その患者さんDVTとかの循環障害が既往にあるんですか?
まあ高齢になれば血管が細くもろくなって循環は悪くなるんでしょうけど。

ともかく発赤が小さくなって安心すね。


ちなみにベッドはエアマットっすか?

あいのり

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 23:33 投稿番号: [11137 / 28555]
あいのりに出演してた弁護士   ドン・キホーテな国会議員   孤独な闘いをいどんだ優男   おぼっちゃましんじろ〜といい勝負

進次郎くん

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 23:00 投稿番号: [11136 / 28555]
進次郎くんは痒いところに手が届きそうな政治家だよww
よく言ってくれたと思うことが多い

民主党の横粂勝仁君も素晴らしいと思った
がやはり圧力が掛かったかww
尻すぼみ状態

ちなみに進次郎くんとの握手騒動は戯れということで

はて食事の質?

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:55 投稿番号: [11135 / 28555]
アルコールが増えると摂取カロリーも増えるからか?
食事の質ってのが何かいまいち分からんがww

留意せよと言われてもそんなに飲まないし
飲むとしても赤ワイン
ポリフェノールで健康第一って感じww

HOT!

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:51 投稿番号: [11134 / 28555]
COPDのリピーターは珍しくない
喫煙に限らず肺炎に感染したりすれば増悪するじゃんww


HOTを導入した利用者は少ないけど予後は良さそう
ただし酸素管理をしっかりしないと面倒
亜理紗先生もHOTとか入れてるよね?

それって

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:48 投稿番号: [11133 / 28555]
マックの店内で無線LANができるサービスだよねww

でも実際使った事無いね
Eモバイルで接続するほうが確実だったりする


在宅調整終了おつかれさんww
辣腕ケアマネに感謝

意味ないじゃん

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 22:31 投稿番号: [11132 / 28555]
仕分けに例外作ったら意味ないじゃん   聖域無き仕分けを期待する国民にこれは例外なんてもうけたらそれは裏切りだよ   漢方薬なんて処方するの?

蓮舫氏が

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 21:27 投稿番号: [11131 / 28555]
事業仕分けでヒロイックな活躍をしているからかしら   わたしはいくつか賛成できない仕分けがあったの   漢方薬を公的医療保険対象から外すとされた方針ね   医師の猛反発で方針を改め医療保険適用が継続となったの   なんでも整理すればいいというものではないわ

☆しんじろう〜?

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 20:02 投稿番号: [11130 / 28555]
冗談でしょ?あんなおぼっちゃま    無責任に言いたいこといってるだけ    ☆蓮舫の活躍を楽しみに見ている   彼女に1票

先月

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 19:33 投稿番号: [11129 / 28555]
acute alcohol poisoningで救急搬送されてきたペイシェントを処置したわ   blood alcohol concentrationが250mg/dlもあって歩くことが困難な状態だったの   ラクテック(R)を補液したわ   翌日ベッドで様子をうかがうともうお酒は飲まないと話していたわ   どうもお酒だけ飲んで食事をしなかったみたいなの   食事の質を下げる以前の問題だったわ
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