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>>SARS「今冬に大流行の恐れ」

投稿者: masa4618 投稿日時: 2003/05/25 21:35 投稿番号: [71244 / 232612]
>従来中国での5月ごろのインフルエンザ患者数とSARS患者の比較はどうなのか?

昨年のインフルエンザ株の選定結果からは中国の動向は調べた範囲では不明です。興味を引くのは香港シンガポールを含む東南アジア、 カナダなどの経過ですね。

もともと5月から夏にかけてはインフルエンザも活動は低下するので推測は難しいかもしれません。

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国立感染症研究所ウイルス第3部WHOインフルエンザ協力センター   田代眞人氏の平成14年度(2002/03シーズン)インフルエンザワクチン株の選定経過 から


3.B/山東/7/97

国内における2001/02シーズンにおいては、 B型インフルエンザはA/H1N1型およびA/H3N2型とともに混合流行を起こした。2000/01シーズンに比べてB型の流行は小さく、 全体の10%程度であったが、 シーズン終了後にも引き続き各地から散発的な小流行とウイルス分離が報告されている。B型インフルエンザウイルスは、 1980年代後半から抗原的にも遺伝子的にも区別される2つの系統に分流している。その一つはB/山形/16/88株に代表される山形系統で、 90年代初めから2000/01シーズンまではこれがB型流行の主流であった。2001/02シーズン当初はこの系統のウイルスが過半数を占めていたが、 その過半数はワクチン株であるB/ヨハネスブルク/5/99とは抗原性が4倍以上変異しているものであった。一方、 シーズンのピーク時期以降からのB型分離株は、 B/ビクトリア/2/87株を代表とするビクトリア系統に属するB/香港/330/2001類似株が主流となり、 最終的にはB型全体の90%を占めた。

海外においては、 ビクトリア系統のウイルスの流行は1991年以降は東アジア地域のみに限局していたが、 2000/01シーズンの後期にB/香港/330/2001類似株がハワイで流行したのを皮切りに、 2001/02シーズンには日本、 東南アジア、 インド、 中近東、 ヨーロッパ、 米国、 カナダなどへも急激に拡大している(その後、 南半球の流行シーズンにおいても、 各地で分離されており、 B型全体の6割を占めてきている)。多くの国においては、 若年層を中心にビクトリア系統のウイルスに対する免疫を持たないことが推定されるので、 2002/03シーズンにはこの系統のウイルスが大きな流行をもたらすことが予想された。一方、 山形系統の流行は10年以上続いているので、 多くの人がある程度の免疫を保持していることが推察される。そこで、 WHOでは北半球2002/03シーズン用のB型ワクチン株にB/香港/330/2001類似株を推奨した。

わが国での各年齢層別の抗体保有状況調査の結果からも、 多くの人が山形系統のウイルスに対しては、 抗体価は低いながらもある程度の免疫を保持しており、 2002/03シーズンに山形系統の変異株が流行しても、 それほど大きな健康被害は生じないであろうと判断された。一方、 ビクトリア系統のウイルスについては、 全年齢層のほとんどすべての人が抗体を持たないため、 国内外でこの系統のウイルス伝播が拡大している傾向と合わせて、 2002/03シーズンにはB/香港/330/2001類似株による大きな流行が懸念された。従って、 B型ワクチンとしてはビクトリア系統のウイルス株を選択することが妥当であると判断された。

しかし、 B/香港/330/2001株自身は発育鶏卵での増殖性が低く、 また卵に馴化させると抗原性が大きく変化してしまい、 ワクチン製造には不適当であった。一方、 わが国において1999/2000シーズン用のB型ワクチン株として採用された実績を持つB/山東/7/97株が、 この株と抗原性がほぼ同一であり、 発育鶏卵での増殖性も比較的良好あることが示された。そこで、 2002/03シーズンのB型ワクチン株として、 B/山東/7/97株を選定した。

http://idsc.nih.go.jp/iasr/23/272/kj2721.html
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