中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

気道閉塞

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/08/22 07:24 投稿番号： [26081 / 28555]

呼吸介助
気道閉塞を改善する

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flowerlanfua先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/08/21 23:34 投稿番号： [26080 / 28555]

おつかれさまです。
夜風がだいぶ涼しく感じられるようになりました。

日中の暑さはまだまだですが・・・

十二指腸穿孔。
熱発されたそうですがその後状態はどうですか？

ドレーンが抜去出来たそうなので基本的には順調とみていますが。

HCC。
最近の新患さんです。
Child-PughはAです。
しかしCTやMRIの結果腫瘍と思われる病変が3個見つかりました。

う〜ん・・・

肝切除でいくか局所療法でいくか検討中です。

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remedy_cat先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/08/21 23:28 投稿番号： [26079 / 28555]

肝転移。
切除可能な腫瘍かどうかで予後は違いますね。

患者さんの肝予備能が悪かったのは不運でした・・・

胃癌。
手術おつかれさまでした。
ルーワイ再建後患者さんの状態はどうですか？

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fuchu9005先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/08/21 23:25 投稿番号： [26078 / 28555]

お疲れさまです。
夜風が少し涼しい季節になりましたね。

創傷治癒。
熱発と腎機能低下を認め筋皮弁術は延期となっています。

う〜ん・・・

循環血漿量の減少による腎前性急性腎不全だと思います。
体液量維持目的で補液を行っています。

これで腎機能を落ち着かせて経過をみます。

筋皮弁はまだ先でしょう・・・

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fujisawajuriさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/21 22:40 投稿番号： [26077 / 28555]

呼吸を徒手的に介助して気道を空気が流れるスピードを早くする方法として考えれば
無気肺の予防や症状改善にもつながります。

胸部疾患の術後の患者に対して昨日から呼吸介助と痰の吸引を行っています。

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kuurachanさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/21 22:37 投稿番号： [26076 / 28555]

血流改善を目的として温熱療法を行いますが皮膚が弱い患者では低温やけどに対する
備えをしっかり行わなければなりません。

高齢者は特に熱感に対する鈍麻や認知面の低下があるため注意しています。

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呼吸介助

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/08/21 20:16 投稿番号： [26075 / 28555]

流速による排痰促進
吸引に影響あり

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Re: 土地売買規制を検討

投稿者： takeda051000 投稿日時： 2012/08/21 09:10 投稿番号： [26074 / 28555]

＞規制は間違っています。

相互主義の観点から土地取得は禁止するべきです。アメリカでも法律で中国政府の土地取得は法律で禁止しています。また個人でも日本国民と同等の土地取得を認めていては国の安全と環境面からも土地取得に厳しい規制は当然です。

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Re: 土地売買規制を検討

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/08/21 01:06 投稿番号： [26073 / 28555]

規制は当然行うべきです、国土は国のものつまり国民のものだからです。

中国では不動産（土地）は売買しても個人のものには現在の所なりません。

日本に敵対する国の取得を認めるべきではありません。

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Re: 土地売買規制を検討

投稿者： renkon_sathumaimo 投稿日時： 2012/08/21 00:02 投稿番号： [26072 / 28555]

＞取得を認めるべきです。

中国は同様の事例で日本総領事館が土地を取得するのを認めているのか？

認めていないならなんで日本だけに取得を要求するんだ？

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土地売買規制を検討

投稿者： kurebayasieri 投稿日時： 2012/08/20 23:46 投稿番号： [26071 / 28555]

河村市長「土地売買規制を検討」　名城住宅跡地問題

　中国総領事館が名古屋市中心部の名城住宅跡地（国有地）の取得を目指している問題で、河村たかし市長は十九日に北区であった反対派団体の集会で、土地売買に関する条例による規制に向けて「法制度としてどこまでできるか検討に入りたい」との考えを示した。跡地に名古屋城の二の丸にある愛知県体育館を移転させる案も披露した。

規制は間違っています。

取得を認めるべきです。

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mariさん

投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/08/20 23:34 投稿番号： [26070 / 28555]

温めると患者さんの呼吸が楽になりますね。。。

　 COPDの患者さんに喜ばれます。。。

　　胸部術後の患者さんには温めは慎重にしています。。。

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kuurachanさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/20 23:14 投稿番号： [26069 / 28555]

温熱療法は私も病棟で患者さんによく利用します。

SpO2が著明に改善するものでもありませんがリラクゼーション効果により呼吸困難感の
軽減にはなっています。

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mariさんへ

投稿者： kuurachan 投稿日時： 2012/08/20 23:05 投稿番号： [26068 / 28555]

くうらです。。。

　私はネブライザーや温罨法を併用します。。。

　　温めると血流が良くなって喀痰しやすくなります。。。

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fujisawajuriさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/20 22:44 投稿番号： [26067 / 28555]

慢性心不全で入院されている患者さんは1日数回痰を吸引していますがそれでも
SpO2が80%まで低下します。

先生は無気肺があって酸素化に影響を与えているかもしれないと話されています。

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wakatuki_lyさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/20 22:42 投稿番号： [26066 / 28555]

ネブライザーを利用して去痰薬を吸引してもらうと自己喀痰が進みますがそれでも
粘性の強い痰があると吸引しています。

呼吸介助で喀痰が進むのはどのような生理学的メカニズムなのですか？

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frozensocialさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/20 22:38 投稿番号： [26065 / 28555]

レリーバーはセレベントドライパウダーが長時間作動型の吸入β2刺激薬としてあるので
私の病棟では抗コリン薬と並んで処方されています。

最近は抗コリン薬を処方される先生が増えています。

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montblancalpsさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/20 22:35 投稿番号： [26064 / 28555]

COPDで呼吸理学療法が推奨されている事は初めて知りました。

循環器内科に勤務しているので心疾患に対するリハビリテーションについては私も
一部ですが携わっています。

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Re: アリスさん

投稿者： chonkorokirai 投稿日時： 2012/08/20 11:08 投稿番号： [26063 / 28555]

馬鹿ｗ
あれは中華系看護師の別ハンｗ
陰湿な中華系看護師らしい行為ｗ

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アリスさん

投稿者： kerakerakerara2011 投稿日時： 2012/08/20 08:11 投稿番号： [26062 / 28555]

＞彼女は居ます。

ショック！　・・・(>_<)

＞＞＞＞＞

こいつはドジベーだよ。年齢は８８歳。

HNごとに性格を変えて投稿している奇人変人。

ダマされない様に注意しよう。

ドジベーは、数え切れない程のIDを保有して数え着ない程膨大な数のHNを使用して毎日毎日２４時間パソコンに貼りつきで中国（人）に対して異常と言える程の口汚い表現で誹謗中傷の投稿をしたり、中国のトラブル記事をコピペ投稿したりすることを己の人生として生きているネット中毒重症患者です。

多数のHNを同時に使用して一人芝居をする特技をも持っていますので真面目に掲示板を楽しんでる方は騙されない様に気を付けましょう。
もちろん、ネカマ（北島響子,etc）も多用している。
反中投稿に飢えていますので親中派の投稿には必ず複数のHNを使用して横槍を入れて来ます。特に女性投稿者に対しては「飢えたハイエナ」のように群がって来ます。

ドジベーのことをもっと知りたければ中国カテを覗くと詳細に紹介されているよ。

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呼吸療法

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/08/20 07:11 投稿番号： [26061 / 28555]

排痰を促す
相手の呼吸に合わせる

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僕も参加します

投稿者： wakatuki_ly 投稿日時： 2012/08/19 23:46 投稿番号： [26060 / 28555]

COPDの呼吸介助ですね。僕も痰を吸引する前に気道の音を確認して介助をしています。その後の痰の吸引が楽になります。よく引けるんですよ。僕は臨床上とても有益だと思いますけど。。。

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frozensocial先輩　ありがとうございます

投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/08/19 23:36 投稿番号： [26059 / 28555]

”遠慮しないで”なんてそんな半人前のわたくしごときが・・・

でも臨床の話題は楽しいのでどんどん参加させてください。

なるほど胸郭を圧迫して呼吸の介助ですか？
タイミングが合わないと”あれ？呼吸がし辛い”とか言われそうです・・・

そういえば病棟の看護師さんが”吸引が楽になるんですよ”とか話されていましたね。

ふぅ明日からAMIの患者さんのリハビリテーションが始まります。
土曜日入院そして1週間コースでのリハビリテーションです。

若いから急性期のリスク管理に注意すれば順調に進みそうですが・・・

まぁ頑張ります。

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suginaminomariさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/08/19 23:20 投稿番号： [26058 / 28555]

今晩は。

＞COPDの治療はレリーバーと酸素療法で症状緩和を目指すと考えていましたので徒手を用いた療法に関してはあまり関心がありませんでした
＝薬物療法と酸素療法と同程度に呼吸理学療法も重要です。

気管支拡張作用が強い抗コリン薬（長時間作動型）が使いやすくドクターも良く指示を出します。
茉莉さんの病棟ではどうですか？

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montblancalps先生

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/08/19 23:13 投稿番号： [26057 / 28555]

今晩は。

＞先輩看護師さん方の話し合いに参加させてください
＝臨床経験が長いから先輩顔をすることはありません。遠慮なさらずに。

胸郭圧迫法（スクウィージング）は患者さんの呼吸相に合わせないと抵抗をかけてしまいます。
そうすると呼吸苦を増大させるので注意しています。

術後では排痰を促すための体位ドレナージの方を常時行っています。

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Re: zoldic2050さん

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/08/19 23:11 投稿番号： [26056 / 28555]

中国は侵略国家です、これは国際的認識、太平洋諸国の。

其の為の武器ですからね、中国は侵略の為の武器を増産しているし、輸出もしている。

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先輩看護師さん方

投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/08/19 22:56 投稿番号： [26055 / 28555]

どうも研修医の分際でとお思いでしょうが・・・

先輩看護師さん方の話し合いに参加させてください。

えっ・・とCOPDの病期Ⅱ以降の症例さんではリハビリテーションが推奨されているんです。
ご存知でしたか？

呼吸困難感を軽減することでQOLの改善をはかれるってことです。

ただヤミクモに実施しても症例さんの苦痛を増すだけなのでそこは技術が必要です。
臨床経験豊富な先輩看護師さん方なら大丈夫でしょうけど・・・

ちなみに個人的な意見ですが・・・
私は心臓リハビリテーションにも携わっています。

その経験から言わせてもらうとCOPDでもリハビリは重要かなと考えています。

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frozensocialさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/19 22:45 投稿番号： [26054 / 28555]

お返事ありがとうございます資料は個人用として使わせてもらいます。

COPDの治療はレリーバーと酸素療法で症状緩和を目指すと考えていましたので
徒手を用いた療法に関してはあまり関心がありませんでした。

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suginaminomariさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/08/19 22:34 投稿番号： [26053 / 28555]

今晩は。

＞秋頃に外科病棟へ異動が決まりましたので胸腹部外科術後のケアとして呼吸理学療法の見直しをさせて頂きます。
＝どうぞ。私の資料で宜しければお使い下さい。

ところでCOPDに対する呼吸理学療法に関するご意見です。
仰る様に進行性ですが進行を少しでも遅らせる必要はあります。
患者さんのQOLを維持する為の看護ケアの一環として呼吸介助があると考えて下さい。

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frozensocialさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/19 22:22 投稿番号： [26052 / 28555]

割り込み失礼しますが資料ありがとうございました。

秋頃に外科病棟へ異動が決まりましたので胸腹部外科術後のケアとして呼吸理学療法の
見直しをさせて頂きます。

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fujisawajuriさん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/19 22:18 投稿番号： [26051 / 28555]

COPDにおける呼吸理学療法の目標とはどうなるのでしょうか？

COPDというと進行する呼吸不全という印象を持っているので呼吸理学療法を実施したところで
それが予後改善にどう繋がるのか考えてしまいます。

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zoldic2050さん

投稿者： suginaminomari 投稿日時： 2012/08/19 22:14 投稿番号： [26050 / 28555]

一方では日中間の対立は望まないと言及しながら一方では日本に兵器を売り込んで
中国を警戒させています。

日本と中国を常に対立関係におきたい某国の思惑でしょう。

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fujisawajuriさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/08/19 21:59 投稿番号： [26049 / 28555]

今晩は。

＞最近ｽｸｨｰｼﾞﾝｸﾞを利用している
＝私も排痰を促す目的で呼吸介助法を行っています。

ただ術後の患者さんが多く疼痛による体幹筋の緊張の亢進があります。
筋緊張を解していかないとSpO2が上昇しないこともままあります。

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nobutasanbooさん

投稿者： frozensocial 投稿日時： 2012/08/19 21:54 投稿番号： [26048 / 28555]

今晩は。

＞何があっても私達は韓国に対して悪感情は抱きません
＝信じています。

呼吸理学療法の講義内容をまとめた資料をコミュニティにアップデートしました。
もしよければ院内資料として利用してください。

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izumi0nagare先生

投稿者： dominusflevitt 投稿日時： 2012/08/19 21:43 投稿番号： [26047 / 28555]

こんばんはっ！

そうですねぇまず術前のデザインで検討した結果
重瞼部の皮膚切除としたんです

術前デザイン
お分かりだと思いますが重要なんです
なにせ眼球に沿って半球上の上眼瞼に切除する領域をマーキングしていくのですから
切除した後に形が変だなんてことは絶対にNGです

きー使いますよ

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fujisawaさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2012/08/19 21:24 投稿番号： [26046 / 28555]

肺区域を触診でだいたいこのくらいか・・・と探すのですね。
探したら呼吸介助していく。

聴診器でエア入りの音が違うと思わず「よっしゃ」。
成功って感じです。
スクィージングなんて私はこんな感じですよ。

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Re: nyankotyandamonさん

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/08/19 21:16 投稿番号： [26045 / 28555]

中国人もピンキリだよね。

医療関係者はこのトピが特別じゃないのかな、チャンコロやチャンに共鳴したりするのは。

先日中国人と話したけど、中国は好きだが共産党政府は大嫌いだと云ってたよ。

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Re: zanzibaraloeさん

投稿者： green13espresso 投稿日時： 2012/08/19 20:12 投稿番号： [26044 / 28555]

本来、日本には、そのような軟弱な美学、、滅びの美学は存在していない。

　　命を掛けてでも、防衛や正義や大儀のためには戦うってのが、、本来ある、日本の伝統だ。

　　ただ、此処に、、ユダヤ系のような幹事の狡猾な知恵も必要なのよ。

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呼吸療法

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/08/19 19:50 投稿番号： [26043 / 28555]

最近ｽｸｨｰｼﾞﾝｸﾞを利用している
COPDの患者に効果あり

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Re: nyankotyandamonさん

投稿者： chonkorokirai 投稿日時： 2012/08/19 19:30 投稿番号： [26042 / 28555]

中華系看護師は陰湿だねｗ

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中国の問題

気道閉塞

flowerlanfua先生

remedy_cat先生

fuchu9005先生

fujisawajuriさん

kuurachanさん

呼吸介助

Re: 土地売買規制を検討

Re: 土地売買規制を検討

Re: 土地売買規制を検討

土地売買規制を検討

mariさん

kuurachanさん

mariさんへ

fujisawajuriさん

wakatuki_lyさん

frozensocialさん

montblancalpsさん

Re: アリスさん

アリスさん

呼吸療法

僕も参加します

frozensocial先輩 ありがとうございます

suginaminomariさん

montblancalps先生

Re: zoldic2050さん

先輩看護師さん方

frozensocialさん

suginaminomariさん

frozensocialさん

fujisawajuriさん

zoldic2050さん

fujisawajuriさん

nobutasanbooさん

izumi0nagare先生

fujisawaさん

Re: nyankotyandamonさん

Re: zanzibaraloeさん

呼吸療法

Re: nyankotyandamonさん

frozensocial先輩　ありがとうございます