中国の問題

患者さんのaphasiaはsensory aphasiaですね。
話す言葉はfluentなんですがその言葉と内容には少々乖離が認められます。
言語理解も不正確な部分があり「手を挙げて」と命令しても反応がでない時もあります。

楡林さんも会話で苦労された様ですね。
こちらの症例では困った事に患者さんは自分は話せていると思っている様子なのです。
だから内容を理解できない家族や医療スタッフに努力が足りないのでは無いかと考えてしまっている様です。
RH処方を出してSTさんと相談しながら今後の方針を決めていくしかありませんね。

楡林さんの御2人の患者さんは共に呼吸器なんですね。
COPDの方はsteroid無しでの薬物治療になりそうですね。
COPDではβ2刺激薬とsteroidを併用する必要がないのでそれでいけそうですね。
薬物治療だけでは当然駄目なので栄養指導と酸素療法も考慮して望めればさらに効果的かと思われます。

pneumoniaの方なんですがclarithromycinではなくてerythromycinではないですか？
点滴静注と伺ってそう思いましたが間違っていたら済みません。
それにしても医師ならともかくNSさんが話しかけても無視されるとはちょっと深刻ですね。
よくあるケースではNSさんに本音を打ち明ける事が多いと記憶しております。
もう少し辛抱強く問診を続ける必要があると思われますがめげずに頑張って下さい。