ホウチ国家　【韓国】

>ソウル峨山病院が昨年、7カ月の間に同病院で死亡したがん患者213人の医療記録を分析したところ、このうち85％が延命治療拒否の誓約をしていたことが分かった（2008年・大韓内科学会誌）。だが、患者本人が誓約したケースはなく、いずれも家族が決めたものだ。誓約書を出した患者の80％は意識がはっきりしている状態だったが、患者本人はサインしていない。

【患者本人が誓約したケースはなく、いずれも家族が決めたものだ。】
まあ、患者自身に意識がないならと思ったが、
【誓約書を出した患者の80％は意識がはっきりしている状態だったが、患者本人はサインしていない。】
患者の意思は完全無視ですね。
とすると、マジで治療費がもったいないからか?



『【患者本人が知らぬ間に決まる韓国の尊厳死（下）】

　 ソウル峨山病院が昨年、7カ月の間に同病院で死亡したがん患者213人の医療記録を分析したところ、このうち85％が延命治療拒否の誓約をしていたことが分かった（2008年・大韓内科学会誌）。だが、患者本人が誓約したケースはなく、いずれも家族が決めたものだ。誓約書を出した患者の80％は意識がはっきりしている状態だったが、患者本人はサインしていない。

　 ソウル大学ポラメ病院が末期がん患者165人を対象にした調査でも、87％に当たる143人が延命治療拒否を誓約していたが、患者本人が誓約したケースはたった一人だった。ソウル峨山病院のコ・ユンソク重患者室長は「韓国では患者と死について話すのを嫌うため、“家族の判断”はほぼすべての病院で行われているのが現実で、やむを得ない」と分析している。

　 対外法律事務所のキム・ソンウク弁護士は「患者本人の意思が十分に反映されなければ、家族の誰かが後で“なぜ蘇生（そせい）措置を取らなかったのか”と問題提起した場合、法廷闘争に巻き込まれる可能性も高い」と話す。


■臨終迫ってから決意

　 金枢機卿は自ら尊厳死を医療陣に提案したが、一般的にはそうはいかない。ソウル峨山病院・ポラメ病院の調査によると、医療陣側が尊厳死を提案したのは10例中8−9例だった。尊厳死に関する誓約書にサインした時期は、平均して死亡する8日前だった。尊厳死は、医師側の提案で、患者ではなく家族の判断により、それも十分な話し合いを持たないまま行われているということだ。

　 欧米などでは、患者が重症な場合、事前に延命治療拒否範囲を書面で決定するようになっている。万一の場合に備え、死の時期・迎え方を患者本人が決める「事前意思決定制度」だ。

　 金枢機卿の主治医だった江南聖母病院内科のチョン・インシク教授は、「枢機卿は数年前から尊厳死の話を何度もお話になっていたので、その意思を尊重することができた。治療中に突然状態が悪化し、人工呼吸器などの延命治療をすることになった場合、誰もが尊厳死の決定を簡単に判断できなくなる」と話す。

　 国立がんセンターのユン・ヨンホ博士は「医療現場での混乱を防ぎ、尊厳死の本来の趣旨を生かすためにも、事前意志決定制度などの尊厳死に関する規定を整えるべき」と提言した。

尊厳死とは

　 臨終に際し、延命治療をせず、自然な死を迎えようというもの。生命維持のための薬物投与や人為的な栄養供給の中断範囲により、「消極的な意味での安楽死」とも考えられる。

キム・チョルジュン医学専門記者』