中国の問題

niunai_keke先生、こんばんは。

>HbA1cが6.2%と徐々に下がっていますが減少傾向は少なくなっています。
>もう少しインスリン投与を増やした方が宜しいでしょうか？

現在の総インスリン使用量によって、増加すべきかどうか判断したいと考えています。
単位に余裕があるのでしたら、超速効型インスリン（ノボラピッド等）を増量してみては如何ですか？

血圧は降下目標まで達成できていないそうですが、ここは焦らずACE阻害薬を継続して下さい。
無理な血圧降下は、負担にもなりますから。

それから、災害による精神的ショックに悩んでいる患者様がいらっしゃるそうですね。
治療拒否など具体的な行動もあるそうですが、本人の希望を優先させるのも方法の一つです。
どうして治療が必要なのかを一緒になって考えていく良い機会として、頑張って下さい。