中国の問題

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fluorinedioxideさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/07/02 22:19 投稿番号: [25240 / 28555]
RA症例さんに関して報告します。

①手指PIP/MP関節のこわばりの訴えが強くなった
②関節痛と腫張は著変なし

①は問診にて日常生活や家事動作に制限がみられていることが分かりました。
新たにOTを処方してADLの改善をはかっていきます。

先生は整形患者さん診ていますか?

remedy_cat先生

投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/07/02 21:52 投稿番号: [25239 / 28555]
筋肉痛にはフェルビナク。
どうですか?

私はこれが1番効くんです。


歳は翌日に筋肉痛が出たのなら大丈夫ですよ。


進行結腸癌。
肝転移から肝性脳症というケースですね。

確かに予後は悪いです・・・

◎悪党小沢信者も愛想尽かす夫人の離縁状!

投稿者: aike2711 投稿日時: 2012/07/02 21:50 投稿番号: [25238 / 28555]
『週刊文春』(6月21日号)の「小沢一郎   妻からの『離縁状』全文公開」、サブタイトルが「『愛人』『隠し子』も綴(つづ)られた便箋11枚の衝撃」。
  手紙は昨年11月、和子夫人が地元岩手の支援者10人近くに送ったもので、松田賢弥さん(ジャーナリスト)がそのコピーを入手した。
  まず、長年の支援に感謝しつつ、離婚の直接のキッカケを。
  〈実は小沢は放射能が怖くて秘書と一緒に逃げだしました。岩手で長年お世話になった方々が一番苦しい時に見捨てて逃げだした小沢を見て、岩手や日本の為になる人間ではないとわかり離婚いたしました〉〈為になるどころか害になることがはっきりわかりました〉
  具体的には「東京の水道は汚染されているので料理は買った水でやれ」「食料の備蓄はあるから、塩を買い占めろ」などと言って鍵をかけて家に閉じこもり、ついには〈旅行カバンを持ってどこかへ逃げだしました〉。
  和子夫人は〈国民の生命を守る筈(はず)の国会議員が国民を見捨てて放射能怖さに逃げるというのです〉と呆(あき)れている。

また、小沢和子夫人の手紙の下記内容見ると、小沢という人物は政治家失格である以前に、人間失格である。

「かつてない国難の中で放射能が怖いと逃げたあげく、お世話になった方々のご不幸を悼む気も、郷土の復興を手助けする気もなく自分の保身の為に国政を動かそうとするこんな男を国政に送る手伝いをしてきたことを深く恥じています」.

日本経新聞社の調査結果・・・・・・・。

  ■小沢陣営(出席者125人中、判明分117人)
  【衆院】村上史好、鈴木克昌、渡辺義彦、小泉俊明、仲野博子、萩原仁、橋本清仁、岡本英子、辻恵、玉城デニー、菊池長右エ門、畑浩治、山岡賢次、黄川田徹、川島智太郎、田中真紀子、福嶋健一郎、石原洋三郎、三輪信昭、石井章、渡辺浩一郎、古賀敬章、空本誠喜、笠原多見子、木村剛司、高野守、田中美絵子、相原史乃、岸本周平、東祥三、吉田公一、川口浩、高橋英行、羽田孜、石森久嗣、熊谷貞俊、山口壮、高松和夫、滝実、階猛、小野塚勝俊、石田三示、三宅雪子、若泉征三、金子健一、水野智彦、松宮勲、野田国義、中後淳、高山智司、佐藤夕子、梶原康弘、中野渡詔子、海江田万里、松野頼久、黒田雄、宮島大典、平野博文、小林正枝、福田昭夫、松岡広隆、大谷啓、加藤学、中津川博郷、笠浩史、三井弁雄、松木謙公、豊田潤多郎、橘秀徳、奥村展三、大山昌宏、中山義活、伴野豊、柳田和己、松崎哲久、坂口岳洋、矢崎公二、太田和美、石関貴史、市村浩一郎、菅川洋、中塚一宏、岡島一正、樋高剛、小沢一郎、内山晃、神風英男、青木愛、皆吉稲生、小林興起、川内博史

flowerlanfua先生

投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/07/02 21:47 投稿番号: [25237 / 28555]
どーも今晩は。
今日帰ってニュースを見ると「小沢氏離党」の文字がありました。

思わず「どうするのかな?」とつぶやいてしまいました。
展望が見えているのでしょうか・・・

疑問です。


十二指腸穿孔。
熱発の状態どうですか?

穿孔を起こすほど潰瘍が進行していたのですね。
患者さん我慢していたとか・・・


先週末病棟の回診に行きました。
午前中だけですが・・・

アッペの患者さんがいて週明け手術するか否かを決める予定です。
ワイセが下がりません・・・

手術になりそうです。

harriethelvede先生

投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/07/02 21:42 投稿番号: [25236 / 28555]
肺癌術後。
シスプラチンなので外来は厳しいでしょう。

予後としては難しそうですね。

本人のポテンシャルにも関係しますが・・・


膿胸。
先週土曜日胸腔ドレナージを行いました。
細菌性肺炎から進展して発症したのではというのが私の推測です。

ドレナージを十分に行いつつABPC/SBTを点滴静注しています。
症状は改善傾向。

OKOK!

不信任案

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/02 18:28 投稿番号: [25235 / 28555]
単独提出困難
台風になりえるか

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/02 17:08 投稿番号: [25234 / 28555]
現時点では衆院で50人には及ばないみたいです。
離党を翻意した議員もいて今後どこまで伸びるか不透明です。

それでも小沢さん筋を通しました。

離党

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/07/02 08:25 投稿番号: [25233 / 28555]
今日離党か
何人続くか見もの

ouyangyingshuさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/01 23:50 投稿番号: [25232 / 28555]
整形疾患の環境調整とは例えばどの辺りが問題となるのですか?
OAやRAでは異なる環境が必要になったりするのでしょうか?

コーディネーター

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2012/07/01 23:08 投稿番号: [25231 / 28555]
大工の真似事ではなく患者さんにマッチした住環境整備の提案が主な仕事です。
整形病棟で勤務している関係で整形患者さんに対する提案が多いかと思われます。

手すりを取り付けたOAの患者さんもその1人です。
他にも入浴動作における介助量軽減を目指した福祉機器の導入を提案し実際に利用してもらっています。

臨床勤務では見えなかった部分に光が当たった感じがします。

rolandsylvius先生

投稿者: felidaelynx 投稿日時: 2012/07/01 22:36 投稿番号: [25230 / 28555]
こんばんは
よろしくおねがいします

○cerebral embolism case

hemiplegiaのstageはUE/LEともIIのままです
flaccid hemiplegiaのためLEの支持性↓によりgaitはassistedです
しかもLLBを装着しないと支えきれないという状態です

gaitの実用性は望めない厳しい現実
先日本人と家族にICしたところやむなしという表情をされていました
W/Cの移動なら自立可能です
今後はW/Cを利用しての移動となるでしょう

COPDはstableです
O2は1LでもSpO2も95%を保ち続けています
Sx緩和を目的にtiotropiumを投与しています


追伸です
来週の「9条を守る会」の会合では在日韓国人の方々に講演をお願いしました
よろしくおねがいします

ばんわflowerlanfua

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2012/07/01 22:11 投稿番号: [25229 / 28555]
筋肉痛がある。。。テニスのせいだ。
ストレッチ+アイシングをしたのに予防できなかった。
情けない。。。

もうNG-tubeは抜去したんだよね?排液かなり多かったみたいだね。
イレウスの原因は分かったのかい?

こちらも術後のイレウス。ガイドワイヤー法で入れた。
持続吸引を-10cmH20でかけている。
週明けにも排液の状態によっては抜去だ。

ばんわbirseydegill

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2012/07/01 22:03 投稿番号: [25228 / 28555]
昨夜勤務後にテニスをやったんだ。
今朝になって大腿四頭筋が痛い。。。筋肉痛だ。
試合後にストレッチをしたんだけどなぁ。。。

もう歳か。

StageIVのcolonic cancerの患者。頑張ったけどね。
急激に肝機能が低下して重症のhepatic encephalopathyとなりそのままだ。
家族は心の準備ができていたのか落ち着いていたけどさ。

残念だ。

来週はStageIのcolonic cancerの手術。sm浸潤癌だ。
EMRを行う。結果はまたいずれ報告するから。

nobutasanbooさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/01 21:36 投稿番号: [25227 / 28555]
ご自宅の環境を確認することは早期退院を促す上で重要です。
どんなサービスが必要かを検討するには欠かせない判断材料ですから。
大工さんというより彼女が仰っていたコーディネーターという表現が合っています。

へぇー

投稿者: nobutasanboo 投稿日時: 2012/07/01 17:12 投稿番号: [25226 / 28555]
欧陽さん大工さんみたいなこともやるんですか?

手すり付けたりとかスロープ付けたりとかですかね!


前ケアマネージャーが「ホームセンターで手すりを買って自分で付けてください」って家族に話してました・・・

そばで聞いてて
「おいおい80代の夫婦にできるの・・・」
と思いましたけど(苦笑)

ouyangyingshuさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/07/01 16:39 投稿番号: [25225 / 28555]
在宅調整おつかれさまでした。
看護師にも患者さんの自宅を訪問して住宅改修に携われる知識が求められているのですね。
私も訪問看護を経験していますから環境調整の重要性を肌で感じています。

コーディネーター

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2012/07/01 14:29 投稿番号: [25224 / 28555]
昨年住環境のコーディネーターの資格を取りました。
病院内で勤務しているだけでは知りえない在宅環境を勉強する良い機会となりました。

先週もOAで玄関の出入りが難しくなったという患者さんに対応しました。
動作を確認し玄関に取り付ける手すりの位置や種類を選定。
取り付けを業者に依頼するところまで仕事は多岐に及びます。

改修費をいかに安く済ますかも技術なのですが・・・

lateeveningsnack様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/07/01 07:26 投稿番号: [25223 / 28555]
おはようございます〜   \(^▽^)/

狭窄が5cm未満の多発なら血管内治療の範囲ないですね。
良かったじゃないですか。
大腿膝窩動脈の閉塞再発率の高さが少し気になるところですけど・・   (-。−;)

泉美もASO由来のintractable ulcerの患者さん診ています。
感染が落ち着いてきたので一安心です。
NWBを継続して安静にします。( ̄ー ̄

fluorinedioxide様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/07/01 07:22 投稿番号: [25222 / 28555]
おはようございます〜   (^▽^)/

そうなんです・・泉美は雨女かもしれません。(^▽^;)
肝心なところで雨に降られてがっかり・・ということです。

おっと臨床の話題ですね。
ASO由来のintractable ulcerはCRPとワイセ落ち着きました。
抗生剤を一旦中止してdebridementで経過を診て行こうかなと思います。

当面NWBを継続しますけど。

先生の患者さん脳梗塞ですか・・   (≧ヘ≦)

zanzibaraloeさん

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/06/30 23:49 投稿番号: [25221 / 28555]
お久しぶりです。
Thyradin-SによるT4補充療法にて症状は改善しましたか?
それと甲状腺腫瘍の可能性は考えられますか?

fluorinedioxideさん

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2012/06/30 23:45 投稿番号: [25220 / 28555]
先生お久しぶりです。
何から話しましょうかというか例のアルコール依存症の患者さんですね。
離脱後ですが後期症状群の振戦とせん妄が出現しました。
同時期に投与したdiazepamでせん妄が少しずつ治まってきています。
Wernicke脳症の予防としてnicotinic   acidも投与を行いました。
栄養状態の改善も進んでいるので順調だと判断しています。

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/30 23:22 投稿番号: [25219 / 28555]
輿石幹事長は必死に宥めている様子ですね。
小沢さんも後には引けないところまできています。
野田さんが譲歩しない限りこのまま離党かなと思っています。

hiratukatomokaaさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/30 23:21 投稿番号: [25218 / 28555]
お疲れさまです。
チームから欠員が出ると確かに大変ですよね。
私も今担当している糖尿病教室のスタッフが来月で退職されます。
日程調整などで多忙な毎日です。

fluorinedioxideさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/30 23:19 投稿番号: [25217 / 28555]
患者さんの今の介護度はいくつですか?
今のままでは限度額を超えてしまうということでしょうか。
ケアマネージャーさんの心配もあるのでしょう。

デモ

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/06/30 07:25 投稿番号: [25216 / 28555]
原発再開反対デモ
四面楚歌の野田政権

月曜日

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/06/29 21:51 投稿番号: [25215 / 28555]
月曜日には結論が出る
離党か残留か

Re: 寛容

投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/06/29 21:29 投稿番号: [25214 / 28555]
中国の女は”世界一嘘吐き”だから信用するに値しない。
http://messages.yahoo.co.jp/bbs?action=m&board=1143582&tid=cf9qa4nldbj&sid=1143582&mid=24767
   ↑
普通は1回目のサヨナラで消えていなくなるよ♪
そういえば、他人のIDを使って投稿していた赤い看護死もいたネ♪

Re: 寛容

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2012/06/29 02:19 投稿番号: [25213 / 28555]
朝鮮人の男と中国人男の軽薄さは、世界中が認めている事実。

明後日は

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2012/06/28 23:29 投稿番号: [25212 / 28555]
同僚の結婚式に出席します。

めでたいと喜んでばかりもいられません。

同僚が長期休暇に入る分残されたモジュールのスタッフは大変です。

私もその1人ですが頑張ります。

明日はオペ出しが2件と入院対応が1件。

忙しくなりそうです。

Re: 寛容

投稿者: elufeena 投稿日時: 2012/06/28 23:01 投稿番号: [25211 / 28555]
日本の男は”世界一軽薄”だから信用するに値しない。

koboredeenoさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/06/28 22:49 投稿番号: [25210 / 28555]
こんばんは。
リマチルを休薬してRAの状態がステーブルなら良いですね。

以前痛風発作を起こした患者さんは来週受診予定です。
尿酸値が上がっていなければいいのですが。

服薬コンプライアンスがあまり良くありません。
ユリノームをしっかり服用していれば状態は悪くなっていないと考えています。

elinenmaiさんへ

投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/06/28 22:45 投稿番号: [25209 / 28555]
こんばんは。
通院は娘さんの付き添いで介助が得られることになっています。

退院目前で入院先の担当医とケアマネさんが少しもめている様子です。
介護保険の介護度がおりてから退院させたいケアマネさんの意向があるみたいです。

糖尿病の治療はこれまで通りインスリン療法とキネダックです。
インスリンの単位を維持するか増やすかを検討しています。

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/28 21:51 投稿番号: [25208 / 28555]
除籍の有無に関わらず小沢さんは離党して筋を通して欲しい。
輿石幹事長の辣腕を持ってしても小沢さんを止めることは難しいでしょう。
あとは野田さんが増税法案を撤回するかですが。

shenjing_shuairuoさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/28 21:48 投稿番号: [25207 / 28555]
仰る通りかもしれません。
有権者は政権交代で見た夢と現実のギャップに諦めを感じているのでしょう。
現在の状態を作り上げた政治家の責任は重いと感じています。

除籍

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/06/28 07:23 投稿番号: [25206 / 28555]
除籍処分はない見込み
甘さが目立つ民主党

Re: shenjing_shuairuoさん

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2012/06/27 23:42 投稿番号: [25205 / 28555]
日本人の問題なのに顧客の関心は薄いです.
中國人の私の方が関心を持っています.
政治に無関心というのも程があります.

yozakurauenoさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/06/27 23:10 投稿番号: [25204 / 28555]
膝OA症例さんについて報告します。

①歩行時痛と荷重痛の訴えが強い
②XP所見では関節裂隙狭小化が進み骨棘形成が認められる
③膝蓋跳動陽性

②より骨棘がTFLを刺激して歩行時痛の増悪を招いていると判断しています。

症例さんからはまだOPEはしたくないという返事でした。
NSAIDsを処方して経過を診ています。


先生の尺骨骨折の症例さんはその後どうですか?

fluorinedioxideさん

投稿者: koboredeeno 投稿日時: 2012/06/27 23:06 投稿番号: [25203 / 28555]
RA症例さんについて報告します。

①手指PIP〜MP関節痛は軽減   swellingも軽減
②XPの結果関節の状態はstable

①はNSAIDsをMobicに変更したことで治療効果が出たと判断しています。

XPで関節面の状態もN.P.と判明したのでRimatilを中止しようかと考えています。


先生のRA症例さんはどうですか?

fujisawajuriさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/27 21:21 投稿番号: [25202 / 28555]
野田さんには厳正なる対処を期待したいですね。
小沢さんも男なら筋を通して離党して増税に賛成する与党に一矢報いて欲しいです。

fluorinedioxideさん

投稿者: elinenmai 投稿日時: 2012/06/27 21:19 投稿番号: [25201 / 28555]
歩行が自立していれば行動範囲は確保できますね。
通院手段をどうするかなどは今後つめていくのですか?
糖尿病の治療も今後どう進められるのか是非教えて下さい。
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