中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

acousticnervesさん

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2012/04/22 23:01 投稿番号： [24102 / 28555]

一般外科の先生と話すのは久しぶりです。いきなりの質問でもうしわけありません。先生は非核三原則をどう思われますか。それと日本は核武装すべきだと思いますか。

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niunai_kekeさん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/22 22:41 投稿番号： [24101 / 28555]

貴重なご意見ありがとうございました。

皮膚科勤務のluxuriantsydです宜しくお願いします。

＞先生からみれば冷静さを失っているとなるのでしょうが私たちにとっては苛立ちを否定できないのです

感情が先立つのは致し方ありませんが非核平和都市宣言に矛先が向くのはいかがでしょうか？

被爆国である日本だからこそこの宣言は世界に誇れるものだと思います。

北朝鮮に煽られて慌てていては相手の思う壺です。

私は冷静になるべき時かと思います。

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luxuriantsydさん　

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/04/22 22:11 投稿番号： [24100 / 28555]

始めて返信させて頂きます。
内科医のniunai_kekeと申します。
突然でしかも貴女が落ち着きを求めた相手を庇う様な返信ですがご容赦下さい。
私はacousticnervesさんの心情に共感を持っています。
日本を守るということに真剣にならない政府に対する不信感も共に感じています。
北朝鮮の愚行を見てもまだ目が覚めないのかな？という苛立ちもあるのです。
先生からみれば冷静さを失っているとなるのでしょうが私たちにとっては苛立ちを否定できないのです。
acousticnervesさんが先に話しているようにお互い分かり合えれば言うことはありません。
100%は無理でも50%お互いを理解し合えればどうでしょうか？

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症例検討　aventinorioneさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/04/22 21:58 投稿番号： [24099 / 28555]

先生は当直の時いつも歴史書を読んでいらっしゃるのですか？
私はもっぱらお菓子を食べながら旅行雑誌を眺めています。
それもICU隣の落ち着かない休憩室で。
そのICUにはうっ血性心不全から急性腎不全になってしまった患者さんがいます。
DMで私が4年も診ていた可愛い江戸っ子のおじさんです。
腎性腎不全にまで進行してしまいしかも既往のCOPDまで増悪してレスピ管理となっています。
でも私は信じています回復してまたあの可愛い笑顔を見せてくれることを。

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Re: acousticnervesさん

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/04/22 21:52 投稿番号： [24098 / 28555]

>好戦的ナショナリズムが荒れ狂うよりは平和ボケの方が遥かに良いと思います。

↑これを、反日バカ三国に広めたら如何だね〜。核を持っている欧米にも。

お前等、奇麗事のみ言っている亡国の価値観だなぁ〜。

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症例検討　rougearisaさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/04/22 21:38 投稿番号： [24097 / 28555]

こちらこそアドバイスありがとうございます。
ECGによるST上昇に血液検査でのCK-MBとトロポニンT/Iの上昇は確認しました。
循環器外科にコンサルトを取りPCIを施行して頂きました。
PCIを施行したDrが言うには「DESを留置した」とのことでした。
再狭窄の確率が低いそうです。
施行後内科病棟に転科され私が治療を担当しています。
合併症の予防と退院後の生活指導が私の肩にかかっているようです。

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acousticnervesさん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/22 21:19 投稿番号： [24096 / 28555]

少し落ち着きましょう。

＞非核宣言都市？なんでしょうこの響き

文字通りの解釈ですしこれは特に問題になるとは思えません。

各自治体が宣言するには自由だと思いませんか？

＞アンチ核兵器を訴えていながら備えは全くしていない

関わりたくないから何も備えをしていない。

そう考えた方が妥当な気がしますが。

＞あまりの日本の楽天ぶりに少し焦ってしまいました

好戦的ナショナリズムが荒れ狂うよりは平和ボケの方が遥かに良いと思います。

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yozakuraueno先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 21:01 投稿番号： [24095 / 28555]

先生。断然興味を持って記事を読ませてもらいました。
納得いきます。全く同感です。

非核宣言都市？なんでしょうこの響き。
「私は丸裸な状態です」と宣言しているようなものです。

アンチ核兵器を訴えていながら備えは全くしていない。
シェルターの1つも備えていない（お偉いさんが隠れるくらいはありそうですけど）。
まさに事なかれ主義。核アレルギー。ここに極まれりです。

すみません。あまりの日本の楽天ぶりに少し焦ってしまいました。
乱文失礼しました。

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wen_qing_mo_moさん

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2012/04/22 20:40 投稿番号： [24094 / 28555]

今晩は。chronic subdural hematomaの症例さんの穿頭・血腫ドレナージは成功したとお聞きしました。ドレナージを行うと神経症状が数日で改善するそうですがその後の経過はどうですか。私の方はbrain hemorrhageの症例さんです。搬送されてきたのは突然の意識障害で仕事中に倒れた男性です。CTにて内包後脚にまで血腫が及んでいることを確認しました。最終的にputaminal hemorrhageと診断を行いました。現在はICUで全身管理を実施しています。

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felidaelynxさん

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2012/04/22 20:29 投稿番号： [24093 / 28555]

今晩は。communityの活動に支援をさせて頂きます。今後のご活躍を願っております。PDの症例さんに起きているwearing off現象に関してはMadoparの減量を行うならMAO-B阻害薬の併用を行うと効果減弱が予防できます。症例さんに運動系合併症が認められないなら併用をお勧めします。

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aventinorioneさん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/22 19:59 投稿番号： [24092 / 28555]

本紹介ありがとうございます。

＞鋭い洞察力と観察力に裏づけされたトクヴィルの考察

2月革命を予言したアレクシス・ド=トクヴィル。

「われわれはいま火山の上でまどろんでいるのだ」

社会の表面に現れない混乱を見事見抜いていました。

私個人としては7月王政は好きな時代なんですが彼はその終焉を見ていたのですね。

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Windさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 19:40 投稿番号： [24091 / 28555]

赤レンガのBillsにはその店だけで食べられるパンケーキがあります。
あれは美味しいです。

ディナーはまだ行った事がありません。
チキンシュニッツェル。
情報ありがとうございます。

春からER勤務になりました。
異動希望が1年越しでやっと通ったかたちになりました。
先週は高所からの転落事故と交通事故の救急搬送がありました。

まさに戦場！

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whatbringsyouintodayさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 19:36 投稿番号： [24090 / 28555]

院内の無線LANに驚いていたくらいの私です。
デジタル技術とやらには疎いですね。

と言うわけでMEDTEC 　 JAPNへの派遣要員には選ばれませんでした。
もっとも応募していませんが・・
最近やっとブラインドタッチが出来るようになりました。

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Re: こんにちはKimさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 19:10 投稿番号： [24089 / 28555]

心に寄り添うのは得意だとキムは思う。
マイノリティ。
寂しさを経験したから患者さんに優しくできるとキムは思う。

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izumi0nagareさん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/22 18:11 投稿番号： [24088 / 28555]

おつかれさまです。

＞例えば接触皮膚炎の可能性とかも考えているのですか？

物理的な刺激で痒みが生じていると考えています。

科学的な刺激（例えばアレルギー）は無いと考えています。

患者本人からこれまでは同じ布団でも大丈夫だったと聞いているからです。

突発性蕁麻疹の患者も診ています。

基礎疾患とアレルギーは除外しました。

突発性急性蕁麻疹と診断して痒みが自制内でありAtaraxを処方しました。

＞幅がそれほど広くなかったのでRoggendorfの形成術で大丈夫でした

それはZ形成術の基本的な皮弁術ですよね。

瘢痕がそれだけ小さかったということでしょうか。

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fuchu9005さん

投稿者： luxuriantsyd 投稿日時： 2012/04/22 18:01 投稿番号： [24087 / 28555]

おつかれさまです。

＞伝統あるJunkerの文化が台無しにされたのは残念だなとつくづく思います

共産主義者の論法に従えばユンカーは階級の敵でした。

目の敵にされ清算（共産主義者が好むやり方）されてしまったのです。

とはいえ目の敵にしたウルブリヒトらの経済政策は一定の効果もあげています。

評価が分かれるところですね。

＞訪問看護師によるBedsore管理も導入して頻回な体位変換も実施済みです

可能なら頻回な訪問をしてもらいたいです。

2〜3時間おき（自己体動困難なら）に体位変換することが望まれます。

褥瘡を悪化させないという理由で。

拘縮は新たな褥瘡を生じる恐れがありますから極力予防でいきましょう。

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こんにちはWhatさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 17:00 投稿番号： [24086 / 28555]

iPhoneで心拍を確認できるキットをアディダスが昨年発表していました。

ウォーキングやジョギングの際目安となる客観的な数値がほしい。

そんな時には上記のキットを使って心拍を確認し運動強度の目安とする。

価格は若干高めの様な気もしますが皇居ランナーである私も興味があります。

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こんにちはKimさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 16:51 投稿番号： [24085 / 28555]

緩和ケアは全人的アプローチが必要になります。

患者さんの心理状態に寄り添って支援していくことに充実を感じる。

そんなKimさんには合っていると思います。

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こんにちは瑠璃さん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 16:48 投稿番号： [24084 / 28555]

赤レンガ店のパンケーキは秀逸でした。

ディナーではチキンシュニッツェルが秀逸でした。

講習会と言っても系列病院に実技を伝達するくらいのものです。

私も救急看護の認定取得を考えています。

時間が許せば研修を受けたいですね。

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Re: MEDTEC JAPAN 2012

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 15:39 投稿番号： [24083 / 28555]

電子カルテシステムをキムは見た。
使いやすさ。
今勤めている病院の電子カルテより使いやすいとキムは思った。

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MEDTEC JAPAN 2012

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2012/04/22 15:24 投稿番号： [24082 / 28555]

追記があった。

先週パシフィコ横浜で開催された"MEDTEC JAPAN 2012"。
足を運んだ女医・看護師もいるはず。

医療・ヘルスケア機器は今きそって小型化と使いやすさに的を絞っている。
ブースを見るとそれに加えてネットワーク化の促進も強く感じた。

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MCG解析

投稿者： whatbringsyouintoday 投稿日時： 2012/04/22 15:14 投稿番号： [24081 / 28555]

心電計を装着するだけで生体データを電気信号として入手しシステムが解析する。
MCG解析では虚血であれば40％程度の段階から検出可能であり重症虚血を予防する上で重要な情報となる。

また救急搬送にて実際に虚血性心疾患であり救急治療を必要とした患者の割合はおよそ1/3。
MCG解析によって治療が必要な入院患者を正確に選ぶことによりコスト削減にも貢献する。

米国では健康診断・循環器専門医による精密検査や救急医療の分野にデジタル技術の活用が始まっている。
人間の生体情報をデジタル化して情報共有することも今後容易になっていくとされている。

女医諸君情報解析を医療で生かす時代が到来しているのだよ。
いつまでもアナログではいられないぞ。

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felidaelynx先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:28 投稿番号： [24080 / 28555]

先生あえて言わせて頂きます。

平和とは守るものです。守るためには戦わなければならないと考えています。
善意や理想では平和は守れない。そう確信しています。

先生の医師としての臨床経験や考え方には敬意を持っています。
先生と私。間には埋めることの出来ない見解の相違があると思います。
お互い尊重し合っていければと思います。

若輩者が失礼しました。

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birseydegill先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:23 投稿番号： [24079 / 28555]

1ヶ月近くにわたった治療お疲れさまでした。
panperitonitisのPtさん。頑張りましたね。
強靭な精神力で厳しい治療に耐え抜いたのではないでしょうか。

私もperitonitisの治療を受け持っています。
carcinomatous peritonitis。HCCのterminal。
予後はもって数ヶ月のPtさんです。
HCCそのものの治療より緩和を優先しています。
昨日も呼吸困難感の改善を目的に腹水穿刺を実施しました。

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flowerlanfua先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:13 投稿番号： [24078 / 28555]

anal fistulaのOpe。lay openにしたのですね。
fistulectomyをすれば治癒は大丈夫でしょう。

anal fistulaは放置していても自然治癒が望めないんですよね。
Ptさんにもいるんですよ。Opeの決断がつかないそうなのです。
放置するとcancerationする可能性があるからから怖いんです。

Opeが嫌なら局麻下に切開排膿だけでも行いたいところです。
これも拒否気味。うん困ってます。

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yinheximajiegong先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/04/22 13:05 投稿番号： [24077 / 28555]

穏やかな春。それが一転昨日から風が強いですね。
東京明日は一日中雨だとか。
ふぅ・・・すっきりとした晴れ間が見たいものです。

MALT lymphomaは除菌後でも再燃するケースありました。
定期的な諸検査で早期に再燃を見出すことが大切です。大丈夫だと思いますが。

colorectal c.のPtさんはcSM軽度浸潤癌でした。
EMRでは困難と判断。
aparoscopy-assisted operationでtransverse colectomyを施行。
郭清はD0で大丈夫でした。

POD2でdrain serousとなり飲水も許可しました。
POD4で食事を開始。drainもserousのまま経過。
抜去して1week後抜糸しました。
問題なく経過しています。

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Re: Windさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 12:33 投稿番号： [24076 / 28555]

キムは緩和ケアに興味がある。
末期患者。
彼らほど真剣に生きている人間はいないとキムは思う。

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Windさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 11:50 投稿番号： [24075 / 28555]

赤レンガ倉庫のお店ですか？
私も行きましたよ。

そうそう呼吸療法の講習会お疲れさまでした。
私は集中ケアの認定を目指しています。
救急看護もかな・・・

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pliさん

投稿者： ruriruriluriluri 投稿日時： 2012/04/22 11:47 投稿番号： [24074 / 28555]

以前ニュースでも紹介されていましたね。
1時間待ちの行列になったとか。
朝の時間過ぎてしまいますよね・・・

プラザには行って来ました。

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Re: こんにちはbyndozovehaluskyさん

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 10:58 投稿番号： [24073 / 28555]

初恋が実って幸運だとキムは思う。
結婚式。
お祖母ちゃんがいる済州島で式を挙げたいとキムは思う。

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Re: 日中

投稿者： kim_mun_lu 投稿日時： 2012/04/22 10:54 投稿番号： [24072 / 28555]

本質が違うとキムは思う。
日本人と中国人。
分かり合うのは無理だから距離を保って付き合うのが良いとキムは思う。

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当直のお供

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 10:00 投稿番号： [24071 / 28555]

『アメリカのデモクラシー』　トクヴィル著
最近当直で読んだ本です。

民主主義の本質について予見も含めた考察が描かれています。
鋭い洞察力と観察力に裏づけされたトクヴィルの考察。

読んでいて「なるほど。こういう見方もありますか」と感心しました。
興味がある方は是非。

以上です。

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rougearisa先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 09:55 投稿番号： [24070 / 28555]

おはようございます。
返信ありがとうございます。

腎機能が悪化した原因ははっきりしません。
患者氏曰く食事療法をしっかり守ってきたとのことです。
高血圧もコバシルを処方して順調に管理は出来ていたのです。

考えられるとすればDMでしょうか。

カンファにてHD導入が正式に決定し患者氏にもお伝えしました。
内シャント形成術を行うため外科へ紹介しています。

以上です。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/04/22 09:47 投稿番号： [24069 / 28555]

おはようございます。
エポジン投与後腎性貧血の症状をお聞かせ下さい。
Hbは目標値まで改善しましたか？

先週はERで外傷による虚血性ARFの症例の治療を行いました。
出血量が多くGFRが急速に低下したのです。
止血処置と並行して輸液を行い血圧を維持することで対処しました。

以上です。

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こんにちはplitvickajiezeraさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:10 投稿番号： [24068 / 28555]

横浜のBillsに行きましたが確かに美味です。

あの食感は癖になるかもしれません。

都内初出店と聞いてちょっと驚きましたが夜勤明けによってみようかと思います。

化粧しないすっぴんで行くのは勇気がいるかもしれませんが。

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こんにちはbyndozovehaluskyさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:07 投稿番号： [24067 / 28555]

結婚はタイミングだと言います。

婚活に勤しんでも相手が見つからないときもあります。

ふとしたきっかけでゴールインする人もいます。

独身貴族も悪くないという気持ちでゆったり構えるのもいいでしょう。

新人さんが病棟に配属され教育担当主任の私がオリエンテーションを行いました。

とにかく積極的でこちらが言わなくても「お手伝いしましょうか？」と声を掛けてきます。

当たり前かもしれませんがそれが出来ない人も少なくないので助かります。

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こんにちはくうらさん

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2012/04/22 09:00 投稿番号： [24066 / 28555]

くうらさんの病院にも呼吸療法士の認定を受けた看護師さんがいるでしょう。

伝達講習などは行っていないのですか？

先週は臨床勤務で忙しいなか看護師さんが講習会に参加してくれました。

皆さん呼吸介助法に関心が高いですね。

胸郭の動きに合わせて行うには多少の経験が必要です。

真剣に取り組まれていました。

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 08:01 投稿番号： [24065 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

すっかり葉桜になってしまいましたね・・　 (≧ヘ≦)
また来年素敵な花を咲かせて下さい・・と桜の木に向かって泉美は勝手に祈ってしまいました・・

おっと臨床の話題ですね。
そうですSU剤で空腹時血糖の改善を目指します。
ここは内科医の先生の方針をそのまま利用しているだけなのですが・・　 (^▽^;)

潰瘍の状態は悪くはありません。
先日debridementを行い不良肉芽をまた取り除きました。
滲出液がまだ多いのでカデックス軟膏を塗布しています。　 (￣- ￣ )

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fuchu9005様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 07:55 投稿番号： [24064 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

糖尿病性潰瘍の患者さんしっかり間欠性跛行の症状が出てますね・・　 (^▽^;)
脹脛の痛みは下肢動脈の狭窄によるものですね。
ABIの改善とともに下肢症状も改善しているのですか？

潰瘍は順調に治癒しているそうですね。
PADの治療が進めば今後は潰瘍形成の予防にもつながるでしょうね。(⌒-⌒)

おっと臨床の話題です。
泉美も糖尿病性潰瘍の患者さん診ています。
まだ35歳の若い男の人ですがHbA1cが8%を超えていてコントロールが悪いです。　 (-。−；)

中足骨付近に潰瘍が形成されているのですがそこから先の感覚は重度鈍麻です。
リスキーだなと思いdebridementから治療を開始しました。

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luxuriantsyd様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/04/22 07:46 投稿番号： [24063 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

おっセディールで掻痒感の夜間症状を改善するのですね。
眠れるとだいぶ違うと泉美も思います。
あと布団の線維はどうですか？
例えば接触皮膚炎の可能性とかも考えているのですか？　 (￣- ￣ )

おっと臨床の話題ですね。
泉美の肥厚性瘢痕の患者さんは局所皮弁術を行いました。
幅がそれほど広くなかったのでRoggendorfの形成術で大丈夫でした。　 (＾▽＾)/

縫合瘢痕が成熟するまで数ヶ月かかるので経過観察します。

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中国の問題

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Re: MEDTEC JAPAN 2012

MEDTEC JAPAN 2012

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Re: 日中

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luxuriantsyd様

luxuriantsydさん　

症例検討　aventinorioneさん

症例検討　rougearisaさん