中国の問題

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重量上げ

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/29 09:04 投稿番号: [25520 / 28555]
銀メダル
親子12年の闘い

psychologicwarfare先輩

投稿者: montblancalps 投稿日時: 2012/07/29 02:13 投稿番号: [25519 / 28555]
私も明け方ドライブにはまったことがあります!
車が少ないし朝日がなんといっても気持ちよいです。

”最高!”と言いながら高尾山まで飛ばしたことがあります。


先輩いつか一緒に甲州街道を走ってみませんか?

先輩先生方

投稿者: montblancalps 投稿日時: 2012/07/29 02:10 投稿番号: [25518 / 28555]
どうも半人前目前のモンブランです。

これまで心筋梗塞後のリハビリテーション中心だった私。
来月からは胸部術後のリハビリテーションの管理にも携わっていきます。
少しずつですが・・・

クリパスがあることは共通ですがコースが決まっていません。
患者さんも様々で来月担当するのは冠動脈バイパス術後の予定です。

週明けにも患者さんにご挨拶の予定。
”大丈夫かいお嬢さん?”と言われないように気を引き締めます・・・


心リハ1週間コースの患者さんは無事退院されました。
退院時心機能も問題なく社会復帰も可能です。
別れ際”ありがとな”と言ってくれました。

うれしかったなぁ・・・

akaneharunaa先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/07/29 00:53 投稿番号: [25517 / 28555]
イタリアの"オリーブの木"構想は考えようによってはありかもしれません。
中道左派勢力を集結して選挙協力を行う。
総選挙に際して一定の議席数を確保することが目的です。

公明党が自民党から離れないと実現は難しいでしょうけど。

先週救急内科で敗血症に伴う急性腎不全患者を治療しました。
循環動態が不安定で生命の危険がありそうだなと判断しました。
急遽CHDFを開始して輸液のためのスペース作りを行っています。


以上です。

savonlinnaolavi先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/07/29 00:37 投稿番号: [25516 / 28555]
出血はその後大丈夫です?

止血後72時間くらいは絶食と補液でしのぎましょう。
経口摂取はもう開始している時期でしょうか。


以上です。

danforthell先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/07/29 00:32 投稿番号: [25515 / 28555]
いえいえこちらこそよろしくお願いします。

vegetation形成が認められなければ治療としては良い方向に向かっています。
定期的に心エコーを確認しましょう。

先生が確認しますか?それとも循環器の専門医にお願いしますか?


以上です。

fluorinedioxide先生

投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/07/29 00:29 投稿番号: [25514 / 28555]
サラリーマン君元気にはなったのですが不安は強いですね。
いまだに仕事には全力を出し切れないと話していますから。

元々がチャンス血尿での発覚です。
症状が強く出なかったのがかえって本人の不安を煽っているみたいですね。
dilazep   dihydrochlorideは必要に応じて処方していきます。


以上です。

五輪

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/28 07:19 投稿番号: [25513 / 28555]
差別発言
資格停止へ

koboredeenoさん

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/07/27 22:55 投稿番号: [25512 / 28555]
こんばんは。
NSAIDsを減量してリマチル1本に絞って治療を続けるということですね。

関節痛の軽減は寛解期を示す良いサインだと思います。
OTもされていると伺ったので今後ADLやQOLが改善していくでしょう。

私の診療所では痛風発作の患者さんが受診されました。
UAの数値は問題無く関節炎を表す徴候も認められていません。

okutamanofootさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/07/27 22:52 投稿番号: [25511 / 28555]
こんばんは。
先生の患者さん片麻痺のレベルはどのくらいですか?

肩関節亜脱臼が起こるとなると弛緩しているのではと推測します。
発生原因の特定は重要ですね。

なぜなら介護の際麻痺側上肢を強く引っ張ることで起きる場合もあります。
介助方法の検討や転倒防止策など実施することが多いですね。

niunai_kekeさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/07/27 22:49 投稿番号: [25510 / 28555]
こんばんは。
患者さん不穏状態はまだ続いているのですか?

セレネースの処方で退院が難しいというのは筋注しているからですね。
緊急性が高いのだろうと推測します。

生活保護支給が認められても生活習慣が改善するわけではありません。
離脱後のイライラ感や焦燥感は退院後に出てくることもありますので要注意ですね。

danforthellさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/07/27 22:44 投稿番号: [25509 / 28555]
こんばんは。
感染性心内膜炎は心不全の合併症を予防することが不可欠です。

起炎菌が特定できたことでよりスペクトルの狭い抗生剤を処方できます。
早期に血中から菌を除去して合併症を予防したいですね。

izumi0nagareさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/07/27 22:42 投稿番号: [25508 / 28555]
こんばんは。
下肢の慢性的な痺れ感はまだ残っていますが下肢痛は軽減しています。

キネダックの処方にインスリン療法を併用しています。
血糖値の良好なコントロールが効果をしめしたのではないでしょうか。

先生のASOの患者さんのTylosisは圧迫刺激により派生したのでしょう。
足部に合った靴を履かないと潰瘍形成のリスク大ですね。

したたかな中国外交

投稿者: kurebayasieri 投稿日時: 2012/07/27 22:12 投稿番号: [25507 / 28555]
ASEANを分断した中国の強かな外交戦術

今年の“外交の夏”は中国の独り舞台に終わった。7月第2週、東南アジア諸国連合(ASEAN)の議長国カンボジア主催で一連の年次外相会合が開かれた。過去2年、中国はこの外交舞台で南シナ海での領土紛争をめぐって集中砲火を浴びていた。だが、今年は中国の巧みな分断戦術によってASEAN外相会合が紛糾し、ASEAN創設45年の歴史上初めて共同声明が見送られた。こうして、中国は南シナ海問題に関するフリーハンドを維持することに成功したのである。

  中国は南シナ海の8割に及ぶ管轄権を一方的に宣言しており、ベトナム、フィリピン、マレーシア、ブルネイと対立してきた。ASEANと中国は、2002年に南シナ海問題の平和的解決と未占有の島への新たな建築物構築や居住を自制するとした「南シナ海行動宣言」に署名している。

  しかし、中国はこの行動宣言を拘束力のある「行動規範」に格上げすることを拒み、近年南シナ海を台湾やチベットと並ぶ「核心的利益」と位置づけ、他国の漁船や資源探査船への威嚇や妨害行為を繰り返すなど、強硬姿勢を強めてきた。

◆議長国・カンボジアを取り込んだ中国

  中国は今年の外交戦争に備えてASEAN議長国であるカンボジアに狙いを定め、周到な準備をしていた。3月末、胡錦濤国家主席は国家主席として12年ぶりにカンボジアを訪問し、今後5年で両国の貿易額を50億ドルに倍増させると発表した。そもそも、カンボジアにとって中国は最大の投資国。胡国家主席はフン・セン首相に対し、中国の核心的利益に対するカンボジアの支持を歓迎するとともに、南シナ海問題をめぐる外部からの干渉には反対すると伝えた。

  5月末には、中国の梁光烈国務委員兼国防部長(国防相)がプノンペンを訪れ、議長国カンボジアの招きでASEAN国防大臣会合にメンバーでないにもかかわらず出席して相互信頼と協力を力説した。同時に、梁国防部長はカンボジアに対して軍事学校・病院の建設費として1億2000万元を供与すると発表した。また、中国はカンボジアに対して4億2000万ドルの融資も発表した。融資は、ダム建設、国道の改良・改修等に使用されるという。

  6月初旬、シンガポールで各国の国防大臣が集まるアジア安全保障会議(シャングリラ会議)が開かれた。アメリカのパネッタ国防長官が海軍の艦船の6割を太平洋に配備することを宣言して「アジア重視」を強調する一方、中国の梁国防部長が出席を見送ったため中国の存在感はなかった。メディアはアメリカが中国を牽制することに成功したと伝えたが、その間に中国はカンボジアをうまく取り込んでいたのである。

Re: 尖閣を譲るべし

投稿者: renkon_sathumaimo 投稿日時: 2012/07/27 22:07 投稿番号: [25506 / 28555]
中国の方が武力行使するぞ!と脅してるんだよ。
脅せば日本人は縮み上がると思ってるんだろ!

Re: renkon_sathumaimoさん

投稿者: renkon_sathumaimo 投稿日時: 2012/07/27 22:05 投稿番号: [25505 / 28555]
参加する気はない。悪いけど興味がない。

糖尿病教室どう?

注意が必要なのは

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/07/27 21:50 投稿番号: [25504 / 28555]
アナタの祖国産のバッタもん(超新星大爆発)

http://www.stuff.co.nz/sport/olympics/7353136/Egyptian-team-to-wear-fake-Nike-and-Adid as

あのね、日本には良い言葉があるんだよ

投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2012/07/27 09:31 投稿番号: [25503 / 28555]
裏切り者の恩知らず=売国奴。
尖閣を譲る、すなわち売国

つまりakaneharunaさんは売国奴!&#8203;

Re: 昇竜=中国

投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2012/07/27 09:27 投稿番号: [25502 / 28555]
>巧みな政権運営と外交政策で大国に登りつめた。
その綻びが収拾つかなくなっている今

>昇竜である。
登りが早いと落ちるのも早い。(大爆笑)

五輪

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/27 07:24 投稿番号: [25501 / 28555]
いよいよ開幕
日本スペインに金星

黒公爵

投稿者: landstrasee 投稿日時: 2012/07/26 23:47 投稿番号: [25500 / 28555]
常連の皆様自作小説『黒公爵』がようやく完成しSNSの方にアップデートしていますので

興味がある方は是非読んで下さい。

外科・形成外科の皆様

投稿者: landstrasee 投稿日時: 2012/07/26 23:45 投稿番号: [25499 / 28555]
先週の当直の夜下肢の激痛とpulselessnessを呈した40歳後半の男性患者さんがERに搬送されてきたので

私がそのまま治療を担当することになりました。


pulselessnessから外傷より循環器系かもしれないと判断し禁忌でないことも確認したうえで

ヘパリン100単位を静注して輸液を開始しました。


acute arterial occlusiveのS/Oがあり手術療法にて治療することになりました。

castellanipaintさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/07/26 22:58 投稿番号: [25498 / 28555]
腰部脊柱管狭窄症の症例さんについてです。

①黄靱帯の肥厚はどの程度のものでしたか
②椎間関節の状態(肥厚など)はどうでしたか

①は神経根を圧迫していたケースで切除した経験があります。


歩行練習が開始されたら結果も教えて下さい。

yozakurauenoさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/07/26 22:54 投稿番号: [25497 / 28555]
膝OA症例さんについて報告します。

①NSAIDsによる疼痛コントロールは良好
②X線では骨棘や明らかな裂隙狭小化は認められず。

引き続き自宅での筋力トレーニングを指導しました。
OPEに対してはかなり消極的です。


先生の整形症例さんはどうですか?

psychologicwarfareさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/07/26 22:51 投稿番号: [25496 / 28555]
昨年治療を担当した大腿骨骨幹部骨折の症例さんについてです。

①NWBは4週間としX線で骨癒合促進を評価
②評価後荷重をかけても良いと判断した時点でPWB開始

①は仮骨形成の時期からすれば少し早いかと思いましたが大丈夫でした。
荷重をかけることで骨癒合促進と骨萎縮の予防がはかられました。

荷重は慎重でもいいですが開始時期を遅くし過ぎないようにしてください。

fluorinedioxideさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/07/26 22:47 投稿番号: [25495 / 28555]
RA症例さんについて報告します。

①Rimatilの効果判定を実施
②Voltarenの服用量を漸減

①はCRP/MMP-3の改善から効果良好と判断しています。
②は関節痛が軽減しているので漸減して経過を診ることにしました。


先生は整形症例さんいますか?

flowerlanfua先生

投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/07/26 22:31 投稿番号: [25494 / 28555]
おつかれさまでございます。

病棟は暑いです。
医局もナースステーションも暑いです。

半袖の手術着でずっといたい今日この頃です・・・


Hbが11ですか?う〜ん微妙なラインですね。
ドレーンの性状が漿液性として出血が果して治まっているかどうか。

そうだ輸血は考えていますか?


胃癌。
こちらは胃癌のEMRです。
壁深達度mで大きさも1.5cmくらいでしたのでEMRで取ってしまいました。

OKOK!

出血や穿孔などの合併症はありません。
ソルデム3Aもそろそろ終了かなといったところです。


週明けにも退院できるでしょう!

Re: 尖閣を譲るべし

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/07/26 22:22 投稿番号: [25493 / 28555]
シナ畜生の言いなりで良いんでっか〜。

民主主義も育たない蛮人が、反日特亜三国。お前、何で日本国に棲息してんの〜?

人間の尊厳も育たない歴史が半万年か〜?お前等、滅べば地球も救われると思うがの〜。そう思わんかいなぁ〜。

お花畑満開♪

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/07/26 22:09 投稿番号: [25492 / 28555]
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             ,.-'::::::::::           `,、ヽ       |沖縄も中国に譲ったほうがいいワ|/⌒)
       ∧、     /::::::::::              ヽ|     .|          オホホホホ♪        .|   _)
      ||    ./:::::::::: -= ・ =-    -= ・ =-     ヽ      ̄)ノ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ \__)
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Re: akaneharunaaさん

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/26 21:50 投稿番号: [25491 / 28555]
>BIは70点台で現状維持という状況です

改善していないのか。だったらそう書くように。

>ヘルパー導入による援助は今の時点で言えば適切に機能していると考えています

将来はどんなプランを立案しているのだ。
訪問看護師としての意見を聞きたい。

尖閣を譲るべし

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/26 21:48 投稿番号: [25490 / 28555]
>日本人の慇懃無礼的態度には注意が必要です

尖閣を巡って一戦も辞さずと主張する日本人にも注意。
日中関係を破滅へと導こうとするなんて正気の沙汰ではない。

尖閣を中国に譲り日中関係を改善する。これが日本の国益につながる。

昇竜=中国

投稿者: akaneharunaa 投稿日時: 2012/07/26 21:44 投稿番号: [25489 / 28555]
>WWⅡ直後のSovietのように・・・

ソ連とは全く違うね。ソ連は単なる独裁侵略国家。
君も知っているように1989年に消滅したではないか。

中国は消滅するどころか繁栄を極めている。
巧みな政権運営と外交政策で大国に登りつめた。

まさに昇竜である。

免疫力

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/26 07:22 投稿番号: [25488 / 28555]
肺炎増加
免疫力低下が要因か

renkon_sathumaimoさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/25 23:42 投稿番号: [25487 / 28555]
私は実行委員ではありませんので理由は分かりません。
軍隊という特殊な環境に在籍した方の経験談はためになると思います。
貴女も一緒に参加されますか?

Re: wezenaludraさん

投稿者: renkon_sathumaimo 投稿日時: 2012/07/25 23:23 投稿番号: [25486 / 28555]
どうして講師に韓国人を呼ぶの?

Re: wezenaludraさん

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2012/07/25 22:56 投稿番号: [25485 / 28555]
憲法9条守る会に反日民族の「韓国人講師の講演」ねえ〜?

胡散臭い憲法9条を守る会だなぁ〜。

反日教育を行っている民族に、迎合している貴方は、シナ人や朝鮮人に為れますかなぁ〜?日本国に誇りも感じられんですがなぁ〜?

shenjing_shuairuoさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/25 22:54 投稿番号: [25484 / 28555]
貴女の薬局で漢方薬を購入される顧客のほとんどは日本人のはずです。
その発言は非常に残念に思います。
何か不愉快な体験があるのですか?

akaneharunaaさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/25 22:30 投稿番号: [25483 / 28555]
BIは70点台で現状維持という状況です。
ヘルパー介助を前提とした移動や入浴動作が減点項目になっています。
ヘルパー導入による援助は今の時点で言えば適切に機能していると考えています。

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/25 22:28 投稿番号: [25482 / 28555]
高齢者の場合脱水症状から循環器や腎臓への影響も懸念されます。
訪問看護では常に尿の性状をチェックできないので慎重に観察しています。
熱発しないケースは更に要注意ですね。

wezenaludraさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/25 22:20 投稿番号: [25481 / 28555]
会合お疲れ様でした。
軍隊に勤務されていたこともあって韓国人講師の講演は説得力がありますね。
次回も講師の方は参加されるのでしょうか?
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