中国の問題

肩関節周囲炎の症例さんについて。

①肩関節内外旋のROMはどこまで改善しましたか？
②腱板損傷の改善はどの程度まで進みましたか？

私も肩関節周囲炎の症例さんを今担当しています。
上腕二頭筋長頭腱の強い圧痛がありこの部位の炎症と判断しています。

安静とNSAIDsを処方して経過を診ています。

ばね指症例さんについて。

①靭帯性腱鞘の退行性変化はどの程度進んでいましたか？
②術後の経過はいかがですか？

②は手指のAROMを積極的に行うことが重要です。

歌は世につれ、世は歌につれ、皆さんご機嫌いかがあるか？

そんな季節が近づいてきたあるが、その前に選挙というお祭りがあるのことか？２０１３年元日、日本の総理大臣がだれなのか？まるで予測がつかないあるよ。

世襲政治家でない野田首相は、自分の生き残りや総選挙の結果などにさほど関心がないあるね。

民主党がどうなろうが、国民にどう思われようが・・・
野田首相はここ数年の日本の首相の中ではもっとも賢明であるよ。

野田首相がなすべきことはただ一つ。正しいと信ずることを命がけで貫き通すこと。

「命も要らず名も要らず、官位も金も要らぬ人は仕末に困るものなり。この仕末に困る人ならでは艱難を共にし国家の大業は成し得られぬなり」。

西郷隆盛の気概で臨んでほしいあるよ。

それでは明日も同志達に良い一日でありますよう發財神に祈るあるよ。晩安


中国ＲＥＶＩＶＥ委員会
元書記長 　 陳 　 珍海

PS.
南京街の八卦占いのカリスマ、趙文明先生曰く、民主党は大敗するとのことでした。

ども！

野田さん決断しましたね^^v
男気を感じましたので野田さんが率いる党に1票入れたいと思います。
野田さんに不満がある人はどんどん離党しましょう！
民主党は贅肉を削ぎ落とした方がいいと思います。

さて今週初めAPで我が病棟に入院された患者さんが結構危険です。
Nitropenで発作を抑えた翌日から喫煙所に通っています。
1度服用の影響による起立性低血圧で転びそうになっているのに^^;

「行くな」とは言えますが強制は出来ません。
NitorolRカプセルを投与して発作を予防していくようにします。
APの怖さを分かってない患者さんは危険です -- ;

ども！

あらクローヌス^^;
それは歩行動作を阻害する因子ですねぇ。

麻痺側足関節の底背屈運動には随意性残存しています？
残存していればphenol block。
私なら装具による緩徐な伸張刺激とphenol blockでクローヌスに対処します。

上手くいくはかやってみないと分からないところですが^^;

、イラクの当時のフセインは、、アメリカ大使館を通じて、、、帷幄は、これからクエートを併合する軍事的なことを行うが、アメリカとしては、それを認めるか？、、と、話し合っている。

で、、パパブッシュは、、アメリカとしては、それに関しては、ノウともイエスとも言わないポジションだ、、と、裏で密約をしている。


、、で、、イラクのフセインが、クエートを侵攻したら、、、アメリカは、手のひらをひる返して、、イラクを叩いた。


インデアンは、3万人程度しか生活が出来ない土地しかえれない状態で、完全に負けたときに、こういっている。「白人は、3枚の舌を持っている。、インデアンは、戦いで負けたのではない、 　 白人の3枚舌に騙されて負けたのだ」


、、中国共産党には、、是非とも、、参考にしてもらってもらいたい、ことがらでもある。

冗談ですよ♪

流行ﾋﾟｰｸ
いよいよか

＞共産党、躍進か。


それは無いやろ（失笑）

共産党、躍進か。

＞ンコ臭いから間違いない


それは風呂にも入らない薄汚い基地外中華ババァストーカーの体臭だろうよ（爆笑）

オシメくらい替えろよな（失笑）臭くて臭くてたまらんだろ（大爆笑）

判ったなチャンピョン（爆笑）

返信有難うございました。

経口摂取が可能な患者さんなのでS-1単独のレジメンを採用しました。
腎機能に著明な低下は認められていません。
1クールが今週終了する予定です。

ンコ臭いから間違いない。

この国､国民は国際社会には絶対､協調できません｡
10年､百年経とうと｡
共産党が崩壊しようと国が分裂しても中国人のﾓﾗﾙは変わりません｡
このﾄﾋﾟｯｸの中国擁護発言してる方々は在日中国人の方々なのでしょうか?
もし､そうだとしたら一度､祖国でお暮らしになる事ですね｡
お国が如何に酷い国だとお分かりになるとおもいます｡

便所虫ドジベーは滅亡への道を着実に歩んでいる。

な〜〜〜〜〜んて、言わないから「vcdewnhyter」も、ガンバレや！

PTB式ソケットは膝蓋靱帯部で体重を支持します…
脛骨粗面の除圧が不十分なのでは…

浮腫軽減による断端の周径変化も関係しているかもしれません…

義肢装具士にソケットの適合に関して相談するのがいいでしょう…

こんばんは。
術後の補助化学療法ですがTS-1単独療法を選択されたのですね。

投与後の経過は順調とのことですがTS-1は腎機能障害に要注意です。
今後の経過報告もお願いします。

症例報告胃癌StageⅢ補助化学療法の患者さんです。

幽門側胃切除＋D2郭清後です。
私はS-1補助療法を担当しています。
経過は順調で重篤な合併症は認められていません。

中国は政治改革を断行できないと滅亡する

富裕層の１７％は海外に脱出し、４０％は脱出を計画している

中国は滅亡への道を着実に歩んでいる

時期明示せず
駆け引きの材料とする

疼痛出現部位は脛骨粗面の内側付近です。
ソケットはPTB型で脛骨粗面への圧迫は避けています。
断端がソケットに合っていないのかなと予想しています。

米国は再選
中国は交代
日本は?

スタティック・アライメントの問題です…

下腿内側のどの部分に疼痛が出るのですか…
膝蓋骨周囲であれば断端が適切な位置になっていないかもしれません…

ソケットの種類も教えて下さい…

こんばんは。
COPDの患者さんは症状の出現時にテルシガンエロゾルを頓用としました。

冷え込みが強くなり気道刺激が増す時期なので外出の際は注意を促しています。
あわせてインフルエンザのワクチンも接種しました。

rolandsylvius先生のNIPPVを導入した患者さん。
状態が安定して来ているみたいですね。

＞もう国民は飽き飽きだね


福島って党首にも飽き飽きしてるが存在感の無い政党故無問題（爆笑）

総選挙後はまた内閣交代。
毎年変わる首相の顔。

もう国民は飽き飽きだね。

古代より２１世紀の現在に於いて、人権の意識も育っていない蛮人がシナ畜です。

ま、滅ぶまでシナに人権が育つのは無理と思います。

ドイツのベルリンに本部を置く国際人権連合(IGFM)は８日、デュッセルドルフで記者会見を開き、中国の人権状況には進歩がなく、一党独裁の制度が変わらない限り、人権問題や汚職問題が改善されることはないと指摘した。さらに、違法な臓器移植問題に注目するよう呼びかけた。

　 同連合は記者会見で、政府の独裁は市民の強い反発を招き、暴動は年間１０万件を超えているが、現行の独裁政権が変わらなければ、市民への弾圧は続くだろうと懸念している。さらに、中国社会の諸問題の根源は独裁制度にあるという認識を示した。

【新華網】 　 今年に入り、中国の「なぜこの人が？」と思わず目を疑ってしまうミスコンテストの結果発表が相次いだ。インターネット上は大荒れだ。審美眼が狂ったのか。

７月６日、重慶市で行われた第５２回「ミスインターナショナル」中国大会では、上位３人の入賞者の容姿について、ネット上で「不正でもあるのか」と批判する声が上がった。

８月２４日の「重慶観光大使・２０１２ミス重慶」の決勝大会では上位３位に徐曼麗さん、李沁ゼイさん（ゼイは草かんむりに丙）、高楊さんが選ばれたが、「ミスインターナショナル」の入賞者３人よりも「ミス重慶」の方が「国際的」との評判。

ミス重慶に続いて、「ミス山東」も発表されたが、ネット上では「重慶の３人はさほどひどくなかった」との声が。審査員は「国際性を評価した」と説明した。

７月２７日には「ミス・ツーリズム・インターナショナル」安徽大会が行われた。上位３位の入賞者の写真について、ネット上では「まあまあ」と言われた。

さらに第６１回「ミスユニバース」海南大会の入賞者については、「それ以前の入賞者は確かに美人」との声が殺到。

９月１６日に広西チワン族自治区で行われた第２３回「世界スーパーモデルコンテスト」の中国大会では王亦然さん、杜娜娜さん、莫影晨さんの３人が受賞。「ミスビキニ」湖北大会の入賞者についてはアイメイクに突っ込みが集まった。

さらに２０１２年「ミスターアジア」の参加者の顔写真に至っては、「これまでのミスコンの結果はどうということがなかった」と、ネット上に衝撃が走った。

（翻訳 　 金慧／編集翻訳 　 恩田有紀）

政界に流行中
年内にありえるか

下腿切断後下腿義足のアライメントで悩んでいます。
静止立位にて断端側面（内側）の痛みが強く長い時間立位保持が出来ません。
宜しくお願いします。

お疲れさまです。

胃癌。
週後半が過ぎました。
手術は無事完了しましたか？

大腸癌。
私が今週手術に関わった症例です。
内視鏡検査では深い陥凹が視認されSM深部浸潤を疑う所見でした。

拡大内視鏡の所見も一致。

技術的にEMRは困難と判断し外科的切除を選択しました。

腸管切除＋D3郭清をおこなっています。

POD2で経過はN.P.
熱発とドレーン性状がやや血性なのが少し気になります。

今日はrolandです

★AMI

私もAMIのreha.を実施中のcaseがいます
搬送後PCIを実施してreflowに成功しています

Pulse Disorder
　 合併症としてVTがあります

上記から2週間のplanで実施しています

今日はrolandです

☆fluorinedioxide先生
☆paristonnn先生

宛の返信です


★COPD acute exacerbation case

NPPV
　 EPAP 　 6cmH20まで圧を上げてSpO295%台をKEEPです
CRP/WBC
　 数値は下がりCEZを中止しました

NPPV weaning
　 自力呼吸ではSpO290%未満に低下します
　 まだ時期尚早です

全身状態
　 BP/BS/electrolyte 　 いずれもN.P.です

”国民の民度が掲示板にもモロに出るもんだね。
中国と韓国に関連するカテゴリィの荒れ方が特に酷い。”

仰る通りですね。
中国と韓国に関係のあるトピックはどこでも似たりよったりで酷い状態ですね。
中国と韓国のトピック以外は概ね紳士的、淑女的に意見が交換されています。

あのな、紅おこぜよ。
お前の中国カテの時のメインHNは（musashigonta）で、その後は（武蔵）に変わって、お前は、最低でも７ヶのHNを使い回して反中投稿の一つ一つにイチャモンや妨害投稿しているのを俺は百も承知しているんだよ。

お前が中国カテでは（hongda_toshibe)さんや(celebrity_nihon)さんに矛盾を突かれ、目茶苦茶にバカにされて笑われて、それでスッカリお前の人格まで変わったのを俺は見てきているんだよ。
人格が劣化したのか？化けの皮が剥がれたのか？は、どっちでもいいが・・。
お前も、２年ぐらい前までは今より少しはマトモな事も書いてたよな。
どうしたんだよ、お前？頭が可笑しくなったのか？
正直に言うと、俺はお前が哀れでしょうがないんだよ。
人間性の低下も度が過ぎてるんじゃねえのか？

NO,２７３５３の投稿もお前だろ？

お前も、ここの可笑しな医療関係者？も、掲示板で何をしたいんだ？
反中国的な記事が目障りで悔しくて、ただただ、それを邪魔したい、反中が憎い・・ただそれだけだとしたら、あまりにもお粗末過ぎないか？
お前達も中国政府も、やる事が一々姑息で、「その場しのぎ」で「場当たり的」なんだよ。
だから、敵が増えるばっかりで、結果も良くない方向に向いちゃうんだよ。
中国人ってのは、そういう資質というかDNAを持ってるんだろうね。
だから、創造と破壊の繰り返しで、いつまで経っても豊かな国を作れないんだよ。
中華人民共和国カテなんてのも、その典型だよ。
お前(武蔵）が件のカテを壊したんだぞ、お前にはその自覚は無いだろうけどね。
どうでもいいけどさ・・ははは。

ま、いずれにしても、俺もヤフーの掲示板には未練も何も無くなったよ。
ヤフーの掲示板には、マトモな討論なんて何処にもない、中傷合戦と妨害合戦と「横を向きながらの議論？」と「すれ違いの議論」だけだ。
ヤフーの姿勢が掲示板に反映されてるんだろうけど、やってらんないよ、もう。時間が無駄になるだけだ。
中国も韓国もだけど、国民の民度が掲示板にもモロに出るもんだね。
中国と韓国に関連するカテゴリィの荒れ方が特に酷い。

そんなわけで・・俺は、持論の披露は別の場所を探して継続する事にしたよ。
移動先でもお前に邪魔されないように充分に気を配りながらね。笑い！

余談だけど・・俺は２０才の頃、体験学習と好きなウィンタースポーツ＆ワンダーフォーゲルを堪能したくてスイスと南ドイツに約１年半滞在(勉学兼）した事がある。
そこで知った事は・・「旧共産圏からの政治亡命者が非常に多い」＆「スイスとドイツの生活の豊かさ」＆「人生を楽しむ生き方」だ。
つまり・・圧倒的な「民主的な政治体制の優位性」であり、「自由の有り難さ」だ。
つまり・・本当の豊かさとは何か？を知った事だ。
そこで俺の政治的な方向性は定まったと言える。

冬はスイス（ダボス）のペンション風の「長期滞在型ホテル」に宿泊（そこでアルバイトしながら）してスキー他を楽しんだ。
そして、そこのオーナーの娘達と仲良くなって、連日のように冬のスポーツを楽しんだ。
その時、１４才だったオーナーの次女が日本の大学に留学して来年の春に卒業する。
その次女が俺の妻になる。来年の秋に・・。

話を元に戻す・・。
お前が掲示板で何をしようが勝手だ、ただ、自分が良かれと思ってしているんだから、結果責任は自分で負えよ。
分別を持っていても不思議じゃない年齢なんだから、もっと冷静になって自分の行いを振り返って反省してみろよ。
自分と違う意見を持つ人物を執拗に中傷するなんていう卑劣な行為は何の利益も生まないどころか、逆にマイナスにしかならないぞ・・。

余生を平穏に送りたいなら、お前もこんな愚劣な掲示板から去るべきだね。
こんな所に顔を出さなきゃ腹を立てることも無いし、バカにされる事もないし、傷つくこともないんだよ。そう思わないか？
いい歳して、いつまでも子供みたいに騒いでんじゃないよ、恥ずかしくならないのか？

でも、ま、勝手にしな。
俺は俺の道を確実に歩む。
じゃあな、チャンコロ。

○MCA infarction

consciousness disorderでERに搬送されてきたcase
CT scan 　 MCA領域のLDAを確認しました

argatrobanを60mg48時間以降は20mgで投与しています
edaravoneを30mg補液として点滴しています

hemiplegiaはU/EとL/EともStageII
sens.はU/EとL/Eともhypaesthesia
aphasiaは認められず


週明けにも転科予定です

離床が促せないまま後方施設への転院残念に思われていることでしょう。
IVHを決断した時点で既に予想されていたことかもしれませんね。

急性期病棟に患者さんをいつまでも入院させられない縛りに悩む日々は私も同じです・・・・・・・・

心臓リハビリテーションのコースはその男性の状態だと1週間ですか？
言動からはICUから一般病棟に転科すればもう喫煙所へ行きそうな気配ですね。

paristonnn先生 　 savonlinnaolavi先生 　 rolandsylvius先生 　 danforthell先生

こんばんは半人前未満のモンブランです。
10月は離床の進まない患者さんの症例検討にお付き合い頂き感謝します。
結局その患者さんIVHを導入して療養施設へ転院となりました。

結局離床進まず床上のまま当院を離れることになりました。

転院の日声を掛けたのですが”・・・・・・”。
ほとんど無言でした。


さて話題変わりまして今週は心リハを担当しております。
合併症のない比較的安定したAMIの40歳代男性です。

発症日こそICUで全身管理状態で挨拶しても”うぅ・・・・”。

輸液のin-outバランス管理とバイタル管理で1日が過ぎました。

2病日からは意識も清明になりECG上も安定。
動きたがっていたので車椅子移乗まで許可しています。
移乗した途端”喫煙所に行っていいかな？”。

”駄目です”とはっきり言いました。
回復してくるとこれだから困ります。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20121108-00001244-yom-bus_all




加速していくだろうねえ！