中国の問題

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筋活動が

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 10:38 投稿番号: [11120 / 28555]
lowになるとリスクが高くなるそうね   シッティングの時間が1H多くなるとメタボリックシンドロームのリスクが30%増加していくという報告もあるわ   シッティングと血中lipaの調節との関係がキーポイントになるかしら   大切なのは日々の活動量を継続して維持することね   ところであなたがあげたケースのペイシェントはもしかしたらhyperparathyreosisと関係があるかしら

FGSの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/20 10:30 投稿番号: [11119 / 28555]
値は200mg/dlを超えているそうね   インスリンTDD12として3-3-3-3で開始するケースがあったわ   体重は同じくらいだからもしかしたら参考になるわね   わたしのケースではHbA1cが7.0%台におさまってから経口薬を再開したわ

ワイドショー

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/20 07:30 投稿番号: [11118 / 28555]
昨日のメインディッシュは例のドクターニュース
不倫の末のお粗末な行動

無線LAN

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/20 07:27 投稿番号: [11117 / 28555]
無料スポットがまだ少ない
NTT.comのホットスポットは全エリア対応だと月1700円と高め

ベッドサイド

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/20 06:42 投稿番号: [11116 / 28555]
ヘルパーはもちろん入れる
生活の中心はベッドサイド

おいっす

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 00:26 投稿番号: [11115 / 28555]
運動は低負荷の歩行訓練になった
おそらく100から200mで始めるのではないかな

食後30分後に開始して血糖値の管理をするよ


それからもう一人の患者は歩かないとさww
よく調べると足底の胼胝が出来ていた
これが痛いんだろうけどどうにかなりそう?

気にすんな

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 00:22 投稿番号: [11114 / 28555]
発赤は範囲が小さくなってきたww
ドクターの診断ではこのまま循環不全が起きなければ大丈夫だろうとさ

ポジショニングを検討して除圧範囲を増やしてみた
このまま1週間は経過観察かな

Re: iPAD

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 00:19 投稿番号: [11113 / 28555]
NTTドコモが3G回線経由でインターネットに接続可能にするためのルータを発売したそうな
携帯電話にも携帯無線LANルータが搭載されるとさ

SIMロックフリーのWi−Fiルータも気になるなww

人間の鎖

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 00:14 投稿番号: [11112 / 28555]
あの暴風雨の天候でよく集まったもんだww


鳩山さんは口蹄疫の対応に普天間問題と危機の連続だね
これを乗り切らねば男じゃないww
だがあんまり期待も出来ない

口は軽くて腰は重い鳩山さん

ツメが甘い

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2010/05/20 00:11 投稿番号: [11111 / 28555]
自立心が旺盛=几帳面という等式は成り立たないww
自分で血糖管理をしているが実はいい加減なこともあるってことさ


うちらが血糖測定の方法を説明すると「もう分かった」と聞かない患者もいる
やってもらうと出来るけどその後の処置や消毒が結構いい加減ww
分かっているけどツメが甘いんだよこれが

私の見解

投稿者: fuchu9005 投稿日時: 2010/05/19 23:48 投稿番号: [11110 / 28555]
荷重時のjoint spaceがnarrowingのpossible。
bone spur形成の状態からpainは今後も継続すると考えています。

ADLとgoalをどの程度に据えているかでも見解は分かれます。
患者氏のgait abilityにもよりますがpainで50mも歩けなければOPE適用を考えてもよいかと。

運動療法と薬物療法でpainを抑えられるでしょうか。

Re: 疲れた

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/19 22:43 投稿番号: [11109 / 28555]
すんません。BOOさんの返信がずいぶん遅れました。

同僚が休むときついっすよね。
上司から「○○(休んだ同僚)が担当していた患者今日は任せる」とか
言われるとマジ焦ります。
カンファレンスがあったり患者が多いときなんてもう残業覚悟っすよ。


発赤ですか?
褥瘡の手前ならまずは除圧と積極的な体交が欠かせないっす。

あべっち

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/19 22:08 投稿番号: [11108 / 28555]
あべっちは結構好きだった

最近comでも再評価の意見が上がっているぞ

亜理紗Drもあべっち再登板を期待する書き込みをしているね

願うわあべっちが中心となった真に国民のために働く内閣成立!

hypercalcemiaでmuscle hypotoniaを呈した患者が入院した

X-rayで著明なbone resorption imageを認めた

さてTxをどうしていくか

黒という見解は私も同じだよ!

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/19 22:01 投稿番号: [11107 / 28555]
lateral femoral condyleのosteophyticがsoft tissueを刺激している

これがon motionのpainのfactorだと予想しているよ

PDにDMとHTがあってopposite sideのKnee JointのTKA後woundのcureがよくなかった

HTは薬剤でctrlしているけど最近若干高め(SBPで140台)

TKAを施行するよりconservationでこれ以上の症状の進行を遅らせるほうがbetterな選択と考えた

君の意見は?

Re: 鳩っちの失敗

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/19 13:10 投稿番号: [11106 / 28555]
オペお疲れっす。
僕も去年は外科の担当でした懐かしいっす。

昨日かびっくりするニュースがありましたね。
別に先生方にあてつけるわけではないですが例の不同意堕胎の件です。
医師の風上にも置けないっすよ。

つい腹が立ってしまいました。


なおき

Re: ADL

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/19 13:07 投稿番号: [11105 / 28555]
その様子だと介助量が中等度以上ですかね?
毎日起こしていくなら家族やヘルパーの負担も大きいっすね。
あっちなみに訪問介護サービスは入れる予定です?

僕の利用者も退院時は一日3回は起きて座る設定にしていましたが
家族の介護負担が重く(主にお嫁さんでしたが腰痛持ちで)結局は
一日1回の起居とあとはベッド上での生活にADLが落ちました。

やはり介護力とADLの低下は悩ましい問題です。


なおき

中国は未だに、50年体制を維持

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2010/05/19 08:48 投稿番号: [11104 / 28555]
中国製通信機器に盗聴チップ?   “スパイ部品”混入   インドが締め出し
5月19日7時56分配信 産経新聞

  【カブール=田北真樹子】インド政府は3月から、一部の中国製通信設備・機器を、盗聴のための“スパイ部品”が組み込まれているとして、安全検査を厳格化するなど締め出している。国境をめぐりかつて戦火を交え不信感が根強いインドと中国は近年、経済関係を拡大させており、今回の措置によってインド国内の関連産業にも影響が出る。この問題は両国の貿易摩擦を誘発しかねず、波紋は大きい。

                    ◇

  インド政府の措置の対象となっているのは、中国の通信機器最大手、華為技術(ファーウェイ)や中興通訊(ZTE)など。関係者によると、華為などが製造する電話交換機といった通信設備・機器には、盗聴機能などが備わったチップが組み込まれており、遠隔操作で機密性が高いネットワークへの侵入も可能になるという。このため、インド政府は安全保障上の重大な問題だと受け止め、対策を講じた。

  華為などの“スパイ部品”の存在は欧米でも指摘され、特に華為は経営陣に人民解放軍関係者がいるとして、中国政府との関係が問題視されてきた。

  にもかかわらず、インド政府はここ数年で複数の中国通信企業にインド市場への参入を許可。インド携帯電話市場の爆発的な拡大を背景に、昨年、華為の年間売り上げの11%をインドが占め、中国企業にとって重要な市場となっている。

  一方、インド国内の関連産業からは、締め出しにより、安価な中国製部品を購入できなければ製品の低価格を維持できないと、悲鳴があがる。

  華為などは現地スタッフの採用枠を拡大し、中国人幹部は「ラジーブ」「アミット」などのインド人名を名乗り、心証を良くしようとしている。一方で中国側は、インドの措置は世界貿易機関(WTO)の協定違反だとし、提訴もちらつかせる。しかし、インド政府の姿勢は固く、中国に対する措置は安全保障上の例外的なものであり、協定には抵触しないとの立場だ。

  ジャワハルラル・ネール大のスリカント・コンダパリ教授(中国専門)によると、インドは2006年に、パキスタンやバングラデシュと同様、中国を「治安上の脅威」に指定し、中国からの投資を厳密な監視下に置く方針を決定しており、今回の措置もこの方針に沿ったものだと説明。そのうえで「今後、中印間で貿易摩擦が起こる可能性がある」と指摘する。

  こうした中、親中派とされるラメシュ環境相は今月上旬、訪問先の北京で「(インド政府は)存在しない悪魔を想像して不必要な規制をかけている」と自国の措置を批判した。

  これに対し、閣内などから非難の声があがり、シン首相が環境相を叱責(しっせき)し火消しに当たった。環境相の発言を放置しておけば、逆に反中派が勢いづき中国との外交関係にも悪影響が及びかねない、と懸念してのことだ。来月に行われる上院選へのラメシュ氏の出馬は困難視されている。 最終更新:5月19日7時56分

聞きました

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/18 23:51 投稿番号: [11103 / 28555]
なおきさんなら安心してお任せできますね。
処方依頼書は送付済みですので確認して下さい。

dysglycemiaがあるので運動はなるべく食後にお願いします。

了解です

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/18 23:48 投稿番号: [11102 / 28555]
運動療法はHbA1cが可レベルになるまでを目標にしました。
運動強度はVO2MAXで60%くらいですね。

運動の種類や頻度はお任せしましたがどんな感じですか?

ありがとうございました

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/18 23:43 投稿番号: [11101 / 28555]
補液を静注後regular insulinを0.1U/kgで継続しました。
BSは300mg/dLまで低下が確認できketoneはnegativeです。

TPは9〜10g/dLと若干高めで推移しinsurin投与後は補液を再開する予定です。

diabetic comaはnegativeですがJCSでⅠ-3とorientation disturbanceの心配があります。
それとどうもAFRの可能性もあるかと。
BUNとCr値が高いです。

【今日の出来事】

投稿者: fuchu9005 投稿日時: 2010/05/18 21:52 投稿番号: [11100 / 28555]
rotator cuff tearのptの検査。
joing angioの結果cuffの不全断裂とDx。
episodeを聞くと草野球で投手を務めたと。
投球動作によるrotatorへの繰り返しの負荷がcuffのtearを招いたか。
TXは部分断裂なのでrestを命じNSAIDで炎症を抑える事にした。

yana君が担当していたTKAのおばあさん。
XPの結果はやはり黒。
external condyle周囲のbone spurが痛々しい。
保存で進めるつもりですか?

「口蹄疫は支那から-韓国」に支那人反発w

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/05/18 20:46 投稿番号: [11099 / 28555]
我が国へは韓国人が持ち込んだようであるが、韓国へは支那人(東北アジアというからには朝鮮族系支那人だろうが)が持ち込んだということか。

まさに、《鮮人禍》と言ってよさそうな我が国での「口蹄疫」だ。鮮人党の対応は意図的ともいえるズサンさであり、その意味でも《鮮人禍》だなw


韓国紙「口蹄疫は中国から持ち込まれた」…中国で猛反発
5月18日19時42分配信 サーチナ
  韓国の国立獣医科学検疫院は、同国で発声した口蹄疫は、農場所有者の海外渡航などによるウイルス持ち込みが原因と発表。同発表は「渡航先」を北東アジアとして国名を示さなかったが、韓国紙の東亜日報は「訪問先の中国の農家で伝染」と報道した。

  中国メディアは国内向けに、同記事を報道。その結果、中国のニュースサイトのコメント欄には韓国・韓国人批判が殺到した。

  中国では韓国・韓国人に対して、「韓国人は歴史的有名人は韓国人、重要な発明品は韓国起源、中国領の多くの部分はもともと韓国のものなど、歴史と文化の“いいとこ取り”をする」との見方がある。誤報や誤解による部分もあるが、「口蹄疫は中国から来た」との報道で「悪いことにかぎっては、他国のせいにする」との感情的反発が生じたと考えられる。

  書き込み欄には、人類には感染しない口蹄疫だが、韓国人には感染するなどの罵詈雑言も多い。口蹄疫の起源は韓国だと皮肉る書き込みもある。(編集担当:如月隼人)

無線LAN

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/18 13:12 投稿番号: [11098 / 28555]
病院は今年から無線LANになった
カルテは開きやすくなったが電磁波が不安

入浴

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/18 07:18 投稿番号: [11097 / 28555]
訪問になりそう
ケアマネの主張が通った

Re: またまた焦りました

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/05/18 00:04 投稿番号: [11096 / 28555]
yanagiharanaoiさん。
来週のDM運動療法教室に私も参加しますので宜しくお願いします。

ではみなさんおやすみなさい。

Re: 住宅改修

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/05/18 00:03 投稿番号: [11095 / 28555]
ご家族が改修に熱心だったんですか?珍しい。
私が担当した利用者さんほとんどが予算的な理由でご家族が改修に消極的でしたが。
入浴で使用するリフトは無事導入できました。
つっぱり棒固定のタイプで介護保険のレンタルで月4000円で済みましたよ。
入浴方法は無事決まりそうですか?


買ったばかりのネットブックで早速公衆無線LANを試してみました。
ソフトで測定すると実行速度は2Mbps程度でしたがそんなにストレスは感じませんでした。
もっとも動画を落とすには待たされ感が募りますが。

八方美人

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/17 23:38 投稿番号: [11094 / 28555]
全方位から好かれたいと考える鳩は八方美人
決着させる気なら徹底的に嫌われても初心を貫けばよい

そーだね

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/17 22:07 投稿番号: [11093 / 28555]
cholecystitisでno gallstonesとかだとconservaは厳しいかな
TAZ/PIPCが著効する症例もあるにはあるけど

選択としてはPTGBDかな


ちなみにー   no gallstonesはabdominal echoでやっと判明した

鳩っちの失敗

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/17 21:51 投稿番号: [11092 / 28555]
うちらは診断をつけるとこの治療でもこのくらいまでしか治せないと予想する
んで患者にはなす
もっと治せますよなーんてDoctorが現れたらそっちに期待して受診するだろ普通
でも結局治せなかった
だから余計腹立たしいおもいにさいなまれるってわけ

鳩っちの失敗は沖縄県民に期待をもたせて期待に応えなかったこと


さてと明日はLapa-choleが2件にlarge bowelのpolypecが1件
腕が鳴るぜ

ADL

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/17 20:41 投稿番号: [11091 / 28555]
起居〜座位まで要介助
座位保持は自力でなんとか30分可能で移乗は全介助

住宅改修

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/17 20:40 投稿番号: [11090 / 28555]
必要以上に改修したがる家族とそれを押し留める在宅スタッフ
最初は浴室にリフトをつける想定すら考えていた

iPAD

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/17 20:38 投稿番号: [11089 / 28555]
Wi-Fiから3Gに乗り換えると機種変更が必要
またお金が掛かるなら最初からWi-Fi+3Gを買うのも手か

巧み

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/05/17 19:00 投稿番号: [11088 / 28555]
沖縄県民の不満を巧み抑えた自民党
沖縄県民の不満を巧みに暴発させた民主党

Re: 人間の鎖

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/17 13:22 投稿番号: [11087 / 28555]
燕先輩お疲れ様っす。

すごいっすね。。
一人一人は小さい存在だけど1万人も集まるとやっぱり力になるんですね。

怒りの矛先は民主党だけじゃないっす。
沖縄に我慢を強いた自民党だって同罪だと思うんですよ。

それをそ知らぬ顔で民主党を非難する自民党には呆れるだけっす。



なおき

Re: 分かっているよ naoki君

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/17 13:18 投稿番号: [11086 / 28555]
げっ!マジっすかCHIKA先生!
あの膝やっぱり動揺があったんですよ。
それに脛骨祖面とか鵞足にも圧痛をよく訴えていたっす。

現状保存っすか?
僕の意見っすけどクワドまだ意外と強いっす。
できればもう少し運動療法と疼痛緩和を実施したいと考えてます。


なおき

Re: 船長不在

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/17 13:14 投稿番号: [11085 / 28555]
お疲れさまっす。
段差解消器導入できて一安心っすね。
入浴だってあの剛腕ケアマネなら大丈夫っすよ。

ところでFUJIさんが訪問看護する利用者さんってADLはどんくらいなんですか?
ベッドサイドの生活がメインなんですか?


なおき

Re: またまた焦りました

投稿者: yanagiharanaoi 投稿日時: 2010/05/17 13:11 投稿番号: [11084 / 28555]
焦って当然っす。
俺だって突然療法室を訪問された時はマジ焦りましたよ。

そのときたまたま担当されていた患者さんの歩行訓練の真っ最中でした。
バイタルはどう?とか痛みはある?とか優しく語りかける姿にマジ惚れです。
まあ相手にされないっすけど。。


BOOさんの患者さん俺運動療法の担当になりやした。
糖尿病の基準でバシバシ鍛えて。。訂正。。慎重に進めるっす。

(主催者発表)

投稿者: korean_boy_0373 投稿日時: 2010/05/17 07:42 投稿番号: [11083 / 28555]
先日、沖縄基地反対集会がありましたが、主催者が発表した「9万人」という数字に疑問の声があがっています。
都内のある警備会社が、大会当日の航空写真を150分割して人数を数えたところ、「視認可能な人数は1万1569人」とはじき出しました。

マスコミの使命のひとつは、事実を伝えることにありますから、(主催者発表)という言葉を付け加えることを忘れません。この数字は主催者が発表してるものであって、事実かどうか責任はもちませんよと断っているわけです。

あるマスコミが主催者に、9万人という数字の根拠を問いただしたところ、会場にバスで移動中の人たちや、参加の意思はあるが事情があって当日参加できなかったひとを含めて9万人だそうな(笑)

人間の鎖も、相当怪しい数字でしょうね。

http://www.yomiuri.co.jp/politics/news/20100511-OYT1T00937.htm

Re: iPAD

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/05/16 22:28 投稿番号: [11082 / 28555]
横から失礼します。

iPadはバッテリーライフが優れているそうですよ!
iPhoneを使っていますがバッテリーには泣かされていますので。


fujisawajuriさん調整ご苦労様です。
私の担当する利用者さんは無事在宅調整が終わりました。
来週にも改修に着手してもらいます。
難しかったのはやはり屋内移動手段でした。
最終的に廊下とトイレに手すりをつけることで家族と合意できましたが
それまでの紆余曲折は筆舌に尽くしがたいですね。
ではおやすみなさい

Re: iPAD

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/16 21:58 投稿番号: [11081 / 28555]
>Wi-Fi+3G版を買うかWi-Fiで我慢するか

ソフトバンクの3G網を利用するかどうかで選択するのは如何ですか?
ランニングコストで考えれば、Wi-Fiのみが有利です。

私は、iPADそのものを購入する予定がないので、なんとも言えません。
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