中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

luxuriantsyd様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/07/15 09:22 投稿番号： [25360 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

例の患者さんNSAIDsに起因する薬疹でしたか。
でも服用しないと腰部痛が強くてQOLが低下してしまうんですよね？　 (-。−；)
別のNSAIDsにして様子見ですか？
　
泉美はBedsoreの患者さんを診ています。
近隣で在宅介護されていた90歳代の患者さんで仙骨部にポケットが・・　 (￣Д￣；；
もっと早く報告してくれればよかったのに・・と思いました。

Exudataもあってドレッシング交換が1日数回必要な状態でした。
炎症徴候はなさそうなので免荷を徹底してもらいます。
そして日をみて切開術をしてみるつもりです。　 (￣- ￣ )

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/07/15 09:15 投稿番号： [25359 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

九州・・凄い雨ですね。
大学の同期が北九州の病院に勤めているんです。
聞いてみたんですが小倉もかなり降ったそうです。(-。−；)

おっと臨床の話題ですね。
ASOの患者さん先週の診察でulcer部にうっ血が認められました。
靴の側壁の圧迫刺激が続いたせいかもしれません・・　 (^▽^;)
ガーゼで保護して様子見としました。

BSは問題ないです。(⌒-⌒)
処方したインスリンを1日3回打ってくれていました。

先生はDM＋ラクナ梗塞の患者さんあれからどうですか？

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口腔ケア

投稿者： murong_chui 投稿日時： 2012/07/15 00:16 投稿番号： [25358 / 28555]

ギャッジアップ機能のあるベッドでしたら実施しています。頸部軽度屈曲位が嚥下には最適ですので。

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ともか

投稿者： karlovyvaryct 投稿日時： 2012/07/14 23:30 投稿番号： [25357 / 28555]

分かるよそれ。
だって可愛い系のおばあちゃんってマジ可愛いもの。
で素直だし。

ICUにも時々だけどそんなおばあちゃんが運ばれてくる。
意識JCSで2桁以上だから可愛いとか確認する余裕もないけど。。。
手を握ると握り返してくれたりする。

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hiratukatomokaaさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/14 23:08 投稿番号： [25356 / 28555]

お話を伺うだけで微笑ましい光景を想像してしまいます。
部屋持ちではそんな嬉しいこともあるんですよね。
介助量が多いということですが術前のADLはどの程度だったのですか？

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ばんわbirseydegill

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2012/07/14 22:20 投稿番号： [25355 / 28555]

先日ストマ患者の手術を行った。腸管脱出を起こしていた。
腸管と切開部の口径差が原因。筋膜切開孔の再形成を行った。

最悪再開腹術を予想していただけに局麻の手術ですんで何よりだった。
ストマ周囲の皮膚炎も軽微ではあるが確認されている。
パウチ装着に影響を与えるので皮膚科にコンサルト。早めに対処した。

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ばんわflowerlanfua

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2012/07/14 22:14 投稿番号： [25354 / 28555]

先日大腸癌の患者が鬼籍に入った。
70過ぎの江戸っ子好々爺。好きなキャラだった。
2009年に大腸癌を発見。1度は切除したが再発。
再発した時には肝臓に転移してStageⅣ。それから3ヵ月目だった。

彼が入院していたとき。それは総選挙で政権交代があったとき。
皆が浮かれているなか彼は冷静に「民主党政権は4年の命だろうな」と話していた。
政権交代に酔いしれていた私らにはその発言も届かなかった。
最近になってからだ。彼の発言が身にしみて感じるようになったのは。

DNRを希望していた彼。緩和ケアでセデーションを行いそのまま安らかな最期をむかえた。
彼の胸中には今の日本がどう移っていたのか。そればかりが気になる。

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ネオさん落ち着いて

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/07/14 21:38 投稿番号： [25353 / 28555]

国内の矛盾から人民の眼を逸らすための発言です。

中国の常套手段じゃないですか。

1つ1つの発言に過敏に反応していてはストレスをためるだけですよ。

「また言ってる」くらいに見ておきましょう！

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モン先生は

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/07/14 21:34 投稿番号： [25352 / 28555]

プジョーですか。

いいなぁ。

私も自分用のクルマが欲しいです。

モンキーマジックを聞きながらドライブしたいなぁ。

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手術から2日目の

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/07/14 21:30 投稿番号： [25351 / 28555]

患者さんとても可愛いお婆ちゃんを紹介します。

今日部屋持ちで看護を担当しました。

ヘルニアの手術を耐え痛いながらも笑顔を見せてくれる癒し系お婆ちゃんです。

全介助で車椅子に移乗すると「ありがとね〜」と言ってくれます。

もうキュートで可愛すぎです。

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fujisawajuriさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/14 20:53 投稿番号： [25350 / 28555]

口腔マッサージは効果的ですがケア後に行う必要があります。
以前訪問したお宅では口腔ケアの前にマッサージを行っていました。
汚れの拡散を助長してしまうのでケア指導を行い改善しました。

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murong_chuiさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/14 20:51 投稿番号： [25349 / 28555]

寝たきりになると咽頭や喉頭の働きが低下して誤嚥しやすくなります。
口腔ケアも大切ですが同時にベッドアップも検討しましょう。

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沖縄は中国領土（怒）

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/07/14 10:45 投稿番号： [25348 / 28555]

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20120714-00000094-san-int

中国軍高官「沖縄は属国だった」
産経新聞 7月14日(土)7時55分配信
　【北京＝川越一】沖縄・尖閣諸島（中国名・釣魚島）の領有権問題に絡み、中国国防大学戦略研究所所長の金一南少将が「沖縄は中国の属国だった」との“暴論”を展開していたことが１３日までに明らかになった。現役軍高官の発言だけに、波紋を呼びそうだ。

　中国国営ラジオ局、中央人民広播電台のウェブサイトに掲載されたインタビューによると、金氏は「釣魚島問題に関しては、必ず行動を取ることが必要だ。さらに大きな見地からみれば、今後（議論を）始めなければならないのは沖縄の帰属問題だ」と訴えた。

　金氏は、日本が１８７９年以降、「琉球」を強制的に占領し、住民に琉球王室や当時使われていた清国の年号や銅銭を忘れさせるために「沖縄」と改名したと主張。日本の占領を認めるに足る国際条約はないなどと持論を展開した。

　さらに「沖縄は当時、独立国家として中国の属国で、中国との関係が非常に近かった」と世論を扇動。中国のインターネット上には「琉球群島は中国の属地だ。日本は出ていけ！」「人民解放軍よ、早く琉球を解放して」などの過激な意見が寄せられている。

ここの住人よ！中国がここまで喚いても、まだ中国に媚を売るのか？

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唾液

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/14 07:28 投稿番号： [25347 / 28555]

唾液分泌
口腔ﾏｯｻｰｼﾞで促す

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口腔ケア

投稿者： murong_chui 投稿日時： 2012/07/14 00:21 投稿番号： [25346 / 28555]

情報有難うございます。今度の訪問では寝たきりのお婆ちゃん3人のケアを行います。早速実践してみるつもりです。

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マイブーム

投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/07/14 00:07 投稿番号： [25345 / 28555]

最近買ったプジョーでドライブ
これが私のマイブームです

福山さんのアルバムをHDDにダウンロードして休日は甲州街道を走っています

ちなみにお気に入りは”スタート”という曲です
これドライブに最高に合いますよ
と私は思っています・・・・・・・

ではおやすみなさい

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先輩先生方

投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/07/14 00:03 投稿番号： [25344 / 28555]

いつもおせわになっております
半人前にはなってきたかなぁ・・・・・・・と最近思うモンブランです

心疾患リハビリテーションを1人で任されるようになってから2ヶ月
合併症の無い1週間コースであれば症例もかなりこなせるようになりました
経験した症例数も増えたかな・・・・・・・と思います

昨日もCCUに搬送された急性心筋梗塞（合併症無）のリハビリテーションプログラムを立案しました
循環器内科の主治医とconferenceを行いプランの作成まで行っています

患者さんの様子は比較的意識がはっきりしていました
挨拶すると”もう起きるの？怖いな”ですって・・・・・・・

そりゃそうですよね・・・・・・・

モニタリングを行い安定したバイタルが認められたので明日にも立位まで許可しようかと考えています
ここからが勝負！

無理せずでも遅らせずでリハビリテーションを進めていこうと思います

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wezenaludra先生

投稿者： yamanaharuka 投稿日時： 2012/07/13 23:24 投稿番号： [25343 / 28555]

先生今晩は横から失礼します。

心原性塞栓症による左片麻痺の患者さんの治療を担当しています。
意識レベルがJCSで1桁になったことで他動的座位訓練を開始しました。
バイタル特にSBPが安定せず30以上低下したためそれ以上進めません。
病日まだ3日なので無理をしないほうがいいかなと考えています。
先生ならどうされますか？

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fluorinedioxide先生

投稿者： yamanaharuka 投稿日時： 2012/07/13 23:20 投稿番号： [25342 / 28555]

先生横から失礼しますが質問があります。
ラクナ梗塞の患者のリハビリテーションはどうされますか？

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中国が尖閣を攻めたら戦争だよ！

投稿者： green13espresso 投稿日時： 2012/07/13 23:10 投稿番号： [25341 / 28555]

、、『尖閣列島問題は、存在していない』、、この、日本の政府と、国会と、、政府だけじゃない、国会の総意であって、国民と、日本マスコミの総意だ！

、、この、尖閣列島問題は存在していない、って言う、日本の主張を、中国は、重く観ないと、、戦争になるぞ”！

、、そうなったら、中国は、終わるぞ！

わかるでしょ、、中国の内部問題に火が付く！

、、、尖閣列島問題は、存在していない！、この、言葉の意味を知れよ！

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fujisawajuriさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/13 23:01 投稿番号： [25340 / 28555]

経腸栄養の患者さんでは口腔ケアは特に気を使います。
食事をしなくなった分唾液分泌が少なくなり菌の温床になっていますから。
ベッド上安静の患者さんではなおさら誤嚥のリスクが高くなります。

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luxuriantsydさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/13 22:58 投稿番号： [25339 / 28555]

選挙目当ての政党というイメージを払拭できるかが鍵ですね。
選挙の顔となりそうな議員さんが見当たらないのが難点でしょうか。
一応国会の第三党なので他の党と組めばそれなりに与党を揺さぶれると思います。

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murong_chuiさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/13 22:54 投稿番号： [25338 / 28555]

お茶を使うと口臭も軽減してご家族からも好評です。
訪問看護ではご家族にお茶を用意してもらい口腔ケアを行っています。
murong_chuiさんも訪問で是非利用してはいかがですか。

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謝罪

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/13 07:26 投稿番号： [25337 / 28555]

離党者続出
謝罪した首相に批判続出

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新党

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/12 18:20 投稿番号： [25336 / 28555]

小鳩は連携できるか
社民党との緩い繋がりもある

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izumi0nagare先生

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/07/12 17:31 投稿番号： [25335 / 28555]

前回ケースレポートで紹介した卵大の境界明瞭な皮疹。

診断結果がつきました。

固定薬疹による皮疹と判明しました。

特定のNSAIDsを服用すると同じ場所に紅斑ができていたのです。

服用を中止して2週間。

紅斑の再発は起きず色素沈着も軽減しています。

市販のNSAIDsが引き起こしたケースでした。

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新党「国民の生活が第一」

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/07/12 17:25 投稿番号： [25334 / 28555]

名前を聞いた瞬間「本当なんだ」という驚きを感じました。

野田総理への強烈な皮肉をこめた党名に小沢代表最後の意地を見た気がします。

乾坤一擲勝負師が今後政界でどの様な動きを示すのか楽しみです。

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口腔ｹｱ

投稿者： murong_chui 投稿日時： 2012/07/12 16:35 投稿番号： [25333 / 28555]

ﾄｩｰｽｴｯﾃは歯ぐきや舌に使える優しい素材なので重宝します。日本茶で濡らして使うと抗菌作用もあっていいですね。

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新党

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/12 07:58 投稿番号： [25332 / 28555]

党名が不自然

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リュブリャナ

投稿者： karlovyvaryct 投稿日時： 2012/07/12 00:13 投稿番号： [25331 / 28555]

エンピリックだよ？
効いていいはずなんだけどね。

熱発が続いている今日も38度台まで上がった。
セプシスショック。

ドクター今日も悩んでた。

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fluorinedioxideさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/11 23:45 投稿番号： [25330 / 28555]

糖尿病があると脳梗塞再発のリスクが上がります。
血糖値と血圧の厳格なコントロールが求められますね。
でもまずは退院されて一安心と言ったところでしょうか。

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paristonnnさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/11 23:16 投稿番号： [25329 / 28555]

こんばんは。
VAPの起炎菌は特定できましたか？

感染が挿管の際なのか回路交換の際なのか究明も必要でしょう。
状態はステーブルになっているのですか？

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izumi0nagareさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/11 23:11 投稿番号： [25328 / 28555]

こんばんは。
ここ数日雨の降らない天気が続いていますがそろそろ崩れるそうです。

先生のASOの患者さんはAPIが改善していますね。
血流が安定すれば跛行症状も良くなってくると思われます。

血糖コントロールはどうなっていますか？
服薬コンプライアンスが良くないと聞いていたので気になっています。

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elinenmaiさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/07/11 23:07 投稿番号： [25327 / 28555]

こんばんは。
ラクナ梗塞の患者さんは環境が整い無事退院となりました。

今週は自宅で安静にされ来週早々私の診療所を受診される予定です。
ADLは入院前と比較して大きな低下はありませんでした。

今後の治療はインスリンによる血糖コントロールが中心になります。
それとアスピリンによる抗血小板療法も行います。

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flashmethood先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/07/11 22:30 投稿番号： [25326 / 28555]

どうも私も旅をしたいと思います。
・・・が思うだけで実際は腰が重いです。

医局では夏休みの取りまとめが終了しました。
事務員さんが1人1人確認してまわるんです。

この夏は分散して取得することにしました。

どうせ独り身ですから・・・

急性膵炎。
どうですARDSには至っていませんか？
私のケースでは胸水が溜まって呼吸不全→重篤な状態となりました。

はっきり言って急性膵炎は難しいです。
最初の全身管理で進行をどれだけ抑えられるかです。

頑張ってください！

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flowerlanfua先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/07/11 22:22 投稿番号： [25325 / 28555]

あついですね！

外科病棟も冷房控えめで汗かきます。
看護師さんの控え室が1番涼しいのは言うまでもありません・・・

羨ましい。

ケースです。
胃癌。
EGDSの結果T1(M)かなぁ・・・という診断です。
検診で見つかった稀有な例なので早期に切除したいと考えています。

患者さんにもICしてオペの同意を得ました。

OKOK!

来週明けにも手術します。

十二指腸穿孔。
その後経過はいかがですか？

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ruthensteinermariahilf先生

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/07/11 22:16 投稿番号： [25324 / 28555]

院内を動き回っていると汗をかきます。
涼しいので白衣より手術着の方が楽です。

冷房控えめなのです・・・

節電と病棟の患者さんのため。
我慢しています。

結腸癌。
横行結腸の腸管切除術＋D3郭清を実施しました。
壁深達度は予想通りPMまで浸潤していてやはり進行していました。

ちなみにM0です。

ドレーンはserousでしたが血が混じっていて1週間留置しました。
熱発も続き経口摂取も少し遅れて開始しています。

先生ケモはどうですか？

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fujisawajuriさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/11 21:41 投稿番号： [25323 / 28555]

そんな患者さんには唾液分泌を促す基礎訓練を行っています。
口腔ケアによる刺激が唾液の出を良くすることにもつながります。
口腔内を乾燥させないケアが不可欠です。

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murong_chuiさん

投稿者： elinenmai 投稿日時： 2012/07/11 21:37 投稿番号： [25322 / 28555]

患者さんの家族にまとめ買いしてもらいます。
大抵は入院費の雑費に含まれると思いますが確かにあると便利ですよね。
私の病院ではお茶を使って口腔ケアを行っています。

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口腔ｹｱ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/07/11 19:30 投稿番号： [25321 / 28555]

食事未摂取
このｹｰｽがﾘｽｸが高い

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