中国の問題

deep vein thrombosisの症例さんについてその後の経過を報告させて頂きますがまず薬物療法は

heparinからwarfarin投与へと切りかえを行いました。


INRを2.0で維持していくことで約4ヶ月投与を続け経過観察をしていくことにしていますので

安定した状態になるまではもう少し時間がかかりそうです。


varicose veinの症例さんも診ていますのであわせて報告させて頂きますがvenous valveがかなり脆弱化していて

治療としては弾性ストッキングの着用により症状改善を目指しています。


長年立ち仕事をされていて夕方になると浮腫みが強く生じていたそうですがあまり気にせず

放置しておいた結果浮腫みや痒みが強くなったそうです。

随分騒がしいことです。
驚くほどのことではないでしょう。

何故なら
他の国もやっていることでしょうから。

この様な行為に手を染めていないのは日本だけでしょう。

*Larynx burn

熱燗を誤嚥して受傷
laryngendoscopeを行いepidermal burnとDx
入院させ補液と抗生剤+steroidを投与

君のtemporal bone Fxのcaseは？

*Traumatic deviated nose

congested nose nagativeだった
全麻下でlateral osteotomyとmedial osteotomyを施行
術後は鼻腔内のinternal fixationを1week実施
整復位は良好

君のcaseは？

言う事とやる事が真反対。
油断できない、すぐ絡む。

シナ大使館書記官はスパイだった。
松下政経塾の出身だ。

シナ人は目的のためには「友人を裏切る」事は簡単。
“シナ人を見たらドロボーと思え”という諺は正しかった。

http://www.fnn-news.com/news/headlines/articles/CONN00224292.html

シナ畜は人間もどき動物だね〜。

民主主義国家である、日本国や台湾に核ミサイルを向けているね〜。

独裁国家のシナ畜に目が覚めないお前は、ハヨシナに戻りな〜。

軟弱小日本人は手出しできずそのままうやむやになるに決まってる。

あまりに馬鹿らしい日本政府の主張。

荒唐無稽甚だしい。

小日本政府は黙っていろ。



「荒唐無稽」とスパイ疑惑否定＝中国大使館

　 在日中国大使館の楊宇報道官は２９日、同大使館の１等書記官が外国人登録証明書を不正に入手し、スパイ行為を働いていたとの疑惑について、「いわゆるスパイ行為をしていたとの報道は全く根拠のないもので、荒唐無稽な話だ」と否定した。
　 １等書記官は警視庁の出頭要請を拒否して帰国したとされるが、同報道官は「（書記官は）今月、任期満了で帰国した」と説明。書記官の大使館での職務に関しては「中日両国の経済交流と協力方面の仕事をしていた」と強調した。

ひっこめと言われても。まあ黙って選考の行方を見ててよ。kureの国は前回開催しているからもう満足だよね。ところで例の書記官。大丈夫？

東京スカイツリーを見て来ました。

文字通り電車から・・・


スカイツリータウンにも行きたいのですが
時間が無くて。


はぁ・・・


鼠径ヘルニア。
手術はメッシュプラグ法を採用しました。

術後疼痛が強くボルタレンを頓用したくらいですね。
翌朝から全粥にして腹部症状なく昼から常食にしました。

今月末には退院が可能でしょう。


先生の肺癌患者さんは厳しそうですね。

聞くところによると
レン君・・・

イケメンだという噂が。
（まだ乳児なのになんという噂・・・）

すみませんはしゃぎすぎました。


昨夜はER勤務でした。

血を吐いて運ばれてきた男性患者さん。
まずチューブを留置して緊急止血を行い
ショックには至りませんでした。


カルテを見ると肝硬変（しかもだいぶ進んだ）の既往があって
門脈圧亢進症による食道静脈瘤破裂です。

バイタルが安定したのでF/Uですが
今後どうするか・・・

中国書記官スパイ？松下政経塾にも…政官に人脈

読売新聞 5月29日(火)7時45分配信



　 警視庁公安部が出頭要請した在日中国大使館の１等書記官（４５）は、中国を代表する情報機関である人民解放軍総参謀部の出身で、公安当局は着任当初からスパイとみて、動向を警戒していた。

　 母国語のように日本語を操り、松下政経塾にも在籍していた“日本通”の書記官。人民解放軍所属という経歴を隠し、国内で独自の人脈を築いていた。

　 警察当局によると、書記官は１９８９年６月に人民解放軍傘下の外国語学校を卒業後、軍総参謀部に所属。９３年５月、福島県須賀川市の友好都市である中国・洛陽市の職員を名乗り、「須賀川市日中友好協会」の国際交流員として来日した。約４年間、福島県内に滞在し、９５年４月〜９７年３月、福島大学大学院に通い、日中関係に関する論文を執筆していたという。

　 いったん帰国し、総参謀部と関係が深いとされる中国の調査研究機関「中国社会科学院」で日本研究所副主任を務めた後、９９年４月に再来日した。

　 この時には、松下政経塾に海外インターンとして入塾。同期生には、後の民主党国会議員もおり、政界への接点を得た。関係者によると、書記官は総参謀部との関係については明らかにせず、「中国社会科学院」で日本の研究をしていると説明。財界にも幅広い人脈を広げていったという。
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最終更新:5月29日(火)7時45分

君は国外退去処分にするよ。

チャンコロは必で居なさい。

追い出すよ。

日本以外ならどこでもいい。

東京開催断固反対。

引っ込め都民。

不当な言いがかり。

日本政府は黙っていろ。


中国書記官スパイ活動か、身分偽り口座開設

　 在日中国大使館の１等書記官（４５）が、外国人登録証明書を不正に使って銀行口座を開設し、ウィーン条約で禁じられた商業活動をしていた疑いが強まり、警視庁公安部が外務省を通じて中国大使館に書記官の出頭を要請していたことが政府関係者への取材でわかった。


　 書記官は一時帰国した。中国人民解放軍の情報機関「総参謀部」出身で、公安部は、日本国内で諜報(ちょうほう)活動をしていたとみており、書記官が接触していた関係者などから一斉に事情を聞き、実態解明を進める。

　 開設された口座には日本企業から顧問料などが振り込まれ、工作資金に充てられた疑いもあり、公安部は外国人登録法違反（虚偽申告）での立件に向け捜査している。中国の外交官が日本の国内法規に抵触して立件対象になるのは初めて。

選挙権が無い奴がどんなに喚いても無駄♪

お前が引っ込めよ♪

手術可能な日が減る。平日の手術件数が増える。今でも手一杯なのに。今日は2件の器械出しを担当。院長直々の手術だった。偉い人らしい。

ひっこまないのが石原都知事。彼はやる気だよ。kureはどこが開催都市に相応しいとおもっているのかな？

こんばんは。
ECGの所見からは急性冠症候群を疑診します。

異常Q波とST上昇はその兆しを示す徴候ではないかと思われます。
胸痛の状況をもう少し詳しく知りたいと思います。

仕事中忙しくなると胸痛が増強するのかそれとも安静にしていても出現するのか。
年齢的に考えても急性冠症候群は是非鑑別したい疾患です。

こんばんは。
心音に関しては今後も受診された際に注意して確認していくことにします。

今日はOMIの患者さんが当診療所を受診されました。
昨年AMIで心原性ショックまで引き起こし生死の境をさまよった方です。

現在バイアスピリンを継続服用としています。
胸部症状もなく状態は安定していますが最近不眠が続いているという訴えが。

夜になると眼がさえて眠れないのだそうです。
眠剤の適用も考慮しつつ経過を診ていくことにします。

休みを増やしたところで活性化がなるとは限らんよ！

CKMBの数値に異常が認められないとなると心臓マーカーとしてトロポニンTの数値を確認したいです。
所見からするとAPと思いますがST上昇が虚血のサインかもしれませんね。

心エコー検査でしょうか・・・

そして君らのような、反日族に加担せよと？

そこまで嫌うなら本国に帰りなさい！

チベット族2人が中国政府に焼身抗議、ラサで初めて＝新華社

ロイター 5月28日(月)15時29分配信



［上海 　 ２８日 　 ロイター］ 　 中国国営の新華社は２８日、チベット自治区の区都ラサでチベット族の男性２人が、中国政府に抗議するため焼身自殺を図ったと伝えた。同国政府に抗議する焼身自殺がラサで起こったのは初めて。

２人は２７日、ラサ中心部で自らに火を付けたという。現場はチベット仏教寺院で観光名所でもあるジョカン寺に隣接している。警察当局によると、１人は死亡し、もう１人は重傷を負ったが会話はできる状態だという。

複数の人権団体によると、中国政府のチベット統治に抗議するため、昨年３月から少なくとも僧侶ら３４人が焼身自殺を図っており、このうち少なくとも２４人が死亡した。２７日の焼身抗議を除くと、チベット自治区で発生したのは１件のみで、このほかはすべて中国南西部のチベット族が多く居住する地域で起きていた。

米コロンビア大学のチベット専門家、ロビー・バーネット氏は、ラサでの焼身抗議が中国当局にとって深刻な意味合いを持つと指摘。同国政府への抗議活動がチベット族の間で拡大していることを示していると述べた。

中国版ツイッター「新浪微博」では２８日、中国語でジョカン寺を意味する単語が禁止されたという。

民主党秋の大型連休検討
経済活性化なるか

自宅で仕事中に突然の前胸部痛を自覚した70歳代女性。

HR：70台
ECG：aVFに異常Q波 　 V5-V6にST上昇
採血結果：CK CK-Mbの上昇は認めず

ここまでで今後行いたい検査や疑診結果をお願いします。

診断編の返信が遅くなりました。
（かなり遅くなりました）

まず診断結果ですが

"冠攣縮性狭心症"

となっております。


一過性の脳血流低下による意識消失が失神です。
受診にきた患者さんを診てまず自律神経機能に何らかの病態があると考えがちです。

虚血性心疾患でも失神発作は起こりうる。
これを頭の片隅に入れておくと診断がもっと的確になるでしょう。

日本人の有権者は馬鹿だから問題なし。

今後もお馬鹿政党のお馬鹿政治家を選ぶに違いない。

東京開催断固反対。

引っ込め都民の常連ども

中国の台頭
募る警戒心

血圧のコントロールは先日から降圧剤投与で始めていてSBPは140mmHgくらいで落ち着いています。
血糖値はこれまで服用しているSU剤からインスリン療法に変えてみようかと考えています。

aneurysmの外科的治療を成功させるため万全を期すつもりです・・・

MSの可能性が確実に否定できたなら心エコーまで実施する必要はないと思います。
胸部症状も無いのでしたらHTの治療を行い経過を診ていくことで大丈夫でしょう。

I音亢進が一過性だったのか気になりますが・・・

膝窩動脈の狭窄病変は限局的ですから治療チームでは血管内治療を検討しています。
cilostazolの効果判定を今月まで継続して結果が思わしくなければ来月にも実施する予定です。

患者さんの同意は得ているので早い対応は可能です・・・

日本には中国の為に働く政治家が複数存在する。
媚中的政治家の存在が中国を強気にさせる。
どうするよ日本の有権者ども。

世論をどう喚起するか
今後の課題

http://www.zakzak.co.jp/society/domestic/news/20120524/dms1205241810016-n1.htm


“生活保護”むさぼる在日外国人！悪質すぎる不正受給の手口とは
2012.05.24


在日外国人が多く住む関東のある団地。居住者向けの注意看板にはタイやインド、中国などアジア各国の言語が記されている。生活保護の不正がないと願いたいが…【拡大】

　 売れっ子お笑いコンビ、次長課長の河本準一（３７）の母親が受給していたことで、生活保護制度のいびつな現状が明らかになっている。だが、制度につけ込むのは日本人だけではない。在日外国人による不正受給も急増しているのだ。実は定職を持ちながら、生活保護のほか別の福祉手当との二重、三重取りをして“年収”６００万円という世帯もある。関東のある都市には、不正行為に手を染める外国人が集まる団地も存在。日本の福祉制度がしゃぶり尽くされている。

　 「何でもらえるものをもらわないのか理解できない。日本人はどれだけ間抜けなのか」

　 男性Ａ（２６）は笑いながらこう語る。

　 両親ともに東南アジア出身の在日外国人２世で、妻と子の３人暮らし。製造会社の正社員として働いている。愛車は、新車価格約３００万円の国産車。何不自由ない生活を送りながら、その懐には国から毎月決まった額の“お小遣い”が入ってくる。

　 「妻が去年から生活保護を受けているんだよ。児童手当やほかの福祉手当を合わせて月２０万円が丸々入ってくる。僕の給料と合わせると（月の世帯収入は）５０万円ぐらい。年収にすると６００万円以上になるね」

　 本来、生活保護は「生活に必要な収入を得るだけの労働が不可能」な人のみが得られる福祉制度だ。家族を養えるだけの定職を持つＡは、この条件に当てはまらず、紛れもない不正受給になる。なぜこんなことが可能なのか。

　 「妻とは離婚してるんだ。といっても、書類上の話。偽装離婚ってやつだよ。役所に妻に『子供を抱えて生活できない』って訴えさせたら、すぐに（生活保護の）受給が認められたよ」

　 形式上は離婚になっているため、妻子は別のアパートを借りている。だが実際には、そこに住まず、普段はＡの自宅で同居している。

　 月に１回、ケースワーカーの訪問があるが、Ａは「事前に連絡がくるからその時だけ（妻子が）アパートにいればいい。ごまかすのは簡単だよ」とうそぶく。

　 関東のある都市に住む彼の周囲では、組織ぐるみでカネをだまし取る不正がまかり通っているという。Ａが続ける。

　 「僕が住む団地の入居者はほとんどが外国人。中国人やインド人もいるけど、一番多いのが同郷（東南アジア）の人間だよ。３００人は下らない。で、そのほとんどが生活保護をもらっているよ」

　 生活が困窮し、やむなく受給する外国人もいるだろう。だが、Ａと同じような方法で取得しているとしたら、紛れもなく詐欺だ。

　 厚生労働省によると、今年２月に生活保護を受給した外国人は７万３９９５人。これに対し、２０００年度の外国人受給者は３万２８５８人（月平均）で、この１０年あまりで受給者数は２倍以上に伸びた。

　 外国人の受給条件について、厚労省の社会・援護局保護課は「永住者とそれに準ずる定住者。さらに、難民認定されている人や、日本人の配偶者がいる人が対象」と説明する。

　 一定の在留資格さえあれば、誰でも受けられるため、抜け目のない一部の外国人は、制度のおおらかさに目をつけて甘い汁を吸う。

　 大阪府のケースワーカーとして勤務した経験のある関西国際大学の道中隆教授（社会福祉学）は、「制度を悪用する外国人が増えているのは確かです。生活保護目当てに偽装離婚したり、書類を偽造したりするケースもあった。役所が不正の兆候を認めて問いただしても、『言葉の壁』を利用してわからないふりをしてごまかす者もいる」と実態を明かす。

　 連帯感が強い外国人は、自国の出身者らで作ったコミュニティーの中で制度利用のノウハウを共有する。なかには親子２代にわたって不正受給する不届き者もいるという。

　 まさに無法地帯。なぜ、こんな現状が野放しになっているのか。

　 「給付審査にあたるケースワーカーが圧倒的に少なく、不正をチェックする監視態勢が機能していない。１人で８０世帯をカバーしており、その倍以上の案件を抱える者もいる。人手不足で業務を非正規雇用の職員が担当し、『調査したら受給者のほうが高給取りだった』という笑えない話もあるぐらい。健全な制度運用ができる態勢を早急に整えないといけない」（道中氏）

　 生活保護制度はわれわれの税金で成り立っている。その血税を