中国の問題
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Re: COPDが
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:33 投稿番号: [11163 / 28555]
>STのディプレッションだけど頻発するのかしら
そうなるとCOPDに加えてAPのTxも進めないといけないから大変ね
有意0.1mV以上のST低下は、非発作時のECGでも認められています。
NitropenでAPの症状は、先月に比べて改善の度合いを示しています。
Herbesserを併せて処方して、冠スパズムへの対処としています。
COPDの方は、酸素3L下においてSpO2が95%前後維持し、呼吸困難感は若干改善しています。
ステロイドは使用せず、Hokunalinを組み合わせて呼吸困難感の改善を図っていきたいと考えています。
これは メッセージ 11121 (xenogenousid さん)への返信です.
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医療崩壊に歯止めを
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/23 06:22 投稿番号: [11162 / 28555]
>主張は単純明快
仰る通りですね。
先々週、新宿区内で東京保険医協会主催の医療政策シンポジウムが開催され、参加してきました。
国会議員の方々のうち、医療政策に通じた方や過去に医療問題に関係した方が出席されました。
参加者のお一人である小池晃政策委員長は、鳩山政権の医療政策は診療報酬引き上げが不十分なうえ後期高齢者医療制度の廃止を先延ばしにしている、
と的確な指摘で現政権を断罪されています。
小池氏は特別な事を語られているわけではなく、医療の現場を知る人間なら当然と思う内容を語っているだけです。
それが現政権に理解されないのは、非常にもどかしさを感じますね。
これは メッセージ 11161 (endorphin1986 さん)への返信です.
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Re: 中国の問題
投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/23 00:24 投稿番号: [11161 / 28555]
都内某所にて小池あきら参院議員のまちかど演説を聞く
「日本を守ることが心配なら憲法9条がある」
主張は単純明快
演説は聞く価値あり
これは メッセージ 11160 (endorphin1986 さん)への返信です.
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Re: 中国の問題
投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/22 23:55 投稿番号: [11160 / 28555]
Gary Moore の
"After The War"
ロックサウンドの反戦歌
みな聞くべし
After the war who will you be fighting for?
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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FGSの
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:25 投稿番号: [11159 / 28555]
値がある程度落ち着いたらレギュラーからノボリンをbis in dieにするのはどうかしら
確か中止前はボグリボースを内服していたわね
そちらに戻してBSのコントロールを管理する方法もあるわ
私のペイシェントは同様にインスリン療法を行ってHbA1cが8.0%台まで低下したわ
でもまだ不良状態ね
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hypercalcemiaへの
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:16 投稿番号: [11158 / 28555]
Tx方針を聞きたいわ
血中のカルシウム濃度が高い状態が続くとconsciousness disorderを引き起こす危険性があるわ
それとアデノーマの状況も気にかかるわ
PTHの結果がまだ分からないけど上昇していたならアデノーマが見つかる可能性は高いわね
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HOTは
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:11 投稿番号: [11157 / 28555]
COPDのペイシェントのADLを向上させる目的で導入しているわ
ただCOPDのディスプニアが必ずしも改善するとは限らないの
以前担当したペイシェントはHOTを導入したけどディスプニアの訴えは変わらなかったわ
体内のhypoxemiaを改善するのが1義的な目的だと説明して納得してもらったの
予後を考慮すればHOT導入は良い選択だったと思うわ
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ハーバル メディスンを
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/22 23:05 投稿番号: [11156 / 28555]
処方した経験は数えるくらいだわ
インサムニアのペイシェントに抑肝散を処方したの
ディメンシアのシンプトムに対する改善効果も期待されているわ
胃腸虚弱なペイシェントには抑肝散加陳皮半夏を処方するのもよいわね
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Re: こんばんは
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 13:02 投稿番号: [11155 / 28555]
横から失礼します。
患者さんの靴サイズが大きいっすね。
中足骨頭だけじゃなく踵にも擦過傷があったそうです。
歩いてるときに擦れたんじゃないかと思いますね。
僕が見たときが約一ヶ月までなので傷の治りが遅いですよ。
やっぱり糖尿病があるとちょっとした怪我が致命的っすね。
とりあえずBOOさんと相談して疼痛のない範囲で運動療法を継続します。
これは メッセージ 11149 (niunai_keke さん)への返信です.
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Re: Basedow
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 12:59 投稿番号: [11154 / 28555]
ども。
後期高齢者医療制度って民主党必ず廃止するって言ってませんでした?
政権取ったらそれに賛同して投票した有権者は用済みっすか。
民主党になっても医療現場の厳しさは全然変わらないっす。
無保険証の問題もしかりっす。
夏の参院選はちょっと考えものっすね。
これは メッセージ 11148 (flowerlanfua さん)への返信です.
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Re: Opeはまだ早いなぁ
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/22 12:56 投稿番号: [11153 / 28555]
CHIKA先生横から失礼します。
風呂掃除は蹲踞の姿勢に近いから膝屈曲は130度以上は欲しいっす。
クワドが弱化しているとハムストの緊張があがりますね。
それに膝関節への負荷も強くなります。
クワドの内側広筋を中心にエクササイズする方法を僕なら採用しますね。
これは メッセージ 11141 (chikamurray さん)への返信です.
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面白いですね
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/22 00:06 投稿番号: [11152 / 28555]
Dr.chikamurray
flowerlanfuaさんこんばんは。
ふふ・・鳩山さんのギョロ目は以前から話題でしたね。
チャーミングな印象も受けたりしますがそれは私だけでしょうか・・
flowerlanfuaさん私も蓮舫さんに1票を投じたいと考えています。
事業仕分けの影響大ですがあれだけ官僚にはっきり言える人は少ないでしょうね。
蓮舫さんが所属する政党として民主党を応援するつもりです。
これは メッセージ 11147 (chikamurray さん)への返信です.
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あら?
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/22 00:01 投稿番号: [11151 / 28555]
endorphin1986さんずいぶんシンプルな顔立ちになりましたね。
その御意見のEBMはお酒を飲むと脂っこい食事が増えるからでしょうか・・
確かにそれなら納得です。
良質な蛋白質を摂取すれば飲酒量が多少増えても問題ないかな・・と思いますが。
これは メッセージ 11126 (endorphin1986 さん)への返信です.
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ありがとうございました
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/21 23:58 投稿番号: [11150 / 28555]
ご助言感謝致します。
TXを再検討しinsurinはTDD12を4-4-4として実施する事にしました。
今朝の段階でFGSが170mg/dlです。
これでHbA1cが可レベルになってくれるとTXとしては一段落するのですが。
運動療法は処方せず薬物と食事でBSコントロールを図ることにしました。
これは メッセージ 11119 (xenogenousid さん)への返信です.
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こんばんは
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/21 23:53 投稿番号: [11149 / 28555]
callosityを今日診察させて頂きました。
既往にDMがあり足底の中でweight bearingがかかりやすい場所ですね。
肥厚した角層除去術をした方がいいのかもしれませんが。
その前に患者さんの靴が合っていない可能性も考えました。
済みませんいつも履かれている靴は見れなかったのであくまでも予想ですが歩行時足底の同じ箇所に摩擦が掛かるのではないでしょうか?
これは メッセージ 11115 (bamboo_open さん)への返信です.
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Basedow
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 23:44 投稿番号: [11148 / 28555]
増悪因子はstress
あの目はDalrymple徴候
治療方針は?
yenlenzenが民主党の不義理を嘆いてる
後期高齢者医療制度
一緒に廃止できると企んでいた共産党の目論見はもろくも崩れた
これは メッセージ 11147 (chikamurray さん)への返信です.
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生気なし(笑)
投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 23:13 投稿番号: [11147 / 28555]
由紀ちゃん顔面蒼白のギョロ目!
Basedow diseaseを髣髴とさせるあの目玉は危険だよぉ
医学用語で「ヤバイ」だ
そうそう共産党は我が病院も支援しているぞぃ
そんな私は去年の総選挙で民主党に入れてしまったぞぃ
これは メッセージ 11145 (flowerlanfua さん)への返信です.
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☆共産党
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 22:50 投稿番号: [11146 / 28555]
毎年支持者が増えてると宣伝して議席に著変無し
議席を大きく減らさない土俵際での粘り
yenlenzenらのように利害を無視して党支援に奔走できる支持者がいる不思議
惹きつけるのはなんなの?
これは メッセージ 11128 (xenogenousid さん)への返信です.
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☆ゆきお
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/21 22:33 投稿番号: [11145 / 28555]
☆ゆきおのあの生気の無い眼差し
newsで見るたびに失笑する
☆しんじろ〜のほうが断然nice guy
これは メッセージ 11144 (chikamurray さん)への返信です.
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おぼっちゃま(笑)
投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:47 投稿番号: [11144 / 28555]
それなら由紀ちゃんだってそうじゃん!
ママからたっぷりお小遣いもらっちゃってさ隠してた
進ちゃん(小泉進次郎)の方が自立して頑張ってそうな感じするよぉ
これは メッセージ 11130 (flowerlanfua さん)への返信です.
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ははぁー
投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:44 投稿番号: [11143 / 28555]
endorphin様のお達しとあらば喜んで
下戸だからお酒の上手さが全然わかんないよぉ!
ちなみにacute alcoholismですっころんで運ばれたOLがleg fxだった
まだ入院中で明日回診で診察するよていだよぉ
これは メッセージ 11126 (endorphin1986 さん)への返信です.
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そうだね
投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:35 投稿番号: [11142 / 28555]
primaryなhyperparathyroidismの可能性が出てきた
高Ca血症に加えてALPが300IU/Lを超えてるからねぇ
PTHの測定結果が出ればDxがつくと思う
これは メッセージ 11120 (xenogenousid さん)への返信です.
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Opeはまだ早いなぁ
投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/21 21:30 投稿番号: [11141 / 28555]
今日のX-rayの結果narrowing of Joint-Spaceが若干進行したのを認めたよ
Painもこれまでの荷重痛に加えてnight painを訴え始めた
quadricepsの筋力もやや低下傾向にみえる
ADL制限はPainに比して大きくないしAPDLに若干の制限があるくらい
(風呂掃除とか)
TxはNSAIDの内服と運動療法をもう少し継続して経過観察としよう
これは メッセージ 11110 (fuchu9005 さん)への返信です.
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Re: ☆しんじろう〜?
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:11 投稿番号: [11140 / 28555]
ひさしぶりっすLANFUAさん。
僕もレンホウさんの威勢ある姿に一票を投じたいと考えてます。
でもあんな勝気な人が奥さんだったら、、ちょっと困るっす。
これは メッセージ 11130 (flowerlanfua さん)への返信です.
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Re: お酒
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:09 投稿番号: [11139 / 28555]
まじっすかENさん!
おれ最近毎晩サワー片手に飯食ってます。
確かに自炊してないっす。
スーパーの売れ残り惣菜を90%引きで買ってますよ。
やばいっすね。
これは メッセージ 11126 (endorphin1986 さん)への返信です.
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Re: 気にすんな
投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/21 13:07 投稿番号: [11138 / 28555]
その患者さんDVTとかの循環障害が既往にあるんですか?
まあ高齢になれば血管が細くもろくなって循環は悪くなるんでしょうけど。
ともかく発赤が小さくなって安心すね。
ちなみにベッドはエアマットっすか?
これは メッセージ 11114 (bamboo_open さん)への返信です.
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あいのり
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 23:33 投稿番号: [11137 / 28555]
あいのりに出演してた弁護士
ドン・キホーテな国会議員
孤独な闘いをいどんだ優男
おぼっちゃましんじろ〜といい勝負
これは メッセージ 11136 (bamboo_open さん)への返信です.
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進次郎くん
投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 23:00 投稿番号: [11136 / 28555]
進次郎くんは痒いところに手が届きそうな政治家だよww
よく言ってくれたと思うことが多い
民主党の横粂勝仁君も素晴らしいと思った
がやはり圧力が掛かったかww
尻すぼみ状態
ちなみに進次郎くんとの握手騒動は戯れということで
これは メッセージ 11130 (flowerlanfua さん)への返信です.
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はて食事の質?
投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:55 投稿番号: [11135 / 28555]
アルコールが増えると摂取カロリーも増えるからか?
食事の質ってのが何かいまいち分からんがww
留意せよと言われてもそんなに飲まないし
飲むとしても赤ワイン
ポリフェノールで健康第一って感じww
これは メッセージ 11126 (endorphin1986 さん)への返信です.
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HOT!
投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:51 投稿番号: [11134 / 28555]
COPDのリピーターは珍しくない
喫煙に限らず肺炎に感染したりすれば増悪するじゃんww
HOTを導入した利用者は少ないけど予後は良さそう
ただし酸素管理をしっかりしないと面倒
亜理紗先生もHOTとか入れてるよね?
これは メッセージ 11122 (xenogenousid さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/11134.html
それって
投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 22:48 投稿番号: [11133 / 28555]
マックの店内で無線LANができるサービスだよねww
でも実際使った事無いね
Eモバイルで接続するほうが確実だったりする
在宅調整終了おつかれさんww
辣腕ケアマネに感謝
これは メッセージ 11117 (fujisawajuri さん)への返信です.
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意味ないじゃん
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 22:31 投稿番号: [11132 / 28555]
仕分けに例外作ったら意味ないじゃん
聖域無き仕分けを期待する国民にこれは例外なんてもうけたらそれは裏切りだよ
漢方薬なんて処方するの?
これは メッセージ 11131 (xenogenousid さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/11132.html
蓮舫氏が
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 21:27 投稿番号: [11131 / 28555]
事業仕分けでヒロイックな活躍をしているからかしら
わたしはいくつか賛成できない仕分けがあったの
漢方薬を公的医療保険対象から外すとされた方針ね
医師の猛反発で方針を改め医療保険適用が継続となったの
なんでも整理すればいいというものではないわ
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☆しんじろう〜?
投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/20 20:02 投稿番号: [11130 / 28555]
冗談でしょ?あんなおぼっちゃま
無責任に言いたいこといってるだけ
☆蓮舫の活躍を楽しみに見ている
彼女に1票
これは メッセージ 11128 (xenogenousid さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/11130.html
先月
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 19:33 投稿番号: [11129 / 28555]
acute alcohol poisoningで救急搬送されてきたペイシェントを処置したわ
blood alcohol concentrationが250mg/dlもあって歩くことが困難な状態だったの
ラクテック(R)を補液したわ
翌日ベッドで様子をうかがうともうお酒は飲まないと話していたわ
どうもお酒だけ飲んで食事をしなかったみたいなの
食事の質を下げる以前の問題だったわ
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/11129.html
国民に
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 19:28 投稿番号: [11128 / 28555]
希望をくれる政治家は少ないわね
小泉進次郎氏はどうかしら
若いけど政治哲学は共感できるわ
共産党に若い政治家が育っていないのが気がかりなの
今度の参院選では共産党は躍進できるかしら
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適度な飲酒
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/20 17:39 投稿番号: [11127 / 28555]
秋田大学医学部の発表では日本酒は癌細胞の増殖を抑える働きがあると
適度な飲酒は健康に良いはず
これは メッセージ 11126 (endorphin1986 さん)への返信です.
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Re: 中国の問題
投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/20 15:42 投稿番号: [11126 / 28555]
飲酒量が増えると食事の質が低下する。
みな留意せよ。
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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鳩の声
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/20 14:22 投稿番号: [11125 / 28555]
鳩の声を聞いても勇気がわかない
国民に勇気を与える政治家が今の日本にいるか
これは メッセージ 11124 (xenogenousid さん)への返信です.
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平和の
投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 11:30 投稿番号: [11124 / 28555]
願いをこめた人間の鎖は鳩山内閣への怒りでもあるとおもうの
鳩山首相は国民と対話しているようには見えないわ
なにか他の存在を意識してそちらに向けて会話をしているようなの
フランクリン・ルーズベルトが炉辺談話で恐慌化で苦しんでいる国民に語りかけ勇気を与えたように鳩山首相もそれができないかしら
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